心臟搭橋的健康指導(dǎo)課件

心臟搭橋健康指導(dǎo)

健康掌握在自己“心”中

心胸血管外科王傳秀2015.5.8

多一點(diǎn)健康關(guān)注，少一點(diǎn)家庭擔(dān)憂。健康的生活著，才是對(duì)親人最大的匯報(bào)，最大的愛。冠心?。?/p>

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管—冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或梗塞的一種心臟病，也稱缺血性心臟病。糖尿病與冠心病的關(guān)系

糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，容易引起冠心病。女性患糖尿病的危險(xiǎn)因素明顯高于男性，甚至有報(bào)到，糖尿病是女性冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素

持續(xù)低溫、陰雨、大風(fēng)天氣容易發(fā)病。特別是寒冷刺激，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞，導(dǎo)致急性心肌梗塞。在高發(fā)季節(jié)，冠心病患者應(yīng)御寒保暖，減少戶外活動(dòng)，以防疾病發(fā)生。氣候變化與冠心病的關(guān)系怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病

1、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3—5分鐘，休息后自行緩解。2、體力活動(dòng)時(shí)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解3、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。4、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸5、夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位方感舒適者。6、熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病40歲以上的人定期做哪些檢查？每年做一次血壓檢查冠心病的治療方法目前治療冠心病的方法有“藥物”、“支架植入”和“搭橋”三種。1、服藥并不能改變血管狹窄的狀況，是冠心病治療的基礎(chǔ)和重要手段。2、對(duì)冠狀動(dòng)脈單支、局限性病變，可選擇支架置入。3、對(duì)有冠狀動(dòng)脈多支血管病變、彌漫性病變，以及合并瓣膜病變、室壁瘤的疑難冠心病，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是相當(dāng)有效的治療方法。心臟搭橋手術(shù)

是取病人本身的血管或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，達(dá)到缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心功能，提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是在充滿血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象的將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術(shù)”。心臟搭橋術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)

傷口護(hù)理出院后傷口會(huì)有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹，有時(shí)甚至持續(xù)幾個(gè)月，這是正常現(xiàn)象?；丶液笠?jīng)常檢查傷口，若發(fā)現(xiàn)有分泌物等感染現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。術(shù)后取血管的患者可能會(huì)腫脹數(shù)周，可穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高，以減輕腫脹?？茖W(xué)安排飲食

1、每天應(yīng)保證攝入適量的蔬菜和水果。

2、多吃蛋白質(zhì)含量高的食物如魚類、蛋類等。3、多吃含不飽和脂肪酸的食物（如玉米油、橄欖油、豆油、葵花籽油等）。

不飽和脂肪酸的食物來源

1、蔬菜類:大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蕓豆。2、水果類：石榴、菜果、山楂、橘子。3、魚類:甲魚及各種海魚4、奶類:

酸奶5、其他：燕麥、葵花子、芝麻、核桃1、調(diào)節(jié)血脂：能有效控制血脂的濃度。2、清理血栓：防止脂肪沉積在血管壁內(nèi)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，增強(qiáng)血管的彈性和韌性，有效防止血栓形成。3、免疫調(diào)節(jié)：增強(qiáng)機(jī)體免疫力。4、維護(hù)視網(wǎng)膜提高視力:DHA是視網(wǎng)膜的重要組成部分，約占40%—50%5、補(bǔ)腦健腦：DHA是大腦細(xì)胞形成發(fā)育及運(yùn)動(dòng)不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)。人有記憶力、思維功能都有賴于DHA來維持和提高。補(bǔ)充DHA可促進(jìn)腦細(xì)胞充分發(fā)育，延緩智力下降，健忘及預(yù)防阿爾茨海默病（老年癡呆癥）等。

不飽和脂肪酸的作用

飽和脂肪酸攝入量過高是導(dǎo)致膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇升高的主要原因。繼發(fā)引起動(dòng)脈管腔狹窄，形成動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。飽和脂肪酸的影響休息與活動(dòng)

在術(shù)后4—6周的恢復(fù)期內(nèi)，每天保證8—10小時(shí)的睡眠。所有的活動(dòng)應(yīng)安排在充足的睡眠之后，活動(dòng)量以不感覺勞累為主。出院后可早晚各散步10分鐘，數(shù)天后逐步提高速度，并延長距離。增加運(yùn)動(dòng)量過程中，若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正常現(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)（如散步）時(shí)心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí)，冬天可選擇在體育館內(nèi)。上樓是一種中、重度體力活動(dòng)，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務(wù)，如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬家具、擦地板等。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作，包括抱小孩、推移重物、開車等。

休息與活動(dòng)

注意心理的負(fù)面影響

手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大，而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響，不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。常備硝酸甘油含片或速效救心丸兩者不可疊加服用速效救心丸速效救心丸由川穹、冰片等名貴中藥配成主要功能是行氣活血，怯淤止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。為棕色滴丸，有特殊香味，用藥后應(yīng)將瓶塞塞緊，以防跑味有效期為1年。有先兆時(shí)服用。出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適，左肩部酸沉?xí)r應(yīng)迅速含服，切不可等心絞痛發(fā)作時(shí)再服用。藥不離身速效救心丸應(yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中。更換衣服時(shí)也千萬不要忘記同時(shí)轉(zhuǎn)移好救心丸；晚上睡覺時(shí)應(yīng)把救心丸放在枕側(cè)易取之處，以便急用時(shí)伸手可得，做到藥不離身。速效救心丸要掌握好服用方法需要指出的是特殊的服用方式——先嚼后舌即舌下含服，是保證速效救心丸治療作用的關(guān)鍵所在。如用藥10分鐘癥狀不緩解，可再含服一次。若連服兩次癥狀不緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能，須立即送至醫(yī)院急救。，“事不過三”應(yīng)是服有“救心藥”者的座右銘。速效救心丸心胸血管外科在醫(yī)技內(nèi)科樓九樓

科主任:江海電話胸血管外科開展的手術(shù)心臟