嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件

一、食物過(guò)敏的防治一、食物過(guò)敏的防治1概述定義：食物過(guò)敏是指身體免疫系統(tǒng)對(duì)食物中無(wú)害的大分子物質(zhì)(通常為蛋白質(zhì))過(guò)度敏感，引發(fā)身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不正?；虿徽_的反應(yīng)，致皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的刺激和炎癥。

反應(yīng)時(shí)間：多數(shù)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在攝入食物后的30分鐘內(nèi)，常常是5到10分鐘之內(nèi)，但是也可能發(fā)生在攝食后4到6小時(shí)。概述定義：食物過(guò)敏是指身體免疫系統(tǒng)對(duì)食物中無(wú)害2病因遺傳性過(guò)早添加輔食后天因素嬰幼兒自身特點(diǎn)病因遺傳性3嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件4嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件5嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件6嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件7流行病學(xué)食物過(guò)敏在嬰幼兒中的發(fā)病率相對(duì)較高。

1歲內(nèi)嬰兒的發(fā)生率為6.1%。在父母雙方有食物過(guò)敏史的兒童，其發(fā)生食物過(guò)敏的概率最高。4～6個(gè)月齡為食物過(guò)敏的高發(fā)年齡段，而且嬰幼兒常出現(xiàn)多食物過(guò)敏。流行病學(xué)食物過(guò)敏在嬰幼兒中的發(fā)病率相對(duì)較高。8兒童食物過(guò)敏的世界分布圖西班牙雞蛋魚(yú)奶桃堅(jiān)果扁豆花生豌豆新加坡燕窩貝類蛋魚(yú)奶中藥日本蛋奶貝類小麥豆類雞肉澳大利亞蛋奶花生堅(jiān)果芝麻小麥黃豆魚(yú)意大利魚(yú)奶堅(jiān)果蛋水果谷類以色列蛋奶芝麻花生黃豆堅(jiān)果兒童食物過(guò)敏的世界分布圖西班牙新加坡日本澳大利亞意大利以色列9常見(jiàn)致敏食物在嬰幼兒中，最容易引起過(guò)敏的食物是牛奶、雞蛋，其次是花生、大豆、魚(yú)和橘子。稍大些的兒童，花生和海產(chǎn)品過(guò)敏最為常見(jiàn)。在牛奶、雞蛋、花生三種最常見(jiàn)的致敏食物中，花生過(guò)敏最嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。常見(jiàn)致敏食物10麥8種主要食物過(guò)敏原

牛奶雞蛋花生豆蝦魚(yú)堅(jiān)果麥8種主要食物過(guò)敏原牛奶雞蛋花生豆蝦魚(yú)堅(jiān)果11食物過(guò)敏的流行病學(xué)

HuY,LiH,Chin.J.Pediatr2000,38:431(CHINA)

SampsonH.A.JAllergyClinImmunol2004;13:806.(USA)

HillDJetal.EnvironToxicolPharmacol1997;4:101.(AUS)

RanceFetalClinExpAllergy2005;35:167.(FRA)

EggesboMetalJ.Paed2001,139:583(NOR)食物過(guò)敏的流行病學(xué)

HuY,LiH,Chin.J12癥狀嬰幼兒食物過(guò)敏的癥狀主要表現(xiàn)于皮膚、消化道和呼吸系統(tǒng)。皮膚：最多見(jiàn)為濕疹,其次為風(fēng)團(tuán),偶爾出現(xiàn)唇、眼瞼水腫；消化道：表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)吐、瀉或拒食等呼吸系統(tǒng):可表現(xiàn)為打噴嚏、哮喘。極嚴(yán)重的病例可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。癥狀嬰幼兒食物過(guò)敏的癥狀主要表現(xiàn)于皮膚、消化道和呼吸13

伴隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏性疾患的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，各系統(tǒng)持續(xù)地出現(xiàn)不同過(guò)敏癥狀的現(xiàn)象，被稱為過(guò)敏進(jìn)程（AllergyMarch）。而食物過(guò)敏通常是這一進(jìn)程的第一步?！钭柚惯^(guò)敏進(jìn)程的第一步–

預(yù)防食物過(guò)敏！過(guò)敏進(jìn)程（AllergyMarch）WickmanM.Whenallergiescomplicateallergies.Allergy2005;60(Suppl.79):14-18伴隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏性疾患的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變142/31/260%嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒有食物過(guò)敏

(Burkesetal.J.Pediatr1998,132(1):132-610)特應(yīng)性皮炎患病率全球30%兒童美國(guó)、歐洲、日本相似特應(yīng)性皮炎癥狀過(guò)敏性鼻炎縱向研究哮喘特應(yīng)性皮炎與過(guò)敏歷程過(guò)敏歷程2/31/260%嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒有食物過(guò)敏

(Bu15嬰兒食物過(guò)敏以濕疹為主要表現(xiàn)1歲以內(nèi)濕疹嬰兒87％可以找到過(guò)敏食物特應(yīng)性皮炎--十分常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀嬰兒食物過(guò)敏以濕疹為主要表現(xiàn)特應(yīng)性皮炎--十分常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀16診斷病史針對(duì)過(guò)敏原實(shí)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)簡(jiǎn)單、安全、可靠，并對(duì)多數(shù)抗原較敏感，是目前過(guò)敏原篩查最常用的方法。血中特異性IgE抗體食物引起的“癥狀日志”診斷病史17皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)皮試部位：前臂皮試前注意事項(xiàng)：

服用抗組胺藥物后應(yīng)停藥3天，服用息斯敏則停藥1周?；加腥矸喊l(fā)性濕疹或其他皮膚損害致無(wú)法操作者，應(yīng)等待好轉(zhuǎn)后再作皮膚試驗(yàn)。正患或近期患嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng)者，需延遲1~2周再作該試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)皮試部位：前臂18嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件19治療目前治療食物過(guò)敏唯一有效的措施是找出食物過(guò)敏的種類并嚴(yán)格避免特定食物抗原的攝入。如果是單一食物過(guò)敏,應(yīng)將該食物從飲食中完全排除。多食物過(guò)敏者,應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行專門(mén)的喂養(yǎng)指導(dǎo)。藥物治療以抗組織胺藥物為主。還可采用免疫治療、中草藥、益生菌等治療。類固醇和腎上腺素則作為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的治療。治療目前治療食物過(guò)敏唯一有效的措施是找出食物過(guò)敏的種20預(yù)防首先母親懷孕期應(yīng)減少暴露于過(guò)敏原。準(zhǔn)媽媽可以從懷孕的第二期開(kāi)始盡量減少暴露于過(guò)敏原中的機(jī)會(huì)，例如貓狗的皮屑、二手煙以及減少高過(guò)敏食物的食入。其次對(duì)于具有強(qiáng)烈過(guò)敏家族史的幼童，出生后的前6個(gè)月應(yīng)喂母奶，可預(yù)防或減少過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生。但須注意母體攝取食物的抗原會(huì)分泌于乳汁中，故母親也必須注意避免攝取高過(guò)敏的食物。預(yù)防首先母親懷孕期應(yīng)減少暴露于過(guò)敏原。準(zhǔn)媽媽可以從懷21輔食添加：對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏的嬰兒，則盡量延遲添加輔食。最先添加的應(yīng)是谷類食物，其次是蔬菜和水果。開(kāi)始引入食物宜少量而且每次只引入一種。再引入另一種食物前，先用數(shù)天時(shí)間監(jiān)控其反應(yīng)。

6個(gè)月以下的嬰兒不應(yīng)攝入固體食物。

家庭自制食物中，不要過(guò)早加入花生、大豆。輔食添加：22孩子食物過(guò)敏家長(zhǎng)該怎么辦第一帶孩子到醫(yī)院檢查第二減少孩子和其他小朋友一起進(jìn)食的機(jī)會(huì)第三對(duì)商品標(biāo)簽要敏感第四教會(huì)孩子識(shí)別其必須要避免攝入的食物并告訴他們?cè)虻谖甯嬷c你的孩子有接觸的所有成人，你的孩子對(duì)什么過(guò)敏和緊急情況下應(yīng)該如何處理第六保持警覺(jué)第七學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)孩子食物過(guò)敏家長(zhǎng)該怎么辦第一帶孩子到醫(yī)院檢查23二嬰幼兒濕疹的防治二嬰幼兒濕疹的防治24概述濕疹是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚病之一，它是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的表皮性炎癥。最早見(jiàn)于1－3個(gè)月的嬰兒（有些出現(xiàn)于生后2-4周）。1歲以后逐漸減輕，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。孩子得了濕疹以后，常因劇烈瘙癢而表現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，從而影響睡眠、生長(zhǎng)發(fā)育，過(guò)分抓撓則會(huì)引起皮膚和局部淋巴結(jié)感染，甚至發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重疾病。概述濕疹是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚病之一，它是一種與變25有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘等。目前過(guò)敏性疾病呈持續(xù)上升趨勢(shì),過(guò)敏性疾病已成為危害兒童身心健康的一種常見(jiàn)的慢性疾病。預(yù)防過(guò)敏性疾病要從嬰幼兒開(kāi)始。對(duì)嬰幼兒進(jìn)行常見(jiàn)過(guò)敏原篩查則可明確病因，進(jìn)而減少或避免接觸該變應(yīng)原，從而起到預(yù)防作用。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)26AtopiceczemaFoodallergiesInfancyEarlychildhoodAsthmaPerennialrhinitisSchoolyearsSeasonalrhinitisConjunctivisTeenageyearsModifiedfromSpergel.過(guò)敏歷程(Atopicmarch)AtopiceczemaInfancyAsthmaScho27病因引起濕疹的病因十分復(fù)雜，包括內(nèi)外因素兩個(gè)方面。內(nèi)因主要與嬰兒的皮膚特性和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。

病因引起濕疹的病因十分復(fù)雜，包括內(nèi)外因素兩個(gè)方面。28外因：主要是異體蛋白質(zhì)雞蛋、牛奶、花生、魚(yú)及蝦動(dòng)物皮革、羽毛、塵螨、植物花粉、護(hù)膚品洗浴用品、清潔劑、毛制品、化纖物品誘因：日光照射、發(fā)生感染（病毒感染、細(xì)菌感染等），環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等外因：主要是異體蛋白質(zhì)29癥狀發(fā)生部位：大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時(shí)軀干四肢也有。初期僅見(jiàn)面頰痱子樣皮疹或有水皰樣疹，分布密集，隨后愈合成片狀紅斑。濕疹常為對(duì)稱性分布。分型：干燥型脂溢型滲出型

癥狀發(fā)生部位：大多發(fā)生在面頰、額部、眉間30治療治療原則：找出原因，對(duì)癥治療，合理喂養(yǎng)，精心護(hù)理。找出原因：對(duì)嬰幼兒進(jìn)行常見(jiàn)過(guò)敏原篩查則可明確病因，進(jìn)而減少或避免接觸該變應(yīng)原，從而起到預(yù)防作用。藥物治療：可使用的藥物種類繁多，用什么樣藥物劑型治療濕疹依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定。治療治療原則：找出原因，對(duì)癥治療，合理喂養(yǎng)，精31預(yù)防首先要保持皮膚清潔食物方面衣物方面洗浴護(hù)膚方面環(huán)境方面最后應(yīng)保持寶寶大便通暢，睡眠充足。預(yù)防首先要保持皮膚清潔32謝謝！謝謝！33一、食物過(guò)敏的防治一、食物過(guò)敏的防治34概述定義：食物過(guò)敏是指身體免疫系統(tǒng)對(duì)食物中無(wú)害的大分子物質(zhì)(通常為蛋白質(zhì))過(guò)度敏感，引發(fā)身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不正常或不正確的反應(yīng)，致皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的刺激和炎癥。

反應(yīng)時(shí)間：多數(shù)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在攝入食物后的30分鐘內(nèi)，常常是5到10分鐘之內(nèi)，但是也可能發(fā)生在攝食后4到6小時(shí)。概述定義：食物過(guò)敏是指身體免疫系統(tǒng)對(duì)食物中無(wú)害35病因遺傳性過(guò)早添加輔食后天因素嬰幼兒自身特點(diǎn)病因遺傳性36嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件37嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件38嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件39嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件40流行病學(xué)食物過(guò)敏在嬰幼兒中的發(fā)病率相對(duì)較高。

1歲內(nèi)嬰兒的發(fā)生率為6.1%。在父母雙方有食物過(guò)敏史的兒童，其發(fā)生食物過(guò)敏的概率最高。4～6個(gè)月齡為食物過(guò)敏的高發(fā)年齡段，而且嬰幼兒常出現(xiàn)多食物過(guò)敏。流行病學(xué)食物過(guò)敏在嬰幼兒中的發(fā)病率相對(duì)較高。41兒童食物過(guò)敏的世界分布圖西班牙雞蛋魚(yú)奶桃堅(jiān)果扁豆花生豌豆新加坡燕窩貝類蛋魚(yú)奶中藥日本蛋奶貝類小麥豆類雞肉澳大利亞蛋奶花生堅(jiān)果芝麻小麥黃豆魚(yú)意大利魚(yú)奶堅(jiān)果蛋水果谷類以色列蛋奶芝麻花生黃豆堅(jiān)果兒童食物過(guò)敏的世界分布圖西班牙新加坡日本澳大利亞意大利以色列42常見(jiàn)致敏食物在嬰幼兒中，最容易引起過(guò)敏的食物是牛奶、雞蛋，其次是花生、大豆、魚(yú)和橘子。稍大些的兒童，花生和海產(chǎn)品過(guò)敏最為常見(jiàn)。在牛奶、雞蛋、花生三種最常見(jiàn)的致敏食物中，花生過(guò)敏最嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。常見(jiàn)致敏食物43麥8種主要食物過(guò)敏原

牛奶雞蛋花生豆蝦魚(yú)堅(jiān)果麥8種主要食物過(guò)敏原牛奶雞蛋花生豆蝦魚(yú)堅(jiān)果44食物過(guò)敏的流行病學(xué)

HuY,LiH,Chin.J.Pediatr2000,38:431(CHINA)

SampsonH.A.JAllergyClinImmunol2004;13:806.(USA)

HillDJetal.EnvironToxicolPharmacol1997;4:101.(AUS)

RanceFetalClinExpAllergy2005;35:167.(FRA)

EggesboMetalJ.Paed2001,139:583(NOR)食物過(guò)敏的流行病學(xué)

HuY,LiH,Chin.J45癥狀嬰幼兒食物過(guò)敏的癥狀主要表現(xiàn)于皮膚、消化道和呼吸系統(tǒng)。皮膚：最多見(jiàn)為濕疹,其次為風(fēng)團(tuán),偶爾出現(xiàn)唇、眼瞼水腫；消化道：表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)吐、瀉或拒食等呼吸系統(tǒng):可表現(xiàn)為打噴嚏、哮喘。極嚴(yán)重的病例可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。癥狀嬰幼兒食物過(guò)敏的癥狀主要表現(xiàn)于皮膚、消化道和呼吸46

伴隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏性疾患的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，各系統(tǒng)持續(xù)地出現(xiàn)不同過(guò)敏癥狀的現(xiàn)象，被稱為過(guò)敏進(jìn)程（AllergyMarch）。而食物過(guò)敏通常是這一進(jìn)程的第一步?！钭柚惯^(guò)敏進(jìn)程的第一步–

預(yù)防食物過(guò)敏！過(guò)敏進(jìn)程（AllergyMarch）WickmanM.Whenallergiescomplicateallergies.Allergy2005;60(Suppl.79):14-18伴隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏性疾患的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變472/31/260%嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒有食物過(guò)敏

(Burkesetal.J.Pediatr1998,132(1):132-610)特應(yīng)性皮炎患病率全球30%兒童美國(guó)、歐洲、日本相似特應(yīng)性皮炎癥狀過(guò)敏性鼻炎縱向研究哮喘特應(yīng)性皮炎與過(guò)敏歷程過(guò)敏歷程2/31/260%嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒有食物過(guò)敏

(Bu48嬰兒食物過(guò)敏以濕疹為主要表現(xiàn)1歲以內(nèi)濕疹嬰兒87％可以找到過(guò)敏食物特應(yīng)性皮炎--十分常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀嬰兒食物過(guò)敏以濕疹為主要表現(xiàn)特應(yīng)性皮炎--十分常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀49診斷病史針對(duì)過(guò)敏原實(shí)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)簡(jiǎn)單、安全、可靠，并對(duì)多數(shù)抗原較敏感，是目前過(guò)敏原篩查最常用的方法。血中特異性IgE抗體食物引起的“癥狀日志”診斷病史50皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)皮試部位：前臂皮試前注意事項(xiàng)：

服用抗組胺藥物后應(yīng)停藥3天，服用息斯敏則停藥1周?；加腥矸喊l(fā)性濕疹或其他皮膚損害致無(wú)法操作者，應(yīng)等待好轉(zhuǎn)后再作皮膚試驗(yàn)。正患或近期患嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng)者，需延遲1~2周再作該試驗(yàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)皮試部位：前臂51嬰幼兒食物過(guò)敏及濕疹的防治課件52治療目前治療食物過(guò)敏唯一有效的措施是找出食物過(guò)敏的種類并嚴(yán)格避免特定食物抗原的攝入。如果是單一食物過(guò)敏,應(yīng)將該食物從飲食中完全排除。多食物過(guò)敏者,應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行專門(mén)的喂養(yǎng)指導(dǎo)。藥物治療以抗組織胺藥物為主。還可采用免疫治療、中草藥、益生菌等治療。類固醇和腎上腺素則作為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的治療。治療目前治療食物過(guò)敏唯一有效的措施是找出食物過(guò)敏的種53預(yù)防首先母親懷孕期應(yīng)減少暴露于過(guò)敏原。準(zhǔn)媽媽可以從懷孕的第二期開(kāi)始盡量減少暴露于過(guò)敏原中的機(jī)會(huì)，例如貓狗的皮屑、二手煙以及減少高過(guò)敏食物的食入。其次對(duì)于具有強(qiáng)烈過(guò)敏家族史的幼童，出生后的前6個(gè)月應(yīng)喂母奶，可預(yù)防或減少過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生。但須注意母體攝取食物的抗原會(huì)分泌于乳汁中，故母親也必須注意避免攝取高過(guò)敏的食物。預(yù)防首先母親懷孕期應(yīng)減少暴露于過(guò)敏原。準(zhǔn)媽媽可以從懷54輔食添加：對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏的嬰兒，則盡量延遲添加輔食。最先添加的應(yīng)是谷類食物，其次是蔬菜和水果。開(kāi)始引入食物宜少量而且每次只引入一種。再引入另一種食物前，先用數(shù)天時(shí)間監(jiān)控其反應(yīng)。

6個(gè)月以下的嬰兒不應(yīng)攝入固體食物。

家庭自制食物中，不要過(guò)早加入花生、大豆。輔食添加：55孩子食物過(guò)敏家長(zhǎng)該怎么辦第一帶孩子到醫(yī)院檢查第二減少孩子和其他小朋友一起進(jìn)食的機(jī)會(huì)第三對(duì)商品標(biāo)簽要敏感第四教會(huì)孩子識(shí)別其必須要避免攝入的食物并告訴他們?cè)虻谖甯嬷c你的孩子有接觸的所有成人，你的孩子對(duì)什么過(guò)敏和緊急情況下應(yīng)該如何處理第六保持警覺(jué)第七學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)孩子食物過(guò)敏家長(zhǎng)該怎么辦第一帶孩子到醫(yī)院檢查56二嬰幼兒濕疹的防治二嬰幼兒濕疹的防治57概述濕疹是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚病之一，它是一種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的表皮性炎癥。最早見(jiàn)于1－3個(gè)月的嬰兒（有些出現(xiàn)于生后2-4周）。1歲以后逐漸減輕，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。孩子得了濕疹以后，常因劇烈瘙癢而表現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，從而影響睡眠、生長(zhǎng)發(fā)育，過(guò)分抓撓則會(huì)引起皮膚和局部淋巴結(jié)感染，甚至發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重疾病。概述濕疹是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚病之一，它是一種與變58有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘等。目前過(guò)敏性疾病呈持續(xù)上升趨勢(shì),過(guò)敏性疾病已成為危害兒童身心健康的一種常見(jiàn)的慢性疾病。預(yù)防過(guò)敏性疾病要從嬰幼兒開(kāi)始。對(duì)嬰幼兒進(jìn)行常見(jiàn)過(guò)敏原篩查則可明確病因，進(jìn)而減少或避免接觸該變應(yīng)原，從而起到預(yù)防作用。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)59AtopiceczemaFoodallergiesInfancyEarlychildhoodAsthmaPerennialrhinitisSchoolyearsSeasonalrhinitisConjunctivisTeenageyearsModifiedfromSpergel.過(guò)敏歷程(Atopicmarch)AtopiceczemaInfancyAsthmaScho60病