醫(yī)院人員職責(zé)及規(guī)章制度匯編課件

醫(yī)院人員職責(zé)及規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)處醫(yī)院人員職責(zé)及規(guī)章制度 1總則軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的主體任務(wù)是：承擔(dān)軍隊(duì)傷病員的門診、急診、住院治療和轉(zhuǎn)送，組織實(shí)施健康體檢、心理服務(wù)、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、科學(xué)研究和衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作，為軍隊(duì)傷病員提供全過程全方位的醫(yī)療服務(wù)，為遂行多樣化軍事任務(wù)提供強(qiáng)有力的衛(wèi)勤保障總則軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的主體任務(wù)是：承擔(dān)軍隊(duì)傷病員的門診、急診2軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，全心全意為傷病員服務(wù)；刻苦學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，避免和防止醫(yī)療事故的發(fā)生；遵守職業(yè)道德，維護(hù)傷病員的合法權(quán)益軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，全心全意為傷病員服務(wù)；刻苦學(xué)習(xí)3機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)1.醫(yī)院職責(zé)2.門診部職責(zé)3.急診科職責(zé)4.臨床科室職責(zé)5.醫(yī)技科室職責(zé)機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)1.醫(yī)院職責(zé)4醫(yī)院職責(zé)（一）組織制定本院醫(yī)療工作規(guī)劃、計(jì)劃和管理制度；（二）承擔(dān)傷病員的接診、檢查、治療、護(hù)理及康復(fù)；（三）組織實(shí)施健康檢查、預(yù)防保健、健康教育和心理服務(wù)；（四）負(fù)責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員、聘用人員及傷病員的日常管理；（五）開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（六）組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，積極預(yù)防、妥善處理各類醫(yī)療糾紛和事故；（七）組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)訓(xùn)練、臨床教學(xué)和科研工作；（八）組織實(shí)施本院信息化建設(shè)、應(yīng)用和管理工作；（九）負(fù)責(zé)本院的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（十）指導(dǎo)和幫帶下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療工作，整體提升醫(yī)療質(zhì)量和水平；醫(yī)院職責(zé)（一）組織制定本院醫(yī)療工作規(guī)劃、計(jì)劃和管理制度；5門診部職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）承擔(dān)傷病員的接診、檢查、門診治療任務(wù)，提出轉(zhuǎn)診建議；（三）實(shí)施健康檢查、專科普查、預(yù)防和保健工作；（四）實(shí)施健康教育、心理咨詢和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；（五）隔離觀察傳染病或者疑似傳染病患者，并按照規(guī)定報(bào)告；（六）承擔(dān)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)工作；（七）有效使用和科學(xué)管理門診部的各類藥品、設(shè)備和耗材；（八）負(fù)責(zé)門診部的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（九）登記、統(tǒng)計(jì)和及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告門診部的衛(wèi)生信息；（十）征求傷病員對(duì)醫(yī)療工作的意見，受理傷病員的投訴；（十一）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。門診部職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；6急診科職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）承擔(dān)傷病員的急診救治，及時(shí)報(bào)告完成批量創(chuàng)傷、中毒等重大急診傷病員接診任務(wù)的情況；（三）隔離觀察傳染病或者疑似傳染病患者，并按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)報(bào)告；（四）負(fù)責(zé)急診科（室）的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（五）承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)工作；（六）有效使用和科學(xué)管理急診科（室）的各類藥品、設(shè)備和耗材；（七）登記、統(tǒng)計(jì)和及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告急診科（室）的衛(wèi)生信息；（八）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。急診科職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；7臨床科室職責(zé)（一）擬制本科室年度醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）承擔(dān)傷病員的檢查、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)和心理服務(wù)任務(wù)；（三）負(fù)責(zé)危重、疑難病例的討論、會(huì)診和轉(zhuǎn)診；（四）負(fù)責(zé)住院傷病員的日常管理；（五）實(shí)施傷病員、家屬及陪護(hù)人員的健康教育；（六）有效使用和科學(xué)管理本科室的各類藥品、設(shè)備和耗材；（七）組織臨床科室的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（八）承擔(dān)臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)任務(wù)；（九）開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作；（十）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。臨床科室職責(zé)（一）擬制本科室年度醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)8醫(yī)技科室職責(zé)（一）擬制本科室醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）實(shí)施輔助檢查，按時(shí)出具檢查報(bào)告；（三）實(shí)施放療、激光、介入、高壓氧、核醫(yī)學(xué)等特殊診療；（四）參加疑難病例、臨床合理用藥討論和臨床會(huì)診；（五）有效使用和科學(xué)管理本科室的各類藥品、設(shè)備和耗材；（六）承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)任務(wù)；（七）開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作；（八）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。醫(yī)技科室職責(zé)（一）擬制本科室醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；9人員職責(zé)1.醫(yī)生的職責(zé)2.藥士的職責(zé)3.護(hù)士的職責(zé)4.技士的職責(zé)人員職責(zé)1.醫(yī)生的職責(zé)10醫(yī)生職責(zé)（一）承擔(dān)本科室有關(guān)傷病員的檢診、查房、病歷書寫工作；（二）負(fù)責(zé)本科室有關(guān)傷病員的治療，參與危重傷病員的搶救和術(shù)前、疑難、危重、死亡病例的討論；（三）參加本科室病區(qū)值班、門診、急診和會(huì)診；（四）向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告本科室有關(guān)危重傷病員病情；（五）向本科室傷病員及其家屬告知病情，及時(shí)溝通，依法維護(hù)傷病員合法權(quán)益，并進(jìn)行健康教育和心理服務(wù)；（六）參與本科室醫(yī)療教學(xué)、科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（七）參與本科室醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和信息化項(xiàng)目的應(yīng)用；（八）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。醫(yī)生職責(zé)（一）承擔(dān)本科室有關(guān)傷病員的檢診、查房、病歷書寫工作11藥士的職責(zé)（一）參與藥品、制劑的調(diào)劑，承擔(dān)藥材的請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、報(bào)銷、登記、統(tǒng)計(jì)工作；（二）參與制劑的配制、送檢、入庫工作；（三）參與臨床科室藥品使用管理的監(jiān)督檢查；（四）承擔(dān)本科室儀器、設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)；（五）檢查、送檢藥品計(jì)量器具；（六）參與本科室臨床藥學(xué)教學(xué)、合理用藥研究和業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（七）參與本科臨床藥學(xué)研究，開展藥學(xué)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)．（八）上級(jí)賦予的其他職貴。藥師在藥械科主任藥師、副主任藥師和主管藥師指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)特殊藥品的管理。主管藥師在藥械科主任藥師和副主任藥師指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)解決復(fù)雜、疑難病例藥品使用的技木問題，指導(dǎo)下級(jí)藥師（士）的業(yè)務(wù)工作。藥士的職責(zé)（一）參與藥品、制劑的調(diào)劑，承擔(dān)藥材的請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、12護(hù)士的職責(zé)（一）承擔(dān)本科室傷病員的日常護(hù)理及心理服務(wù)工作；（二）參加本科室病區(qū)值班、病房巡視，觀察傷病員病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；（三）配合醫(yī)師做好傷病員的治療和標(biāo)本采集；（四）參加本科室危重傷病員的搶救；（五）承擔(dān)本科室傷病員、陪護(hù)人員的健康和心理知識(shí)教育；（六）負(fù)責(zé)本科室有關(guān)病房的管理，有效使用和科學(xué)管理本科室各類藥品、設(shè)備和耗材，參與病區(qū)管理；（七）參與本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（八）參與本科室臨床護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（九）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。護(hù)士的職責(zé)（一）承擔(dān)本科室傷病員的日常護(hù)理及心理服務(wù)工作；13技士的職責(zé)（一）熟悉掌握各類儀器設(shè)備的使用規(guī)則、程序和要求（二）參加儀器設(shè)備的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)工作；（三）承擔(dān)儀器設(shè)備和有關(guān)藥品、試劑的使用管理；（四）參與開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（五）參與有關(guān)教學(xué)科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（六）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。技士的職責(zé)（一）熟悉掌握各類儀器設(shè)備的使用規(guī)則、程序和要求14接診規(guī)范門診、急診的預(yù)檢分診應(yīng)當(dāng)安排熟悉業(yè)務(wù)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任。預(yù)檢分診人員遇有危、急、重傷病員，應(yīng)當(dāng)立即通知相關(guān)科室，迅速組織搶救；遇有重點(diǎn)保健對(duì)象、批量傷病員、受到特殊物質(zhì)傷害的傷病員、特殊身份傷病員就診時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告分管護(hù)士長和門診值班主任，并做好記錄；對(duì)傳染病或者疑似傳染病傷病員，應(yīng)當(dāng)直接送至傳染科（感染科）或隔離病房就診，并做好登記、報(bào)告工作。接診規(guī)范門診、急診的預(yù)檢分診應(yīng)當(dāng)安排熟悉業(yè)務(wù)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)15掛號(hào)規(guī)范（一）憑轉(zhuǎn)診介紹信、軍人保障卡或者醫(yī)療卡、身份證件和其他有效證明，為就診人員辦理掛號(hào)手續(xù)；（二）辦理掛號(hào)手續(xù)時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)向就診人員介紹就診須知，指導(dǎo)就診人員就診；（三）工作人員應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)就診人員身份，準(zhǔn)確登記有關(guān)信息；（四）引導(dǎo)就診人員到候診室候診。掛號(hào)規(guī)范（一）憑轉(zhuǎn)診介紹信、軍人保障卡或者醫(yī)療卡、身份證件和16首診科室職責(zé)（一）全程負(fù)責(zé)本科室接診或者收治就診人員的診療；（二）發(fā)現(xiàn)就診人員所患疾病涉及或者確診為其他科室的，經(jīng)緊急處置后，填寫病歷，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或者轉(zhuǎn)科或者轉(zhuǎn)院，并做好相關(guān)交接工作；（三）會(huì)診或者轉(zhuǎn)科或者轉(zhuǎn)院意見不一致的，應(yīng)當(dāng)分別請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或者科室主任協(xié)調(diào)處理，經(jīng)協(xié)調(diào)意見仍不一致的，由首診醫(yī)師處置后報(bào)本院醫(yī)務(wù)部門，協(xié)調(diào)的結(jié)果有關(guān)科室必須服從；其中，就診人員需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)在就診人員病情穩(wěn)定后實(shí)施轉(zhuǎn)院。首診科室職責(zé)（一）全程負(fù)責(zé)本科室接診或者收治就診人員的診療；17搶救規(guī)范搶救藥品、設(shè)備器材應(yīng)當(dāng)完備、有效、標(biāo)識(shí)醒目，定位定量保管，每日整理核對(duì)；各種急救藥物用后的安靚、輸液空瓶、輸血袋等應(yīng)當(dāng)集中放置。危重傷病員搶救，由首診醫(yī)師（經(jīng)治醫(yī)師或者值班醫(yī)師）負(fù)責(zé)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或者請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診；重大傷病員搶救，由副主任醫(yī)師以上人員組織實(shí)施，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部門。搶救時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑，采取相應(yīng)的診療措施；做好記錄，并及時(shí)將傷病員病情告知家屬；其中，緊急情況醫(yī)師可以下達(dá)口頭醫(yī)囑，事后必須及時(shí)補(bǔ)記；護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)當(dāng)向下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)師復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)注意觀察傷病員的病情變化，做好后續(xù)治療工作；及時(shí)整理搶救記錄，核對(duì)、補(bǔ)充搶救物品，做好交接。搶救規(guī)范搶救藥品、設(shè)備器材應(yīng)當(dāng)完備、有效、標(biāo)識(shí)醒目，定位定量18留觀規(guī)范對(duì)病情不穩(wěn)定、不符合住院條件、診斷不明確的傷病員，需要收住觀察的，由接診醫(yī)師簽署留觀醫(yī)囑，收住觀察病房（室），但留觀時(shí)間一般不超過48小時(shí)。非專科醫(yī)院不得留觀傳染病、精神疾病傷病員。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)留觀傷病員及時(shí)診查，制定診療方案，下達(dá)醫(yī)囑，建立病歷，記錄病情及處理經(jīng)過，必要時(shí)實(shí)施急救處置；護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，觀察記錄病情，發(fā)現(xiàn)傷病員病情變化立即報(bào)告醫(yī)師。留觀傷病員的交接班應(yīng)當(dāng)在床邊進(jìn)行，并做好記錄。留觀規(guī)范對(duì)病情不穩(wěn)定、不符合住院條件、診斷不明確的傷病員，需19診斷證明規(guī)范疾病診斷證明，由醫(yī)院主治醫(yī)師（含）以上人員開具，并做好登記。其中，門診、急診傷病員的疾病診斷證明，由門診、急診醫(yī)師出具，并加蓋門診、急診醫(yī)療專用章；住院傷病員的疾病診斷證明，由病區(qū)醫(yī)師出具，并加蓋住院醫(yī)療專用章。傷病員因工傷、事故、離退休、復(fù)工（學(xué)）、計(jì)劃生育等特殊情況，需要開具疾病診斷證明的，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)單位介紹信、本人有效證件和病歷，由醫(yī)院指定的專業(yè)組醫(yī)師開具。診斷證明規(guī)范疾病診斷證明，由醫(yī)院主治醫(yī)師（含）以上人員開具，20治療規(guī)范傷病員治療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境清潔，布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。治療室、換藥室、清創(chuàng)室應(yīng)當(dāng)及時(shí)通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒和地面濕式清掃。治療車上的物品放置有序、分類明確、標(biāo)注清晰，并配有快速消毒劑；無菌物品一人一用一滅菌，未用完的無菌物品超過有效時(shí)間，應(yīng)當(dāng)重新消毒。傷病員治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)洗手、戴口罩，穿工作服；治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)；治療結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)清理核對(duì)器械、物品，污染物按照規(guī)定分類處置。治療規(guī)范傷病員治療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境清潔，布局合理，分區(qū)明確，21檢查與診斷規(guī)范影像檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料和檢查部位，危重傷病員或者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)較大的檢查，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)陪同。檢查報(bào)告必須由主治醫(yī)師以上人員審核簽發(fā)。超聲檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料和檢查部位，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)復(fù)核、留存圖像，疑難病例會(huì)同上級(jí)醫(yī)師檢診；檢查報(bào)告由檢查醫(yī)師出具，必要時(shí)由上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。內(nèi)鏡檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料，傷病員注意事項(xiàng)，做好相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和準(zhǔn)備工作告知：無痛檢查，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行麻醉告知簽字手續(xù)，麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)；檢查后，傷病員無不適反應(yīng)、完全清醒后方可離開。檢查與診斷規(guī)范影像檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料和檢查22病理檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)正確采集標(biāo)本，標(biāo)識(shí)清楚，妥善保管，及時(shí)送檢。檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)集體研究，檢查報(bào)告由主治醫(yī)師以上人員審核簽發(fā)；確診為烈性傳染病，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)部門報(bào)告。其中，冰凍切片檢查報(bào)告，一般應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)以紙質(zhì)形式出具；尸檢報(bào)告，必須由科主任或者主任醫(yī)師審核簽發(fā)。核醫(yī)學(xué)檢查與治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，做好放射性藥物分裝、投藥等各項(xiàng)準(zhǔn)備和檢查、治療工作，檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)集體研究，檢查報(bào)告由主治醫(yī)師以上人員審核簽發(fā)。其中，領(lǐng)取的放射性藥物應(yīng)當(dāng)存放于專用儲(chǔ)藏室及容器內(nèi)，專人保管；對(duì)使用不同放射性核素和較大劑量核素治療的傷病員，應(yīng)當(dāng)隔離住宿；對(duì)使用過的防護(hù)用具和被污染的物品，以及放射性廢棄物，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善處置。病理檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)正確采集標(biāo)本，標(biāo)識(shí)清楚，妥善保管，及時(shí)23病區(qū)管理規(guī)范（一）病區(qū)由科主任和護(hù)士長管理，其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合；（二）床位按照核定數(shù)量展開，任何人員不得擅自變動(dòng)；（三）醫(yī)務(wù)人員必須掛牌上崗，著裝整潔，衣帽端正，并按照規(guī)定做好職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作；（四）配發(fā)給傷病員的衣服、床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換、清點(diǎn)、登記，被污染時(shí)立即消毒、更換；（五）傷病員床、柜每日濕式清潔，清潔巾實(shí)行專床專柜專用，便器固定使用、保持清潔、定期消毒，傷病員出院、轉(zhuǎn)科或者死亡，所用物品必須進(jìn)行床單位或終末消毒；（六）設(shè)備器材應(yīng)當(dāng)定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)放置，定期進(jìn)行清點(diǎn)、維護(hù)、校驗(yàn)，分工專人管理，并做好記錄；急救器材必須保持完好，每日清點(diǎn)交接；（七）普通藥品應(yīng)當(dāng)根據(jù)品種、規(guī)格、效期分類放置，定期檢查核對(duì)；貴重和特殊管理藥品，必須加鎖專柜存放、專人管理，每班清點(diǎn)、交接并登記；搶救藥品應(yīng)當(dāng)定人保管、定位放置、定量供應(yīng)、定時(shí)查對(duì)、定期補(bǔ)充，并標(biāo)識(shí)清楚。傳染科（感染科）的病區(qū)管理工作，按照傳染科（感染科）病區(qū)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病區(qū)管理規(guī)范（一）病區(qū)由科主任和護(hù)士長管理，其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)24醫(yī)生檢診規(guī)范（一）醫(yī)師對(duì)新入院傷病員應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢診，下達(dá)醫(yī)囑，完成首次病程記錄；疑難病例由各級(jí)醫(yī)師共同檢診；遇急癥或者危重傷病員時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部門；（二）醫(yī)師檢診時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問傷病員病史，全面、準(zhǔn)確、客觀收集有關(guān)資料，對(duì)傷病員進(jìn)行體格檢查（檢查異性傷病員私密部位時(shí)，必須有2名檢查醫(yī)師在場），上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師采集的傷病員病史應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核；（三）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照技術(shù)操作規(guī)程對(duì)傷病員實(shí)施各項(xiàng)檢查，需要做特殊檢查的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，必要時(shí)報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科主任同意后實(shí)施；醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)結(jié)合傷病員的病史、體征，進(jìn)行綜合分析，做出明確診斷。對(duì)疑似傳染病的傷病員，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。醫(yī)生檢診規(guī)范（一）醫(yī)師對(duì)新入院傷病員應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢診，下達(dá)醫(yī)囑，25查房制度（一）院領(lǐng)導(dǎo)每月至少查房1-2次，了解掌握臨床科室傷病員、醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)科室醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)情況的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；（二）科主任（主任、副主任醫(yī)師）每周至少查房2次，檢查醫(yī)療質(zhì)量，解決危重傷病員診治中的問題，研究確定傷病員重大手術(shù)及特殊檢查、治療方案，并有計(jì)劃地組織臨床教學(xué)；（三）主治醫(yī)師每日查房1次，檢查分管傷病員的治療情況，提出診療意見，進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)；（四）醫(yī)師每日上、下午至少各查房1次，密切觀察分管傷病員病情，并及時(shí)處置，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；（五）護(hù)理部主任每周至少查房1次，重點(diǎn)檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決護(hù)理和護(hù)理管理中的有關(guān)問題；（六）護(hù)士長和總護(hù)士長每日查房不少于1次，檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)護(hù)理工作。查房制度（一）院領(lǐng)導(dǎo)每月至少查房1-2次，了解掌握臨床科室傷26醫(yī)務(wù)工作者診療制度（一）醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑、年齡、床號(hào)、開具處方應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員的姓名、病案號(hào)和住院號(hào)（門診號(hào)）;（二）診療處置和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)在操作前、操作中、操作后核對(duì)傷病員的床號(hào)、姓名，藥物名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期，以及治療的部位和方法；給藥前，掌握配伍禁忌，檢查藥品性狀，使用特殊藥品應(yīng)當(dāng)反復(fù)核對(duì)；（三）藥師調(diào)劑處方時(shí)，必須查對(duì)處方內(nèi)容，配伍禁忌、用藥合理性、日期及醫(yī)師簽名；核對(duì)傷病員科別、姓名、性別、年齡、臨床診斷，以及藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、藥品性狀、效期、用法和用量；（四）標(biāo)本的采集、檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)查對(duì)傷病員姓名、性別、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本數(shù)質(zhì)量；檢驗(yàn)中，應(yīng)當(dāng)查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目；檢驗(yàn)后，核查檢驗(yàn)結(jié)果，并簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告；（五）影像檢查和簽發(fā)檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、病案號(hào)和住院號(hào)（門診號(hào)）、片號(hào)、臨床診斷、檢查部位和目的；實(shí)施放射治療時(shí)還應(yīng)當(dāng)核對(duì)治療的部位、條件、時(shí)間、角度和劑量；醫(yī)務(wù)工作者診療制度（一）醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑、年齡、床號(hào)、開具處方應(yīng)27（六）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)2人查驗(yàn)2人簽名（1人單獨(dú)工作時(shí)必須復(fù)做1次）；發(fā)血時(shí)，輸血科（血庫）人員與取血者共同查對(duì)傷病員的科別、病區(qū)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、失效日期和血液質(zhì)量；（七）接送需要手術(shù)的傷病員時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)傷病員的科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱和術(shù)前用藥；手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)士共同查對(duì)傷病員的姓名、診斷、手術(shù)部位；進(jìn)行體腔或者深部組織手術(shù)，必須在術(shù)前、縫合前、縫合后清點(diǎn)紗布?jí)|、紗布棉片、棉球和器械數(shù)等術(shù)中用物；手術(shù)留取的組織或者標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)查對(duì)傷病員的科別、床號(hào)、姓名、性別、部位、標(biāo)本名稱；手術(shù)用藥與輸血應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定查對(duì)；（八）病理科收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)送檢單位和傷病員的姓名、性別、編號(hào)填寫情況，以及標(biāo)本和固定液符合情況；制作病理切片時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)標(biāo)本編號(hào)、標(biāo)本名稱、切片數(shù)量和質(zhì)量；實(shí)施病理診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)標(biāo)本編號(hào)、標(biāo)本名稱、臨床診斷；（九）準(zhǔn)備消毒滅菌物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度；發(fā)放物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)物品名稱、消毒日期、效期、滅菌效果和包裝完好情況；回收物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量和清潔情況。（六）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)2人查驗(yàn)2人簽名（1人單28告知制度對(duì)傷病員的病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、臨床試驗(yàn)，以及需要進(jìn)行手術(shù)治療、有創(chuàng)檢查或者使用特殊、貴重藥品和器材等，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人或者各級(jí)醫(yī)師告知傷病員及其家屬或者關(guān)系人。告知時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)傷病員產(chǎn)生不利后果。告知制度對(duì)傷病員的病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、臨床試驗(yàn)，以及29醫(yī)院施行手術(shù)（改變手術(shù)方案）、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得傷病員同意，并應(yīng)取得本人或者其家屬或者關(guān)系人簽字；傷病員無法表達(dá)意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；傷病員無法表達(dá)意見、家屬或者關(guān)系人又不在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，醫(yī)療處置方案應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者授權(quán)人的同意后實(shí)施（當(dāng)傷病員病情危重急需要搶救時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施搶救，同時(shí)報(bào)告科主任及醫(yī)務(wù)部門，做好詳細(xì)記錄）。醫(yī)院施行手術(shù)（改變手術(shù)方案）、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征30傷病員拒絕接受檢查、治療，或者傷病員無法表達(dá)意見、家屬不同意傷病員檢查、治療，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病程記錄中詳細(xì)記錄，取得傷病員或者其家屬的簽字，并向傷病員或者其家屬進(jìn)行解釋；經(jīng)解釋傷病員仍拒絕檢查、治療的，必須向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部門報(bào)告，同時(shí)采取必要的救治措施。傷病員拒絕接受檢查、治療，或者傷病員無法表達(dá)意見、家屬不同意31會(huì)診制度（一）科內(nèi)會(huì)診，由主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科主任同意后組織實(shí)施，當(dāng)日完成；（二）科間會(huì)診，由主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科主任同意，有關(guān)科室醫(yī)師參加，48小時(shí)內(nèi)完成；（三）院內(nèi)會(huì)診，由科主任提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)部門同意，有關(guān)科室醫(yī)師參加，72小時(shí)內(nèi)完成；（四）院外會(huì)診，由科主任提出申請(qǐng)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)部門同意，院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)師參加，按照商定的會(huì)診時(shí)間、會(huì)診地點(diǎn)實(shí)施；遇有緊急情況需要會(huì)診時(shí)，由有關(guān)科室主任或者主治醫(yī)師直接邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)醫(yī)師參加。其中，院內(nèi)應(yīng)邀醫(yī)師必須隨叫隨到。會(huì)診制度（一）科內(nèi)會(huì)診，由主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科32病員轉(zhuǎn)科規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)科，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師協(xié)商一致后辦理，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門協(xié)調(diào)。轉(zhuǎn)出科室護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理病歷，填寫傷病員轉(zhuǎn)科交接記錄，經(jīng)護(hù)士長審核后通知轉(zhuǎn)入科室，并攜帶病歷將轉(zhuǎn)科傷病員護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，完成床單位用品終末消毒。轉(zhuǎn)入科室護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷病員轉(zhuǎn)科通知，做好接收轉(zhuǎn)科傷病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備；轉(zhuǎn)科傷病員到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士應(yīng)當(dāng)與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好交接，共同在轉(zhuǎn)科交接記錄上簽字。病員轉(zhuǎn)科規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)科，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師協(xié)商一致33出院病員出院，臨床科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)下達(dá)出院醫(yī)囑，書寫出院病歷，填寫出院證，開具出院帶藥處方；臨床科室護(hù)士、護(hù)士長應(yīng)當(dāng)根據(jù)出院醫(yī)囑，整理傷病員病歷，處理相關(guān)信息，清點(diǎn)衣物，指導(dǎo)傷病員及其家屬辦理出院手續(xù)，發(fā)給出院傷病員攜帶的藥品，做好傷病員康復(fù)指導(dǎo)。傷病員和家屬放棄治療要求出院的，臨床科室經(jīng)治（值班）醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)在病歷中如實(shí)記載，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并告知傷病員和家屬放棄治療的后果，經(jīng)傷病員或者其家屬簽字后，按照自動(dòng)出院的有關(guān)規(guī)定處理。出院病員出院，臨床科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)下達(dá)出院醫(yī)囑，書寫出院病歷34轉(zhuǎn)院傷病員轉(zhuǎn)院，應(yīng)當(dāng)由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，并與擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系征得同意后，辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，攜帶轉(zhuǎn)診介紹信和病歷摘要，轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入醫(yī)院；轉(zhuǎn)入醫(yī)院需要傷病員原始病案和其他相關(guān)資料的，應(yīng)當(dāng)向轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦理借閱手續(xù)，用后及時(shí)退還。轉(zhuǎn)院前，臨床科室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)傷病員的病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)病情較重，途中需要治療、護(hù)理的傷病員，臨床科室應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)護(hù)人員攜帶急救藥材護(hù)送；轉(zhuǎn)院途中傷病員可能有生命危險(xiǎn)的，不得轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院傷病員轉(zhuǎn)院，應(yīng)當(dāng)由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，35死亡傷病員處理傷病員確認(rèn)死亡后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)填寫、系牢尸體鑒別卡，料理尸體，清點(diǎn)遺物（必須2人在場），協(xié)助做好死亡傷病員家屬工作，按照有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并通知太平間工作人員及時(shí)接送。死亡傷病員處理傷病員確認(rèn)死亡后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)填寫、系牢尸體鑒36死亡病歷討論臨床科室對(duì)死亡病例，一般在傷病員死亡后一周內(nèi)安排討論。發(fā)生醫(yī)療事故死亡、意外死亡、原因不明死亡、疑有醫(yī)療問題或者系少見病癥死亡的病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排討論。死亡病例討論由科室主任或者副主任醫(yī)師以上人員主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)參加，分析死亡傷病員的病情和治療措施，明確診斷和死亡的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并做好記錄。其中，意外死亡的傷病員必須單獨(dú)進(jìn)行病例討論，醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)指派人員參加。死亡病歷討論臨床科室對(duì)死亡病例，一般在傷病員死亡后一周內(nèi)安排37醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度（一）醫(yī)院每半年向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告1次工作，業(yè)務(wù)部門和各科室每季度向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告1次工作；（二）新建、改建和擴(kuò)建醫(yī)院用房，調(diào)整醫(yī)院床位，必須按照規(guī)定的權(quán)限和程序上報(bào)審批；（三）貴重醫(yī)療器材損壞、被盜，或者放射源泄漏、遺失，貴重、特殊、特需藥品丟失或者成批藥品變質(zhì)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告；（四）醫(yī)務(wù)人員參加事故、意外災(zāi)害急救，或者接診大批創(chuàng)傷、中毒、傳染病傷病員，或者接診外籍傷病員，或者接診的傷病員有涉法嫌疑的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)；（五）科室實(shí)施重大手術(shù)或者開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，必須按照規(guī)定權(quán)限和程序上報(bào)審批；醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度（一）醫(yī)院每半年向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告1次工作，業(yè)務(wù)38（六）師（含專業(yè)技術(shù)5級(jí)）以上干部住院，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的權(quán)限和程序上報(bào)；（七）發(fā)現(xiàn)法定的傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他需要報(bào)告的疾病，必須按照國家和軍隊(duì)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告；（八）發(fā)生藥物、輸血不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定定期匯總報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)報(bào)告；（九）發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)在積極救治傷病員的同時(shí)，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)；（十）傷病員病危、死亡，必須分別填寫《病危通知單》和《死亡通知單》，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部門，并通知傷病員所在單位或者其家屬。（六）師（含專業(yè)技術(shù)5級(jí)）以上干部住院，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的權(quán)限和39本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理40【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石是由碳原子構(gòu)成的；干冰是由二氧化碳分子構(gòu)成的；（2）質(zhì)子數(shù)為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數(shù)1，在化學(xué)反應(yīng)中容易失去一個(gè)電子形成陽離子；（3）化學(xué)變化是生成新分子的變化，其實(shí)質(zhì)是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應(yīng)中沒有變的是碳原子和氧原子。

故答案為：氯化鈉；失去；D。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。在化學(xué)變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點(diǎn)解釋下列現(xiàn)象：

（1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”．非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動(dòng)吸煙。

（2）夏天鋼軌間的縫隙變小。

【答案】（1）分子是在不斷的運(yùn)動(dòng)的.

（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小.【考點(diǎn)】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)，擴(kuò)散到空氣中，使非吸煙者被動(dòng)吸入煙霧分子，造成被動(dòng)吸煙；

（2）鋼軌由鐵原子構(gòu)成.每兩根鋼軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.

故答案為：（1）分子是在不斷運(yùn)動(dòng)的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.

【分析】微粒觀點(diǎn)的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構(gòu)成），分子間有間隔，分子處于永停息的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴(kuò)散較快，使非吸煙者被動(dòng)吸煙；

（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石41【考點(diǎn)】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，是由鐵原子直接構(gòu)成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構(gòu)成的．（2）①當(dāng)質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子．原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10．②當(dāng)a=8時(shí)，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)＜核外電子數(shù)，為陰離子。

故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。當(dāng)核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時(shí)表示陰離子，大于時(shí)表示陽離子。25.初中化學(xué)學(xué)習(xí)中，我們初步認(rèn)識(shí)了物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。（3）升高溫度分子運(yùn)動(dòng)速度就加快，只要能說明溫度高了運(yùn)動(dòng)速度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等．

故答案為：（1）固體；

（2）分子的質(zhì)量大小或者相對(duì)分子質(zhì)量大?。ê侠砑唇o分）；

（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等

【分析】（1）根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據(jù)它們的相對(duì)分子質(zhì)量的區(qū)別考慮；（3）根據(jù)溫度與運(yùn)動(dòng)速度的關(guān)系考慮；（4）根據(jù)注射器的特點(diǎn)考慮．【考點(diǎn)】物質(zhì)的微粒性42【解析】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質(zhì)量不斷增大，當(dāng)碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應(yīng)時(shí)，氯化鈉的質(zhì)量不再增大，A符合題意；

B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；

C、向一定質(zhì)量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應(yīng)生成硫酸鋇沉淀和水，溶質(zhì)的質(zhì)量減小，質(zhì)量分?jǐn)?shù)也減小，當(dāng)氫氧化鋇和稀硫酸完全反應(yīng)時(shí)，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時(shí)，質(zhì)量分?jǐn)?shù)應(yīng)該由小變大，C不符合題意；

D、加熱高錳酸鉀時(shí)，當(dāng)溫度達(dá)到一定程度時(shí)，高錳酸鉀開始分解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應(yīng)的進(jìn)行，剩余固體的質(zhì)量不斷減少，當(dāng)高錳酸鉀完全反應(yīng)時(shí)，剩余固體的質(zhì)量不再變化，D符合題意?！窘馕觥俊窘獯稹緼、可燃物的在著火點(diǎn)是一定的，不會(huì)降低，故說法錯(cuò)誤，可選；

B、爆炸是物質(zhì)在有限的空間內(nèi)，發(fā)生急劇燃燒，短時(shí)間內(nèi)聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的．可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時(shí)缺氧狀態(tài)，達(dá)到滅火的目的．故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時(shí)滿足三個(gè)條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達(dá)到可燃物的著火點(diǎn)；以上三個(gè)條件都能滿足時(shí)，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據(jù)描述，自動(dòng)滅火陶瓷磚會(huì)噴出氦氣和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣?！窘馕觥俊窘獯稹緼、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴43【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分?jǐn)?shù)為10%﹣﹣70%的H2和空氣混合氣體，點(diǎn)燃時(shí)會(huì)發(fā)生爆炸，故A正確；

B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；

C、用向下排空氣法收集H2

，保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項(xiàng)錯(cuò)誤；

D、氫氣和空氣的混合氣體點(diǎn)燃不一定發(fā)生爆炸，只有在爆炸極限范圍內(nèi)才會(huì)發(fā)生爆炸，故D項(xiàng)錯(cuò)誤．

故選A．

【分析】可燃物質(zhì)（可燃?xì)怏w、蒸氣和粉塵）與空氣（或氧氣）在一定的濃度范圍內(nèi)均勻混合，遇著火源可能會(huì)發(fā)生爆炸，這個(gè)濃度范圍稱為爆炸極限．可燃性混合物能夠發(fā)生爆炸的最低濃度和最高濃度，分別稱為爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限時(shí)不爆炸也不著火，在高于爆炸上限同樣不燃不爆．因此可燃性氣體在點(diǎn)燃前需要先檢驗(yàn)氣體的純度，以防發(fā)生爆炸．【解析】【解答】A、通過實(shí)驗(yàn)可以知道燒杯中的白磷沒有燃燒，說明燒杯中的白磷雖然溫度達(dá)到著火點(diǎn)，但沒有與氧氣接觸，所以不能燃燒，從而可以判斷燒杯中的熱水不僅僅是只起到加熱的作用，故A說法正確；

B、銅片上白磷燃燒是溫度達(dá)到了著火點(diǎn)且與氧氣接觸，滿足燃燒的條件，故B說法正確；

C、銅片上的紅磷沒有燃燒是溫度過低沒有達(dá)到其著火點(diǎn)，沒有滿足燃燒的條件，故C說法正確；

D、燒杯中的白磷通入空氣（氧氣）就會(huì)燃燒，出現(xiàn)“水火相容”的奇觀，故D說法錯(cuò)誤．

故選D．【解析】【解答】解：A、從題目中表格知，H2體積分?jǐn)?shù)為10%4424.能源、環(huán)境、安全已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題．

（1）三大化石燃料包括煤、________、天然氣等；它們都是________（填“可再生”或“不可再生”）能源．

（2）控制反應(yīng)的條件可使燃料充分燃燒．燃煤發(fā)電時(shí)，將煤塊粉碎成煤粉的目的是________（3）天然氣主要成分為甲烷，寫出甲烷充分燃燒的化學(xué)方程式________下列有關(guān)天然氣（或甲烷）的說法正確的是________（填字母）．

A．沼氣中的主要成分是甲烷

B．甲烷氣體不會(huì)產(chǎn)生溫室效應(yīng)

C．用天然氣代替煤作燃料，有利于減少酸雨形成YouandyourfriendsareleavingaconcertonaFridaynight.Whenyougetoutside,yourearsareringing.Youhavetoshouttobeheard.36Sonoharmdone…right?Notquite.Temporarybuzzingmaybeeasytoignore,butrepeatedexposuretoloudnoisewilleventuallycauseserious---andirreversible(無法治愈的)---hearingloss.AnewstudyconductedbyresearchersatBrighamandWomen’sHospitalinBostonshowsthatoneinfivepeoplebetweentheagesof12and19areexperiencingslighthearingloss,andonein20havemildhearingloss.37Butthegoodnewsisthatthereplentyofwaysyoucanprotectyourearsfromfurtherdamage—andstilllistentothemusicyoulove:

Askaround.Putyourearbudsinoryourheadphoneson,andthenaskafriendnexttoyouwhetherornotheorshecanhearwhatyou’relisteningto.38Turnitdown.

Buynoise-cancelingheadphones.Apairofearbudsorheadphonesthatfitscomfortablywilllimitoutsidenoisesothatyoucanhearyourmusicbetteratlowervolumes.24.能源、環(huán)境、安全已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題．45醫(yī)院人員職責(zé)及規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)處醫(yī)院人員職責(zé)及規(guī)章制度 46總則軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的主體任務(wù)是：承擔(dān)軍隊(duì)傷病員的門診、急診、住院治療和轉(zhuǎn)送，組織實(shí)施健康體檢、心理服務(wù)、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、科學(xué)研究和衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作，為軍隊(duì)傷病員提供全過程全方位的醫(yī)療服務(wù)，為遂行多樣化軍事任務(wù)提供強(qiáng)有力的衛(wèi)勤保障總則軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作的主體任務(wù)是：承擔(dān)軍隊(duì)傷病員的門診、急診47軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，全心全意為傷病員服務(wù)；刻苦學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，避免和防止醫(yī)療事故的發(fā)生；遵守職業(yè)道德，維護(hù)傷病員的合法權(quán)益軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，全心全意為傷病員服務(wù)；刻苦學(xué)習(xí)48機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)1.醫(yī)院職責(zé)2.門診部職責(zé)3.急診科職責(zé)4.臨床科室職責(zé)5.醫(yī)技科室職責(zé)機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)1.醫(yī)院職責(zé)49醫(yī)院職責(zé)（一）組織制定本院醫(yī)療工作規(guī)劃、計(jì)劃和管理制度；（二）承擔(dān)傷病員的接診、檢查、治療、護(hù)理及康復(fù)；（三）組織實(shí)施健康檢查、預(yù)防保健、健康教育和心理服務(wù)；（四）負(fù)責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員、聘用人員及傷病員的日常管理；（五）開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（六）組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，積極預(yù)防、妥善處理各類醫(yī)療糾紛和事故；（七）組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)訓(xùn)練、臨床教學(xué)和科研工作；（八）組織實(shí)施本院信息化建設(shè)、應(yīng)用和管理工作；（九）負(fù)責(zé)本院的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（十）指導(dǎo)和幫帶下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療工作，整體提升醫(yī)療質(zhì)量和水平；醫(yī)院職責(zé)（一）組織制定本院醫(yī)療工作規(guī)劃、計(jì)劃和管理制度；50門診部職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）承擔(dān)傷病員的接診、檢查、門診治療任務(wù)，提出轉(zhuǎn)診建議；（三）實(shí)施健康檢查、專科普查、預(yù)防和保健工作；（四）實(shí)施健康教育、心理咨詢和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；（五）隔離觀察傳染病或者疑似傳染病患者，并按照規(guī)定報(bào)告；（六）承擔(dān)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)工作；（七）有效使用和科學(xué)管理門診部的各類藥品、設(shè)備和耗材；（八）負(fù)責(zé)門診部的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（九）登記、統(tǒng)計(jì)和及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告門診部的衛(wèi)生信息；（十）征求傷病員對(duì)醫(yī)療工作的意見，受理傷病員的投訴；（十一）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。門診部職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；51急診科職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）承擔(dān)傷病員的急診救治，及時(shí)報(bào)告完成批量創(chuàng)傷、中毒等重大急診傷病員接診任務(wù)的情況；（三）隔離觀察傳染病或者疑似傳染病患者，并按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)報(bào)告；（四）負(fù)責(zé)急診科（室）的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（五）承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)工作；（六）有效使用和科學(xué)管理急診科（室）的各類藥品、設(shè)備和耗材；（七）登記、統(tǒng)計(jì)和及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告急診科（室）的衛(wèi)生信息；（八）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。急診科職責(zé)（一）擬制本部門醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；52臨床科室職責(zé)（一）擬制本科室年度醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）承擔(dān)傷病員的檢查、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)和心理服務(wù)任務(wù)；（三）負(fù)責(zé)危重、疑難病例的討論、會(huì)診和轉(zhuǎn)診；（四）負(fù)責(zé)住院傷病員的日常管理；（五）實(shí)施傷病員、家屬及陪護(hù)人員的健康教育；（六）有效使用和科學(xué)管理本科室的各類藥品、設(shè)備和耗材；（七）組織臨床科室的衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作；（八）承擔(dān)臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)任務(wù)；（九）開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作；（十）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。臨床科室職責(zé)（一）擬制本科室年度醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)53醫(yī)技科室職責(zé)（一）擬制本科室醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；（二）實(shí)施輔助檢查，按時(shí)出具檢查報(bào)告；（三）實(shí)施放療、激光、介入、高壓氧、核醫(yī)學(xué)等特殊診療；（四）參加疑難病例、臨床合理用藥討論和臨床會(huì)診；（五）有效使用和科學(xué)管理本科室的各類藥品、設(shè)備和耗材；（六）承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和研究生的教學(xué)任務(wù)；（七）開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作；（八）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。醫(yī)技科室職責(zé)（一）擬制本科室醫(yī)療工作計(jì)劃和應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案；54人員職責(zé)1.醫(yī)生的職責(zé)2.藥士的職責(zé)3.護(hù)士的職責(zé)4.技士的職責(zé)人員職責(zé)1.醫(yī)生的職責(zé)55醫(yī)生職責(zé)（一）承擔(dān)本科室有關(guān)傷病員的檢診、查房、病歷書寫工作；（二）負(fù)責(zé)本科室有關(guān)傷病員的治療，參與危重傷病員的搶救和術(shù)前、疑難、危重、死亡病例的討論；（三）參加本科室病區(qū)值班、門診、急診和會(huì)診；（四）向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告本科室有關(guān)危重傷病員病情；（五）向本科室傷病員及其家屬告知病情，及時(shí)溝通，依法維護(hù)傷病員合法權(quán)益，并進(jìn)行健康教育和心理服務(wù)；（六）參與本科室醫(yī)療教學(xué)、科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（七）參與本科室醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和信息化項(xiàng)目的應(yīng)用；（八）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。醫(yī)生職責(zé)（一）承擔(dān)本科室有關(guān)傷病員的檢診、查房、病歷書寫工作56藥士的職責(zé)（一）參與藥品、制劑的調(diào)劑，承擔(dān)藥材的請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、報(bào)銷、登記、統(tǒng)計(jì)工作；（二）參與制劑的配制、送檢、入庫工作；（三）參與臨床科室藥品使用管理的監(jiān)督檢查；（四）承擔(dān)本科室儀器、設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)；（五）檢查、送檢藥品計(jì)量器具；（六）參與本科室臨床藥學(xué)教學(xué)、合理用藥研究和業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（七）參與本科臨床藥學(xué)研究，開展藥學(xué)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)．（八）上級(jí)賦予的其他職貴。藥師在藥械科主任藥師、副主任藥師和主管藥師指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)特殊藥品的管理。主管藥師在藥械科主任藥師和副主任藥師指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)解決復(fù)雜、疑難病例藥品使用的技木問題，指導(dǎo)下級(jí)藥師（士）的業(yè)務(wù)工作。藥士的職責(zé)（一）參與藥品、制劑的調(diào)劑，承擔(dān)藥材的請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、57護(hù)士的職責(zé)（一）承擔(dān)本科室傷病員的日常護(hù)理及心理服務(wù)工作；（二）參加本科室病區(qū)值班、病房巡視，觀察傷病員病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；（三）配合醫(yī)師做好傷病員的治療和標(biāo)本采集；（四）參加本科室危重傷病員的搶救；（五）承擔(dān)本科室傷病員、陪護(hù)人員的健康和心理知識(shí)教育；（六）負(fù)責(zé)本科室有關(guān)病房的管理，有效使用和科學(xué)管理本科室各類藥品、設(shè)備和耗材，參與病區(qū)管理；（七）參與本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（八）參與本科室臨床護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（九）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。護(hù)士的職責(zé)（一）承擔(dān)本科室傷病員的日常護(hù)理及心理服務(wù)工作；58技士的職責(zé)（一）熟悉掌握各類儀器設(shè)備的使用規(guī)則、程序和要求（二）參加儀器設(shè)備的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)工作；（三）承擔(dān)儀器設(shè)備和有關(guān)藥品、試劑的使用管理；（四）參與開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；（五）參與有關(guān)教學(xué)科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；（六）上級(jí)賦予的其他職責(zé)。技士的職責(zé)（一）熟悉掌握各類儀器設(shè)備的使用規(guī)則、程序和要求59接診規(guī)范門診、急診的預(yù)檢分診應(yīng)當(dāng)安排熟悉業(yè)務(wù)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任。預(yù)檢分診人員遇有危、急、重傷病員，應(yīng)當(dāng)立即通知相關(guān)科室，迅速組織搶救；遇有重點(diǎn)保健對(duì)象、批量傷病員、受到特殊物質(zhì)傷害的傷病員、特殊身份傷病員就診時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告分管護(hù)士長和門診值班主任，并做好記錄；對(duì)傳染病或者疑似傳染病傷病員，應(yīng)當(dāng)直接送至傳染科（感染科）或隔離病房就診，并做好登記、報(bào)告工作。接診規(guī)范門診、急診的預(yù)檢分診應(yīng)當(dāng)安排熟悉業(yè)務(wù)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)60掛號(hào)規(guī)范（一）憑轉(zhuǎn)診介紹信、軍人保障卡或者醫(yī)療卡、身份證件和其他有效證明，為就診人員辦理掛號(hào)手續(xù)；（二）辦理掛號(hào)手續(xù)時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)向就診人員介紹就診須知，指導(dǎo)就診人員就診；（三）工作人員應(yīng)當(dāng)核準(zhǔn)就診人員身份，準(zhǔn)確登記有關(guān)信息；（四）引導(dǎo)就診人員到候診室候診。掛號(hào)規(guī)范（一）憑轉(zhuǎn)診介紹信、軍人保障卡或者醫(yī)療卡、身份證件和61首診科室職責(zé)（一）全程負(fù)責(zé)本科室接診或者收治就診人員的診療；（二）發(fā)現(xiàn)就診人員所患疾病涉及或者確診為其他科室的，經(jīng)緊急處置后，填寫病歷，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或者轉(zhuǎn)科或者轉(zhuǎn)院，并做好相關(guān)交接工作；（三）會(huì)診或者轉(zhuǎn)科或者轉(zhuǎn)院意見不一致的，應(yīng)當(dāng)分別請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或者科室主任協(xié)調(diào)處理，經(jīng)協(xié)調(diào)意見仍不一致的，由首診醫(yī)師處置后報(bào)本院醫(yī)務(wù)部門，協(xié)調(diào)的結(jié)果有關(guān)科室必須服從；其中，就診人員需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)在就診人員病情穩(wěn)定后實(shí)施轉(zhuǎn)院。首診科室職責(zé)（一）全程負(fù)責(zé)本科室接診或者收治就診人員的診療；62搶救規(guī)范搶救藥品、設(shè)備器材應(yīng)當(dāng)完備、有效、標(biāo)識(shí)醒目，定位定量保管，每日整理核對(duì)；各種急救藥物用后的安靚、輸液空瓶、輸血袋等應(yīng)當(dāng)集中放置。危重傷病員搶救，由首診醫(yī)師（經(jīng)治醫(yī)師或者值班醫(yī)師）負(fù)責(zé)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或者請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診；重大傷病員搶救，由副主任醫(yī)師以上人員組織實(shí)施，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部門。搶救時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑，采取相應(yīng)的診療措施；做好記錄，并及時(shí)將傷病員病情告知家屬；其中，緊急情況醫(yī)師可以下達(dá)口頭醫(yī)囑，事后必須及時(shí)補(bǔ)記；護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)當(dāng)向下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)師復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)注意觀察傷病員的病情變化，做好后續(xù)治療工作；及時(shí)整理搶救記錄，核對(duì)、補(bǔ)充搶救物品，做好交接。搶救規(guī)范搶救藥品、設(shè)備器材應(yīng)當(dāng)完備、有效、標(biāo)識(shí)醒目，定位定量63留觀規(guī)范對(duì)病情不穩(wěn)定、不符合住院條件、診斷不明確的傷病員，需要收住觀察的，由接診醫(yī)師簽署留觀醫(yī)囑，收住觀察病房（室），但留觀時(shí)間一般不超過48小時(shí)。非專科醫(yī)院不得留觀傳染病、精神疾病傷病員。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)留觀傷病員及時(shí)診查，制定診療方案，下達(dá)醫(yī)囑，建立病歷，記錄病情及處理經(jīng)過，必要時(shí)實(shí)施急救處置；護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，觀察記錄病情，發(fā)現(xiàn)傷病員病情變化立即報(bào)告醫(yī)師。留觀傷病員的交接班應(yīng)當(dāng)在床邊進(jìn)行，并做好記錄。留觀規(guī)范對(duì)病情不穩(wěn)定、不符合住院條件、診斷不明確的傷病員，需64診斷證明規(guī)范疾病診斷證明，由醫(yī)院主治醫(yī)師（含）以上人員開具，并做好登記。其中，門診、急診傷病員的疾病診斷證明，由門診、急診醫(yī)師出具，并加蓋門診、急診醫(yī)療專用章；住院傷病員的疾病診斷證明，由病區(qū)醫(yī)師出具，并加蓋住院醫(yī)療專用章。傷病員因工傷、事故、離退休、復(fù)工（學(xué)）、計(jì)劃生育等特殊情況，需要開具疾病診斷證明的，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)單位介紹信、本人有效證件和病歷，由醫(yī)院指定的專業(yè)組醫(yī)師開具。診斷證明規(guī)范疾病診斷證明，由醫(yī)院主治醫(yī)師（含）以上人員開具，65治療規(guī)范傷病員治療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境清潔，布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。治療室、換藥室、清創(chuàng)室應(yīng)當(dāng)及時(shí)通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒和地面濕式清掃。治療車上的物品放置有序、分類明確、標(biāo)注清晰，并配有快速消毒劑；無菌物品一人一用一滅菌，未用完的無菌物品超過有效時(shí)間，應(yīng)當(dāng)重新消毒。傷病員治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)洗手、戴口罩，穿工作服；治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)；治療結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)清理核對(duì)器械、物品，污染物按照規(guī)定分類處置。治療規(guī)范傷病員治療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境清潔，布局合理，分區(qū)明確，66檢查與診斷規(guī)范影像檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料和檢查部位，危重傷病員或者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)較大的檢查，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)陪同。檢查報(bào)告必須由主治醫(yī)師以上人員審核簽發(fā)。超聲檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料和檢查部位，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)復(fù)核、留存圖像，疑難病例會(huì)同上級(jí)醫(yī)師檢診；檢查報(bào)告由檢查醫(yī)師出具，必要時(shí)由上級(jí)醫(yī)師審核簽發(fā)。內(nèi)鏡檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料，傷病員注意事項(xiàng)，做好相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和準(zhǔn)備工作告知：無痛檢查，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行麻醉告知簽字手續(xù)，麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)；檢查后，傷病員無不適反應(yīng)、完全清醒后方可離開。檢查與診斷規(guī)范影像檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員有關(guān)資料和檢查67病理檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)正確采集標(biāo)本，標(biāo)識(shí)清楚，妥善保管，及時(shí)送檢。檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)集體研究，檢查報(bào)告由主治醫(yī)師以上人員審核簽發(fā)；確診為烈性傳染病，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)部門報(bào)告。其中，冰凍切片檢查報(bào)告，一般應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)以紙質(zhì)形式出具；尸檢報(bào)告，必須由科主任或者主任醫(yī)師審核簽發(fā)。核醫(yī)學(xué)檢查與治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，做好放射性藥物分裝、投藥等各項(xiàng)準(zhǔn)備和檢查、治療工作，檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)集體研究，檢查報(bào)告由主治醫(yī)師以上人員審核簽發(fā)。其中，領(lǐng)取的放射性藥物應(yīng)當(dāng)存放于專用儲(chǔ)藏室及容器內(nèi)，專人保管；對(duì)使用不同放射性核素和較大劑量核素治療的傷病員，應(yīng)當(dāng)隔離住宿；對(duì)使用過的防護(hù)用具和被污染的物品，以及放射性廢棄物，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善處置。病理檢查，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)正確采集標(biāo)本，標(biāo)識(shí)清楚，妥善保管，及時(shí)68病區(qū)管理規(guī)范（一）病區(qū)由科主任和護(hù)士長管理，其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合；（二）床位按照核定數(shù)量展開，任何人員不得擅自變動(dòng)；（三）醫(yī)務(wù)人員必須掛牌上崗，著裝整潔，衣帽端正，并按照規(guī)定做好職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作；（四）配發(fā)給傷病員的衣服、床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換、清點(diǎn)、登記，被污染時(shí)立即消毒、更換；（五）傷病員床、柜每日濕式清潔，清潔巾實(shí)行專床專柜專用，便器固定使用、保持清潔、定期消毒，傷病員出院、轉(zhuǎn)科或者死亡，所用物品必須進(jìn)行床單位或終末消毒；（六）設(shè)備器材應(yīng)當(dāng)定品種、定數(shù)量、定點(diǎn)放置，定期進(jìn)行清點(diǎn)、維護(hù)、校驗(yàn)，分工專人管理，并做好記錄；急救器材必須保持完好，每日清點(diǎn)交接；（七）普通藥品應(yīng)當(dāng)根據(jù)品種、規(guī)格、效期分類放置，定期檢查核對(duì)；貴重和特殊管理藥品，必須加鎖專柜存放、專人管理，每班清點(diǎn)、交接并登記；搶救藥品應(yīng)當(dāng)定人保管、定位放置、定量供應(yīng)、定時(shí)查對(duì)、定期補(bǔ)充，并標(biāo)識(shí)清楚。傳染科（感染科）的病區(qū)管理工作，按照傳染科（感染科）病區(qū)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病區(qū)管理規(guī)范（一）病區(qū)由科主任和護(hù)士長管理，其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)69醫(yī)生檢診規(guī)范（一）醫(yī)師對(duì)新入院傷病員應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢診，下達(dá)醫(yī)囑，完成首次病程記錄；疑難病例由各級(jí)醫(yī)師共同檢診；遇急癥或者危重傷病員時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部門；（二）醫(yī)師檢診時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問傷病員病史，全面、準(zhǔn)確、客觀收集有關(guān)資料，對(duì)傷病員進(jìn)行體格檢查（檢查異性傷病員私密部位時(shí)，必須有2名檢查醫(yī)師在場），上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師采集的傷病員病史應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核；（三）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照技術(shù)操作規(guī)程對(duì)傷病員實(shí)施各項(xiàng)檢查，需要做特殊檢查的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，必要時(shí)報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科主任同意后實(shí)施；醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)結(jié)合傷病員的病史、體征，進(jìn)行綜合分析，做出明確診斷。對(duì)疑似傳染病的傷病員，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。醫(yī)生檢診規(guī)范（一）醫(yī)師對(duì)新入院傷病員應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢診，下達(dá)醫(yī)囑，70查房制度（一）院領(lǐng)導(dǎo)每月至少查房1-2次，了解掌握臨床科室傷病員、醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)科室醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)情況的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；（二）科主任（主任、副主任醫(yī)師）每周至少查房2次，檢查醫(yī)療質(zhì)量，解決危重傷病員診治中的問題，研究確定傷病員重大手術(shù)及特殊檢查、治療方案，并有計(jì)劃地組織臨床教學(xué)；（三）主治醫(yī)師每日查房1次，檢查分管傷病員的治療情況，提出診療意見，進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)；（四）醫(yī)師每日上、下午至少各查房1次，密切觀察分管傷病員病情，并及時(shí)處置，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；（五）護(hù)理部主任每周至少查房1次，重點(diǎn)檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決護(hù)理和護(hù)理管理中的有關(guān)問題；（六）護(hù)士長和總護(hù)士長每日查房不少于1次，檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)護(hù)理工作。查房制度（一）院領(lǐng)導(dǎo)每月至少查房1-2次，了解掌握臨床科室傷71醫(yī)務(wù)工作者診療制度（一）醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑、年齡、床號(hào)、開具處方應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員的姓名、病案號(hào)和住院號(hào)（門診號(hào)）;（二）診療處置和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)在操作前、操作中、操作后核對(duì)傷病員的床號(hào)、姓名，藥物名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期，以及治療的部位和方法；給藥前，掌握配伍禁忌，檢查藥品性狀，使用特殊藥品應(yīng)當(dāng)反復(fù)核對(duì)；（三）藥師調(diào)劑處方時(shí)，必須查對(duì)處方內(nèi)容，配伍禁忌、用藥合理性、日期及醫(yī)師簽名；核對(duì)傷病員科別、姓名、性別、年齡、臨床診斷，以及藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、藥品性狀、效期、用法和用量；（四）標(biāo)本的采集、檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)查對(duì)傷病員姓名、性別、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹?biāo)本數(shù)質(zhì)量；檢驗(yàn)中，應(yīng)當(dāng)查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目；檢驗(yàn)后，核查檢驗(yàn)結(jié)果，并簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告；（五）影像檢查和簽發(fā)檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)傷病員姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、病案號(hào)和住院號(hào)（門診號(hào)）、片號(hào)、臨床診斷、檢查部位和目的；實(shí)施放射治療時(shí)還應(yīng)當(dāng)核對(duì)治療的部位、條件、時(shí)間、角度和劑量；醫(yī)務(wù)工作者診療制度（一）醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑、年齡、床號(hào)、開具處方應(yīng)72（六）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)2人查驗(yàn)2人簽名（1人單獨(dú)工作時(shí)必須復(fù)做1次）；發(fā)血時(shí)，輸血科（血庫）人員與取血者共同查對(duì)傷病員的科別、病區(qū)、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、失效日期和血液質(zhì)量；（七）接送需要手術(shù)的傷病員時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)傷病員的科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱和術(shù)前用藥；手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)士共同查對(duì)傷病員的姓名、診斷、手術(shù)部位；進(jìn)行體腔或者深部組織手術(shù)，必須在術(shù)前、縫合前、縫合后清點(diǎn)紗布?jí)|、紗布棉片、棉球和器械數(shù)等術(shù)中用物；手術(shù)留取的組織或者標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)查對(duì)傷病員的科別、床號(hào)、姓名、性別、部位、標(biāo)本名稱；手術(shù)用藥與輸血應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定查對(duì)；（八）病理科收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)送檢單位和傷病員的姓名、性別、編號(hào)填寫情況，以及標(biāo)本和固定液符合情況；制作病理切片時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)標(biāo)本編號(hào)、標(biāo)本名稱、切片數(shù)量和質(zhì)量；實(shí)施病理診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)標(biāo)本編號(hào)、標(biāo)本名稱、臨床診斷；（九）準(zhǔn)備消毒滅菌物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度；發(fā)放物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)物品名稱、消毒日期、效期、滅菌效果和包裝完好情況；回收物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)查對(duì)物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量和清潔情況。（六）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)2人查驗(yàn)2人簽名（1人單73告知制度對(duì)傷病員的病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、臨床試驗(yàn)，以及需要進(jìn)行手術(shù)治療、有創(chuàng)檢查或者使用特殊、貴重藥品和器材等，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人或者各級(jí)醫(yī)師告知傷病員及其家屬或者關(guān)系人。告知時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)傷病員產(chǎn)生不利后果。告知制度對(duì)傷病員的病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、臨床試驗(yàn)，以及74醫(yī)院施行手術(shù)（改變手術(shù)方案）、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得傷病員同意，并應(yīng)取得本人或者其家屬或者關(guān)系人簽字；傷病員無法表達(dá)意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；傷病員無法表達(dá)意見、家屬或者關(guān)系人又不在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，醫(yī)療處置方案應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者授權(quán)人的同意后實(shí)施（當(dāng)傷病員病情危重急需要搶救時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施搶救，同時(shí)報(bào)告科主任及醫(yī)務(wù)部門，做好詳細(xì)記錄）。醫(yī)院施行手術(shù)（改變手術(shù)方案）、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征75傷病員拒絕接受檢查、治療，或者傷病員無法表達(dá)意見、家屬不同意傷病員檢查、治療，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病程記錄中詳細(xì)記錄，取得傷病員或者其家屬的簽字，并向傷病員或者其家屬進(jìn)行解釋；經(jīng)解釋傷病員仍拒絕檢查、治療的，必須向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部門報(bào)告，同時(shí)采取必要的救治措施。傷病員拒絕接受檢查、治療，或者傷病員無法表達(dá)意見、家屬不同意76會(huì)診制度（一）科內(nèi)會(huì)診，由主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科主任同意后組織實(shí)施，當(dāng)日完成；（二）科間會(huì)診，由主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科主任同意，有關(guān)科室醫(yī)師參加，48小時(shí)內(nèi)完成；（三）院內(nèi)會(huì)診，由科主任提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)部門同意，有關(guān)科室醫(yī)師參加，72小時(shí)內(nèi)完成；（四）院外會(huì)診，由科主任提出申請(qǐng)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)部門同意，院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)師參加，按照商定的會(huì)診時(shí)間、會(huì)診地點(diǎn)實(shí)施；遇有緊急情況需要會(huì)診時(shí)，由有關(guān)科室主任或者主治醫(yī)師直接邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外有關(guān)醫(yī)師參加。其中，院內(nèi)應(yīng)邀醫(yī)師必須隨叫隨到。會(huì)診制度（一）科內(nèi)會(huì)診，由主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)上級(jí)醫(yī)師或者科77病員轉(zhuǎn)科規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)科，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師協(xié)商一致后辦理，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部門協(xié)調(diào)。轉(zhuǎn)出科室護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理病歷，填寫傷病員轉(zhuǎn)科交接記錄，經(jīng)護(hù)士長審核后通知轉(zhuǎn)入科室，并攜帶病歷將轉(zhuǎn)科傷病員護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，完成床單位用品終末消毒。轉(zhuǎn)入科室護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷病員轉(zhuǎn)科通知，做好接收轉(zhuǎn)科傷病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備；轉(zhuǎn)科傷病員到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士應(yīng)當(dāng)與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好交接，共同在轉(zhuǎn)科交接記錄上簽字。病員轉(zhuǎn)科規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)科，由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師協(xié)商一致78出院病員出院，臨床科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)下達(dá)出院醫(yī)囑，書寫出院病歷，填寫出院證，開具出院帶藥處方；臨床科室護(hù)士、護(hù)士長應(yīng)當(dāng)根據(jù)出院醫(yī)囑，整理傷病員病歷，處理相關(guān)信息，清點(diǎn)衣物，指導(dǎo)傷病員及其家屬辦理出院手續(xù)，發(fā)給出院傷病員攜帶的藥品，做好傷病員康復(fù)指導(dǎo)。傷病員和家屬放棄治療要求出院的，臨床科室經(jīng)治（值班）醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)在病歷中如實(shí)記載，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并告知傷病員和家屬放棄治療的后果，經(jīng)傷病員或者其家屬簽字后，按照自動(dòng)出院的有關(guān)規(guī)定處理。出院病員出院，臨床科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)下達(dá)出院醫(yī)囑，書寫出院病歷79轉(zhuǎn)院傷病員轉(zhuǎn)院，應(yīng)當(dāng)由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，并與擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系征得同意后，辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)，攜帶轉(zhuǎn)診介紹信和病歷摘要，轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入醫(yī)院；轉(zhuǎn)入醫(yī)院需要傷病員原始病案和其他相關(guān)資料的，應(yīng)當(dāng)向轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦理借閱手續(xù)，用后及時(shí)退還。轉(zhuǎn)院前，臨床科室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)傷病員的病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)病情較重，途中需要治療、護(hù)理的傷病員，臨床科室應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)護(hù)人員攜帶急救藥材護(hù)送；轉(zhuǎn)院途中傷病員可能有生命危險(xiǎn)的，不得轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院傷病員轉(zhuǎn)院，應(yīng)當(dāng)由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，80死亡傷病員處理傷病員確認(rèn)死亡后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)填寫、系牢尸體鑒別卡，料理尸體，清點(diǎn)遺物（必須2人在場），協(xié)助做好死亡傷病員家屬工作，按照有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并通知太平間工作人員及時(shí)接送。死亡傷病員處理傷病員確認(rèn)死亡后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)填寫、系牢尸體鑒81死亡病歷討論臨床科室對(duì)死亡病例，一般在傷病員死亡后一周內(nèi)安排討論。發(fā)生醫(yī)療事故死亡、意外死亡、原因不明死亡、疑有醫(yī)療問題或者系少見病癥死亡的病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排討論。死亡病例討論由科室主任或者副主任醫(yī)師以上人員主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)參加，分析死亡傷病員的病情和治療措施，明確診斷和死亡的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并做好記錄。其中，意外死亡的傷病員必須單獨(dú)進(jìn)行病例討論，醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)指派人員參加。死亡病歷討論臨床科室對(duì)死亡病例，一般在傷病員死亡后一周內(nèi)安排82醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度（一）醫(yī)院每半年向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告1次工作，業(yè)務(wù)部門和各科室每季度向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告1次工作；（二）新建、改建和擴(kuò)建醫(yī)院用房，調(diào)整醫(yī)院床位，必須按照規(guī)定的權(quán)限和程序上報(bào)審批；（三）貴重醫(yī)療器材損壞、被盜，或者放射源泄漏、遺失，貴重、特殊、特需藥品丟失或者成批藥品變質(zhì)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告；（四）醫(yī)務(wù)人員參加事故、意外災(zāi)害急救，或者接診大批創(chuàng)傷、中毒、傳染病傷病員，或者接診外籍傷病員，或者接診的傷病員有涉法嫌疑的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)；（五）科室實(shí)施重大手術(shù)或者開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，必須按照規(guī)定權(quán)限和程序上報(bào)審批；醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度（一）醫(yī)院每半年向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告1次工作，業(yè)務(wù)83（六）師（含專業(yè)技術(shù)5級(jí)）以上干部住院，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的權(quán)限和程序上報(bào)；（七）發(fā)現(xiàn)法定的傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他需要報(bào)告的疾病，必須按照國家和軍隊(duì)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告；（八）發(fā)生藥物、輸血不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定定期匯總報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)報(bào)告；（九）發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)在積極救治傷病員的同時(shí)，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)；（十）傷病員病危、死亡，必須分別填寫《病危通知單》和《死亡通知單》，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部門，并通知傷病員所在單位或者其家屬。（六）師（含專業(yè)技術(shù)5級(jí)）以上干部住院，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的權(quán)限和84本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解本PPT為可編輯版本，您看到以下內(nèi)容請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理85【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石是由碳原子構(gòu)成的；干冰是由二氧化碳分子構(gòu)成的；（2）質(zhì)子數(shù)為11的是鈉元素，鈉元素原子的最外層電子數(shù)1，在化學(xué)反應(yīng)中容易失去一個(gè)電子形成陽離子；（3）化學(xué)變化是生成新分子的變化，其實(shí)質(zhì)是分子分解成原子，原子重新組合形成新的分子，故該反應(yīng)中沒有變的是碳原子和氧原子。

故答案為：氯化鈉；失去；D。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。在化學(xué)變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點(diǎn)解釋下列現(xiàn)象：

（1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”．非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動(dòng)吸煙。

（2）夏天鋼軌間的縫隙變小。

【答案】（1）分子是在不斷的運(yùn)動(dòng)的.

（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小.【考點(diǎn)】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)，擴(kuò)散到空氣中，使非吸煙者被動(dòng)吸入煙霧分子，造成被動(dòng)吸煙；

（2）鋼軌由鐵原子構(gòu)成.每兩根鋼軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.

故答案為：（1）分子是在不斷運(yùn)動(dòng)的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.

【分析】微粒觀點(diǎn)的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構(gòu)成），分子間有間隔，分子處于永停息的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴(kuò)散較快，使非吸煙者被動(dòng)吸煙；

（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【解析】【解答】（1）氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；金剛石86【考點(diǎn)】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，是由鐵原子直接構(gòu)成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構(gòu)成的．（2）①當(dāng)質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子．原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10．②當(dāng)a=8時(shí)，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)＜核外電子數(shù)，為陰離子。

故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。當(dāng)核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時(shí)表示陰離子，大于時(shí)表示陽離子。25.初中化學(xué)學(xué)習(xí)中，我們初步認(rèn)識(shí)了物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。（3）升高溫度分子運(yùn)動(dòng)速度就加快，只要能說明溫度高了運(yùn)動(dòng)速度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等．

故答案為：（1）固體；

（2）分子的質(zhì)量大小或者相對(duì)分子質(zhì)量大?。ê侠砑唇o分）；

（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣