糖尿病人外出注意事項(xiàng)

糖尿病人外出注意事項(xiàng)趙偉河主任醫(yī)師第1頁(yè)，共51頁(yè)。講座內(nèi)容糖尿病旅行注意事項(xiàng)糖尿病外餐注意事項(xiàng)信息發(fā)布有獎(jiǎng)問(wèn)答榮軍醫(yī)院糖尿病科第2頁(yè)，共51頁(yè)。糖尿病旅行注意事項(xiàng)第3頁(yè)，共51頁(yè)。春天就要來(lái)了，氣候要暖和了，不少人要選擇出門(mén)踏青旅游。出門(mén)旅游應(yīng)該做些身什么樣的準(zhǔn)備呢？第4頁(yè)，共51頁(yè)。糖尿病人外出旅游好處多放松心情，享受快樂(lè)了解各地風(fēng)俗習(xí)慣，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)鍛煉身體，增加體質(zhì)和免疫力享受陽(yáng)光，增加骨密度，防止骨質(zhì)疏松和骨折榮軍醫(yī)院糖尿病科第5頁(yè)，共51頁(yè)。糖尿病人旅游注意事項(xiàng)出行前的一般準(zhǔn)備糖尿病人需要格外注意的事項(xiàng)榮軍醫(yī)院糖尿病科第6頁(yè)，共51頁(yè)。出行前的一般準(zhǔn)備1、旅游常備藥物：針對(duì)自己的具體情況帶藥。

糖尿病用藥：胰島素、糖尿病類(lèi)口服藥等。呼吸系統(tǒng)常用藥物

：百服寧、速效傷風(fēng)膠囊、六神丸等

。

消化系統(tǒng)常用藥物

：

嗎叮啉、胃復(fù)安

。黃連素

抗過(guò)敏、預(yù)防運(yùn)動(dòng)癥藥物：

撲爾敏、乘暈寧

。止痛藥：芬必得

等。

防暑藥：

仁丹等。

外用藥：

創(chuàng)可貼、酒精、棉球。榮軍醫(yī)院糖尿病科第7頁(yè)，共51頁(yè)。行的準(zhǔn)備徒步旅游必須穿球鞋、旅游鞋。切勿穿新鞋，女士最好不穿高跟鞋。旅行時(shí)忌行李過(guò)多。提倡一包政策：所有行李只須一個(gè)大背囊。榮軍醫(yī)院糖尿病科第8頁(yè)，共51頁(yè)。如何防治暈車(chē)船。一是旅行前要充分休息好，保證睡眠；二是乘坐前不宜空腹，也不要吃得太飽；三是盡量選擇較靠前的座位，以減少顛簸；四是保持車(chē)、船內(nèi)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)；五是在上車(chē)、船前半小時(shí)，先服一片乘暈寧。

第9頁(yè)，共51頁(yè)。防止腸道感染注意飲食飲水衛(wèi)生，注意衛(wèi)生與健康，切忌暴飲暴食，謹(jǐn)防病從“口”入。保證熟食，且趁熱食用，以清淡食物為佳。生水不能飲用，生冷食品最好少吃或不吃。榮軍醫(yī)院糖尿病科第10頁(yè)，共51頁(yè)。居住衛(wèi)生在條件較差的旅館住宿，盡量不使用公共衛(wèi)生用具、坐式馬桶，不要裸身睡覺(jué)，不穿非一次性拖鞋。要注意通風(fēng)換氣：保證安全前提下榮軍醫(yī)院糖尿病科第11頁(yè)，共51頁(yè)。糖尿病人特別注意事項(xiàng)1、在外出前，必須到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，包括進(jìn)行空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖檢查和心電圖檢查，以便了解自身血糖控制情況及心臟功能第12頁(yè)，共51頁(yè)。這些情況下不宜外出旅行如果病情不穩(wěn)定，血糖持續(xù)偏高、劇烈波動(dòng)就不宜旅行。患有嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥者，例如糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能不全、糖尿病足部潰瘍等，一般不宜遠(yuǎn)行。伴有感染、酸中毒或其他急性并發(fā)癥則禁忌外出旅行。病情穩(wěn)定者也需請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)，寫(xiě)一份所用藥物及劑量的材料帶在身邊。第13頁(yè)，共51頁(yè)。2.條件許可時(shí)，暫停注射胰島素如果病情允許，旅游時(shí)間不長(zhǎng)，可以暫停胰島素，換用口服藥治療換什么？怎么換？——找專(zhuān)科糖尿病醫(yī)生榮軍醫(yī)院糖尿病科第14頁(yè)，共51頁(yè)。3、科學(xué)攜帶胰島素由于胰島素在較高溫度下會(huì)被破壞，所以不宜直接暴露于陽(yáng)光下。乘飛機(jī)時(shí)，胰島素應(yīng)放在隨身攜帶的手提袋中，不應(yīng)放在被托運(yùn)的行李中，因?yàn)楹娇肇浥撝械臏囟葧?huì)使胰島素發(fā)生變性。到氣候炎熱的地區(qū)去旅行應(yīng)將胰島素儲(chǔ)存在攜帶包中，到賓館飯店后應(yīng)及時(shí)存放房間的冰箱中。胰島素在25℃以下能儲(chǔ)存一個(gè)月。

第15頁(yè)，共51頁(yè)。4、盡可能帶上血糖儀帶上血糖監(jiān)測(cè)儀、試紙、血糖記錄本，以備隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。因?yàn)槁猛镜呐d奮、作息改變及食物都會(huì)影響血糖值。如果血糖太低或太高時(shí)，可根據(jù)記錄并探查原因，而作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以控制血糖。榮軍醫(yī)院糖尿病科第16頁(yè)，共51頁(yè)。5、旅行中運(yùn)動(dòng)量要適度要量力而行，注意勞逸結(jié)合，注意睡眠，對(duì)于已經(jīng)有缺血性心臟病、心律紊亂，或眼底出血、糖尿病腎病檢查出尿蛋白較多以及胃潰瘍的病人要適當(dāng)限制運(yùn)動(dòng)量由于運(yùn)動(dòng)量加大，病人有可能出現(xiàn)低血糖，因此外出時(shí)要隨身攜帶水果糖、餅干等以備急需之用。

榮軍醫(yī)院糖尿病科第17頁(yè)，共51頁(yè)。6、攜帶診斷證明或處方。尤其是注射胰島素的糖尿病病友，無(wú)處方或證明，容易被航空公司拒絕隨身攜帶胰島素上飛機(jī)榮軍醫(yī)院糖尿病科第18頁(yè)，共51頁(yè)。7、避免血糖波動(dòng)爭(zhēng)取按時(shí)進(jìn)餐，保障足夠的水分供給，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)合理用藥。保持大便通暢，盡量不熬夜。不亂品嘗特產(chǎn)。榮軍醫(yī)院糖尿病科第19頁(yè)，共51頁(yè)。8、預(yù)防血栓形成長(zhǎng)途旅行時(shí)最好每隔1小時(shí)起身在過(guò)道上適當(dāng)走動(dòng)，每到休息區(qū)時(shí)，也應(yīng)下車(chē)走動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。榮軍醫(yī)院糖尿病科第20頁(yè)，共51頁(yè)。9、防止其他原因引起的低血糖在較熱的氣溫下，胰島素的吸收較快。不能按時(shí)進(jìn)餐運(yùn)動(dòng)量大出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、饑餓、面色蒼白、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何反常的表現(xiàn)，均應(yīng)測(cè)定血糖。最好讓同伴或家人留意自己。第21頁(yè)，共51頁(yè)。10、低血糖的處理能吞咽者立即口服含糖飲料及糖塊，如無(wú)條件監(jiān)測(cè)血糖可先按低血糖癥處理，15分鐘內(nèi)未恢復(fù)者應(yīng)送醫(yī)院；昏迷者立刻就近送醫(yī)院靜脈注射葡萄糖。榮軍醫(yī)院糖尿病科第22頁(yè)，共51頁(yè)。糖尿病人外出就餐注意事項(xiàng)第23頁(yè)，共51頁(yè)。糖尿病人外出就餐注意事項(xiàng)首先，糖尿病人不提倡外出就餐，因?yàn)椴宛^中的食物易含糖、油膩、熱量高，對(duì)血糖影響大但總是要有到餐館吃飯的機(jī)會(huì)的，糖尿病人也要快樂(lè)，也要有生活質(zhì)量那么，糖尿病人到餐館需要注意哪些問(wèn)題呢？榮軍醫(yī)院糖尿病科第24頁(yè)，共51頁(yè)。1、血糖高時(shí)或強(qiáng)化治療時(shí)不外餐一般來(lái)說(shuō)，如果血糖超過(guò)10mmol/l,最好不到餐館就餐；強(qiáng)化治療時(shí)，血糖需要嚴(yán)格控制，餐館就餐容易造成血糖波動(dòng)，影響療效，甚至前功盡棄榮軍醫(yī)院糖尿病科第25頁(yè)，共51頁(yè)。2、在外就餐謹(jǐn)防“膩”

所謂“膩”是指高油、高鹽和高糖。很多糖尿病患者平素在家飲食時(shí)比較注意，一旦外出就餐，因?yàn)榉N種原因放松了控制，無(wú)形中造成油、鹽、糖的攝入量超標(biāo)，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，還可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥榮軍醫(yī)院糖尿病科第26頁(yè)，共51頁(yè)。3、“暴飲暴食”是糖尿病患者外出就餐的第一大忌。雖然很多糖尿病患者已接受了“食不過(guò)飽”的飲食原則，但是外出就餐時(shí)常出現(xiàn)一次性攝入食物過(guò)量?！懊坎推叻诛枴笔腔颊咄獬鼍筒偷幕驹瓌t榮軍醫(yī)院糖尿病科第27頁(yè)，共51頁(yè)。4、點(diǎn)菜時(shí)對(duì)服務(wù)員特別交待告訴菜品中盡量不放糖；自己盡量少點(diǎn)或不點(diǎn)必須用糖加工的菜品：紅燒肉，糖醋排骨榮軍醫(yī)院糖尿病科第28頁(yè)，共51頁(yè)。５、酒水、水果要適量少量飲酒，２到３兩，干紅最好不喝含糖飲料品嘗水果榮軍醫(yī)院糖尿病科第29頁(yè)，共51頁(yè)。6、每餐要吃主食不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食肉食對(duì)血糖影響更大——熱量高主食有時(shí)吃有時(shí)不吃，血糖容易波動(dòng)如果大量飲酒，不吃主食，還容易出現(xiàn)酮癥——糖類(lèi)是機(jī)體供能的主要物質(zhì)，如果不足，要分解脂肪，產(chǎn)生酮體。榮軍醫(yī)院糖尿病科第30頁(yè)，共51頁(yè)。7、掌握好吃藥或注射胰島素的時(shí)機(jī)雙胍類(lèi)及阿卡波糖藥物在餐后服，瑞格列奈餐前服，一般不受影響磺脲類(lèi)餐前半小時(shí)服，不好掌握，建議問(wèn)服務(wù)員上菜需要的時(shí)間，提前１５－20分鐘服人胰島素注射提前15分鐘，建議開(kāi)始上菜時(shí)注射；速效胰島素開(kāi)吃前注射。榮軍醫(yī)院糖尿病科第31頁(yè)，共51頁(yè)。8、藥量分配有講究如果估計(jì)進(jìn)餐時(shí)間長(zhǎng)，建議藥分兩次（磺脲類(lèi)，胰島素），開(kāi)始用一半，上主食時(shí)再用一半榮軍醫(yī)院糖尿病科第32頁(yè)，共51頁(yè)。９、餐后步行不乘車(chē)餐后運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)糖類(lèi)利用和消耗榮軍醫(yī)院糖尿病科第33頁(yè)，共51頁(yè)。10、營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)菜有技巧四種物質(zhì)均點(diǎn)到：肉類(lèi)；豆類(lèi)；菌類(lèi)；蔬菜。魚(yú)類(lèi)蛋白利用價(jià)值高；雞是WHO提醒的最好的肉類(lèi)海洋性食品膽固醇含量低，飼料安全擔(dān)心少先喝湯，利健康第34頁(yè)，共51頁(yè)。信息發(fā)布一、內(nèi)一科從３月起已經(jīng)不存在，成為真正的糖尿病科，規(guī)范的名字——內(nèi)分泌科，或內(nèi)分泌糖尿病科。以后原則上不再收其他專(zhuān)業(yè)的疾?。合粑?，搶救危重病人也少了，專(zhuān)門(mén)為糖尿病人服務(wù)榮軍醫(yī)院糖尿病科第35頁(yè)，共51頁(yè)。二、醫(yī)保慢病門(mén)診重癥開(kāi)始申報(bào)新申請(qǐng)已享受，復(fù)核時(shí)間3月1日——３月25日糖尿病慢病重癥：合并腎病、心臟病、腦血管病申報(bào)程序：?jiǎn)挝活I(lǐng)表，到糖尿病科找醫(yī)生開(kāi)復(fù)印病歷單，帶身分癥到醫(yī)院病案室復(fù)查病歷，找專(zhuān)家填表，寫(xiě)診斷證明，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，單位蓋章，上交資料（單位或個(gè)人直交醫(yī)保局）第36頁(yè)，共51頁(yè)。三、原短信平臺(tái)停止使用國(guó)家電信部治療垃圾短信行動(dòng)，殃及以后糖尿病俱樂(lè)部活動(dòng)通知，有三種方式：1.加入“新鄉(xiāng)糖友之家QQ群”：群：259185645２.加入糖尿病科飛信平臺(tái)：找我３重新讓糖尿病教育護(hù)士登記手機(jī)或電話號(hào)碼榮軍醫(yī)院糖尿病科第37頁(yè)，共51頁(yè)。第38頁(yè)，共51頁(yè)。有獎(jiǎng)問(wèn)答第39頁(yè)，共51頁(yè)。一、糖尿病人旅游有什么好處？榮軍醫(yī)院糖尿病科第40頁(yè)，共51頁(yè)。二、哪些糖尿病不適合去旅游？榮軍醫(yī)院糖尿病科第41頁(yè)，共51頁(yè)。三、如何科學(xué)攜帶胰島素？榮軍醫(yī)院糖尿病科第42頁(yè)，共51頁(yè)。四、如何預(yù)防旅游時(shí)形成血栓？榮軍醫(yī)院糖尿病科第43頁(yè)，共51頁(yè)。五、旅行時(shí)如何防止低血糖？榮軍醫(yī)院糖尿病科第44頁(yè)，共51頁(yè)。六、旅行中出現(xiàn)低血糖怎么辦？榮軍醫(yī)院糖尿病科第45頁(yè)，共51頁(yè)。七、糖尿病什么情況下不宜外餐？榮軍醫(yī)院糖尿病科第46頁(yè)，共51頁(yè)。八、糖尿病外餐點(diǎn)菜有什么技巧？榮軍醫(yī)院糖尿病科第47頁(yè)，共51頁(yè)。九、榮軍醫(yī)院內(nèi)一科不存在了，改成什么名字？榮軍醫(yī)院糖尿病科第48頁(yè)，共51頁(yè)。十、原糖尿病俱樂(lè)部的短信平臺(tái)不能使用了，以后俱樂(lè)部活動(dòng)有哪幾種方式通知大家？榮軍醫(yī)院糖尿病科第49頁(yè)，共51頁(yè)。謝謝榮軍醫(yī)院糖尿病科第50頁(yè)，共51頁(yè)。內(nèi)容梗概糖尿病人外出注意事項(xiàng)。榮軍醫(yī)院糖尿病科。春天就要來(lái)了，氣候要暖和了，不少人要選擇出門(mén)踏青旅游。糖尿病用藥：胰島素、糖尿病類(lèi)口服藥等。呼吸系統(tǒng)常用藥物

：百服寧、速效傷風(fēng)膠囊、六神丸等?？惯^(guò)敏、預(yù)防運(yùn)動(dòng)癥藥物：

撲爾敏、乘暈寧。止痛藥：芬必得

等。切勿穿新鞋，女士最好不穿高跟鞋。保證熟食，且趁熱食用，以清淡食物為佳。——找專(zhuān)科糖尿病醫(yī)生。到氣候炎熱的地區(qū)去旅行應(yīng)將胰島素儲(chǔ)存在攜帶包中，到賓館飯店后應(yīng)及時(shí)存放房間的冰箱中。由于運(yùn)動(dòng)量加大，病人有可能出現(xiàn)低血糖，因此外出時(shí)要隨身攜帶水果糖、餅干等以備急需之用。爭(zhēng)取按時(shí)進(jìn)餐，保障足夠的水分供給，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)合理用藥。在較熱的氣溫下，胰島素的吸收較快