精神科考試題(選拔賽)

精神科考試題(選拔賽)精神科考試題(選拔賽)精神科考試題(選拔賽)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考精神科考試題(選拔賽)日期：20xx年X月2012年精神科醫(yī)生選拔賽考試題姓名：分?jǐn)?shù)：一、單選，共50題，每題1分。1．下列關(guān)于精神活動(dòng)的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物；B．精神活動(dòng)是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的；C．病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離，因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)；D．精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過程；E．一般認(rèn)為，人類是具有精神活動(dòng)的唯一動(dòng)物2.對(duì)精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀可能與以下因素有關(guān)皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)；B．皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下；C．5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)；D．5-HT系統(tǒng)功能低下；E．去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足3.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下哪項(xiàng)不正確腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中；B.從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在；C.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)；D.外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在；E．只存在于機(jī)體的發(fā)育階段4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的統(tǒng)計(jì),精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的比重為A．%(中低收入國(guó)家)；%(高收入國(guó)家)；B．8%(中低收入國(guó)家)；15%(高收入國(guó)家)；C．6%(中低收入國(guó)家)；10%(高收入國(guó)家)；D．15%(中低收入國(guó)家)；30%(高收入國(guó)家)；E．5%(中低收入國(guó)家)；15%(高收入國(guó)家)5.一般認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于A．突觸間隙DA濃度升高；B．突觸間隙NE濃度升高；C．細(xì)胞內(nèi)NE水平升高D．突觸間隙5－HT濃度增加；E．突觸間隙DA水平降低；6.感知的定義為A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)；B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程；C.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受；D.客觀刺激作用于人腦的過程；E.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性地反映7.不一定有診斷意義的聽幻覺為A.爭(zhēng)論性幻聽；B.評(píng)論性幻聽；C.命令性幻聽；D.原始性幻聽；E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺8.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙A.思維遲緩； B.思維散漫 ；C.病理性贅述；D.思維中斷；E.牽連觀念9.在記憶過程中,與保存有關(guān)的主要影響因素為A.注意力不集中； B.腦部器質(zhì)性疾病；C.情緒因素；D.思維障礙；E.軀體疾病10.交替人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)A.能動(dòng)性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)；B.統(tǒng)一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)； C.同一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)； D.存在意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)； E.界限性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn).11.癡呆綜合征又稱為A.急性腦病綜合征；B.譫妄綜合征；C.慢性腦病綜合征；D.遺忘綜合征；E.行為紊亂綜合征12.遺忘綜合征是A.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙； B.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙；C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙； D.一種嚴(yán)重思維障礙；E.由于酒精中毒引起13.作態(tài)主要見于A.抑郁癥； B.精神分裂癥；C.躁狂癥；D.強(qiáng)迫癥； E.器質(zhì)性精神病14.正常遺忘的規(guī)律為A．遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘；B．遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘；C．近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損；D．近事及遠(yuǎn)事都不易回憶；E．無明顯規(guī)律關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念；B.妄想是一種病理性的歪曲信念；C.妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念；D.妄想是一種堅(jiān)信不移的信念；E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱16.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為A．正常腦電圖；B．輕度異常腦電圖；C．中度異常腦電圖；D.重度異常腦電圖；E．以上都不對(duì)17.首次取消了精神病與神經(jīng)癥的嚴(yán)格劃分，取消了神經(jīng)衰弱的診斷類別，肢解了神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A．DSM-Ⅲ；B．RDC；C．DSM-Ⅳ；D．ICD；E．CCMD-318.DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語(yǔ)，是從哪一版本開始的A．DSM-Ⅰ；B．DSM-Ⅱ；C．DSM-Ⅲ；D．DSM-Ⅳ；E．DSM-Ⅲ－R19.阿爾茨海默病－輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難；B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾；C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退；D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等；E.患者的個(gè)人生活不能自理20.前額葉損害綜合征的主要表現(xiàn)有A.情感淡漠，動(dòng)力缺乏，行為遲緩等陰性癥狀；B.失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等；C.溝回發(fā)作，幻聽、欣快等；D.偏癱；E.失語(yǔ)21.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是 A.躁狂； B.精神?。籆.雙相障礙； D.抑郁； E.廣泛性焦慮發(fā)作22.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為 A.順行性遺忘；B.錯(cuò)構(gòu)； C.瞬間記憶障礙； D.近事遺忘； E.遠(yuǎn)事遺忘23.診斷腦震蕩時(shí)主要考慮外傷后意識(shí)障礙持續(xù)的時(shí)間不應(yīng)超過分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘24.頂葉損害的主要癥狀之一是A.失語(yǔ) B.偏癱 C.偏側(cè)感覺障礙 D.失用 E.失明25.一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是A.枕葉 B.顳葉 C.額葉 D.頂葉 E.小腦26.一老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：A.老年性癡呆的早期； B.老年性癡呆的中期；C.老年性癡呆的晚期； D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性癡呆27.嚴(yán)重的一氧化碳中毒可以出現(xiàn)假愈期，假愈期最長(zhǎng)可達(dá)周 周 周 D.1周 周28.腎上腺皮質(zhì)激素引起的精神障礙，常發(fā)生于用藥后A.數(shù)分鐘； B.數(shù)小時(shí)； C.數(shù)天到一周；D.數(shù)天或2個(gè)月內(nèi)；E.半年以上29.腎上腺皮質(zhì)激素所致的精神障礙與哪種因素?zé)o關(guān)A.用藥劑量與持續(xù)的時(shí)間； B.病前性格； C.個(gè)體的機(jī)能狀況；D.以上都是；E.以上都不是30.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后A．8－12小時(shí)；B．48－72小時(shí)；C．4－7天；D．8－10天；E．12－24小時(shí)31.長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒A．48小時(shí)后；B．24小時(shí)后；C．12小時(shí)后；D．72小時(shí)后；E．8小時(shí)后32.酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確A．一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫譫妄；B．多在停飲后12－48小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作C．單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想；D．復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括酒精性癲癇、震顫譫妄、酒精性幻覺癥、人格改變等；E．戒斷性幻覺的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺性質(zhì)不同33.下列不屬于苯丙胺類興奮劑的是A．安非他明；B．冰毒；C．MDMA；D．匹莫林；E．海洛因34.根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，世界上每年死于與煙草有關(guān)疾病的人數(shù)是A．400萬；B．40萬；C．4000萬；D．200萬；E．1000萬35．下列物質(zhì)均為毒品，除外A．海洛因B．大麻C．可卡因D．咖啡因E．鴉片36.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是A．可待因B．強(qiáng)痛定C．阿司匹林D．曲馬多E．嗎啡37.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是A.單基因遺傳；B.雙基因遺傳；C.多基因遺傳；D.常染色體顯性遺傳；E.常染色體隱性遺傳38．在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是A.遺傳因素；B.環(huán)境因素； C.生化因素；D.腦萎縮；E.精神因素39.有關(guān)分裂情感性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì)分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出病程間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷分裂癥狀與情感癥狀消失的時(shí)間比較接近分裂癥狀為主要臨床相的時(shí)間不能少于一個(gè)月起病較急、多為青壯年、女性多于男性40.心境障礙在國(guó)內(nèi)的總患病率約為A．‰B．‰C．%D．3%E．%41.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為A．L—LB．L—LC．L—LD．2mmol/L—LE．L—L42.下列哪種藥不是三環(huán)類抗抑郁藥A．阿米替林；B．氯米帕明；C．多塞平；D．米帕明；E．麥普替林43.阿米替林治療抑郁發(fā)作，每天治療量為A．50mg B．50-75mg C．75-100mg D．150-300mgE．300-400mg44.三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)大多數(shù)病人的起效時(shí)間一般為A．14-28天 ； B．8-10天；C．1-3天；D．11-13天；E．4-7天45.關(guān)于神經(jīng)癥的的流行病學(xué)情況，下面說法正確的是A．國(guó)外報(bào)道在3%左右 B．國(guó)內(nèi)1982年流調(diào)資料報(bào)告為%B．男性高于女性 D．以20-30歲年齡段患病率最高E．不屬于高發(fā)疾病46.神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論由下述哪位學(xué)者提出 A．弗洛伊德；B．克雷丕林； C．；D．森田正馬； E．羅杰斯47.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)A．通常起病急驟，終止也迅速B．每次一般歷時(shí)5-20分鐘，很少超過1小時(shí)C．診斷要求1月內(nèi)至少有3次發(fā)作或首發(fā)后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1個(gè)月D．癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病E．發(fā)作期間大多意識(shí)清晰48.有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確A.每周失眠2次，持續(xù)1月以上 B.每周失眠3次，持續(xù)1月以上C.每周失眠3次，持續(xù)2月以上 D.每周失眠2次，持續(xù)2月以上E.每周失眠3次，持續(xù)3月以上49.治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為－3周 周以內(nèi) －2周 －4周 －4周50.心理治療理論發(fā)展的趨向是A．精神分析理論； B．行為主義； C．人本主義；D．通用理論；E．認(rèn)知理論二、簡(jiǎn)答題（每題10分）簡(jiǎn)述典型抗精神病藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。簡(jiǎn)述非典型抗精神病藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用特點(diǎn)。簡(jiǎn)述藥物維持治療在精神分裂癥藥物治療中的意義和療程。簡(jiǎn)述三環(huán)類抗抑郁藥的作用機(jī)制與臨床效應(yīng)特點(diǎn)。簡(jiǎn)述三環(huán)類抗抑郁藥過量中毒的臨床表現(xiàn)和處理。答案一單選：；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；；二問答題簡(jiǎn)述典型抗精神病藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。答：典型抗精神病藥物主要是阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路的D2受體，從而出現(xiàn)抗精神病作用。其抗幻覺妄想作用突出，同時(shí)有非特異性鎮(zhèn)靜作用和預(yù)防復(fù)發(fā)作用。臨床上主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，控制躁狂發(fā)作,也可用于其他具有精神病性癥狀的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙。簡(jiǎn)述非典型抗精神病藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用特點(diǎn)。答：非典型抗精神病藥物的主要藥理作用為5-HT2A和D2受體阻斷作用，一般認(rèn)為其不僅具有抗幻覺妄想作用，還因有激活作用而能改善陰性癥狀。臨床應(yīng)用中錐體外系副作用等發(fā)生率低，安全性較高。在精神分裂癥的藥物治療中，目前認(rèn)為新型的非典型抗精神病藥物在臨床上有取代傳統(tǒng)（典型）藥物的趨勢(shì)。簡(jiǎn)述藥物維持治療在精神分裂癥藥物治療中的意義和療程。答：抗精神病藥物的長(zhǎng)期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)。有資料表明，持續(xù)2年的抗精神病藥物維持治療可以將精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)率降至40%，而2年的安慰劑對(duì)照治療卻有80%的精神分裂癥患者復(fù)發(fā)。對(duì)于首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時(shí)間至少需要2～3年。急性發(fā)作、緩解迅速?gòu)氐椎牟∪?，維持治療時(shí)間可以較短。反復(fù)發(fā)作、經(jīng)常波動(dòng)或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療。簡(jiǎn)述三環(huán)類抗抑郁藥的作用機(jī)制與臨床效應(yīng)特點(diǎn)。答：三環(huán)類抗抑郁藥阻斷了NE能和5-HT能神經(jīng)末梢對(duì)NE和5-HT的再攝取，以增加突觸間隙單胺類遞質(zhì)的濃度，臨床上表現(xiàn)為抑郁癥狀改善。抗抑郁藥物對(duì)遞質(zhì)再攝取的抑制作用是立即發(fā)生的，而長(zhǎng)期用藥后則可