2022年河北省萬全縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省萬全縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快.此患者最可能出現(xiàn)（ ）.A.代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒.患者男，糖尿病，需留尿做尿糖定量檢查，采集標(biāo)本方法哪項合適？（ ）A.留清晨第一次尿約100mlB,隨時留尿100mlC、飯前留尿100mlD,留24對尿.大便隱血試驗前，飲食中可選擇（ ）.A、肝類B,動物血C、豆制品、冬瓜D.綠色蔬菜.患者，已婚婦女，25歲.停經(jīng)45天，惡心、嘔吐1周來院就診.婦科檢查示子宮較正常稍大、軟,宮頸著色.最有價值的輔助檢查是（ ）.A、黃體酮試驗B、尿妊娠試驗C、基礎(chǔ)體溫測定D、宮頸黏液檢查.患者女性，38歲。因?qū)m頸原位癌行子宮全切術(shù)，術(shù)后第1天感覺腹脹，護士應(yīng)行（ ）。A、月隔水灌腸B、保留灌腸C、肥皂栓通便D、肛管排氣.患者女性，56歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為（ ）.A、壓力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁.患者高熱時，將輸液管看成是條蛇，此癥狀是（ ）.A、錯覺B、虛構(gòu)C、錯構(gòu)D、感知綜合障礙.吸痰導(dǎo)管應(yīng)（ ）.A、每次使用后更換B、每日更換1次C、每2日更換1次D、每周更換1次.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿?I行“闌尾切除術(shù)”.術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢直見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（ ）.A、口服鋼劑全胃腸道透視B、腹腔穿刺，灌洗C、鋼劑灌腸D、胃腸減壓及支持療法.李某，男性，65歲。有肝硬化病史20年，近來刷牙時常有出血，2小時前突然出現(xiàn)嘔血，給予輸液、止血藥物無效，并出現(xiàn)煩躁、血壓下降。此時應(yīng)立即采取的措施為（ ）。A、給予吸氧，保持呼吸道通暢B、應(yīng)用三腔管壓迫止血C、術(shù)前準(zhǔn)備，急診行分流術(shù)D、術(shù)前準(zhǔn)備，急診行斷流術(shù).急腹癥最突出的表現(xiàn)是（ ）.A、腹痛B、敗血癥C、休克D、惡心、嘔吐.在輸血過程中，發(fā)生輕微的發(fā)熱反應(yīng)，正確的處理是（ ）。A、減慢輸血速度B、立即停止輸血C、物理降溫D、給予抗過敏藥物.下列哪項不屬于“不良疾病行為”？（ ）A、不遵醫(yī)囑B、藥物濫用C、諱疾忌醫(yī)D、隱瞞病情.消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡）生物監(jiān)測的合格標(biāo)準(zhǔn)是（ ）.A、細菌菌落數(shù)應(yīng)KlOcfii/mL,不得檢出致病微生物B、細菌菌落數(shù)應(yīng)二2Ocfii/mL,不得檢出致病微生物C、細菌菌落數(shù)應(yīng)二lOcfti/件，不得檢出致病微生物D、細菌菌落數(shù)應(yīng)W20cfu/件，不得檢出致病微生物.低血鉀常發(fā)生于（ ）.A、鉀離子攝入減少B、醛固酮分泌減少C、鉀離子進入細胞內(nèi)減少D、腎代謝鉀減少.患者，男性，34歲，右側(cè)第4~7肋骨折，呼吸極度困難，發(fā)絹，出冷汗。檢查：BP65/40mmHg/右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是（ ）?A、立即吸氧B、開胸探察C、輸血、補液D、胸腔穿刺排氣減壓.合理營養(yǎng)、平衡膳食屬于促進健康行為中的哪一類？（ ）A、保健行為B、預(yù)警行為C、日常健康行為D、避開有害環(huán)境行為.外陰尖銳濕疣是由何種病毒引起？（ ）A、支原體B、衣原體C、人類乳頭狀瘤病毒D、皰疹病毒.關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，錯誤的是（ ）.A、普通感冒常有高熱、畏寒B、普通感冒以鼻咽部癥狀為主C、急性病毒性咽炎時以咽部發(fā)癢和燒灼感為主D、急性病毒性喉炎時以聲音嘶啞為主.患者現(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類.大量咳痰是指24小時內(nèi)痰量超過（ ）。A、100ml200mi300ml350ml.6個月嬰兒，未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗陽性。最有可能是（ ）.A、體內(nèi)有新的病灶B、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)初期C、重癥結(jié)核D、曾經(jīng)受過結(jié)核感染.32歲女士，已婚?？诜茉兴庍M行避孕已2年，因工作忙當(dāng)晚漏服，護士告知補服時間為性交后A、3小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、9小時內(nèi)D、12小時內(nèi).患者，女，26歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，雙面頰和鼻梁有紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時可見鱗屑。皮膚護理措施不正確的是（ ）.A、出門穿長袖衣褲B、禁忌日光浴C、體持皮膚的清潔衛(wèi)生D、堿性肥皂水洗浴.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是（ ）。A、大腸桿菌B、草綠色鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌.水痘的傳播途徑是（ ）.A、食物傳播B、蟲媒傳播C、土壤傳播D、呼吸道傳播.王女士，有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢，陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶，最可能的疾病是（）。A、外陰陰道假絲酵母菌病B、滴蟲性陰道炎C、慢性宮頸炎D、子宮內(nèi)膜炎.為昏迷患者插鼻飼管至15cm時托起頭部，其目的是（ ）.A、避免出現(xiàn)惡心B、以免損傷食管黏膜C、減輕患者的痛苦D、加大咽喉部通道的弧度.衛(wèi)生手消毒是使用消毒劑殺死污染在手上的致病微生物，主要是（ ）.A、暫住菌B、常住菌C、致病菌D、非致病菌.護士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是（ ）?A、輸液壓力過低B、針頭滑出血管外C、靜脈痙攣D、針頭阻塞.不宜妊娠卻已懷孕的妊娠合并心臟病孕婦，最佳的人流時間是（ ）.A、妊娠8周前B、妊娠10周前C、妊娠12周前D、妊娠14周前.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛治療方法中，哪種復(fù)發(fā)率最｛氐？（ ）A、封閉治療B、酒精注射療法C、三叉神經(jīng)撕脫術(shù)D、半月神經(jīng)節(jié)射頻控溫?zé)崮g(shù).下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃？（ ）A、巴比妥類B、樂果C、1605農(nóng)藥D、敵百蟲34,使用紫外線消毒法時，照射時間應(yīng)從開燈（ ）分鐘后開始計算。A、1-3B、3-5C、5-7D、7-9.產(chǎn)褥期變化最大的器官是（ ）.A、乳房B、外陰C、陽道D、子宮.患者女，40歲。5天前不慎刺傷右手中指，當(dāng)時出血。3天后，患指出現(xiàn)腫脹，呈搏動樣痛，確診為膿性指頭炎，應(yīng)指導(dǎo)患者采取以下哪種體位，以減輕患處疼痛（ ）.A、抬局患指B、患指伸直C、經(jīng)常活動患指D、盡量屈曲患指.患者男性，55歲?？人?，咳黃黏痰不易咳出2天。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。主要的護理問題是（ ）。A、清理呼吸道無效B、氣體交換受損C、低效性呼吸型態(tài)改變D、活動無耐力.某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子（+）,診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意（ ）.A、臥床休息B、進食高熱量、高蛋白飲食C、小夾板固定D、堅持進行關(guān)節(jié)功能鍛煉.子宮內(nèi)膜癌最早的癥狀是（ ）.A、阻道排液量增多B、絕經(jīng)后出血C、宮腔積膿D、下腹疼痛.正常情況下，肩胛下部聽診聽到的聲音是（ ）.A、肺泡呼吸音B、支氣管呼吸音C、混合呼吸音D、干啰音.2?3歲小兒的正常心率為每分鐘（ ）.A、120?140次110?130次100?120次80?100次.下列哪種病原體是皰疹性咽峽炎的病原體？（ ）A、腺病毒B、肺炎鏈球菌C、柯薩奇A組病毒D、金黃色葡萄球菌.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張（ ）.A、2CmB、3CmC、4CmD、5Cm.患者男性，33歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心I天。為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是（ ）.A、血細胞涂片B、血氣分析C、痰涂片或培養(yǎng)D、肺功能測定.按解剖學(xué)部位分類，該癌腫最常見的類型是（ ）.A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型.患者女，65歲。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓。護士為其梳發(fā)，錯誤的操作是（ ）。A、協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上B、將頭發(fā)從中間分為兩股，分股梳理C、梳發(fā)時由發(fā)根標(biāo)向發(fā)梢D、打結(jié)的頭發(fā)用甘油濕潤后慢慢梳理.彌散性血管內(nèi)凝血的血栓性質(zhì)是（ ）。A、白色血栓為主B、紅色血栓為主C、纖維蛋白血栓為主D、血小板血栓為主.戴無菌手套時，錯誤的一項是（ ）.A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核對手套號碼、滅菌日期及包裝C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套.癲癇患者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)用藥（ ）.A、1?2年3?5年6?7年D、8年.充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用以下哪種溶液灌腸？（ ）A、0.9%氯化鈉溶液B、0.1%?0.2%月噫液* 溶液D、10%水合氯醛二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護理診斷有（ ）。A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C軀體移動障礙D、焦慮.化學(xué)消毒滅菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴曬法C、噴霧法D、熏蒸法.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40J2℃B、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、澹妄D、嘔吐、腹瀉.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時，下列做法正確的是（ ）。A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.雌激素的功能有（ ）.A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺萱發(fā)育.下列選項中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）.A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（ ）。A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到130/80mmHg以下.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是（ ）.A、雙側(cè)上肢B、胸背部C、胸前壁D、臍部以上夕壁.以下需要應(yīng)用保護具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢靜脈曲張患者D、高熱躁動患者.肺結(jié)核咯血時，下列不宜應(yīng)用垂體后葉素的情況是（ ）。A、高血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動脈高壓.苯丙酮尿癥的治療原則是（ ）.A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.肝葉切除術(shù)后護理正確的是（ ）.A、專人護理B、常規(guī)吸氧c、鼓勵病人早期下床;舌動D、術(shù)后平臣取.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有（ ）。A、氣胸B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危險.對疼痛的護理評估，其內(nèi)容包括（ ）等.A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素.使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施包括（ ）。A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測量者C、重復(fù)測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.全合一營養(yǎng)液配置時應(yīng)注意( ).A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使?fàn)I養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標(biāo)記患者姓名、床號、配制時間、總量.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有( )。A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.下列關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是( ).A、子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長，肌層增厚D、外阻充血，大小阻唇有色素沉著三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.屬于絞窄性腸梗阻的是腸扭轉(zhuǎn)。( ).閉塞性周圍動脈粥樣硬化患者的活動有“行動一疼痛一休息一緩解”的規(guī)律。( ).手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后1?2天。( ).腹黝M窮伴有出血休克，最重要的處理原則是及時手術(shù)探直。( ).糖尿病運動療法的基本作用是提高靶組織對胰島素的敏感性。( ).超急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后48小時內(nèi)，急性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后1~2周內(nèi)，慢性排斥反應(yīng)可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內(nèi)。( ).閉合性氣胸和張力性氣胸的鑒別診斷最主要的依據(jù)是胸腔內(nèi)壓力為負壓或正壓。( ).手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括腰部以下、肩部以上和背部。().肢體骨折后長期固定所發(fā)生的萎縮屬于壓迫性萎縮。( ).手術(shù)患者術(shù)前禁食禁飲的理由是防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生誤吸。( )2022年河北省萬全縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學(xué)綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】D【解析】該患者因顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，極易導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。故選D..【答案】D【解析】留取24小時尿標(biāo)本有助于檢測一日尿量和尿內(nèi)容物，如鉀、鈉、氯、肌酸、尿糖等。故選D。.【答案】C【解析】潛血試驗飲食期間總食易造成潛血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。故選C..【答案】B【解析】題干描述為早期妊娠癥狀，尿妊娠試驗用來測定受檢者尿中HCG含量，協(xié)助診斷早期妊娠。故選B..【答案】D【解析】在排除腸梗阻后，可給予肛菅排氣或艾灸中皖穴等措施，刺激腸蠕動恢復(fù)，以減輕癥狀。故選D..【答案】A【解析】尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細檢查。故選A。.【答案】A【解析】錯覺是人們觀察物體時，由于物體受到形、光、色的干擾，加上人們的生理、心理原因而誤認物象，會產(chǎn)生與實際不符的判斷性的視覺誤差。幻覺，也叫感覺錯誤，是指在沒有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下，而感覺到的一種真實的、生動的知覺。故選A..【答案】A【解析】吸痰導(dǎo)管每次使用后丟棄或重新消毒，以免發(fā)生感染。故選A。.【答案】D【解析】從患者的病史及"痛、吐、脹、閉"、全腹脹、腸鳴音消失的癥狀、體征，可初步判斷患者是"麻痹性腸梗阻"，應(yīng)以非手術(shù)治療為首選，即禁食、胃腸減壓及補液、抗感染、支持等治療。故選D..【答案】B【解析】患者刷牙時常有出血是肝硬化導(dǎo)致出血傾向；門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈出血，產(chǎn)生嘔血,應(yīng)立即用三腔菅壓迫止血。故選B。.【答案】A【解析】急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。常見的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部夕M分、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及異位妊娠子宮破裂等。最突出的表現(xiàn)為腹痛。故選A..【答案】A【解析】對于反應(yīng)輕微的發(fā)熱反應(yīng)，可減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；反應(yīng)嚴(yán)重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對癥處理，如高熱時給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥物。將輸血裝置、剩余血連同儲血袋送檢。故選A..【答案】B【解析】不良疾病行為是指個體從感知到自身患病到疾病康復(fù)過程中所表現(xiàn)出來的不利于疾病治療和健康恢復(fù)的行為。ACD項，隱瞞病情、恐病、拒絕治療、諱疾忌醫(yī)、不遵醫(yī)囑等都是不良疾病行為。B項,藥物濫用違反法律，屬于違規(guī)行為。故選B。.【答案】D【解析】消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡等）生物監(jiān)測的合格標(biāo)準(zhǔn)為：細菌菌落數(shù)應(yīng)，20cfu/件，不得檢出任何致病微生物。故選D。.【答案】A【解析】造成低鉀血癥的原因有入量不足、排出過多、體內(nèi)轉(zhuǎn)移以及堿中毒等，上述選項中B、C、D均可導(dǎo)致高鉀血癥。故選A..【答案】D【解析】患者因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)絹，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導(dǎo)致高壓性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)緊急排氣減壓。故選D。.【答案】C【解析】C項，日常健康行為是指日常生活中有益于健康的行為，如合理營養(yǎng)、充足睡眠、適量運動等。A項，保健行為是指有效、合理利用衛(wèi)生資源，維護自身健康的行為。B項，預(yù)警行為是指對可能發(fā)生的危害健康事件的預(yù)防性行為及在事故發(fā)生后正確處置的行為。D項，避開有害環(huán)境行為是指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康危險因素的行為。故選C..【答案】C【解析】外陰尖銳濕疣，是由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的一種性病。其傳染源不僅是病人，而且包括病毒攜帶者及亞臨床患者，傳染途徑通過與有傳染性的性伴侶性交而發(fā)生。故選C19.【答案】A【解析】急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。臨床表現(xiàn)有以下類型：①普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，一般無發(fā)熱及全身癥狀，或少數(shù)有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。②急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不突出。③急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲音嘶啞、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽。④細菌性咽-扁桃體炎，多由溶血性鏈球菌引起,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達39P以上。檢直可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有膿性滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。故選A..【答案】B【解析】可從心臟病種類、病變程度、心功能級別及具體醫(yī)療條件等因素，判斷心臟病患者可否妊娠。其中心功能分級是主要依據(jù)。故選B。.【答案】A【解析】大量咳痰是指24小時內(nèi)咳痰量超過100mL故選A。.【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)可為以下幾種情況：①3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶；②兒童無明顯臨床癥狀而呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動病灶；③強陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核?。虎?年之內(nèi)由陽轉(zhuǎn)陽，或反應(yīng)強度從原直徑＜10mm增至10mm以上，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染或可能有活動性病灶。故選A。.【答案】D【解析】緊急避孕藥在無保護性交后3天(72小時)內(nèi)服用。主要有：①激素類：如左煥諾孕酮片，首劑I片,12小時內(nèi)再服一片。②非激素類如米非司酮，在無保護性生活后12小時內(nèi)服用，單次口服25mg.短效口服避孕藥若漏服必于I次晨補服一片。故選D。.【答案】D【解析】可用清潔的溫水沖洗皮損部位，避免使用堿性肥皂水。故選D。.【答案】C【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，少數(shù)病人由肺炎球菌、淋球菌、A族鏈球菌和流感桿菌等所致。故選C..【答案】D【解析】水痘的傳播途徑是呼吸道傳播和接觸傳播。故選D。.【答案】A【解析】外陰陰道假絲酵母菌病癥狀：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合假絲酵母菌繁殖造成此癥。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。故選A..【答案】D【解析】昏迷患者插管時去枕平臥，頭向后仰，當(dāng)胃管插入14T6cm時，托起患者頭部，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過食管口。故選D..【答案】A【解析】衛(wèi)生手消毒主要是去除手上絕大部分的暫住微生物。故選A..【答案】D【解析】輸液壓力過低、靜脈痙攣、針頭斜面緊貼血管壁引起的輸液溶液不滴，由于針尖還在血管內(nèi)，且針本身是通暢的，因此擠壓輸液管無阻力，松手時有回血；“擠壓輸液管有阻力，松手時無回血”說明針頭已堵塞；針頭滑出血管外時，一般擠壓無阻力，局部有明顯腫起。故選D..【答案】C【解析】凡不宜妊娠卻已懷孕的妊娠合并心臟病孕婦，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù).故選C..【答案】D【解析】目前三叉神經(jīng)痛治療方法有：①藥物治療，包括西藥和中藥；②針灸治療；③三叉神經(jīng)周圍支封閉治療;④半月神經(jīng)節(jié)阻滯治療（酒精注射療法）；⑤半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝療法⑥周圍神經(jīng)撕脫術(shù)⑦半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫法；⑧微血管減壓術(shù)；⑨伽瑪?shù)吨委煛Ｆ渲袕?fù)發(fā)率最低的是半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝療法，其手術(shù)危險性較小，很少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，需要時，可重復(fù)治療創(chuàng)傷小，患者無須住院。故選D。33.【答案】D【解析】各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物。故選D..【答案】C【解析】紫外線消毒滅菌法是空氣消毒的首選方法.滅菌要求：溫度20~40C,濕度：40%~60%.紫外線最佳的殺菌波長是250?270nm,空氣消毒有效距離不超過2m,照射時間30.60分鐘，關(guān)閉門窗；物品消毒有效距離為25~60cm,照射時間20~30min；⑷消毒時間應(yīng)從燈亮后5?7分鐘計時，關(guān)燈后須冷卻3-4分鐘后再開。清潔燈管用無水乙醵紗布每兩周擦拭I次，時間超過1000小時應(yīng)更換。故選C.35.【答案】D【解析】產(chǎn)褥期變化最大的是生殖系統(tǒng)，其中又以子宮變化最大。故選D。.【答案】A【解析】膿性指頭炎患者宜制動并抬高，有利于改善局部血液循環(huán)，促進靜脈和淋巴回流，減輕局部炎性充血、水腫，緩解疼痛。故選A..【答案】A【解析】主要的護理問題是清理呼吸道無效。清理呼吸道無效：由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素：機體無力或疲乏；咳嗽反射消失障礙；氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。故選A。.【答案】D【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)骨修復(fù)。因此在護理方面也要以保護和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅持功能鍛煉和物理療法。故選D。.【答案】B【解析】子宮內(nèi)膜癌早期一般無明顯表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多，未絕經(jīng)者則表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。另外，表現(xiàn)為陰道排液、或伴有疼痛、貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱和全身衰竭等。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血首先考慮子宮內(nèi)膜癌。故選及40.【答案】A【解析】正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第I、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音。正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部可聽到支氣管肺泡呼吸音。大部分肺野區(qū)可聽到肺泡呼吸音。故選A。.【答案】C【解析】新生兒時期，心率120?140次/分，1歲以內(nèi)110?130次/分，2?3歲100?120次/分，4?7歲80?100次/分，8?14歲70~90次/分。故選C..【答案】C【解析】皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2?4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。故選C..【答案】B【解析】潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3Cm,約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；钴S期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10Cm,約需4小時，超過8小時稱為活躍期延長。故選B。44.【答案】C【解析】根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎（肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39C?41C,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。）所以應(yīng)該進行痰涂片或培養(yǎng)，進一步確診。故選C..【答案】D【解析】鱗癌以中央型肺癌多見。故選D。.【答案】D【解析】遇有頭發(fā)打結(jié)時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。故選D。.【答案】C【解析】彌散性血管內(nèi)凝血的血栓主要為纖維蛋白血栓及纖維蛋白-血小板血栓。故選C..【答案】D【解析】戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出手套。故選>.【答案】B【解析】合理用藥，長期用藥者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)服藥3?5年，然后再考慮停藥，平時要按醫(yī)囑定時定量服藥，保證一定的血藥濃度。故選.【答案】A【解析】充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸，減少鈉的吸收。故選A.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。51.【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(AIDP)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病。A項正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān)。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān)。C項正確：與四肢肌肉進行性癱瘓有關(guān)。D項錯誤：為干擾項。故選ABC..【答案】ACD【解析】化學(xué)消毒滅菌常用方法包括浸泡法、噴霧法、擦拭法和熏蒸法。故選ACD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12-36小時。發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為：高熱(T>39℃),脈快(P>120次/分)、大汗、煩躁不安、謔妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD..【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出.B項錯誤：包扎會導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法。故選ACD..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：(1)促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性。（2）增加輸卵管上皮細胞的活動。（3）促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。（4）促進乳腺管增生；（5）促進體內(nèi)水鈉潴留。⑥）促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD.56.【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧。濃度在24%?30%范圍，流量在l?2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化?；颊邿┰瓴话矔r，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺1轆病。給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴(yán)重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理。Sfi^ABD..【答案】ABC【解析】（I）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2-3L/d以上。多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內(nèi)葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力，體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】ABD【解析】根據(jù)《護士條例》第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇,參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士編利等待遇。故選ABD.59.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg。降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應(yīng)該慢一點。故選ACD。60.【答案】AC【解析】穿好手術(shù)衣后，手術(shù)衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側(cè)手臂。A項正確：雙側(cè)上肢屬于無菌區(qū)。C項正確：胸前壁屬于無菌區(qū)。B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū)。D項錯誤：臍部以上外側(cè)壁不屬于無菌區(qū)。故選AC。.【答案】ABD【解析】保護具是用來限制患者身體或身體某部位的活動以達到維護患者安全與治療效果的各種器具。為防止小兒、高熱、謔妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確?；颊甙踩?，確保治療、護理的順利進行。對精神病患者而言：有嚴(yán)重的行為紊亂、沖動傷人毀物、自殺自傷行為的病人也需要使用保護具進行約束保護，但必須在醫(yī)師開出醫(yī)囑后方可執(zhí)行。SJti4ABD..【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分，包含催產(chǎn)素和加壓素（抗利尿激素）兩種不同的激素?？估蚣に啬苁湛s血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血?？s宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn).A項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，故不能使用。B項錯誤：催產(chǎn)素對子宮有較強的促進收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。C項錯誤：它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。D項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，故不能使用。故選ABCD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因為高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷；皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好；彳氐苯丙氨酸飲食是主要的治療手段，其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求，又能使血中苯丙期酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項正確：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病，疾病一旦確診，應(yīng)立即治療，開始治療的年齡越小，效果越好.故早期診斷，早期治療是本病的治療原則。B選項正確：當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會在體內(nèi)蓄積，高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)智力發(fā)育落后，故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項正確：控制飲食，促進生長是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食，使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長發(fā)育和代謝的最低需求，又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項錯誤：本病不存在感染，故無需控制感染。故選ABC..【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后1~2日應(yīng)臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)，腸蠕動恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護理，可取平臥位，給予靜脈補充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項錯誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD。.【答案】ABC【解析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)菅移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導(dǎo)管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。故選ABC..【答案】ABCD【解析】疼痛護理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應(yīng)該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點。D項正確，為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓的動態(tài)變化，需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準(zhǔn)確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（1）營養(yǎng)液應(yīng)標(biāo)記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應(yīng)保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當(dāng)搖勻則不至沉淀，