醫(yī)療器械清洗課件

器械的清洗消毒供應(yīng)中心袁圓器械的清洗清洗是消毒供應(yīng)中心整個(gè)工作流程中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)槠餍登逑吹馁|(zhì)量直接關(guān)系到滅菌物品質(zhì)量，滅菌的百分比，直接影響到整個(gè)醫(yī)療的安全。清洗的定義

清洗是指去除醫(yī)療器械、器具和物品表面附著的污物（包擴(kuò)血液、組織、蛋白質(zhì)等）及部分微生物的過(guò)程。清洗去除的目標(biāo)物：蛋白質(zhì)、碳水化合物、血紅蛋白、脂類、無(wú)機(jī)離子、微生物負(fù)荷、內(nèi)毒素等。

清洗的重點(diǎn)：清洗到器械的所有表面，包括鋸齒、彈簧鎖扣、

長(zhǎng)管腔或小孔。第一步驟：沖洗：指用流動(dòng)水進(jìn)行清洗，去除器械、器具和物品表面污物的過(guò)程。流動(dòng)水下的清洗，可有效的清除污物。第二步驟：洗滌：是指使用清洗劑，乳化、分解和分離器材表面污物的過(guò)程。第三步驟漂洗：用流動(dòng)水沖洗去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗機(jī)殘留的過(guò)程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保證器材的清潔度。第四步驟終末漂洗:終末漂洗用于機(jī)械清洗精密器材的清洗步驟。終末漂洗是最后一個(gè)清洗的步驟，應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材度。手工清洗方法適用于以下情況機(jī)械清洗難以去除的污漬，在使用機(jī)械清洗之前，采用手工清洗方法進(jìn)行預(yù)處理。針對(duì)性地去除器械上濕性、干性的血漬和污漬銹跡、水垢、化學(xué)藥劑殘留、醫(yī)用膠殘留等情況。不能采用機(jī)械清洗方法的精密器械。如一些軟式窺鏡、電源類器械。手工清洗注意事項(xiàng)管腔類器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開(kāi)后清洗。不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。干固的血漬可用酶清洗劑浸泡后清洗。清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清洗與消毒。精密復(fù)雜器械超聲波清洗的注意事項(xiàng)初步去除污染物再超聲洗滌。清洗時(shí)應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。應(yīng)將器械放入籃筐終中，浸沒(méi)在水面下。超聲清洗時(shí)間宜3-5分鐘。不宜超過(guò)10分鐘。不宜清洗塑料類等軟材質(zhì)的器械。應(yīng)根據(jù)機(jī)械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。機(jī)械清洗使用與于以下情況適用于常規(guī)器械的清洗機(jī)械化清洗過(guò)程提高工作效率，固化的程序排除手工清洗中人為因素的不穩(wěn)定性，保證器械清洗消毒的質(zhì)量，減少化學(xué)浸泡消毒可能造成的職業(yè)暴露感染和環(huán)境污染。機(jī)械清洗注意事項(xiàng)設(shè)備運(yùn)行中，應(yīng)確認(rèn)清洗消毒的有效性。觀察程序的打印記錄，并保存。被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開(kāi)；可拆卸的零部件應(yīng)拆開(kāi)；管腔類器械應(yīng)使用專用清洗架。

精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置。機(jī)械清洗注意事項(xiàng)沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用純化水。金屬器械在終末漂洗程序中應(yīng)使用潤(rùn)滑劑。塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤(rùn)滑劑。定時(shí)檢查清潔劑泵管是否通暢，確保清潔劑用量準(zhǔn)確。設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。新規(guī)定要求污染器材，包括對(duì)乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用后器材的處理程序?yàn)椤跋惹逑础笙尽保淖冞^(guò)去“先消毒——后清洗”的操作程序。先清洗后消毒的優(yōu)點(diǎn)：防止蛋白質(zhì)凝固，提高清洗質(zhì)量，保證消毒滅菌的質(zhì)量。器械清洗的重要性

重復(fù)使用的受污染醫(yī)療器械必須通過(guò)清洗、消毒和滅菌而再生。而受污染醫(yī)療器械的清洗與消毒是醫(yī)院再生物品工作中的重中之重,清洗是有效控制通過(guò)器械感染途徑的蔓延、節(jié)省再生物品投入資金、保證物品滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

處理可重復(fù)使用器械的清潔狀態(tài),有利于保持其功能并防止對(duì)病人意外的傷害,同時(shí)去除大量污染的有機(jī)物、細(xì)菌與熱原,減少隨后滅菌的難度，以達(dá)到保證醫(yī)療衛(wèi)生安全的最終目的。

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