心理咨詢技能學(xué)習(xí)方法課件

心理咨詢技能12/1/20221心理咨詢技能11/30/20221個體心理咨詢技能團體心理咨詢技能12/1/20222個體心理咨詢技能11/30/20222個體心理咨詢技能系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知行為療法求助者中心療法遠期療效評估12/1/20223個體心理咨詢技能系統(tǒng)脫敏法11/30/20223系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者的恐懼和焦慮。工作程序?qū)W習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級系統(tǒng)脫敏基本原理讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。12/1/20224系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者的恐懼和焦慮。11/30系統(tǒng)脫敏法注意事項如果求助者的焦慮或恐懼情境不止一種，可制定一張綜合的焦慮等級表。求助者想象次數(shù)依情況而定焦慮等級設(shè)計要合理。如無法用想象和放松的方法降低焦慮，可改用他法。12/1/20225系統(tǒng)脫敏法注意事項11/30/20225沖擊療法又稱滿灌療法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中，此過程會產(chǎn)生恐懼，但恐懼結(jié)果不會產(chǎn)生?，F(xiàn)實沖擊療法想象沖擊療法常被用來治療與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場恐懼癥等。12/1/20226沖擊療法又稱滿灌療法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象沖擊療法工作程序篩選確定治療對象簽訂治療協(xié)議治療準(zhǔn)備工作確定刺激物選擇治療場地實施沖擊療法正常飲食、飲水穿戴易簡單、寬松同步進行血壓和心電監(jiān)測力求達到極限（以情緒的逆轉(zhuǎn)為標(biāo)志）12/1/20227沖擊療法工作程序11/30/20227沖擊療法基本原理沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的差異從治療程序上看，沖擊療法程序簡潔從原理上看，系統(tǒng)脫敏是交互抑制，二沖擊療法是消退抑制。優(yōu)點是方法簡單，療程短，收效快。缺點是完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實施難，可能欲速則不達。12/1/20228沖擊療法基本原理11/30/20228沖擊療法注意事項讓求助者了解沖擊療法并簽訂協(xié)議求助者或其家屬反復(fù)要求退出治療，勸說無效時，應(yīng)立即停止治療若出現(xiàn)通氣過度綜合癥、昏厥或休克時應(yīng)停止治療。12/1/20229沖擊療法注意事項11/30/20229厭惡療法12/1/202210厭惡療法11/30/202210厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。工作程序確定靶癥狀（單一而具體）選用厭惡刺激電刺激藥物刺激想象刺激（Gold和Neufeld,Ccautela命名為內(nèi)隱致敏法）優(yōu)點：安全，不會傷害求助者，而且不拘條件，隨時隨地可行。其他刺激凡是能帶來不愉快情緒的刺激，如憋氣，羞辱和強烈的光線、尖銳的噪音以及針刺等可致疼痛的方式把握時機施加厭惡刺激厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的12/1/202211厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者進行不適行為時，同厭惡療法基本原理是經(jīng)典條件反射1929年Kantorovich用電刺激治療酒癮還可用來治療強迫癥、各種性變態(tài)行為以及精神分裂癥Cautela（1966）內(nèi)隱致敏法（想象）12/1/202212厭惡療法基本原理是經(jīng)典條件反射11/30/202212厭惡療法注意事項厭惡療法必須在嚴格控制下使用，無條件不可用簽訂知情同意書靶癥狀要單一而且具體，動作單一具體。12/1/202213厭惡療法注意事項11/30/202213模仿法是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者的行為和后果，以引起他從事相似行為的治療方法。工作程序選擇合適的治療對象（評估模仿能力）設(shè)計示范行為強化正確的模仿行為12/1/202214模仿法是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者的行為和后果模仿法建立在班杜拉社會學(xué)習(xí)理論和行為主義之上模仿法具體方式生活示范法象征性的示范（看錄像帶、書籍、游戲和自我示范）角色扮演參與示范內(nèi)隱示范12/1/202215模仿法建立在班杜拉社會學(xué)習(xí)理論和行為主義之上11/30/20模仿法注意事項模仿法更適合年輕的求助者，特別是兒童。要強調(diào)示范者的作用感染力強與模仿者的共同之處多要適時和恰當(dāng)強化正確模仿行為。12/1/202216模仿法注意事項11/30/202216生物反饋法12/1/202217生物反饋法11/30/20221712/1/20221811/30/202218生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，描述個體無法意識到得體內(nèi)功能，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖像或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的，12/1/202219生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，描述個體無法意識到得體內(nèi)功能，生物反饋法工作程序治療前的準(zhǔn)備設(shè)立專門的治療室熟悉掌握反饋儀的使用方法向求助者講解生物反饋儀的原理、方法、特點和功效。求助者主動參與治療是成功的必要條件。診室訓(xùn)練進餐30分鐘后仰臥或坐在靠椅上安放電極測肌電水平的基線值反饋訓(xùn)練再次進入診室治療前，要與求助者交談5分鐘，了解、鼓勵。求助者掌握放松技巧后可讓其變換體位，不同背景下訓(xùn)練增強其自控能力療程安排，每次30分鐘，第一周1~2天一次，第二周可2次/周，共4~8周12/1/202220生物反饋法工作程序11/30/202220生物反饋法家庭訓(xùn)練鞏固診室訓(xùn)練主動配合家庭訓(xùn)練在安靜的環(huán)境中取坐位或仰臥位進行放松體驗，記錄家庭自我訓(xùn)練日記。開始2~3次/天，每次20分鐘，熟練后，每日的練習(xí)次數(shù)增加而練習(xí)時間縮短。12/1/202221生物反饋法家庭訓(xùn)練11/30/202221生物反饋法基本原理源于動物內(nèi)臟條件反射實驗（最早巴甫洛夫）1960年，美國實驗心理學(xué)家米勒（Miller）致力于如何用主觀意志控制植物神經(jīng)研究。夏皮諾(Shapiro)最先將生物反饋應(yīng)用于臨床。生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。12/1/202222生物反饋法基本原理11/30/202222生物反饋法臨床常用的生物反饋儀的分類肌電生物反饋儀（最成功，運用最普遍）12/1/202223生物反饋法臨床常用的生物反饋儀的分類11/30/202223生物反饋法皮膚電反饋儀測量電流通過皮膚時的電流反應(yīng)(GSR)測量皮膚本身的電活動(SPR)主要治療焦慮癥、癔癥。神經(jīng)衰弱、抑郁癥及各種精神應(yīng)激障礙，以及與交感神經(jīng)有關(guān)的疾病如高血壓和支氣管哮喘。12/1/202224生物反饋法皮膚電反饋儀11/30/202224生物反饋法皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀可用于松弛訓(xùn)練，治療血管性偏頭痛、雷諾氏病、焦慮癥以及與交感神經(jīng)活動亢進有關(guān)心身疾病如高血壓、支氣管哮喘等。12/1/202225生物反饋法皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀11/30/202225生物反饋法腦電生物反饋儀用于治療焦慮癥、抑郁癥、失眠。神經(jīng)衰弱。癲癇等。12/1/202226生物反饋法腦電生物反饋儀11/30/202226生物反饋法其他反饋儀心率、血壓計其他內(nèi)臟功能的反饋儀磁帶錄像反饋儀（用于矯正口吃、習(xí)慣性抽動癥）12/1/202227生物反饋法其他反饋儀11/30/202227生物反饋法注意事項辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥禁忌癥讓求助者明白生物反饋治療是一個主動參與的過程。12/1/202228生物反饋法注意事項11/30/202228認知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。代表人物阿爾波特·埃利斯的合理情緒療法（REBT）阿倫·T·貝克和雷米的認知療法（CT）唐納德·梅肯鮑姆的認知行為療法（CBT）12/1/202229認知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消認知行為療法特點求助者與咨詢師是合作關(guān)系心理痛苦是認知機能障礙的結(jié)果改變認知來使情感和行為發(fā)生改變是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療強調(diào)家庭作業(yè)的作用賦予求助者更多的責(zé)任，承擔(dān)一種主動的角色12/1/202230認知行為療法特點11/30/202230認知行為療法貝克和雷米的認知療法建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo)確定問題：提問和自我審查的技術(shù)檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)進一步改變認知：行為矯正技術(shù)鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)12/1/202231認知行為療法貝克和雷米的認知療法11/30/202231認知行為療法梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)程序壓力接種訓(xùn)練三階段模型概念階段技能獲得和復(fù)述階段應(yīng)用和完成階段12/1/202232認知行為療法梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)11/30/20223認知行為療法基本理論阿倫·貝克的認知療法共同感受、自動化思維及規(guī)則五種具體的認知治療技術(shù)雷米的認知治療理論中心—邊緣模型唐納德·梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)自我陳述認知重組區(qū)分了變化的三個階段（自我觀察、開始一種新的內(nèi)部對話、學(xué)習(xí)新的技能）12/1/202233認知行為療法基本理論11/30/202233認知行為療法注意事項可有效解決一般心理問題，但并非對所有障礙和疾病有效12/1/202234認知行為療法注意事項11/30/202234求助者中心療法是建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)人們是完全可以信賴的求助者有潛能解決自己的問題，能通過自我引導(dǎo)成長咨詢師的態(tài)度、個性和咨詢關(guān)系的質(zhì)量是咨詢結(jié)果的首要決定因素相信求助者有自我治愈的能力。12/1/202235求助者中心療法是建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。11/30/20求助者中心療法工作程序確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)解決問題，支持求助者成長咨詢過程求助者的5條變化掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)促進設(shè)身處地的理解技術(shù)關(guān)注用語言交流設(shè)身處地的理解非言語交流設(shè)身處地的理解沉默坦誠交流技術(shù)不固定角色自發(fā)性無防御反應(yīng)一致性自我交流表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律12/1/202236求助者中心療法工作程序11/30/202236求助者中心療法基本理論對人性的看法人有自我實現(xiàn)的傾向人擁有有機體的評價過程人是可以信任的自我理論經(jīng)驗自我概念價值的條件化心理失調(diào)的實質(zhì)及治療心理失調(diào)的實質(zhì)心理治療的實質(zhì)12/1/202237求助者中心療法基本理論11/30/202237求助者中心療法注意事項不能把求助者中心療法理論作為一個固定的完整的療法。咨詢治療的導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，他們自己在選自我價值和目標(biāo)。正在接受培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，只把精力放在反應(yīng)和傾聽上。咨詢師要掌握求助者中心療法的基本原理。12/1/202238求助者中心療法注意事項11/30/202238遠期療效評估工作程序社會接納程度評估評估內(nèi)容求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況評估方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評估評估內(nèi)容自述癥狀與問題的減輕或消除性格方面的成熟情況評估方法：求助者口頭報告、量表評估隨訪調(diào)查追蹤回訪常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談、電話12/1/202239遠期療效評估工作程序11/30/202239遠期療效評估注意事項評估要客觀應(yīng)重視和考察求助者自我報告的真實性問題考慮由上級咨詢師等專業(yè)督導(dǎo)人員來做比較中立性的評審12/1/202240遠期療效評估注意事項11/30/202240團體心理咨詢技能團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢方案的實施12/1/202241團體心理咨詢技能團體心理咨詢方案的制定11/30/20224團體心理咨詢方案的制定團體咨詢的特點、功能與類型團體心理咨詢師是在團體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢與治療的形式。促使個體通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗、認識自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程。12/1/202242團體心理咨詢方案的制定團體咨詢的特點、功能與類型11/30/團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的形式團體是兩個或兩個以上獨立的個體工作彼此互動，互相影響而形成的個人的集合體。3～516～801~212/1/202243團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的形式3～51~211/3團體心理咨詢方案的制定團體的四要素有一定規(guī)模彼此有共識互相影響形成規(guī)范團體心理咨詢的功能培養(yǎng)與他人相處及合作能力加深自我了解，增強自信心、開發(fā)潛能加強團體的歸屬感、凝聚力。團體心理咨詢的作用12/1/202244團體心理咨詢方案的制定團體的四要素11/30/202244團體心理咨詢方案的制定團體咨詢與個體咨詢的相似之處目標(biāo)相似原則相似技術(shù)相似對象相似倫理相似區(qū)別互動程度助人氛圍問題類型咨詢技術(shù)工作場所12/1/202245團體心理咨詢方案的制定團體咨詢與個體咨詢的相似之處11/30團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的類型任務(wù)/工作團體輔導(dǎo)/心理教育團體咨詢/人及問題解決團體心理治療/人格重建團體12/1/202246團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的類型11/30/2022團體心理咨詢方案的制定團體咨詢目標(biāo)及團體性質(zhì)團體目標(biāo)是團體行為的指引團體目標(biāo)的內(nèi)涵團體目標(biāo)的功能導(dǎo)向功能聚焦功能堅持作用評估作用團體一般目標(biāo)和過程目標(biāo)團體的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)團體的性質(zhì)結(jié)構(gòu)式團體和非結(jié)構(gòu)式團體同質(zhì)團體與異質(zhì)團體開放式團體與封閉式團體發(fā)展性團體與治療性團體自愿性團體與非自愿性團體12/1/202247團體心理咨詢方案的制定團體咨詢目標(biāo)及團體性質(zhì)11/30/20團體心理咨詢方案的制定團體的發(fā)展過程團體初創(chuàng)階段的特點與任務(wù)團體過渡階段的特點與任務(wù)工作階段的特點與任務(wù)團體結(jié)束階段的特點與任務(wù)12/1/202248團體心理咨詢方案的制定團體的發(fā)展過程11/30/202248團體心理咨詢方案的制定

確定團體心理咨詢的目標(biāo)和性質(zhì)確定目標(biāo)的準(zhǔn)備工作了解需要團體目標(biāo)的考慮文獻資料收集社會文化的考慮明確團體的不同目標(biāo)一般目標(biāo)特定目標(biāo)每次會面目標(biāo)確定團體性質(zhì)注意事項掌握個別咨詢的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)團體心理咨詢領(lǐng)導(dǎo)者有親身參加過團體心理咨詢的培訓(xùn)與體驗12/1/202249團體心理咨詢方案的制定

確定團體心理咨詢的目標(biāo)和性質(zhì)11/3團體心理咨詢方案的制定進行團體心理咨詢方案設(shè)計團體心理咨詢方案的設(shè)計作用及原理團體心理咨詢方案的作用團體方案設(shè)計原則團體方案設(shè)計必須符合以下要求12/1/202250團體心理咨詢方案的制定進行團體心理咨詢方案設(shè)計11/30/2團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢常用技術(shù)團體技術(shù)及其功能美國團體工業(yè)協(xié)會提出的團體領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備的技術(shù)團體常用技術(shù)分類團體練習(xí)的運用團體心理咨詢方案設(shè)計步驟團體心理咨詢方案的內(nèi)容方案設(shè)計的步驟團體各階段設(shè)計的重點每次團體活動的設(shè)計內(nèi)容12/1/202251團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢常用技術(shù)11/30/202團體心理咨詢方案的制定注意事項避免為活動而活動避免照葫蘆畫瓢避免不恰當(dāng)?shù)幕顒颖苊饣顒鱼暯硬划?dāng)接受督導(dǎo)與同行探討12/1/202252團體心理咨詢方案的制定注意事項11/30/202252團體心理咨詢方案的實施團體成員構(gòu)成的技術(shù)甄選團體成員的目的招募成員與篩選成員甄選成員常用具體方法面談法心理測驗法書面報告法引導(dǎo)有參加意愿者關(guān)心團體的方法閱讀有關(guān)資料觀看有關(guān)影視資料篩選面談時的承諾與建議簽訂協(xié)約注意事項自愿參加容易達到效果，可促進團體凝聚力12/1/202253團體心理咨詢方案的實施團體成員構(gòu)成的技術(shù)11/30/2022團體心理咨詢方案的實施引導(dǎo)成員相識并形成信任關(guān)系溝通與人際關(guān)系團體凝聚力與團體效能團體凝聚力的性質(zhì)、作用有強凝聚力和成效團體所具有的特征掌握協(xié)助成員投入團體的方法尋找相似性彼此交談專心聆聽運用練習(xí)引導(dǎo)成員相識并增加信任的技術(shù)起始技術(shù)強化團體契約或規(guī)范技術(shù)讓成員準(zhǔn)備從團體中獲得最大收獲的技術(shù)處理成員焦慮、害怕的情緒處理防衛(wèi)或抗拒的技術(shù)注意事項事無巨細，包辦代替權(quán)威自居，說教過多過度自我開放，角色混淆12/1/202254團體心理咨詢方案的實施引導(dǎo)成員相識并形成信任關(guān)系11/30/團體心理咨詢方案的實施促進團體成員探索自我團體咨詢師的角色及作用領(lǐng)導(dǎo)者角色調(diào)解員角色教育家角色好朋友角色治療師角色應(yīng)處理好三對角色團體過程中領(lǐng)導(dǎo)者的職責(zé)注意調(diào)動團體成員參與積極性適度參與并引導(dǎo)提供恰當(dāng)解釋創(chuàng)造融洽氣憤12/1/202255團體心理咨詢方案的實施促進團體成員探索自我11/30/202團體心理咨詢方案的實施團體過程中成員自我認識的變化個人參加團體的主要動機個人在團體中的學(xué)習(xí)過程成員個人自我認識的變化促進成員自我探索的練習(xí)使用目標(biāo)自我探索練習(xí)的作用注意事項是團體心理咨詢的關(guān)鍵階段12/1/202256團體心理咨詢方案的實施團體過程中成員自我認識的變化11/30團體心理咨詢方案的實施協(xié)助團體成員總結(jié)團體經(jīng)驗團體的結(jié)束團體結(jié)束的意義團體結(jié)束的任務(wù)團體結(jié)束的活動團體心理咨詢產(chǎn)生的治療因素在團體中獲得情感支持在團體中嘗試積極體驗在團體中發(fā)展適應(yīng)行為在團體中重建理性認知影響團體治療效果的因素整理經(jīng)驗與追蹤的技術(shù)注意事項12/1/202257團體心理咨詢方案的實施協(xié)助團體成員總結(jié)團體經(jīng)驗11/30/2團體心理咨詢方案的實施進行團體心理咨詢效果評估團體心理咨詢效果評估的意義與目的團體心理咨詢評估的類型及內(nèi)容團體評估的不同層面反應(yīng)層面學(xué)習(xí)層面行為層面結(jié)果層面團體評估的執(zhí)行者團體督導(dǎo)者、領(lǐng)導(dǎo)者、觀察員、成員、相關(guān)主要他人團體心理咨詢效果評估方法行為計量法、標(biāo)準(zhǔn)化的心理測驗、調(diào)查問卷注意事項12/1/202258團體心理咨詢方案的實施進行團體心理咨詢效果評估11/30/2心理咨詢技能12/1/202259心理咨詢技能11/30/20221個體心理咨詢技能團體心理咨詢技能12/1/202260個體心理咨詢技能11/30/20222個體心理咨詢技能系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知行為療法求助者中心療法遠期療效評估12/1/202261個體心理咨詢技能系統(tǒng)脫敏法11/30/20223系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者的恐懼和焦慮。工作程序?qū)W習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級系統(tǒng)脫敏基本原理讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。12/1/202262系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者的恐懼和焦慮。11/30系統(tǒng)脫敏法注意事項如果求助者的焦慮或恐懼情境不止一種，可制定一張綜合的焦慮等級表。求助者想象次數(shù)依情況而定焦慮等級設(shè)計要合理。如無法用想象和放松的方法降低焦慮，可改用他法。12/1/202263系統(tǒng)脫敏法注意事項11/30/20225沖擊療法又稱滿灌療法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中，此過程會產(chǎn)生恐懼，但恐懼結(jié)果不會產(chǎn)生?，F(xiàn)實沖擊療法想象沖擊療法常被用來治療與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場恐懼癥等。12/1/202264沖擊療法又稱滿灌療法是讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象沖擊療法工作程序篩選確定治療對象簽訂治療協(xié)議治療準(zhǔn)備工作確定刺激物選擇治療場地實施沖擊療法正常飲食、飲水穿戴易簡單、寬松同步進行血壓和心電監(jiān)測力求達到極限（以情緒的逆轉(zhuǎn)為標(biāo)志）12/1/202265沖擊療法工作程序11/30/20227沖擊療法基本原理沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的差異從治療程序上看，沖擊療法程序簡潔從原理上看，系統(tǒng)脫敏是交互抑制，二沖擊療法是消退抑制。優(yōu)點是方法簡單，療程短，收效快。缺點是完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實施難，可能欲速則不達。12/1/202266沖擊療法基本原理11/30/20228沖擊療法注意事項讓求助者了解沖擊療法并簽訂協(xié)議求助者或其家屬反復(fù)要求退出治療，勸說無效時，應(yīng)立即停止治療若出現(xiàn)通氣過度綜合癥、昏厥或休克時應(yīng)停止治療。12/1/202267沖擊療法注意事項11/30/20229厭惡療法12/1/202268厭惡療法11/30/202210厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。工作程序確定靶癥狀（單一而具體）選用厭惡刺激電刺激藥物刺激想象刺激（Gold和Neufeld,Ccautela命名為內(nèi)隱致敏法）優(yōu)點：安全，不會傷害求助者，而且不拘條件，隨時隨地可行。其他刺激凡是能帶來不愉快情緒的刺激，如憋氣，羞辱和強烈的光線、尖銳的噪音以及針刺等可致疼痛的方式把握時機施加厭惡刺激厭惡體驗與不良行為應(yīng)該是同步的12/1/202269厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者進行不適行為時，同厭惡療法基本原理是經(jīng)典條件反射1929年Kantorovich用電刺激治療酒癮還可用來治療強迫癥、各種性變態(tài)行為以及精神分裂癥Cautela（1966）內(nèi)隱致敏法（想象）12/1/202270厭惡療法基本原理是經(jīng)典條件反射11/30/202212厭惡療法注意事項厭惡療法必須在嚴格控制下使用，無條件不可用簽訂知情同意書靶癥狀要單一而且具體，動作單一具體。12/1/202271厭惡療法注意事項11/30/202213模仿法是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者的行為和后果，以引起他從事相似行為的治療方法。工作程序選擇合適的治療對象（評估模仿能力）設(shè)計示范行為強化正確的模仿行為12/1/202272模仿法是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者的行為和后果模仿法建立在班杜拉社會學(xué)習(xí)理論和行為主義之上模仿法具體方式生活示范法象征性的示范（看錄像帶、書籍、游戲和自我示范）角色扮演參與示范內(nèi)隱示范12/1/202273模仿法建立在班杜拉社會學(xué)習(xí)理論和行為主義之上11/30/20模仿法注意事項模仿法更適合年輕的求助者，特別是兒童。要強調(diào)示范者的作用感染力強與模仿者的共同之處多要適時和恰當(dāng)強化正確模仿行為。12/1/202274模仿法注意事項11/30/202216生物反饋法12/1/202275生物反饋法11/30/20221712/1/20227611/30/202218生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，描述個體無法意識到得體內(nèi)功能，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖像或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的，12/1/202277生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，描述個體無法意識到得體內(nèi)功能，生物反饋法工作程序治療前的準(zhǔn)備設(shè)立專門的治療室熟悉掌握反饋儀的使用方法向求助者講解生物反饋儀的原理、方法、特點和功效。求助者主動參與治療是成功的必要條件。診室訓(xùn)練進餐30分鐘后仰臥或坐在靠椅上安放電極測肌電水平的基線值反饋訓(xùn)練再次進入診室治療前，要與求助者交談5分鐘，了解、鼓勵。求助者掌握放松技巧后可讓其變換體位，不同背景下訓(xùn)練增強其自控能力療程安排，每次30分鐘，第一周1~2天一次，第二周可2次/周，共4~8周12/1/202278生物反饋法工作程序11/30/202220生物反饋法家庭訓(xùn)練鞏固診室訓(xùn)練主動配合家庭訓(xùn)練在安靜的環(huán)境中取坐位或仰臥位進行放松體驗，記錄家庭自我訓(xùn)練日記。開始2~3次/天，每次20分鐘，熟練后，每日的練習(xí)次數(shù)增加而練習(xí)時間縮短。12/1/202279生物反饋法家庭訓(xùn)練11/30/202221生物反饋法基本原理源于動物內(nèi)臟條件反射實驗（最早巴甫洛夫）1960年，美國實驗心理學(xué)家米勒（Miller）致力于如何用主觀意志控制植物神經(jīng)研究。夏皮諾(Shapiro)最先將生物反饋應(yīng)用于臨床。生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。12/1/202280生物反饋法基本原理11/30/202222生物反饋法臨床常用的生物反饋儀的分類肌電生物反饋儀（最成功，運用最普遍）12/1/202281生物反饋法臨床常用的生物反饋儀的分類11/30/202223生物反饋法皮膚電反饋儀測量電流通過皮膚時的電流反應(yīng)(GSR)測量皮膚本身的電活動(SPR)主要治療焦慮癥、癔癥。神經(jīng)衰弱、抑郁癥及各種精神應(yīng)激障礙，以及與交感神經(jīng)有關(guān)的疾病如高血壓和支氣管哮喘。12/1/202282生物反饋法皮膚電反饋儀11/30/202224生物反饋法皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀可用于松弛訓(xùn)練，治療血管性偏頭痛、雷諾氏病、焦慮癥以及與交感神經(jīng)活動亢進有關(guān)心身疾病如高血壓、支氣管哮喘等。12/1/202283生物反饋法皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀11/30/202225生物反饋法腦電生物反饋儀用于治療焦慮癥、抑郁癥、失眠。神經(jīng)衰弱。癲癇等。12/1/202284生物反饋法腦電生物反饋儀11/30/202226生物反饋法其他反饋儀心率、血壓計其他內(nèi)臟功能的反饋儀磁帶錄像反饋儀（用于矯正口吃、習(xí)慣性抽動癥）12/1/202285生物反饋法其他反饋儀11/30/202227生物反饋法注意事項辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥禁忌癥讓求助者明白生物反饋治療是一個主動參與的過程。12/1/202286生物反饋法注意事項11/30/202228認知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。代表人物阿爾波特·埃利斯的合理情緒療法（REBT）阿倫·T·貝克和雷米的認知療法（CT）唐納德·梅肯鮑姆的認知行為療法（CBT）12/1/202287認知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消認知行為療法特點求助者與咨詢師是合作關(guān)系心理痛苦是認知機能障礙的結(jié)果改變認知來使情感和行為發(fā)生改變是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療強調(diào)家庭作業(yè)的作用賦予求助者更多的責(zé)任，承擔(dān)一種主動的角色12/1/202288認知行為療法特點11/30/202230認知行為療法貝克和雷米的認知療法建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo)確定問題：提問和自我審查的技術(shù)檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)進一步改變認知：行為矯正技術(shù)鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)12/1/202289認知行為療法貝克和雷米的認知療法11/30/202231認知行為療法梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)程序壓力接種訓(xùn)練三階段模型概念階段技能獲得和復(fù)述階段應(yīng)用和完成階段12/1/202290認知行為療法梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)11/30/20223認知行為療法基本理論阿倫·貝克的認知療法共同感受、自動化思維及規(guī)則五種具體的認知治療技術(shù)雷米的認知治療理論中心—邊緣模型唐納德·梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)自我陳述認知重組區(qū)分了變化的三個階段（自我觀察、開始一種新的內(nèi)部對話、學(xué)習(xí)新的技能）12/1/202291認知行為療法基本理論11/30/202233認知行為療法注意事項可有效解決一般心理問題，但并非對所有障礙和疾病有效12/1/202292認知行為療法注意事項11/30/202234求助者中心療法是建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)人們是完全可以信賴的求助者有潛能解決自己的問題，能通過自我引導(dǎo)成長咨詢師的態(tài)度、個性和咨詢關(guān)系的質(zhì)量是咨詢結(jié)果的首要決定因素相信求助者有自我治愈的能力。12/1/202293求助者中心療法是建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。11/30/20求助者中心療法工作程序確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)解決問題，支持求助者成長咨詢過程求助者的5條變化掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)促進設(shè)身處地的理解技術(shù)關(guān)注用語言交流設(shè)身處地的理解非言語交流設(shè)身處地的理解沉默坦誠交流技術(shù)不固定角色自發(fā)性無防御反應(yīng)一致性自我交流表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律12/1/202294求助者中心療法工作程序11/30/202236求助者中心療法基本理論對人性的看法人有自我實現(xiàn)的傾向人擁有有機體的評價過程人是可以信任的自我理論經(jīng)驗自我概念價值的條件化心理失調(diào)的實質(zhì)及治療心理失調(diào)的實質(zhì)心理治療的實質(zhì)12/1/202295求助者中心療法基本理論11/30/202237求助者中心療法注意事項不能把求助者中心療法理論作為一個固定的完整的療法。咨詢治療的導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，他們自己在選自我價值和目標(biāo)。正在接受培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，只把精力放在反應(yīng)和傾聽上。咨詢師要掌握求助者中心療法的基本原理。12/1/202296求助者中心療法注意事項11/30/202238遠期療效評估工作程序社會接納程度評估評估內(nèi)容求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況評估方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評估評估內(nèi)容自述癥狀與問題的減輕或消除性格方面的成熟情況評估方法：求助者口頭報告、量表評估隨訪調(diào)查追蹤回訪常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談、電話12/1/202297遠期療效評估工作程序11/30/202239遠期療效評估注意事項評估要客觀應(yīng)重視和考察求助者自我報告的真實性問題考慮由上級咨詢師等專業(yè)督導(dǎo)人員來做比較中立性的評審12/1/202298遠期療效評估注意事項11/30/202240團體心理咨詢技能團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢方案的實施12/1/202299團體心理咨詢技能團體心理咨詢方案的制定11/30/20224團體心理咨詢方案的制定團體咨詢的特點、功能與類型團體心理咨詢師是在團體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢與治療的形式。促使個體通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗、認識自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程。12/1/2022100團體心理咨詢方案的制定團體咨詢的特點、功能與類型11/30/團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的形式團體是兩個或兩個以上獨立的個體工作彼此互動，互相影響而形成的個人的集合體。3～516～801~212/1/2022101團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的形式3～51~211/3團體心理咨詢方案的制定團體的四要素有一定規(guī)模彼此有共識互相影響形成規(guī)范團體心理咨詢的功能培養(yǎng)與他人相處及合作能力加深自我了解，增強自信心、開發(fā)潛能加強團體的歸屬感、凝聚力。團體心理咨詢的作用12/1/2022102團體心理咨詢方案的制定團體的四要素11/30/202244團體心理咨詢方案的制定團體咨詢與個體咨詢的相似之處目標(biāo)相似原則相似技術(shù)相似對象相似倫理相似區(qū)別互動程度助人氛圍問題類型咨詢技術(shù)工作場所12/1/2022103團體心理咨詢方案的制定團體咨詢與個體咨詢的相似之處11/30團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的類型任務(wù)/工作團體輔導(dǎo)/心理教育團體咨詢/人及問題解決團體心理治療/人格重建團體12/1/2022104團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢的類型11/30/2022團體心理咨詢方案的制定團體咨詢目標(biāo)及團體性質(zhì)團體目標(biāo)是團體行為的指引團體目標(biāo)的內(nèi)涵團體目標(biāo)的功能導(dǎo)向功能聚焦功能堅持作用評估作用團體一般目標(biāo)和過程目標(biāo)團體的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)團體的性質(zhì)結(jié)構(gòu)式團體和非結(jié)構(gòu)式團體同質(zhì)團體與異質(zhì)團體開放式團體與封閉式團體發(fā)展性團體與治療性團體自愿性團體與非自愿性團體12/1/2022105團體心理咨詢方案的制定團體咨詢目標(biāo)及團體性質(zhì)11/30/20團體心理咨詢方案的制定團體的發(fā)展過程團體初創(chuàng)階段的特點與任務(wù)團體過渡階段的特點與任務(wù)工作階段的特點與任務(wù)團體結(jié)束階段的特點與任務(wù)12/1/2022106團體心理咨詢方案的制定團體的發(fā)展過程11/30/202248團體心理咨詢方案的制定

確定團體心理咨詢的目標(biāo)和性質(zhì)確定目標(biāo)的準(zhǔn)備工作了解需要團體目標(biāo)的考慮文獻資料收集社會文化的考慮明確團體的不同目標(biāo)一般目標(biāo)特定目標(biāo)每次會面目標(biāo)確定團體性質(zhì)注意事項掌握個別咨詢的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)團體心理咨詢領(lǐng)導(dǎo)者有親身參加過團體心理咨詢的培訓(xùn)與體驗12/1/2022107團體心理咨詢方案的制定

確定團體心