2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷7

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案組卷1、［題干］羊水栓塞引起的病變最不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是A.過敏性休克B.肺動(dòng)脈高壓C.急性腎衰竭D.DICoE,急性肝衰竭【答案】E【解析】羊水中含的物質(zhì)可形成栓子引起肺動(dòng)脈高壓，其中有形成分可成為強(qiáng)致敏源引起過敏性休克，羊水中含有的促凝物質(zhì)可引起DIC,由于休克和DIC,腎臟急性缺血導(dǎo)致腎功能障礙。2、［題干］孕婦感染梅毒首選的藥物治療()。A.阿奇霉素B.頭抱菌素C.青霉素D.紅霉素。E,乙酰螺旋霉素【答案】C【解析】治療梅毒首選青霉素，可同時(shí)治療孕婦和新生兒。3、［題干］胎頭矢狀縫在骨盆入口橫徑上，小因門在骨盆正右方，其胎方位為()。LOAROAROTLOPoE,ROP【答案】C【解析】無4、［題干］慢性盆腔炎患者在下列哪種情況下可考慮手術(shù)治療0。A.月經(jīng)過多B.兩側(cè)輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊，久治無效。E,痛經(jīng)【答案】D5、［題干］29歲，初產(chǎn)婦。孕35周，水腫4周，血壓增高3天伴有尿蛋白(+),ALT和AKP輕度增高，無胃腸道癥狀。首先應(yīng)考慮的診斷為A.妊娠期膽汁淤積癥B.妊娠期急性脂肪肝C.妊高征肝損害D.藥物性肝炎。E,急性肝炎【答案】C【解析】妊高征肝損害是在高血壓、蛋白尿、水腫和腎功能受損的基礎(chǔ)上合并的肝損害。ALT輕度升高，但胃腸道癥狀不明顯。6、［題干］妊娠合并心臟病心功能II級(jí)的診斷依據(jù)是()。A.能從事強(qiáng)體力勞動(dòng)一般體力活動(dòng)不受限一般體力活動(dòng)顯著受限一般體力活動(dòng)稍受限。E,休息時(shí)即有心功能不全癥狀【答案】D【解析】n級(jí)是指：一般體力活動(dòng)輕度受限制，活動(dòng)后心悸、輕度氣短，休息時(shí)無癥狀。7、［題干］與妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度成正比的是A.少尿B.肝功能異常C.無尿D.轉(zhuǎn)氨酶。E,蛋白尿【答案】E【解析】腎小球血管壁通透性增加一蛋白尿一與疾病的嚴(yán)重程度成正比。8、［題干］關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥正確的是()。A.異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血B.該病具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力，故為癌前病變C.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥較少見D.卵巢巧克力囊腫直徑最大不超過8cm。E,直接累及輸卵管多見【答案】A【解析】異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血是內(nèi)異癥的基本病理特點(diǎn)。9、［題干］以下哪種不孕病因治療，不適合使用IVF-ETO。A.男性因素B.輸卵管不通C.子宮內(nèi)膜因素D.無排卵。E,免疫因素【答案】C10、［A3/A4型題］女，39歲?；楹?年未避孕未懷孕，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)重，月經(jīng)來潮12小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通而不暢，男方精液化驗(yàn)精子數(shù)6200萬/ml,活力60虬為明確診斷，最準(zhǔn)確的檢查為()。A.HSGB.腹腔鏡檢查C.CT檢查D.MIR檢查。E,X線檢查【答案】B11、［題干］26歲已婚婦女，停經(jīng)75日，陰道中等量流血5日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.4℃,脈搏118次/分。婦檢子宮妊娠2個(gè)月大小,有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18X109/Lo該患者除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是A.抗生素大劑量靜滴B.大量輸液、輸血C.注射宮縮劑D.鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物。E,立即進(jìn)行徹底清宮【解析】流產(chǎn)合并感染應(yīng)用卵圓鉗將宮腔殘留組織夾出，減少出血,忌用刮匙全面搔刮宮腔，避免感染擴(kuò)散。12、［題干］下列哪項(xiàng)不是巨細(xì)胞病毒的傳播途徑()。A.接吻B.哺乳C.性交D.呼吸道。E,輸血【答案】D【解析】巨細(xì)胞病毒的傳播途徑接吻13、［題干］關(guān)于骨盆入口平面狹窄對(duì)母兒的影響，錯(cuò)誤的敘述是A.易發(fā)生胎位異常B.影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.可引起繼發(fā)性宮縮乏力D.可引起產(chǎn)程延長(zhǎng)。E,影響胎先露部的銜接【答案】B【解析】中骨盆平面狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)。14、［題干］鏡下確診子宮內(nèi)膜異位病灶必須見到0。A.紅細(xì)胞B.粘連C.纖維增生D.內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞。E,含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞【答案】D【解析】病理確診子宮內(nèi)膜異位病灶必須包括有內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞。15、［題干］單臀先露的兩下肢姿勢(shì)為A.酸關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲B.髏關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸C.髏關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲D.麒關(guān)節(jié)屈血，膝關(guān)節(jié)直伸。E,以上都不是【答案】D【解析】單臀先露或腿直臀先露：胎兒雙髏關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以胎臀為先露。最多見?！驹擃}針對(duì)“異常分娩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、［題干］與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)相似，容易誤診的是0。A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌。E,胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤【答案】B【解析】部分性葡萄胎與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)不僅臨床表現(xiàn)相似，在病理檢查時(shí)也因絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生不明顯等造成鑒別困難。17、［題干］屬于排卵的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.排卵前出現(xiàn)FSH高峰，是即將排卵的可靠指標(biāo)B.排卵時(shí)卵泡液中前列腺素達(dá)高峰C.前列腺索可促進(jìn)卵泡壁釋放蛋白溶酶，有助于排卵D.卵細(xì)胞及其周圍的卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過程稱為排卵。E,排卵前，初級(jí)卵母細(xì)胞完成第一次減數(shù)分裂，成為次級(jí)卵母細(xì)胞【答案】A【解析】排卵前，會(huì)出現(xiàn)LH、FSH高峰，LH高峰是排卵的可靠的指木小°18、［題干］妊娠早期黑加(Hegar)征是指A.子宮增大變軟B.子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C.雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮頸似不相連D.雙合診感覺子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起。E,雙合診時(shí)子宮呈前屈或后屈位【答案】C【解析】妊娠早期黑加(Hegar)征是指雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮頸似不相連，此為記憶性知識(shí)點(diǎn)19、［題干］胎頭矢狀縫在骨盆入口左斜徑上，大鹵門在骨盆的右前方，其胎方位為()。LOAROAROTL0PoE,ROP【答案】D【解析】枕先露以枕骨為指示點(diǎn)，枕骨位于盆骨的左后方，故胎位為L(zhǎng)OP20、［題干］已婚婦女，34歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜3小時(shí)入院。檢查宮縮持續(xù)20?25秒，間隙7?8分鐘，宮口開大8cm,胎心率160次/分，陰道檢查坐骨棘稍突，測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,S-lo復(fù)查子宮長(zhǎng)度33cm,腹圍96cm,胎心170次/分，此時(shí)不恰當(dāng)處置為A.吸氧B.剖宮產(chǎn)C.靜滴廣譜抗生紊D.行無應(yīng)激試驗(yàn)。E,靜滴5%碳酸氫鈉【答案】D【解析】無應(yīng)激試驗(yàn)：連續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘胎心率，若胎兒在睡眠中,可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間為40分鐘或催醒胎兒。20分鐘有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞15bpm,持續(xù)時(shí)間＞15秒為正常稱反應(yīng)型，一周后再復(fù)查;若胎動(dòng)數(shù)與胎心率加速數(shù)少于前述情況或胎動(dòng)時(shí)無胎心率加速，稱無反應(yīng)型。本試驗(yàn)方法簡(jiǎn)單、安全，可在門診進(jìn)行，可作為縮宮素激惹試驗(yàn)前的篩選試驗(yàn)。21、［題干題］患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3?4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時(shí)伴有腰舐部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者診斷首先可考慮什么（）。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔炎C.先天性處女膜閉鎖D.卵巢腫瘤。E,先天性無陰道F子宮肌瘤G原發(fā)性閉經(jīng)H繼發(fā)性閉【答案】CEG22、［題干］羊水栓塞引起的病變最不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是A.過敏性休克B.肺動(dòng)脈高壓C.急性腎衰竭D.DICoE,急性肝衰竭【答案】E【解析】羊水中含的物質(zhì)可形成栓子引起肺動(dòng)脈高壓，其中有形成分可成為強(qiáng)致敏源引起過敏性休克，羊水中含有的促凝物質(zhì)可引起DIC,由于休克和DIC,腎臟急性缺血導(dǎo)致腎功能障礙。23、［題干］宮頸肌瘤導(dǎo)致分娩受阻，臍平出現(xiàn)一環(huán)形凹陷，并逐漸上升()()。A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D.子宮痙攣性狹窄環(huán)。E,病理性縮復(fù)環(huán)【答案】E【解析】分娩受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長(zhǎng)，兩者間形成凹陷，稱病理性縮復(fù)環(huán)。24、［問題］胎先露通過骨盆出口的徑線A.出口后矢狀徑B.入口橫徑C.中骨盆前后徑D.真結(jié)合徑。E,坐骨結(jié)節(jié)間徑【答案】E25、［題干］孕婦體內(nèi)代謝改變正確的是()。A.蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)B.基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增高15%~20%C.胰腺分泌胰島素不足D.妊娠胎兒骨骼鈣的儲(chǔ)存主要在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)積累。E,血脂降低【答案】B【解析】基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%-20%26、［題干］產(chǎn)褥期母體變化最大的是A.乳房B.循環(huán)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.腹壁。E,子宮【答案】E【解析】產(chǎn)褥期子宮變化最大。27、［A1/A2型題］陰道形態(tài)學(xué)的特征正確的是()。A.陰道下端比陰道上端寬B.陰道下端開口于陰道前庭前部C.陰道纖維組織膜與肌層緊密粘貼D.黏膜層覆以單層鱗狀上皮。E,陰道有腺體【答案】C28、［題干］子宮頸原位癌累及腺體是指A.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)B.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞C.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體D.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)，致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代,腺體基底膜完整。E,子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出【答案】D29、［題干］女，23歲，第1胎，妊娠31周，外傷后突然劇烈腹痛,陰道未見流血，急診送入院，查血壓10.0/8.OkPa,（75/60mmHg,脈搏120次/分），面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前側(cè)壁輕壓痛。若病情未達(dá)到控制，進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致A.胎盤隱性剝離B.胎盤混合性剝離C.子宮胎盤卒中D.底蛻膜出血。E,胎盤顯性剝離【答案】C【解析】胎盤早剝尤其是隱性剝離時(shí)，胎盤后血腫增大及壓力增加,血液浸入子宮肌層，導(dǎo)致肌纖維分離、斷裂及變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色淤斑，稱為子宮胎盤卒中。30、［題干］初產(chǎn)婦，36歲，臀位，合并中度妊娠期高血壓疾病。因臀位行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后突然腹痛，伴少量陰道流血，并出現(xiàn)子宮底升高，胎心165?170次/分。最可能的診斷為A.子宮破裂B.臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤。E,先兆子癇【答案】c31、［題干］輸卵管妊娠典型的臨床癥狀除停經(jīng)外，應(yīng)為A.腹痛、陰道流血、暈厥、休克B.腹痛、白帶增多C.腹痛、陰道流血、惡心、嘔吐D.痛經(jīng)、白帶增多。E,腹痛、陰道流血、發(fā)熱【答案】A32、［題干］妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括()。A.右側(cè)輸尿管結(jié)石B.右側(cè)輸卵管妊娠C.急性膽囊炎D.急性脂肪肝。E,胎盤早剝【答案】B【解析】早期妊娠時(shí)，妊娠合并闌尾炎應(yīng)與右側(cè)輸卵管妊娠相鑒別。33、［題干］羊水過少的處理錯(cuò)誤的是()。A.孕中晚期羊水過少可行羊膜腔灌注法B.若妊娠足月，應(yīng)盡早破膜C.剖宮產(chǎn)可降低圍生兒病死率D.羊水過少確診后，一律剖宮產(chǎn)。E,多次羊膜腔輸液可致絨毛膜羊膜炎【答案】D【解析】羊合并胎盤功能不良、胎兒窘迫，或破膜時(shí)羊水少且胎糞嚴(yán)重污染者，估計(jì)短時(shí)間不能結(jié)束分娩的，應(yīng)采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。34、［問題］胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為A.胎先露B.胎產(chǎn)式C.骨盆軸D.胎姿勢(shì)。E,胎方位【答案】D【解析】胎姿勢(shì)指胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)。35、［題干］過期妊娠時(shí)，需立即終止妊娠的項(xiàng)目為NST有反應(yīng)型OCT陰性C.尿E/C比值為16D.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)12次。E,B型超聲顯示羊水暗區(qū)2cm【答案】E【解析】產(chǎn)前處理：已確診過期妊娠，若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠：①宮頸條件成熟;②胎兒24000g或IUGR;③12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)GO次或NST為無反應(yīng)型，CST陽性或可疑時(shí);④持續(xù)低E/C比值;⑤羊水過少（羊水暗區(qū)＜3cm）或羊水糞染;⑥并發(fā)中度或重度妊高征。終止妊娠的方法應(yīng)酌情而定。宮頸條件成熟者應(yīng)人工破膜，破膜時(shí)羊水多而清，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩;宮頸條件未成熟者可用促宮頸成熟藥物，如普拉睪酮200mg,每日靜注一次，連用3日，也可用縮宮素、前列腺素制劑引產(chǎn)；出現(xiàn)胎盤功能不良或胎兒窘迫征象，不論宮頸條件成熟與否，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。36、［題干］宮頸息肉的病理變化為A.宮頸管局部黏膜被鱗狀上皮覆蓋B.宮頸組織充血水腫，腺體和間質(zhì)增生C.宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出D.宮頸管黏膜及黏膜下組織充血、水腫，結(jié)締組織增生。E,宮頸鱗狀上皮化生【答案】C【解析】宮頸息肉：宮頸管黏膜增生形成的局部突起病灶稱為宮頸息肉，息肉常有蒂自基底部向?qū)m頸外口突出。37、［題干］診斷葡萄胎最有價(jià)值的項(xiàng)目為A.血6-HCG呈高值B.子宮大于妊娠周數(shù)C.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血D.婦科檢查于附件區(qū)觸及囊性腫物。E,B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿落雪狀或蜂窩狀回聲【答案】E【解析】B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。部分性葡萄胎有時(shí)可見胎兒或羊膜腔，胎兒多合并畸形。38、［題干］下列關(guān)于月經(jīng)和月經(jīng)期臨床表現(xiàn)的敘述中哪個(gè)不正確()。A.月經(jīng)是卵巢內(nèi)卵泡成熟、排卵和黃體形成.同時(shí)子宮內(nèi)膜從增生到分泌變化的結(jié)果B.月經(jīng)周期從出血的第一日算起C.正常月經(jīng)周期是21?35天，平均28天D.經(jīng)血一般不凝是由于其中缺乏某種凝血因子。E,經(jīng)血中含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞【答案】D【解析】月經(jīng)血中含有來自子宮內(nèi)膜的大量纖溶酶，它對(duì)纖維蛋白有溶解作用，故月經(jīng)血不凝。39、［題干］婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對(duì)下列哪項(xiàng)()。A.以防職業(yè)病為主B.以防癌為主C.以性傳播疾病為主D.以保健為主。E,以婦女常見疾病為主【答案】B40、［題干］一中年女性，自覺外陰發(fā)癢3年余。檢查發(fā)現(xiàn)雙大陰唇正常，雙小陰唇萎縮；陰蒂包皮粘連，陰道口縮小，會(huì)陰肛周色素減退,黏膜變薄，最可能的診斷為()。A.外陰白化病B.外陰白斑C.外陰神經(jīng)性皮炎D.外陰濕疹。E,外陰硬化萎縮性苔葬【答案】E41、［題干］對(duì)HELLP綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是A.外周血涂片可見異形紅細(xì)胞B.血小板計(jì)數(shù)＜100X109/LC.肝功能異常D.血紅蛋白有不同程度的降低。E,血清總膽紅素218umol/L【答案】E【解析】HELLP綜合征一一全名為溶血、肝酶升高、血小板減少綜合征。重度子癇前期，特別是子癇患者易發(fā)生?；?yàn)檢查：血紅蛋白有不同程度的降低，外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞和球形紅細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)G00X109/L,肝功能異常，血清總膽紅素220.5umol/L,血清結(jié)合珠蛋白＜250mg/L。42、［題干］屬于妊娠期高血壓疾病性心臟病的項(xiàng)目，正確的是A.心電圖顯不心臟損害B.心臟不同程度擴(kuò)大，脈搏細(xì)數(shù)C.在妊娠期間發(fā)病D.發(fā)病與貧血及營(yíng)養(yǎng)情況無關(guān)。E,治療宜用甘露醇等利尿藥【答案】C【解析】孕婦既往沒有心臟病史，在妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)以心肌損害為特征的心力衰竭癥候群，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病.約占妊娠合并心臟病的4.0%-5.7%,重度子癇前期中約有4%發(fā)生此病。因發(fā)病隱匿，病情危重，是妊娠期高血壓疾病患者及胎兒死亡的主要原因之一，早期診斷、及時(shí)處理極為重要。該題目的意思就是備選答案中對(duì)妊娠期高血壓性心臟病的描述正確的選項(xiàng)，屬于基礎(chǔ)知識(shí)的考核，從上述文字可以明確本題目應(yīng)選答案C。43、［題干］可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目是()。A.雌激素試驗(yàn)陽性B.孕激素試驗(yàn)陽性C.垂體興奮試驗(yàn)陰性D.雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性。E,孕激素試驗(yàn)陰性【答案】D【解析】雌孕激素序貫試驗(yàn)仍無陰道流血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。44、［題干］下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A.子宮內(nèi)膜異位癥一一假孕療法B.子宮內(nèi)膜癌晚期一一孕酮治療C.卵巢黃素囊腫一一手術(shù)切除D.子宮內(nèi)膜萎縮型功血一一雌激素治療。E,青春期無排卵功血一一雌孕激素序貫療法【答案】C【解析】黃素囊腫一般不需處理，而應(yīng)嚴(yán)密隨診觀察，多半可自行消失。所以c答案手術(shù)切除的說法是錯(cuò)誤的。黃素囊腫破裂出血時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。45、［單選］妊娠8月末闌尾的位置0()。A.骼喳下兩橫指B.骼喳上兩橫指C.骼喳水平D.右骼前上棘至臍連線中外1/3處。E,骼喳下三橫指【答案】B【解析】妊娠期子宮增大，使盲腸向外、向上、向后移位，闌尾相對(duì)位置較深，并將壁層腹膜撐開，使闌尾炎癥不易局限而致穿孔、腹膜炎。妊娠3月末位于骼喳下2橫指，妊娠5月末達(dá)骼喳水平，妊娠8月末上升至骼崎上2橫指，妊娠足月可達(dá)膽囊區(qū)。產(chǎn)后10?12日恢復(fù)至非孕水平。46、［題干］以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是()()。A.因病施治，合理醫(yī)療B.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情C.使用適宜診療技術(shù)和藥物D.大處方、大檢查、過度醫(yī)療。E,嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范【答案】D47、［題干］初產(chǎn)婦，孕38周，臨產(chǎn)15小時(shí)，以0.9%氯化鈉注射液500ml加縮宮素5U,40~50滴/min靜脈點(diǎn)滴。4小時(shí)后產(chǎn)婦述腹痛，嘔吐、煩躁，陰道少量出血。查體：全腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，宮口開大9cm,先露-3。下列最可能的診斷是()。A.妊娠合并急性胰腺炎B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂。E,前置胎盤【答案】D【解析】根據(jù)題干的臨床表現(xiàn)及體征：全腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，先露高浮，考慮子宮破裂。48、［A3/A4型題］女性，24歲，已婚，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗(yàn)陽性,孕期曾發(fā)高熱1周，服多種藥物，要求人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg,心率46次/分。本例正確處理應(yīng)是0。A.間斷吸氧B.止吐劑肌內(nèi)注射C.阿托品靜注D.抗生素靜脈滴注。E,快速輸液【答案】C49、［題干］女性骨盆()。A.入口略呈三角形，舐坐切跡窄呈高弓形B.入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，舐坐切跡呈圓形C.入口橫徑較前后徑短，舐坐切跡較寬D.入口橫徑較前后徑長(zhǎng)，舐坐切跡較窄。E,入口橫徑較前后徑短，舐坐切跡較窄【答案】B【解析】女性骨盆入口呈橫橢圓形，骼骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑210cm。最常見，為女性正常骨盆。在我國(guó)婦女骨盆類型中占52%?58.9%。50、［題干］妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化錯(cuò)誤的是()。A.心電圖可出現(xiàn)輕度電軸左偏B.妊娠早期、中期血壓偏低C.心排出量至妊娠32?34周達(dá)高峰D.側(cè)臥位能避免低血壓。E,心尖區(qū)聞及I?H級(jí)收縮期雜音，提示孕婦有心臟病【答案】E51、［題干］對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥與不孕的關(guān)系，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。A.影響卵巢局部的激素調(diào)節(jié)B.引起盆腔粘連，干擾輸卵管蠕動(dòng)和受精卵運(yùn)輸C.部分發(fā)生未破裂卵泡黃素化綜合征D.對(duì)生殖過程的免疫因素發(fā)生影響。E,微小的內(nèi)膜異位病灶不會(huì)引起不孕【答案】E52、［題干］產(chǎn)后子宮完全復(fù)舊的時(shí)間為()。A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后8周C.產(chǎn)后10周D.產(chǎn)后4周左右。E,產(chǎn)后30天【答案】A【解析】子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)到妊娠前大小，正確答案為A53、［題干］胎兒窘迫，胎兒輕度缺氧，血氧降低，首先出現(xiàn)的為A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒。E,代謝性堿中毒【答案】A【解析】胎兒血氧降低、二氧化碳蓄積f呼吸性酸中毒54、［題干］屬于單卵雙胎特點(diǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是A.兩個(gè)胎兒基因一致B.有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能C.胎兒性別一致D.兩胎囊間的中隔均由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成。E,發(fā)生率低于雙卵雙胎【答案】D【解析】單卵雙胎由一個(gè)受精卵分裂而成的雙胎妊娠稱單卵雙胎，約占雙胎妊娠的1/3。因具有相同的遺傳基因，兩胎兒的性別、血型及其他各種表型完全相同，容貌極相似。55、［A3/A4型題］女性，24歲，已婚，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗(yàn)陽性,孕期曾發(fā)高熱1周，服多種藥物，要求人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg,心率46次/分。本例最可能的診斷應(yīng)是()。A.宮腔粘連綜合征B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.子宮穿孔D.失血性休克。E,Turner綜合征【答案】B56、［題干］妊娠28周末的胎兒體重，估計(jì)為600g800g1000g1200goE,1400g【答案】C【解析】妊娠12周末，胎兒體重約20g;16周末，胎兒體重約100g;20周末，胎兒體重約300g;24周末，胎兒體重約700g;28周末，胎兒體重約1000g;32周末,胎兒體重約1700g;36周末，胎兒體重約2500g;40周末，胎兒體重約3000go57、［題干］一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)發(fā)育不全，形成哪種異常子宮()。A.雙角子宮B.幼稚子宮C.縱隔子宮D.無子宮。E,殘角子宮【答案】E【解析】殘角子宮58、［題干］黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲B.于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)C.生育年齡婦女居多D.月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)。E,陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診【答案】E【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，常達(dá)9?10天，失血量多。因?yàn)橛信怕?，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。體溫下降延遲，于月經(jīng)第5?6天刮宮，見到子宮內(nèi)膜具有分泌反應(yīng)的腺體。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，但不能確診是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致的功血。59、［題干］對(duì)于妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是()。A.易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)B.可出現(xiàn)胎兒窘迫C.易發(fā)生重型肝炎D.易發(fā)生羊水過多。E,子癇前期發(fā)生率增加【答案】D【解析】羊水過多不是妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥。60、［題干］生精干細(xì)胞是指下列哪項(xiàng)()。A.精原細(xì)胞B.初級(jí)精母細(xì)胞C.次級(jí)精母細(xì)胞D.精子。E,精子細(xì)胞【答案】A61、［題干］不屬于胎盤早剝并發(fā)癥的項(xiàng)目為A.產(chǎn)后出血B.肝功能異常C.急性腎衰竭D.希恩綜合征。E,凝血功能障礙【答案】B62、［A3/A4型題］三十歲婦女，結(jié)婚7年，性生活正常，青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來，月經(jīng)周期35?45日，經(jīng)量少。基礎(chǔ)體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm直徑的肌瘤。近3年來體重增加10kg。若B型超聲提示雙側(cè)卵巢未見優(yōu)勢(shì)卵泡，各見多枚小竇卵泡。主要的治療方法是()。A.輸卵管造口術(shù)B.卵巢楔形切除術(shù)C.藥物誘導(dǎo)排卵D.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)。E,子宮肌瘤剔除術(shù)【答案】C63、［題干］不屬于外陰良性腫瘤的項(xiàng)目為A.平滑肌瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.乳頭瘤D.派杰病。E,汗腺瘤【答案】D【解析】濕疹樣癌又稱Paget病，表現(xiàn)類似濕疹，多發(fā)生于女性乳房。起源于乳腺導(dǎo)管，繼而累及乳腺、結(jié)締組織及皮膚。也可見于乳房以外，如腋窩、外生殖器、會(huì)陰及肛門周圍。此時(shí)稱乳房外濕疹樣癌，可合并大汗腺癌。64、［題干］妊娠期高血壓病病人，血壓27/14.6kPa(204/1lOmmHg),首選的降壓藥是A.降壓靈B.利血平C.復(fù)方降壓片D.甲基多巴。E,明苯噠嗪【答案】E65、［題干］女性，25歲，葡萄胎清宮后5個(gè)月，門診擬“妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤”收入院。入院時(shí)，血hCG測(cè)定1500IU/L,B型超聲檢查見子宮病灶直徑2cm,X線胸片和胸部CT均陰性。本例正確的處理應(yīng)是0。MTX單藥化療5-Fu和KSM聯(lián)合化療EMA-CO聯(lián)合化療D.手術(shù)治療。E,隨訪觀察【答案】A【解析】本例診斷為低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，高危FIGO/WHO評(píng)分為3分，其中距前次妊娠時(shí)間＞4個(gè)月1分，hCG水平＞101分，子宮病灶1個(gè)1分。應(yīng)