子宮內(nèi)膜異位癥教學(xué)查房課件

子宮內(nèi)膜異位癥

（endometriosis)

教學(xué)查房1子宮內(nèi)膜異位癥

教學(xué)查房1教學(xué)查房教學(xué)查房目的掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷思維方法。熟悉：子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病相關(guān)因素、治療原則；了解：子宮內(nèi)膜異位癥診療新進(jìn)展。2教學(xué)查房教學(xué)查房目的掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷思維方法。熟悉1搜集臨床資料分析、評(píng)價(jià)、整理資料提出初步診斷確立及修正診斷診斷思路234教學(xué)查房31搜集臨床資料分析、評(píng)價(jià)、整理資料提出初步診斷確立及修正診斷病史摘要病史：

患者時(shí)玲紅，女性，38歲，住院號(hào)3617013690。孕5產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)1次，已上環(huán)。因檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2年入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)則，經(jīng)期3-4天，周期26-30天，量中，有痛經(jīng)，程度較輕，可以忍受，末次月經(jīng)2017年04月28日，行經(jīng)如常，目前經(jīng)凈?；颊哂?年前體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物（具體不詳），未行任何治療，未定期隨訪。于2017年5月01日至九江婦保復(fù)查彩超報(bào)告示：左側(cè)附件區(qū)囊性占位，考慮巧克力囊腫可能（大小約49*45*38mm）。患者今日來(lái)我院，要求進(jìn)一步治療。4病史摘要病史：4查體：體溫36.7℃，脈搏84次/min，呼吸20次/min，血壓109/74mmHg，發(fā)育正常，神志清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率84次/分，律齊，未聞及干濕性啰音。腹平軟，全腹無(wú)壓痛及反跳痛。雙腎無(wú)壓痛及扣痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音正常，5次/分。5查體：5婦檢:外陰已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道暢，少許白色分泌物，宮頸直徑約3.0cm，表面尚光滑，無(wú)舉痛，宮體前位，常大，活動(dòng)好，因患者肥胖，左附件區(qū)可及一大小約5cm的包塊，活動(dòng)差，無(wú)壓痛，右側(cè)附件區(qū)增厚，無(wú)明顯壓痛。6婦檢:外陰已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道暢，少許白色分泌物，宮頸直徑約3.輔助檢查：2017年03月30日彭澤縣龍城醫(yī)院超聲報(bào)告提示：左側(cè)附件區(qū)囊性腫塊；節(jié)育器正常（囊腫大小約50*47*38mm）；2017年5月01日至九江婦保彩超報(bào)告示：左側(cè)附件區(qū)囊性占位，考慮巧克力囊腫可能（大小約49*45*38mm）。7輔助檢查：7入院后完善相關(guān)檢查：血常規(guī)、凝血、生化、乙肝六項(xiàng)、輸血前三項(xiàng)、性激素、腫瘤標(biāo)記物、甲亢三項(xiàng)未見(jiàn)明顯異常。復(fù)查彩超示：左側(cè)附件囊腫（42*35mm），右側(cè)卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)（34*25mm）。胸片、心電圖未見(jiàn)明顯異常。8入院后完善相關(guān)檢查：血常規(guī)、凝血、生化、乙肝六項(xiàng)、輸血前三項(xiàng)病史、婦科檢查腹腔鏡探查病理檢查確立是否為子宮內(nèi)膜異位癥超聲、腫瘤標(biāo)記物測(cè)定教學(xué)查房9病史、腹腔鏡探查病理檢查確立是否為子宮內(nèi)膜異位癥超聲、腫瘤標(biāo)年齡、生育狀況綜合考慮。治療新進(jìn)展亮丙瑞林皮下注射教學(xué)查房10年齡、生育狀況綜合考慮。治療新進(jìn)展亮丙瑞林皮下注射教學(xué)查房1子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理？子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案？思考題教學(xué)查房參考書(shū)目：1、《婦產(chǎn)科學(xué)》謝辛，人民衛(wèi)生出版社，第8版；

2、《中國(guó)婦科腫瘤學(xué)》曹澤毅，人民軍醫(yī)出版社，第1版。11子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理？思考題教學(xué)查房參考書(shū)目：1、《婦產(chǎn)嚴(yán)于術(shù)前精于術(shù)中勤于術(shù)后教學(xué)查房合格的婦產(chǎn)科醫(yī)師12嚴(yán)于術(shù)前精于術(shù)中勤于術(shù)后教學(xué)查房合格的婦產(chǎn)科醫(yī)師12謝謝大家！13謝謝大家！1314可編輯感謝下載14可編輯感謝下載子宮內(nèi)膜異位癥

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教學(xué)查房15子宮內(nèi)膜異位癥

教學(xué)查房1教學(xué)查房教學(xué)查房目的掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷思維方法。熟悉：子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病相關(guān)因素、治療原則；了解：子宮內(nèi)膜異位癥診療新進(jìn)展。16教學(xué)查房教學(xué)查房目的掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷思維方法。熟悉1搜集臨床資料分析、評(píng)價(jià)、整理資料提出初步診斷確立及修正診斷診斷思路234教學(xué)查房171搜集臨床資料分析、評(píng)價(jià)、整理資料提出初步診斷確立及修正診斷病史摘要病史：

患者時(shí)玲紅，女性，38歲，住院號(hào)3617013690。孕5產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)1次，已上環(huán)。因檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2年入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)則，經(jīng)期3-4天，周期26-30天，量中，有痛經(jīng)，程度較輕，可以忍受，末次月經(jīng)2017年04月28日，行經(jīng)如常，目前經(jīng)凈?；颊哂?年前體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物（具體不詳），未行任何治療，未定期隨訪。于2017年5月01日至九江婦保復(fù)查彩超報(bào)告示：左側(cè)附件區(qū)囊性占位，考慮巧克力囊腫可能（大小約49*45*38mm）?；颊呓袢諄?lái)我院，要求進(jìn)一步治療。18病史摘要病史：4查體：體溫36.7℃，脈搏84次/min，呼吸20次/min，血壓109/74mmHg，發(fā)育正常，神志清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率84次/分，律齊，未聞及干濕性啰音。腹平軟，全腹無(wú)壓痛及反跳痛。雙腎無(wú)壓痛及扣痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音正常，5次/分。19查體：5婦檢:外陰已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道暢，少許白色分泌物，宮頸直徑約3.0cm，表面尚光滑，無(wú)舉痛，宮體前位，常大，活動(dòng)好，因患者肥胖，左附件區(qū)可及一大小約5cm的包塊，活動(dòng)差，無(wú)壓痛，右側(cè)附件區(qū)增厚，無(wú)明顯壓痛。20婦檢:外陰已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道暢，少許白色分泌物，宮頸直徑約3.輔助檢查：2017年03月30日彭澤縣龍城醫(yī)院超聲報(bào)告提示：左側(cè)附件區(qū)囊性腫塊；節(jié)育器正常（囊腫大小約50*47*38mm）；2017年5月01日至九江婦保彩超報(bào)告示：左側(cè)附件區(qū)囊性占位，考慮巧克力囊腫可能（大小約49*45*38mm）。21輔助檢查：7入院后完善相關(guān)檢查：血常規(guī)、凝血、生化、乙肝六項(xiàng)、輸血前三項(xiàng)、性激素、腫瘤標(biāo)記物、甲亢三項(xiàng)未見(jiàn)明顯異常。復(fù)查彩超示：左側(cè)附件囊腫（42*35mm），右側(cè)卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)（34*25mm）。胸片、心電圖未見(jiàn)明顯異常。22入院后完善相關(guān)檢查：血常規(guī)、凝血、生化、乙肝六項(xiàng)、輸血前三項(xiàng)病史、婦科檢查腹腔鏡探查病理檢查確立是否為子宮內(nèi)膜異位癥超聲、腫瘤標(biāo)記物測(cè)定教學(xué)查房23病史、腹腔鏡探查病理檢查確立是否為子宮內(nèi)膜異位癥超聲、腫瘤標(biāo)年齡、生育狀況綜合考慮。治療新進(jìn)展亮丙瑞林皮下注射教學(xué)查房24年齡、生育狀況綜合考慮。治療新進(jìn)展亮丙瑞林皮下注射教學(xué)查房1子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理？子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案？思考題教學(xué)查房參考書(shū)目：1、《婦產(chǎn)科學(xué)》謝辛，人民衛(wèi)生出版社，第8版；

2、《中國(guó)婦