學(xué)校常見傳染病防控課件

學(xué)校常見傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制科姜法春學(xué)校常見傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心1主要內(nèi)容一、傳染病防控手段二、學(xué)校常見傳染病主要內(nèi)容2一、傳染病防控手段一、傳染病防控手段3傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性2、流行性傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性4傳染病的概念:

傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄生蟲）引起的能在人與人或人與動(dòng)物之間傳播的疾病傳染病的概念:傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄5學(xué)校常見傳染病防控課件6學(xué)校常見傳染病防控課件7流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)示意圖：（攜帶流感病毒）流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏81、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：

1、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：92、傳播途徑：

病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑3、易感人群：

對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群2、傳播途徑：病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)10傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感11日常六部曲，健康握在手

日常六部曲，12第一部曲：洗手手是傳染病傳播過程中重要的媒介物之一。用臟手揉眼睛，可以造成“紅眼病”等疾病的傳播；臟手還可以污染食具、食物，傳播腸道傳染病；在醫(yī)院中，臟手甚至可以造成醫(yī)療器具的污染，引起醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。因此，把手洗干凈是有效預(yù)防一些傳染病的重要措施。第一部曲：洗手13什么情況下應(yīng)該洗手?吃飯前。接觸清潔物品、摟抱嬰幼兒前。外出歸來。接觸錢幣之后。便前便后。到醫(yī)院看病或者接觸病人之后。什么情況下應(yīng)該洗手?14學(xué)校常見傳染病防控課件15注意：①千萬不要幾個(gè)人共用一盆水洗手，這樣不僅不能將手洗干凈，還可能使手變得更臟。②洗手用的皂塊浸泡在水中容易滋生細(xì)菌，最好選擇能夠控水的肥皂盒；如果洗手使用皂液，注意對(duì)盛放皂液的容器定期清洗。注意：16接觸病人后洗手兩步走

①接觸病人后，尤其是在接觸腸道傳染病和“紅眼病”的病人之后，一定要用流動(dòng)水洗手，雙手使用肥皂或皂液搓洗的時(shí)間至少需要15分鐘。②必要時(shí)，可對(duì)手進(jìn)行消毒?？蛇x擇市場(chǎng)上出售的專用手消毒劑，按照說明進(jìn)行消毒。注意，洗完手也要正確的擦手①使用清潔衛(wèi)生的擦手巾擦手，防止造成手的再次污染。②用完毛巾后，要將其洗凈、曬干，以防孳生細(xì)菌、霉菌，最好拿到太陽下暴曬，或者隔一段時(shí)間用沸水煮一煮。③如果有條件，可以使用衛(wèi)生紙巾、面巾紙擦手，但是要注意選擇衛(wèi)生質(zhì)量良好的產(chǎn)品。最好到商場(chǎng)、超市去購買紙巾，并注意紙巾包裝上要明確標(biāo)注有生產(chǎn)制造商的名稱和其他信息。接觸病人后洗手兩步走17①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手部皮膚，一旦皮膚損壞了，手被感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。②經(jīng)常接觸病人和護(hù)理病人的人最好經(jīng)常剪指甲，并使指甲保持平整光滑的狀態(tài)。①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手18第二部曲：開窗通風(fēng)

如果家庭或者辦公室成員中有人患感冒或其他呼吸道感染，室內(nèi)的空氣就會(huì)被病毒、病菌污染。開窗通風(fēng)是排除室內(nèi)空氣污染、從外界獲取新鮮空氣的有效手段，也是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防呼吸道傳染病的方法。第二部曲：開窗通風(fēng)19

有些人認(rèn)為，只要有來自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的風(fēng)或者封閉的樓道走廊與通道的風(fēng)就是通風(fēng)換氣，其實(shí)這僅僅是一種形式上的通風(fēng)，并沒有從外界獲取新鮮空氣，不能實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。還有些人采用在室內(nèi)噴灑空氣清新劑的方法改變室內(nèi)空氣質(zhì)量，這樣做雖然在一定程度上可以改變室內(nèi)空氣中存在的不愉快氣味，但并沒有實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。有些人認(rèn)為，只要有來自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生20開窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境空氣清潔度適宜，開窗安全性有保障這三個(gè)條件，最好采用持續(xù)開窗通風(fēng)方式，使室內(nèi)空氣污染及時(shí)排除，保持室內(nèi)空氣清新。如果不能同時(shí)滿足以上三個(gè)條件，至少要做到每天開窗通風(fēng)兩次（上午、下午各開窗通風(fēng)一次），每次10~15分鐘。開窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境21第三部曲：戴口罩第三部曲：戴口罩22在下面情況下，應(yīng)該戴口罩遭遇惡劣環(huán)境，比如風(fēng)沙天、沙塵暴、霧霾天、空氣污染等。有呼吸道感染的癥狀或發(fā)熱。照顧呼吸道感染的病人或發(fā)熱的病人。前往醫(yī)療單位或在這些地方工作。前往呼吸道傳染病流行的疫區(qū)。醫(yī)療、衛(wèi)生人員建議佩戴時(shí)。認(rèn)為有需要的任何情況下均可佩戴。在下面情況下，應(yīng)該戴口罩23使用口罩時(shí)要注意：A．戴口罩前和摘口罩后必須清潔雙手，依照包裝提示佩戴口罩。B．口罩應(yīng)該完全覆蓋口鼻和下巴。C．口罩向外的一面可能有病菌，脫下口罩時(shí)應(yīng)避免觸摸。D．一次性的口罩不可重復(fù)使用。E．紗布口罩在使用中，決不能反過來再使用。使用后必須進(jìn)行清洗，放在陽光下暴曬晾干，方可再次使用。F．口罩如有破損或臟污，應(yīng)立即更換。H．口罩連續(xù)使用不應(yīng)超過4小時(shí)。使用口罩時(shí)要注意：24第四部曲：接種疫苗疫苗是人類對(duì)付傳染病的法寶，也是保護(hù)易感人群的有效方法。人類之所以能夠消滅天花，并計(jì)劃消滅脊髓灰質(zhì)炎和消除麻疹等傳染病，正是因?yàn)槿祟愑袑?duì)付這些傳染病的疫苗。接種疫苗就是使具有抗原性的疫苗成分通過口服或注射等途徑進(jìn)入人體內(nèi)，發(fā)生免疫反應(yīng)，使人在不得病的情況下產(chǎn)生具有保護(hù)性的抗體，這些保護(hù)性的抗體在人將來接觸到相應(yīng)的細(xì)菌或病毒時(shí)就可以發(fā)揮作用，使人免得這種傳染病，從而可以達(dá)到保護(hù)健康的目的。第四部曲：接種疫苗25什么人需要接種疫苗有些人認(rèn)為只有兒童才需要接種疫苗，這是不正確的。預(yù)防不同傳染病需要不同的疫苗，任何年齡段的人都可以根據(jù)傳染病預(yù)防控制的需要及自身的免疫狀況接種相依的疫苗。例如，沒有感染過乙肝病毒的成年人應(yīng)該接種乙肝疫苗；無論男女老少，在秋冬季都可以考慮接種流感疫苗預(yù)防流感。什么人需要接種疫苗26第五部曲：安全飲食飲水

——嚴(yán)把“病從口入”關(guān)

做飯生熟要分開切勿生食水產(chǎn)品千萬不要喝生水第五部曲：安全飲食飲水27第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠28家庭應(yīng)對(duì)傳染病，兩個(gè)須知要牢記家庭應(yīng)對(duì)傳染病，29

須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要堅(jiān)持隔離如果家里有得了傳染病的病人，要盡早到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)住院治療或在家隔離。在家中休養(yǎng)的病人，隔離期限內(nèi)應(yīng)限制在一定范圍內(nèi)活動(dòng)，不去公共場(chǎng)所、不去串門。須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要30家庭如何隔離傳染病病人

在家庭條件下隔離傳染病病人，應(yīng)根據(jù)傳染病的不同傳播方式，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，才能收到好的效果：①痢疾、傷寒、甲肝等消化道傳染?。夯颊卟灰c家人共用茶具、餐具、生活用品等，并要與家人分餐。患者排泄物用專用器具盛裝，經(jīng)消毒后倒入下水道。還要注意滅蠅，以防傳播疾病。②流感、肺結(jié)核、風(fēng)疹等呼吸道傳染?。夯颊呒凹胰硕家浯骺谡??；颊卟灰嫦蛩舜驀娞纾獑斡檬尘?、用具、日用品等，要將痰吐入痰盂中，經(jīng)消毒后倒入下水道。患者最好單睡一床或一屋。除護(hù)理的一兩人外，不要接觸健康人。③疥瘡、急性出血性結(jié)膜炎等接觸性傳染?。杭胰伺c患者要避免直接或間接接觸。家人與患者不要共用毛巾、臉盆、被褥、拖鞋等物?；颊卟『煤?，對(duì)其用品也要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。家庭如何隔離傳染病病人31家庭如何隔離傳染病病人④瘧疾、乙腦等經(jīng)蚊子叮咬傳播的疾?。阂梦脦?、紗窗等阻斷蚊子叮咬。⑤乙肝、丙肝經(jīng)血液傳播的疾?。翰灰c患者共用注射器、剃須刀、牙刷等用品。⑥艾滋?。阂乐菇?jīng)血液及性途徑傳播，應(yīng)采取性隔離或應(yīng)用安全套。⑦淋病、梅毒等性傳播疾?。夯颊卟灰c家人共用浴盆、臉盆、毛巾等。夫妻間采取性隔離或應(yīng)用安全套。家庭如何隔離傳染病病人32家庭消毒在家庭日常生活中，并不是所有物品、所有用具都需要消毒，也不是任何時(shí)候都必須進(jìn)行消毒，只有在可能出現(xiàn)病原微生物污染，或存在的污染如果處理不夠徹底、可能威脅我們的身體健康時(shí)，才需要采取消毒手段。家庭消毒33A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒，可以預(yù)防腸道傳染病。B.家庭日常生活中的一些特殊物品，例如內(nèi)衣、內(nèi)褲、毛巾、抹布，容易被污染，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。C.年老體弱的人、嬰幼兒、病人等免疫能力較差的人，對(duì)日常生活中的用具、用品衛(wèi)生質(zhì)量要求較高，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。D.當(dāng)家里或單位有傳染病病人的時(shí)候，被病人接觸過的扶手、桌面、電話機(jī)、電腦、電視遙控器以及病人使用過的水杯、碗筷，與病人嘔吐物、排泄物、分泌物接觸過的物品和接觸者的手等都可能被污染。為了避免將病菌、病毒傳給其他人，有必要對(duì)這些物品和接觸者的手進(jìn)行消毒。A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒34對(duì)腸道傳染病病人用過的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐飲用具可采用煮沸消毒。病人的嘔吐物、稀糞便可以用漂白粉消毒。對(duì)呼吸道傳染病病人使用的痰杯、痰盂等，每次用過沖洗后，應(yīng)再放入消毒液中浸泡消毒30～60分鐘，然后用清水洗凈。病人的痰液可以用漂白粉消毒。因傳染病污染需要對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒處理時(shí)，必須關(guān)閉門窗，噴霧或熏蒸消毒到預(yù)定時(shí)間后方可開窗通風(fēng)；需要對(duì)地面、家具等各種物體表面噴灑、擦拭消毒時(shí)，待消毒到預(yù)定時(shí)間后，要及時(shí)用清水將殘留的消毒劑擦拭干凈。對(duì)腸道傳染病病人用過的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐35常用的消毒方法家庭中常用的消毒方法有煮沸、蒸、暴曬、消毒劑浸泡、擦拭，開窗通風(fēng)等方式。A.煮沸消毒方法將被煮物品全部浸沒在水中，水煮沸后（100℃）開始計(jì)時(shí)，持續(xù)煮沸15分鐘?？稍谒屑右恍┦秤脡A（使用量為1%～2%），既可除垢清潔，又可以增強(qiáng)煮沸消毒的效果。B.流通蒸汽消毒方法將被蒸物品全部放入蒸鍋內(nèi)，水沸騰后（100℃）開始計(jì)時(shí)，持續(xù)蒸10分鐘即可。采用此法進(jìn)行消毒時(shí)，被蒸物品在蒸鍋中不要擺放得太緊密，要有利于蒸汽的流通和穿透。C.暴曬消毒在陽光充足的條件下，將被褥、毛巾、衣物（特別是內(nèi)衣、內(nèi)褲）、玩具、拖布等物品直接放在陽光下每天暴曬4～6小時(shí)，連續(xù)暴曬4～6天，也能達(dá)到一定的殺菌、消毒作用。常用的消毒方法36須知二：傳染病康復(fù)期要聽從指導(dǎo)

疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，患者應(yīng)逐步加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保證合理營(yíng)養(yǎng)、合理睡眠與休息，養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣，控制調(diào)節(jié)不良情緒，進(jìn)行健康心理訓(xùn)練，預(yù)防心理刺激。須知二：傳染病康復(fù)期要聽從指導(dǎo)疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，37二、常見傳染病

二、常見傳染病38防不勝防—呼吸道傳染病學(xué)校常見傳染病防控課件39流行性感冒

流行性感冒40

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。由于流感病毒極易變異，因此人可多次患流感。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播，也可以通過接觸被病人的唾液、痰液污染的餐具、毛巾、玩具等物品傳播。

表現(xiàn)：與普通感冒不同，流感起病快而突然，打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道癥狀比較輕微，而發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀明顯。發(fā)熱高達(dá)39～40℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀，持續(xù)3～4天后逐漸退熱，全身癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。乏力可持續(xù)1～2周。流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種41

預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾病的患者病情可能加重，治療不及時(shí)者死亡率高。孕婦在妊娠早期患流感，流產(chǎn)率和胎兒畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)、死產(chǎn)等。預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾42治療：①因地制宜，就地適當(dāng)隔離、休息、多喝開水，房間多通風(fēng)和消毒，對(duì)癥治療來減輕癥狀和控制細(xì)菌性繼發(fā)性感染，發(fā)病早期（48小時(shí)之內(nèi)）可服用抗流感病毒藥物。②嚴(yán)重患者如嚴(yán)重肺炎，呼吸極度困難，高燒不退等，需住院治療。治療：43預(yù)防：①接種疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。每年9～11月是最佳接種季節(jié)。②注重自我保護(hù)。平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)對(duì)各種疾病的抵抗力。流感流行季節(jié)要根據(jù)天氣變化來增減衣服。少去甚至不去，更不要帶兒童去擁擠不衛(wèi)生的公共場(chǎng)所和正在患類流感疾病者的家中。節(jié)假日娛樂要適度，不能暴飲暴食，房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持清潔。不接觸病禽和病畜。預(yù)防：44水痘

水痘45

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年均可發(fā)生，多見于冬春季，患者多為1～14歲的孩子。水痘主要通過飛沫和接觸傳染，傳染性很強(qiáng)。如果在小兒集體機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)水痘患兒，易感者接觸后80%～90%都會(huì)發(fā)病。病人是唯一的傳染源。一次患病后，可獲得持久免疫力。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年46表現(xiàn)：有低熱、乏力及上呼吸道癥狀等前驅(qū)癥狀，24小時(shí)后出疹，開始為紅色皮疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，持續(xù)3～4天，然后開始干縮、結(jié)痂。皮疹主要位于軀干，四肢較少。水痘皮疹是分批出現(xiàn)，故各期皮疹可同時(shí)呈現(xiàn)。表現(xiàn)：47早期透明水皰

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↙伴有感染早期透明水皰48預(yù)后：預(yù)后良好。部分病人患水痘后，病毒可長(zhǎng)時(shí)間潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降或某些誘因激活病毒，可引起帶狀皰疹。預(yù)后：49治療：①無合并癥者僅需對(duì)癥治療，如退熱、局部或全身使用止癢、鎮(zhèn)靜劑。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗病毒藥物。②加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短病兒指甲，以防抓傷水皰繼發(fā)感染。③如果出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、腦炎、皮疹繼發(fā)感染等，就要及時(shí)就診。治療：50預(yù)防：①隔離病兒至皮疹干燥結(jié)痂為止。②避免接觸水痘病人和帶狀皰疹病人。③托幼機(jī)構(gòu)中已經(jīng)接觸病人的易感者應(yīng)隔離觀察3周。④1歲以上、沒出過水痘的兒童可到醫(yī)院接種水痘疫苗，以獲得終生免疫。預(yù)防：51流行性腮腺炎流行性腮腺炎52

流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病。冬春季易發(fā)病，多見于兒童和青少年。流行性腮腺炎主要通過飛沫及接觸傳染。好發(fā)于幼兒園、學(xué)校、軍營(yíng)等處。流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺53表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，先由一側(cè)腮腺開始腫大，2～3天后對(duì)側(cè)腮腺腫大，或僅為單側(cè)。波及頜下、舌下腺體時(shí)，頸部明顯腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，有疼痛及觸痛，表面皮膚多不紅。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在3～5天達(dá)到高峰，1周左右消退。表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺54預(yù)后：一般預(yù)后良好。少數(shù)病人可以出現(xiàn)睪丸炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎和腦炎等并發(fā)癥。預(yù)后：55治療：①主要為對(duì)癥治療。②臥床休息，飲食上以流質(zhì)或軟食為主，避免食用刺激性食物。注意口腔清潔，可用復(fù)方硼砂溶液漱口。③患者全身癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、下腹或上腹痛、心跳增快（超過100次/分）或心前區(qū)疼痛等，應(yīng)警惕其并發(fā)癥發(fā)生，需及時(shí)到醫(yī)院就診。治療：56預(yù)防：①可接種減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。②患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應(yīng)隔離觀察3周。預(yù)防：57麻疹麻疹58麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見于冬春季節(jié)。是兒童常見的傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。麻疹主要通過空氣飛沫傳播?；颊呤俏┮粋魅驹础Ｂ檎钍怯陕檎畈《疽鸬募毙詡魅静?。多見于冬春季節(jié)。59表現(xiàn)：

起初表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、畏光、流淚等。2～3天后，可在口腔內(nèi)兩頰發(fā)現(xiàn)有小白點(diǎn)。皮疹從耳后部開始，逐漸擴(kuò)展到顏面、胸背、四肢、手足心，疹間皮膚正常，疹退后留下色素沉著及脫屑，病程約10天。若疹出又突然隱沒，或出疹順序雜亂，伴面色發(fā)白，咳嗽氣急，口唇發(fā)紺，提示病情嚴(yán)重，嚴(yán)重者可危及生命。表現(xiàn)：60預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。治療：①患病后及時(shí)去醫(yī)院就診，重癥患者必須住院治療。單純麻疹患者可在家中隔離治療。②飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為佳。③保持室內(nèi)空氣新鮮，濕度適宜；保持眼睛、口腔、鼻和皮膚的清潔。預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。61預(yù)防：①出生8個(gè)月時(shí)初種麻疹疫苗，1歲半初種麻腮風(fēng)疫苗，6歲時(shí)復(fù)種麻腮風(fēng)疫苗。②易感者在麻疹流行季節(jié)前1個(gè)月接種最好。在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，若應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。③在麻疹流行期間，兒童應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所，到醫(yī)院看病時(shí)應(yīng)戴上口罩。預(yù)防：62流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行性腦脊髓膜炎（流腦）63

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，冬春季高發(fā)，主要通過空氣飛沫傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。

個(gè)體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染64表現(xiàn)：早期癥狀和感冒十分相似，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞及咳嗽等。但病情發(fā)展很快，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、精神不振、抽搐及昏迷。多數(shù)患者皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑。表現(xiàn)：65預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危及生命。治療：①有以上表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。②進(jìn)行抗菌治療。③對(duì)癥治療。預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危66預(yù)防：①“三曬一開”。常曬太陽、曬被褥、曬衣服。居室常開窗通風(fēng)，以達(dá)到殺滅病菌的目的。②預(yù)防接種，增強(qiáng)免疫力。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，老年人和外來人員在流腦發(fā)病高峰季節(jié)到來之前也應(yīng)注射流腦疫苗。③及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期隔離,與流腦患者密切接觸者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。預(yù)防：67肺結(jié)核肺結(jié)核68

肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽性的病人傳染性大，是肺結(jié)核的主要傳染源，對(duì)健康人的威脅較大，而痰涂片陰性（不排菌）的病人傳染性小。

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播。在居住擁擠的家庭或者群體中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核，常會(huì)造成結(jié)核菌的傳播和結(jié)核病的暴發(fā)流行。肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽性的病69

表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘液痰等。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。預(yù)后：得了肺結(jié)核并不可怕，只要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確治療，絕大多數(shù)病人都是可以治好的。治療：按照“早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則堅(jiān)持規(guī)律治療，完成療程。但在痰菌陰轉(zhuǎn)之前，須嚴(yán)格消毒隔離，避免傳染。表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘70預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)、早治愈肺結(jié)核傳染源是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。②卡介苗可保護(hù)未受感染者，使受感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也易愈合。接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。③結(jié)核病的高危人群可采取預(yù)防性治療。預(yù)防：71

出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有肺結(jié)核。出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有72軍團(tuán)菌病軍團(tuán)菌病73

軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾病。多見于夏末秋初。藏在中央空調(diào)、沐浴噴頭等處的軍團(tuán)軍隨著水分蒸發(fā)形成的氣溶膠漂浮在空氣中，通過呼吸道進(jìn)入人體。年老、經(jīng)常吸煙和免疫力低下的人易受該細(xì)菌感染而發(fā)病。軍團(tuán)菌病不存在人傳人的傳播方式。軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾74表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等狀。但比普通肺炎兇險(xiǎn)的是，軍團(tuán)菌還會(huì)侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng)，使其出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血尿等癥狀。預(yù)后：經(jīng)過及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。治療：無論是單位還是家庭,如果發(fā)現(xiàn)有軍團(tuán)菌病人或疑似病人，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困75預(yù)防：①每6個(gè)月清洗一次中央空調(diào)。在使用空調(diào)期間，一定要注意開窗通風(fēng)。②避免飲用長(zhǎng)期儲(chǔ)存的水。不直接使用水管里隔夜的水。預(yù)防：76目前還沒有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。目前還沒有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。77風(fēng)疹風(fēng)疹78

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染源是風(fēng)疹病人，主要傳播途徑是飛沫，人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染，還可通過胎盤感染胎兒，通過污染的奶瓶、衣被、尿布等在嬰兒室中傳播。

風(fēng)疹的易感者多為5歲以上的兒童，得過風(fēng)疹的人能夠獲得持久的免疫力。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染79表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母體感染風(fēng)疹稱為先天性風(fēng)疹。獲得性風(fēng)疹的潛伏期一般是2周多，有的可超過3周。發(fā)病后的主要表現(xiàn)是低熱、頭痛、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛等輕微上呼吸道感染癥狀。成年人風(fēng)疹早期癥狀比較明顯，可持續(xù)到6天。發(fā)熱1～2天后，面、頸部首先進(jìn)入出疹期。皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹）。背部皮疹密集，類似猩紅熱。面部出疹是風(fēng)疹的特征之一。皮疹一般持續(xù)3天后消退，有人稱之為“三日麻疹”。耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大明顯，完全恢復(fù)正常則常需數(shù)周以后。表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母80預(yù)后：

預(yù)后良好。并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見。但妊娠初3個(gè)月內(nèi)的婦女患風(fēng)疹，其胎兒可發(fā)生先天性風(fēng)疹，引起死產(chǎn)、早產(chǎn)及各種先天性畸形，預(yù)后嚴(yán)重。預(yù)后：81治療：①風(fēng)疹病人一般癥狀輕微，不需要特殊治療。但應(yīng)隔離至出疹5天以后。在此期間，健康人盡量避免與病人接觸。如需接觸，應(yīng)戴口罩。②癥狀較顯著者，應(yīng)臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。治療：82預(yù)防：①保護(hù)母嬰健康。育齡婦女接種風(fēng)疹疫苗。接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)不宜懷孕。懷孕3個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹的婦女，應(yīng)進(jìn)行治療性流產(chǎn)，以免影響下一代。②保護(hù)易感人群。1歲至青春期的青少年為主要免疫對(duì)象。麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用效果良好。預(yù)防：83風(fēng)疹病人和接觸過病人的易感者為了他人的健康，3周內(nèi)不要去公共場(chǎng)所。風(fēng)疹病人和接觸過病人的易感者為了他人的健康，3周內(nèi)不要去公共84猩紅熱猩紅熱85

猩紅熱是溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱在我國(guó)南方少，北方多；冬春季多，夏秋季少。傳染源主要為患者和帶菌者，主要通過飛沫傳播，偶爾通過接觸被病人污染的物品或者飲用被污染的牛奶及奶制品傳播。

2～10歲的兒童發(fā)病較多，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可從母體獲得被動(dòng)免疫力，發(fā)病較少。猩紅熱是溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。猩86表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是突然發(fā)熱，咽痛、惡心、嘔吐、咽部充血，扁桃體腫大，有黃白色滲出物。1～2天后周身皮膚潮紅，耳后、頸部、上胸部依次出現(xiàn)猩紅色的雞皮疙瘩樣皮疹，并迅速遍布全身；肘窩、腋窩、腘窩、腹股溝等處，因皮膚受壓引起暗紅色條狀形出血疹（醫(yī)學(xué)上稱為“帕氏征”）；部分病人面部潮紅，但唇周皮膚明顯蒼白（口周蒼白圈）；有的病人出疹3～4天后，舌苔脫落，露出生牛肉樣舌面和紅腫的舌刺，很像成熟的草莓（醫(yī)學(xué)上稱為“楊莓舌”）。2～5天后皮疹消退，繼而有脫屑，重者脫皮可歷時(shí)數(shù)周。表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是突然發(fā)熱，咽痛、惡心、嘔吐、咽部充血，扁桃體87預(yù)后：一般預(yù)后良好。如治療不當(dāng)或不徹底可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟等變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥。治療：①早期徹底治療，防止并發(fā)癥。②供給充足的水分及營(yíng)養(yǎng)，注意皮膚及口腔衛(wèi)生。③抗菌治療（首選特效藥物為青霉素）。④病愈后還應(yīng)繼續(xù)觀察3周，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)就診。學(xué)校常見傳染病防控課件88細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾89

細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，病原菌隨病人的糞便排出體外，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染，也可通過蒼蠅污染食物而傳播。男女老幼均可患病。夏秋季節(jié)高發(fā)。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，病原菌90表現(xiàn)：發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉，總想解大便，但是每次大便量又不多，有拉不完的感覺，大便里有黏液和膿血，重者出現(xiàn)高熱、意識(shí)不清、面色蒼白、皮膚花紋等表現(xiàn)。預(yù)后：一般病例病程1～2周，多數(shù)可痊愈，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。個(gè)別嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腦病等而危及生命。表現(xiàn)：發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉，總想解大便，但是每次大便量又不91治療：①及時(shí)到醫(yī)院腸道門診診治。②多喝糖鹽水，最好口服補(bǔ)液鹽，防止脫水。③使用抗菌藥物，如喹諾酮類等。④應(yīng)保證治療療程，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防：①把好“病從口入”關(guān)，養(yǎng)成飯前便后洗手，生吃瓜果要洗凈，不喝生水等良好衛(wèi)生習(xí)慣。②病人應(yīng)單用餐具、毛巾、便器，并做好消毒。糞便及排泄物應(yīng)深埋或加漂白粉消毒，防止糞便流失污染水源、食品等。③搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。治療：①及時(shí)到醫(yī)院腸道門診診治。②多喝糖鹽水，最好口服補(bǔ)液鹽92溫馨提示

不論是菌痢患者還是帶菌者，都不應(yīng)從事餐飲、食品、保育、供水等工作。溫馨提示93霍亂霍亂94

霍亂是由霍亂弧菌（O1群和O139群）引起的一種烈性腸道傳染病，多發(fā)生在夏秋季節(jié)。本病發(fā)病急、傳播快、危害嚴(yán)重，屬甲類傳染病?；魜y多由進(jìn)食被霍亂弧菌（O1群和O139群）污染的食物和水后發(fā)病。任何年齡的人均可被感染。霍亂是由霍亂弧菌（O1群和O139群）引起的一95

表現(xiàn)：潛伏期約在數(shù)小時(shí)至1周，發(fā)病急驟，頻頻腹瀉，大便呈稀水樣或米泔樣，無膿血及糞臭味，每日數(shù)次至數(shù)十次，大多數(shù)患者不伴有發(fā)熱和腹痛。腹瀉癥狀出現(xiàn)之后，還可出現(xiàn)嘔吐，即“先瀉后吐”是霍亂不同于其他感染性腹瀉的特點(diǎn)。長(zhǎng)時(shí)間瀉、吐可造成人體脫水，出現(xiàn)口渴、少尿、眼球塌陷、神志淡漠、肌肉痙攣性疼痛、血壓下降，甚至引起死亡。表現(xiàn)：潛伏期約在數(shù)小時(shí)至1周，發(fā)病急驟，頻頻腹96預(yù)后：及時(shí)有效治療后，大多數(shù)病人預(yù)后較好，老年人、孕婦或有并發(fā)癥者預(yù)后不良。治療：①補(bǔ)液是治療本病的關(guān)鍵。②抗生素治療。③對(duì)癥治療。預(yù)防：①做好“三管一滅”，即管理飲食、水源與糞便、消滅蒼蠅及蟑螂。②對(duì)病人的吐瀉物及帶菌者的糞便嚴(yán)格消毒。③防止“病從口入”。預(yù)后：及時(shí)有效治療后，大多數(shù)病人預(yù)后較好，老年人、孕婦或有并97溫馨提示

在夏秋季，又有不潔飲食史、飲用生水或進(jìn)食未煮熟的水產(chǎn)品后，出現(xiàn)水樣腹瀉、噴射樣嘔吐、肌肉痙攣等，應(yīng)警惕此病。溫馨提示98傷寒傷寒99

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。全年均可發(fā)病，但多發(fā)于夏季，主要通過糞—口途徑傳播。表現(xiàn)：病初以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，體溫逐日上升，在1周內(nèi)可達(dá)到40℃左右，同時(shí)伴有全身不適、精神萎靡、食欲不振、腹脹、右下腹壓痛、便秘或腹瀉。病程1周左右胸腹部皮膚可出現(xiàn)玫瑰色疹子。傷寒的主要并發(fā)癥是腸出血、腸穿孔，多發(fā)于病程的第2~3周左右，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)右下腹疼痛，或排血便，需要引起警惕。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。全年均可100

預(yù)后：如能夠得到及時(shí)有效的抗生素治療，大多數(shù)病人可以治愈。老年人、嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良者預(yù)后不良，個(gè)別病人轉(zhuǎn)為慢性帶菌者，糞便持續(xù)排菌。治療：①按照腸道傳染病進(jìn)行隔離，并嚴(yán)格臥床休息。②對(duì)癥治療。③抗生素治療。④飲食要有節(jié)制，避免誘發(fā)腸出血、腸穿孔。預(yù)防：①防止病從口入。②接觸傷寒患者或傷寒帶菌者的人，最好進(jìn)行傷寒疫苗的預(yù)防接種。預(yù)后：如能夠得到及時(shí)有效的抗生素治療，大多數(shù)病101溫馨提示

由于傷寒患者具有較強(qiáng)的傳染性，因此患者應(yīng)該到傳染病醫(yī)院住院隔離治療。在體溫正常的15天后，或5天做糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰性，可以解除隔離。溫馨提示102除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉103

除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉是由不同的病原體（病毒、細(xì)菌、寄生蟲等）引起，以腹瀉為主要癥狀的一組急性腸道傳染病，全年均可發(fā)病，但多在夏秋季出現(xiàn)。發(fā)病前常有不潔飲食（水）史。表現(xiàn)：感染后數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等，大便可以為稀便、水樣便、粘液便、膿血便，甚至血便。除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉是由不同的病104

預(yù)后：大部分感染性腹瀉患者經(jīng)過治療可以很快恢復(fù)。嬰幼兒、老年人和體質(zhì)弱者如果腹瀉嚴(yán)重又沒有及時(shí)補(bǔ)液，就會(huì)引起脫水、休克，甚至危及生命。治療：不是所有的感染性腹瀉都需要抗菌藥物治療，要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。預(yù)防：預(yù)防重點(diǎn)是防止“病從口入”。預(yù)后：大部分感染性腹瀉患者經(jīng)過治療可以很快恢復(fù)。105溫馨提示

對(duì)于螺獅、貝殼、螃蟹等易帶致病菌的水產(chǎn)品，食用時(shí)要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。溫馨提示106甲型肝炎甲型肝炎107

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的傳染性肝炎。常年散發(fā)，以秋冬、初春季節(jié)相對(duì)集中。本病經(jīng)糞—口途徑傳播，多因食用受病毒污染的食物或飲用水而感染。表現(xiàn)：本病潛伏期為2～6周。常表現(xiàn)為急性起病，有發(fā)熱、怕冷、全身不適等類似感冒的癥狀；隨后出現(xiàn)明顯乏力，食欲下降、厭油膩、惡心、嘔吐及腹瀉，進(jìn)食后上腹飽脹不適，易被誤認(rèn)為“胃炎”。少數(shù)患者可見到皮膚和眼白發(fā)黃、小便呈茶色樣。甲型肝炎是由甲肝病毒引起的傳染性肝炎。常年散發(fā)108

預(yù)后：患者通常都能完全康復(fù)，痊愈后可獲終身免疫。極少數(shù)病例可發(fā)展成為重型肝炎，并因肝臟衰竭而死亡。

治療：①臥床休息。②對(duì)癥治療。③防治并發(fā)癥。

預(yù)防：①對(duì)于從未受過感染、且經(jīng)常外出旅游或從事飲食行業(yè)的人員建議注射甲肝疫苗。②養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。預(yù)后：患者通常都能完全康復(fù)，痊愈后可獲終身免疫109溫馨提示：“感冒”加“胃炎”，警惕是甲肝！溫馨提示：110戊型肝炎戊型肝炎是由戊肝病毒引起的、經(jīng)糞－口途徑傳播的急性傳染病。本病常年散發(fā)，但多發(fā)生于雨季或洪水之后。戊肝的傳播方式、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施均類似于甲肝。本病潛伏期為15～75日。臨床癥狀及肝功能損害相對(duì)較重，黃疸發(fā)生率較高。孕婦感染戊肝后，病情重，容易發(fā)生肝功能衰竭，在妊娠晚期病死率較高。本病極少有家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，無慢性化，治療效果良好。但少數(shù)病人可發(fā)生重型肝炎，危及生命。

溫馨提示：戊肝還沒有疫苗，注射病種免疫球蛋白預(yù)防無效。戊型肝炎111手足口病手足口病112

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，夏秋季多見，以嬰幼兒發(fā)病為主，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）等。傳染源包括患者和隱性感染者。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，夏秋113

表現(xiàn)：多數(shù)病人突然起病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皮膚、黏膜出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害，病變主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位（四部曲）；疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘（四不像）；疹子不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤（四不特征）。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。表現(xiàn)：多數(shù)病人突然起病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔114

預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。EV71感染引起重癥病例的比例較大。預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見心肌炎、無115預(yù)防：個(gè)人：①勤洗手，勤曬衣被，喝開水，不食生、冷、不潔的食物。②在流行季節(jié)和地區(qū)，家長(zhǎng)盡量少讓兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，并盡量減少兒童和患兒的接觸。預(yù)防：個(gè)人：①勤洗手，勤曬衣被，喝開水，不食生、冷、不潔的食116

預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。EV71感染引起重癥病例的比例較大。預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見心肌炎、無117托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位在本病流行時(shí)：①教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)。②每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。③每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；該患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。④患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位在本病流行時(shí)：①教室和宿舍等場(chǎng)所要保118流行性出血熱流行性出血熱119

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，由漢坦病毒引起，由鼠類攜帶和傳播，主要累及全身的小血管及毛細(xì)血管，其中腎臟受累最明顯。傳播途徑有多種，可通過呼吸道吸入帶病毒的塵埃而被感染；人類破損的皮膚和粘膜接觸到帶病毒的鼠排泄物也可發(fā)生感染；誤食了被帶病毒的鼠排泄物污染的食物、飲水也可感染；還可通過革螨叮咬感染。由野鼠傳播的，容易使秋冬季在田里勞作的農(nóng)民感染。由家鼠傳播的，春季發(fā)病率較高，多見于衛(wèi)生狀況較差的城鄉(xiāng)結(jié)合部、平房區(qū)和建筑工地等鼠出沒的地方。流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，由漢坦病毒引起120

表現(xiàn)：潛伏期為7~14天。多以高熱、出血和腎臟損害為主要特征。早期癥狀與感冒及胃腸道疾病相似。若病人出現(xiàn)了“三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）”和“三紅（顏面、頸部及胸部皮膚充血發(fā)紅）”，類似醉酒貌的表現(xiàn)時(shí)就要特別注意了。如果診治不及時(shí)，可出現(xiàn)休克、急性腎功能衰竭等，也可導(dǎo)致多個(gè)重要臟器的功能衰竭而死亡。表現(xiàn)：潛伏期為7~14天。多以高熱、出血和腎121預(yù)后：經(jīng)過及時(shí)積極的治療，可痊愈。我國(guó)北方部分地區(qū)家鼠型流行性出血熱還很嚴(yán)重，如患者在出現(xiàn)癥狀后不主動(dòng)就醫(yī)或住院治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。治療：早發(fā)現(xiàn)、早休息、及早就近治療，減少搬運(yùn)。預(yù)防：防鼠滅鼠和接種疫苗是有效預(yù)防本病的兩大良方。預(yù)后：經(jīng)過及時(shí)積極的治療，可痊愈。我國(guó)北方部分地區(qū)家鼠型流行122狂犬病狂犬病123

狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性傳染病?；颊咄僖褐泻猩倭坎《?，但直接感染他人者罕見。表現(xiàn)：潛伏期為10天~2年，甚至更長(zhǎng)。特有的癥狀是恐水，即病人飲水或聞及水聲甚至別人說話提到水時(shí)，出現(xiàn)咽喉部發(fā)緊；不敢喝水或喝水后無法下咽。傷口周圍感覺麻木、癢痛。此外，怕風(fēng)、興奮、流口水、進(jìn)行性癱瘓等也是特征性表現(xiàn)。本病進(jìn)展很快，多數(shù)在3~5天因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人畜共患124預(yù)后：狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。治療：無有效治療方法，主要是對(duì)癥治療。預(yù)后：狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，125預(yù)防：①對(duì)家養(yǎng)犬進(jìn)行預(yù)防接種和登記管理；對(duì)狂犬、狂貓應(yīng)立即擊斃，以免傷人；病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，不可剝皮食肉。②被犬、貓等抓傷、咬傷后，及時(shí)正確處理傷口，并及時(shí)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種人用狂犬病疫苗，這一點(diǎn)非常重要。接種越早，效果越好。預(yù)防：126

傷口可用20%肥皂水或0.1新潔爾滅反復(fù)沖洗；沖洗后要用碘酊、酒精棉消毒；傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏等，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流、保證充分沖洗和消毒為前提，在注射抗血清后即可縫合。小貼士一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷，及早處理傷口，及早就醫(yī)，及早注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清。傷口可用20%肥皂水或0.1新潔爾滅反復(fù)沖洗；127急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎128

急性出血性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，是一種常見的傳染性眼病。一般多在春夏季節(jié)流行。此病傳播迅速，潛伏期短，為18～48小時(shí)?；技t眼病后，常常是一人患病，在1～2周內(nèi)造成家庭、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播。紅眼病是通過接觸傳染的眼病?；颊哐鄯置谖镏杏写罅坎【芪廴臼?、毛巾、玩具、游泳池的水、公用器具等。與患者握手、共用臉盆或毛巾、手帕，或用被患者污染的水洗手、洗臉，甚至游泳等都可造成感染。急性出血性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，是一種常見的傳染性129

表現(xiàn)：急性期的癥狀有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，和普通感冒相似。發(fā)熱呈“波浪熱”，即高燒幾天，體溫降下來后又開始高熱，反復(fù)多次。晚上或凌晨退熱汗多，汗液質(zhì)稠酸臭。與普通感冒不一樣的是本病熱退后其他癥狀反倒加重。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)游走性大關(guān)節(jié)疼痛，常被誤診為風(fēng)濕病。一些病人會(huì)有神經(jīng)痛，或有泌尿系統(tǒng)炎癥。少數(shù)會(huì)發(fā)展到慢性期，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。表現(xiàn)：急性期的癥狀有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，和普通感130表現(xiàn)：患者結(jié)膜充血，眼分泌物增多，眼睛疼痛、怕光，流淚。預(yù)后：經(jīng)過治療后，預(yù)后良好。治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物。預(yù)防：①患病后除立即就醫(yī)外，應(yīng)自覺不光顧游泳池、浴室、理發(fā)店、餐館、影劇院、商店等公共場(chǎng)所，避免傳染他人。②患者的用品（如毛巾、手帕、臉盆等）要進(jìn)行煮沸消毒；幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品也要注意清潔消毒。③個(gè)人要注意不用手揉眼睛，勤剪指甲，勤洗手。表現(xiàn)：患者結(jié)膜充血，眼分泌物增多，眼睛疼痛、怕光，流淚。131謝謝謝謝132學(xué)校常見傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制科姜法春學(xué)校常見傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心133主要內(nèi)容一、傳染病防控手段二、學(xué)校常見傳染病主要內(nèi)容134一、傳染病防控手段一、傳染病防控手段135傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性2、流行性傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性136傳染病的概念:

傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄生蟲）引起的能在人與人或人與動(dòng)物之間傳播的疾病傳染病的概念:傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄137學(xué)校常見傳染病防控課件138學(xué)校常見傳染病防控課件139流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)示意圖：（攜帶流感病毒）流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏1401、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：

1、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：1412、傳播途徑：

病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑3、易感人群：

對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群2、傳播途徑：病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)142傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感143日常六部曲，健康握在手

日常六部曲，144第一部曲：洗手手是傳染病傳播過程中重要的媒介物之一。用臟手揉眼睛，可以造成“紅眼病”等疾病的傳播；臟手還可以污染食具、食物，傳播腸道傳染??；在醫(yī)院中，臟手甚至可以造成醫(yī)療器具的污染，引起醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。因此，把手洗干凈是有效預(yù)防一些傳染病的重要措施。第一部曲：洗手145什么情況下應(yīng)該洗手?吃飯前。接觸清潔物品、摟抱嬰幼兒前。外出歸來。接觸錢幣之后。便前便后。到醫(yī)院看病或者接觸病人之后。什么情況下應(yīng)該洗手?146學(xué)校常見傳染病防控課件147注意：①千萬不要幾個(gè)人共用一盆水洗手，這樣不僅不能將手洗干凈，還可能使手變得更臟。②洗手用的皂塊浸泡在水中容易滋生細(xì)菌，最好選擇能夠控水的肥皂盒；如果洗手使用皂液，注意對(duì)盛放皂液的容器定期清洗。注意：148接觸病人后洗手兩步走

①接觸病人后，尤其是在接觸腸道傳染病和“紅眼病”的病人之后，一定要用流動(dòng)水洗手，雙手使用肥皂或皂液搓洗的時(shí)間至少需要15分鐘。②必要時(shí)，可對(duì)手進(jìn)行消毒?？蛇x擇市場(chǎng)上出售的專用手消毒劑，按照說明進(jìn)行消毒。注意，洗完手也要正確的擦手①使用清潔衛(wèi)生的擦手巾擦手，防止造成手的再次污染。②用完毛巾后，要將其洗凈、曬干，以防孳生細(xì)菌、霉菌，最好拿到太陽下暴曬，或者隔一段時(shí)間用沸水煮一煮。③如果有條件，可以使用衛(wèi)生紙巾、面巾紙擦手，但是要注意選擇衛(wèi)生質(zhì)量良好的產(chǎn)品。最好到商場(chǎng)、超市去購買紙巾，并注意紙巾包裝上要明確標(biāo)注有生產(chǎn)制造商的名稱和其他信息。接觸病人后洗手兩步走149①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手部皮膚，一旦皮膚損壞了，手被感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。②經(jīng)常接觸病人和護(hù)理病人的人最好經(jīng)常剪指甲，并使指甲保持平整光滑的狀態(tài)。①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手150第二部曲：開窗通風(fēng)

如果家庭或者辦公室成員中有人患感冒或其他呼吸道感染，室內(nèi)的空氣就會(huì)被病毒、病菌污染。開窗通風(fēng)是排除室內(nèi)空氣污染、從外界獲取新鮮空氣的有效手段，也是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防呼吸道傳染病的方法。第二部曲：開窗通風(fēng)151

有些人認(rèn)為，只要有來自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的風(fēng)或者封閉的樓道走廊與通道的風(fēng)就是通風(fēng)換氣，其實(shí)這僅僅是一種形式上的通風(fēng)，并沒有從外界獲取新鮮空氣，不能實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。還有些人采用在室內(nèi)噴灑空氣清新劑的方法改變室內(nèi)空氣質(zhì)量，這樣做雖然在一定程度上可以改變室內(nèi)空氣中存在的不愉快氣味，但并沒有實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。有些人認(rèn)為，只要有來自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生152開窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境空氣清潔度適宜，開窗安全性有保障這三個(gè)條件，最好采用持續(xù)開窗通風(fēng)方式，使室內(nèi)空氣污染及時(shí)排除，保持室內(nèi)空氣清新。如果不能同時(shí)滿足以上三個(gè)條件，至少要做到每天開窗通風(fēng)兩次（上午、下午各開窗通風(fēng)一次），每次10~15分鐘。開窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境153第三部曲：戴口罩第三部曲：戴口罩154在下面情況下，應(yīng)該戴口罩遭遇惡劣環(huán)境，比如風(fēng)沙天、沙塵暴、霧霾天、空氣污染等。有呼吸道感染的癥狀或發(fā)熱。照顧呼吸道感染的病人或發(fā)熱的病人。前往醫(yī)療單位或在這些地方工作。前往呼吸道傳染病流行的疫區(qū)。醫(yī)療、衛(wèi)生人員建議佩戴時(shí)。認(rèn)為有需要的任何情況下均可佩戴。在下面情況下，應(yīng)該戴口罩155使用口罩時(shí)要注意：A．戴口罩前和摘口罩后必須清潔雙手，依照包裝提示佩戴口罩。B．口罩應(yīng)該完全覆蓋口鼻和下巴。C．口罩向外的一面可能有病菌，脫下口罩時(shí)應(yīng)避免觸摸。D．一次性的口罩不可重復(fù)使用。E．紗布口罩在使用中，決不能反過來再使用。使用后必須進(jìn)行清洗，放在陽光下暴曬晾干，方可再次使用。F．口罩如有破損或臟污，應(yīng)立即更換。H．口罩連續(xù)使用不應(yīng)超過4小時(shí)。使用口罩時(shí)要注意：156第四部曲：接種疫苗疫苗是人類對(duì)付傳染病的法寶，也是保護(hù)易感人群的有效方法。人類之所以能夠消滅天花，并計(jì)劃消滅脊髓灰質(zhì)炎和消除麻疹等傳染病，正是因?yàn)槿祟愑袑?duì)付這些傳染病的疫苗。接種疫苗就是使具有抗原性的疫苗成分通過口服或注射等途徑進(jìn)入人體內(nèi)，發(fā)生免疫反應(yīng)，使人在不得病的情況下產(chǎn)生具有保護(hù)性的抗體，這些保護(hù)性的抗體在人將來接觸到相應(yīng)的細(xì)菌或病毒時(shí)就可以發(fā)揮作用，使人免得這種傳染病，從而可以達(dá)到保護(hù)健康的目的。第四部曲：接種疫苗157什么人需要接種疫苗有些人認(rèn)為只有兒童才需要接種疫苗，這是不正確的。預(yù)防不同傳染病需要不同的疫苗，任何年齡段的人都可以根據(jù)傳染病預(yù)防控制的需要及自身的免疫狀況接種相依的疫苗。例如，沒有感染過乙肝病毒的成年人應(yīng)該接種乙肝疫苗；無論男女老少，在秋冬季都可以考慮接種流感疫苗預(yù)防流感。什么人需要接種疫苗158第五部曲：安全飲食飲水

——嚴(yán)把“病從口入”關(guān)

做飯生熟要分開切勿生食水產(chǎn)品千萬不要喝生水第五部曲：安全飲食飲水159第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠160家庭應(yīng)對(duì)傳染病，兩個(gè)須知要牢記家庭應(yīng)對(duì)傳染病，161

須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要堅(jiān)持隔離如果家里有得了傳染病的病人，要盡早到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)住院治療或在家隔離。在家中休養(yǎng)的病人，隔離期限內(nèi)應(yīng)限制在一定范圍內(nèi)活動(dòng)，不去公共場(chǎng)所、不去串門。須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要162家庭如何隔離傳染病病人

在家庭條件下隔離傳染病病人，應(yīng)根據(jù)傳染病的不同傳播方式，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，才能收到好的效果：①痢疾、傷寒、甲肝等消化道傳染?。夯颊卟灰c家人共用茶具、餐具、生活用品等，并要與家人分餐?；颊吲判刮镉脤Ｓ闷骶呤⒀b，經(jīng)消毒后倒入下水道。還要注意滅蠅，以防傳播疾病。②流感、肺結(jié)核、風(fēng)疹等呼吸道傳染?。夯颊呒凹胰硕家浯骺谡帧；颊卟灰嫦蛩舜驀娞?，要單用食具、用具、日用品等，要將痰吐入痰盂中，經(jīng)消毒后倒入下水道?；颊咦詈脝嗡淮不蛞晃荨３o(hù)理的一兩人外，不要接觸健康人。③疥瘡、急性出血性結(jié)膜炎等接觸性傳染病：家人與患者要避免直接或間接接觸。家人與患者不要共用毛巾、臉盆、被褥、拖鞋等物。患者病好后，對(duì)其用品也要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。家庭如何隔離傳染病病人163家庭如何隔離傳染病病人④瘧疾、乙腦等經(jīng)蚊子叮咬傳播的疾?。阂梦脦?、紗窗等阻斷蚊子叮咬。⑤乙肝、丙肝經(jīng)血液傳播的疾?。翰灰c患者共用注射器、剃須刀、牙刷等用品。⑥艾滋?。阂乐菇?jīng)血液及性途徑傳播，應(yīng)采取性隔離或應(yīng)用安全套。⑦淋病、梅毒等性傳播疾病：患者不要與家人共用浴盆、臉盆、毛巾等。夫妻間采取性隔離或應(yīng)用安全套。家庭如何隔離傳染病病人164家庭消毒在家庭日常生活中，并不是所有物品、所有用具都需要消毒，也不是任何時(shí)候都必須進(jìn)行消毒，只有在可能出現(xiàn)病原微生物污染，或存在的污染如果處理不夠徹底、可能威脅我們的身體健康時(shí)，才需要采取消毒手段。家庭消毒165A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒，可以預(yù)防腸道傳染病。B.家庭日常生活中的一些特殊物品，例如內(nèi)衣、內(nèi)褲、毛巾、抹布，容易被污染，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。C.年老體弱的人、嬰幼兒、病人等免疫能力較差的人，對(duì)日常生活中的用具、用品衛(wèi)生質(zhì)量要求較高，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。D.當(dāng)家里或單位有傳染病病人的時(shí)候，被病人接觸過的扶手、桌面、電話機(jī)、電腦、電視遙控器以及病人使用過的水杯、碗筷，與病人嘔吐物、排泄物、分泌物接觸過的物品和接觸者的手等都可能被污染。為了避免將病菌、病毒傳給其他人，有必要對(duì)這些物品和接觸者的手進(jìn)行消毒。A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒166對(duì)腸道傳染病病人用過的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐飲用具可采用煮沸消毒。病人的嘔吐物、稀糞便可以用漂白粉消毒。對(duì)呼吸道傳染病病人使用的痰杯、痰盂等，每次用過沖洗后，應(yīng)再放入消毒液中浸泡消毒30～60分鐘，然后用清水洗凈。病人的痰液可以用漂白粉消毒。因傳染病污染需要對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒處理時(shí)，必須關(guān)閉門窗，噴霧或熏蒸消毒到預(yù)定時(shí)間后方可開窗通風(fēng)；需要對(duì)地面、家具等各種物體表面噴灑、擦拭消毒時(shí)，待消毒到預(yù)定時(shí)間后，要及時(shí)用清水將殘留的消毒劑擦拭干凈。對(duì)腸道傳染病病人用過的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐167常用的消毒方法家庭中常用的消毒方法有煮沸、蒸、暴曬、消毒劑浸泡、擦拭，開窗通風(fēng)等方式。A.煮沸消毒方法將被煮物品全部浸沒在水中，水煮沸后（100℃）開始計(jì)時(shí)，持續(xù)煮沸15分鐘。可在水中加一些食用堿（使用量為1%～2%），既可除垢清潔，又可以增強(qiáng)煮沸消毒的效果。B.流通蒸汽消毒方法將被蒸物品全部放入蒸鍋內(nèi)，水沸騰后（100℃）開始計(jì)時(shí)，持續(xù)蒸10分鐘即可。采用此法進(jìn)行消毒時(shí)，被蒸物品在蒸鍋中不要擺放得太緊密，要有利于蒸汽的流通和穿透。C.暴曬消毒在陽光充足的條件下，將被褥、毛巾、衣物（特別是內(nèi)衣、內(nèi)褲）、玩具、拖布等物品直接放在陽光下每天暴曬4～6小時(shí)，連續(xù)暴曬4～6天，也能達(dá)到一定的殺菌、消毒作用。常用的消毒方法168須知二：傳染病康復(fù)期要聽從指導(dǎo)

疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，患者應(yīng)逐步加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保證合理營(yíng)養(yǎng)、合理睡眠與休息，養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣，控制調(diào)節(jié)不良情緒，進(jìn)行健康心理訓(xùn)練，預(yù)防心理刺激。須知二：傳染病康復(fù)期要聽從指導(dǎo)疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，169二、常見傳染病

二、常見傳染病170防不勝防—呼吸道傳染病學(xué)校常見傳染病防控課件171流行性感冒

流行性感冒172

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。由于流感病毒極易變異，因此人可多次患流感。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播，也可以通過接觸被病人的唾液、痰液污染的餐具、毛巾、玩具等物品傳播。

表現(xiàn)：與普通感冒不同，流感起病快而突然，打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道癥狀比較輕微，而發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀明顯。發(fā)熱高達(dá)39～40℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀，持續(xù)3～4天后逐漸退熱，全身癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。乏力可持續(xù)1～2周。流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種173

預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾病的患者病情可能加重，治療不及時(shí)者死亡率高。孕婦在妊娠早期患流感，流產(chǎn)率和胎兒畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)、死產(chǎn)等。預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾174治療：①因地制宜，就地適當(dāng)隔離、休息、多喝開水，房間多通風(fēng)和消毒，對(duì)癥治療來減輕癥狀和控制細(xì)菌性繼發(fā)性感染，發(fā)病早期（48小時(shí)之內(nèi)）可服用抗流感病毒藥物。②嚴(yán)重患者如嚴(yán)重肺炎，呼吸極度困難，高燒不退等，需住院治療。治療：175預(yù)防：①接種疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。每年9～11月是最佳接種季節(jié)。②注重自我保護(hù)。平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)對(duì)各種疾病的抵抗力。流感流行季節(jié)要根據(jù)天氣變化來增減衣服。少去甚至不去，更不要帶兒童去擁擠不衛(wèi)生的公共場(chǎng)所和正在患類流感疾病者的家中。節(jié)假日娛樂要適度，不能暴飲暴食，房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持清潔。不接觸病禽和病畜。預(yù)防：176水痘

水痘177

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年均可發(fā)生，多見于冬春季，患者多為1～14歲的孩子。水痘主要通過飛沫和接觸傳染，傳染性很強(qiáng)。如果在小兒集體機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)水痘患兒，易感者接觸后80%～90%都會(huì)發(fā)病。病人是唯一的傳染源。一次患病后，可獲得持久免疫力。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年178表現(xiàn)：有低熱、乏力及上呼吸道癥狀等前驅(qū)癥狀，24小時(shí)后出疹，開始為紅色皮疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，持續(xù)3～4天，然后開始干縮、結(jié)痂。皮疹主要位于軀干，四肢較少。水痘皮疹是分批出現(xiàn)，故各期皮疹可同時(shí)呈現(xiàn)。表現(xiàn)：179早期透明水皰

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↙伴有感染早期透明水皰180預(yù)后：預(yù)后良好。部分病人患水痘后，病毒可長(zhǎng)時(shí)間潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降或某些誘因激活病毒，可引起帶狀皰疹。預(yù)后：181治療：①無合并癥者僅需對(duì)癥治療，如退熱、局部或全身使用止癢、鎮(zhèn)靜劑。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗病毒藥物。②加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短病兒指甲，以防抓傷水皰繼發(fā)感染。③如果出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、腦炎、皮疹繼發(fā)感染等，就要及時(shí)就診。治療：182預(yù)防：①隔離病兒至皮疹干燥結(jié)痂為止。②避免接觸水痘病人和帶狀皰疹病人。③托幼機(jī)構(gòu)中已經(jīng)接觸病人的易感者應(yīng)隔離觀察3周。④1歲以上、沒出過水痘的兒童可到醫(yī)院接種水痘疫苗，以獲得終生免疫。預(yù)防：183流行性腮腺炎流行性腮腺炎184

流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病。冬春季易發(fā)病，多見于兒童和青少年。流行性腮腺炎主要通過飛沫及接觸傳染。好發(fā)于幼兒園、學(xué)校、軍營(yíng)等處。流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺185表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，先由一側(cè)腮腺開始腫大，2～3天后對(duì)側(cè)腮腺腫大，或僅為單側(cè)。波及頜下、舌下腺體時(shí)，頸部明顯腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，有疼痛及觸痛，表面皮膚多不紅。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在3～5天達(dá)到高峰，1周左右消退。表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺186預(yù)后：一般預(yù)后良好。少數(shù)病人可以出現(xiàn)睪丸炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎和腦炎等并發(fā)癥。預(yù)后：187治療：①主要為對(duì)癥治療。②臥床休息，飲食上以流質(zhì)或軟食為主，避免食用刺激性食物。注意口腔清潔，可用復(fù)方硼砂溶液漱口。③患者全身癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、下腹或上腹痛、心跳增快（超過100次/分）或心前區(qū)疼痛等，應(yīng)警惕其并發(fā)癥發(fā)生，需及時(shí)到醫(yī)院就診。治療：188預(yù)防：①可接種減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。②患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應(yīng)隔離觀察3周。預(yù)防：189麻疹麻疹190麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見于冬春季節(jié)。是兒童常見的傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。麻疹主要通過空氣飛沫傳播?；颊呤俏┮粋魅驹?。麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見于冬春季節(jié)。191表現(xiàn)：

起初表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、畏光、流淚等。2～3天后，可在口腔內(nèi)兩頰發(fā)現(xiàn)有小白點(diǎn)。皮疹從耳后部開始，逐漸擴(kuò)展到顏面、胸背、四肢、手足心，疹間皮膚正常，疹退后留下色素沉著及脫屑，病程約10天。若疹出又突然隱沒，或出疹順序雜亂，伴面色發(fā)白，咳嗽氣急，口唇發(fā)紺，提示病情嚴(yán)重，嚴(yán)重者可危及生命。表現(xiàn)：192預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。治療：①患病后及時(shí)去醫(yī)院就診，重癥患者必須住院治療。單純麻疹患者可在家中隔離治療。②飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為佳。③保持室內(nèi)空氣新鮮，濕度適宜；保持眼睛、口腔、鼻和皮膚的清潔。預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。193預(yù)防：①出生8個(gè)月時(shí)初種麻疹疫苗，1歲半初種麻腮風(fēng)疫苗，6歲時(shí)復(fù)種麻腮風(fēng)疫苗。②易感者在麻疹流行季節(jié)前1個(gè)月接種最好。在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，若應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。③在麻疹流行期間，兒童應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所，到醫(yī)院看病時(shí)應(yīng)戴上口罩。預(yù)防：194流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行性腦脊髓膜炎（流腦）195

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，冬春季高發(fā)，主要通過空氣飛沫傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。

個(gè)體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染196表現(xiàn)：早期癥狀和感冒十分相似，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞及咳嗽等。但病情發(fā)展很快，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、精神不振、抽搐及昏迷。多數(shù)患者皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑。表現(xiàn)：197預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危及生命。治療：①有以上表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。②進(jìn)行抗菌治療。③對(duì)癥治療。預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危198預(yù)防：①“三曬一開”。常曬太陽、曬被褥、曬衣服。居室常開窗通風(fēng)，以達(dá)到殺滅病菌的目的。②預(yù)防接種，增強(qiáng)免疫力。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，老年人和外來人員在流腦發(fā)病高峰季節(jié)到來之前也應(yīng)注射流腦疫苗。③及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期隔離,與流腦患者密切接觸者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。預(yù)防：199肺結(jié)核肺結(jié)核200

肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽性的病人傳染性大，是肺結(jié)核的主要傳染源，對(duì)健康人的威脅較大，而痰涂片陰性（不排菌）的病人傳染性小。

肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播。在居住擁擠的家庭或者群體中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核，常會(huì)造成結(jié)核菌的傳播和結(jié)核病的暴發(fā)流行。肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽性的病201

表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘液痰等。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。預(yù)后：得了肺結(jié)核并不可怕，只要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確治療，絕大多數(shù)病人都是可以治好的。治療：按照“早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則堅(jiān)持規(guī)律治療，完成療程。但在痰菌陰轉(zhuǎn)之前，須嚴(yán)格消毒隔離，避免傳染。表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘202預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)、早治愈肺結(jié)核傳染源是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。②卡介苗可保護(hù)未受感染者，使受感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也易愈合。接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。③結(jié)核病的高危人群可采取預(yù)防性治療。預(yù)防：203

出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有肺結(jié)核。出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有204軍團(tuán)菌病軍團(tuán)菌病205

軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾病。多見于夏末秋初。藏在中央空調(diào)、沐浴噴頭等處的軍團(tuán)軍隨著水分蒸發(fā)形成的氣溶膠漂浮在空氣中，通過呼吸道進(jìn)入人體。年老、經(jīng)常吸煙和免疫力低下的人易受該細(xì)菌感染而發(fā)病。軍團(tuán)菌病不存在人傳人的傳播方式。軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾206表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等狀。但比普通肺炎兇險(xiǎn)的是，軍團(tuán)菌還會(huì)侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng)，使其出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血尿等癥狀。預(yù)后：經(jīng)過及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。治療：無論是單位還是家庭,如果發(fā)現(xiàn)有軍團(tuán)菌病人或疑似病人，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困207預(yù)防：①每6個(gè)月清洗一次中央空調(diào)。在使用空調(diào)期間，一定要注意開窗通風(fēng)。②避免飲用長(zhǎng)期儲(chǔ)存的水。不直接使用水管里隔夜的水。預(yù)防：208目前還沒有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。目前還沒有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。209風(fēng)疹風(fēng)疹210

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染源是風(fēng)疹病人，主要傳播途徑是飛沫，人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染，還可通過胎盤感染胎兒，通過污染的奶瓶、衣被、尿布等在嬰兒室中傳播。

風(fēng)疹的易感者多為5歲以上的兒童，得過風(fēng)疹的人能夠獲得持久的免疫力。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染211表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母體感染風(fēng)疹稱為先天性風(fēng)疹。獲得性風(fēng)疹的潛伏期一般是2周多，有的可超過3周。發(fā)病后的主要表現(xiàn)是低熱、頭痛、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛等輕微上呼吸道感染癥狀。成年人風(fēng)疹早期癥狀比較明顯，可持續(xù)到6天。發(fā)熱1～2天后，面、頸部首先進(jìn)入出疹期。皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹）。背部皮疹密集，類似猩紅熱。面部出疹是風(fēng)疹的特征之一。皮疹一般持續(xù)3天后消退，有人稱之為“三日麻疹”。耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大明顯，完全恢復(fù)正常則常需數(shù)周以后。表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母212預(yù)后：

預(yù)后良好。并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見。但妊娠初3個(gè)月內(nèi)的