中學(xué)傳染病、艾滋病

學(xué)校傳染病、艾滋病健康知識講座山城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年10月14日中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!【一】、傳染病的預(yù)防和控制中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、目前傳染病的流行形勢1、全球——人類早期傳染病是導(dǎo)致人類死亡的主要疾?。咕氐陌l(fā)明之前）——20世紀(jì)末傳染病死因構(gòu)成比由19世紀(jì)的50%—60%下降至10%以下中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!2、我國20世紀(jì)50年代初：急性傳染病死亡位居死因第二位20世紀(jì)70年代：已退出前十位死因（居首位的是心腦血管疾?。?009年：全國法定傳染病報(bào)告發(fā)病率444.15/10萬；死亡率1.15/10（總?cè)丝谥校?。其中甲乙類傳染病?bào)告發(fā)病率263.52/10萬，死亡率1.12/10萬甲乙類傳染病發(fā)病率居前5位的是病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的91.55%病死率居前五位的是艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的95.50%中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!（一）什么是傳染病傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病人——人流感、病毒性肝炎人——動物禽流感、狂犬病中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!病原體（pathogen）細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲腳氣、血吸蟲病中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!1、傳染源定義：體內(nèi)有病原體生長、繁殖，并且能排出病原體的人和動物分類病人（注意其潛伏期和傳染期）霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動物鼠疫中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!傳播途徑分類直接或間接水痘、結(jié)膜炎（紅眼?。┛諝饣蝻w沫水痘、流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡、艾滋病血液或體液乙肝、艾滋病昆蟲或動物乙腦、瘧疾、狂犬土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病圍產(chǎn)期傳播風(fēng)疹、梅毒、艾滋病多途徑傳播艾滋病中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!（四）傳染病流行的基本環(huán)節(jié)中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!（六）傳染病控制的基本原則1、管理和控制傳染源：根本措施2、切斷傳播途徑：關(guān)鍵措施3、保護(hù)易感人群：重要措施中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!三、學(xué)校傳染病的流行形式1、我國學(xué)校傳染病流行事件中，約80%是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病2、我國學(xué)校發(fā)生的傳染病流行事件中，前5位病種是：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細(xì)菌性痢疾3、我國學(xué)校傳染病流行發(fā)生的高峰時間一般是4月和11月4、農(nóng)村中小學(xué)傳染病的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學(xué)中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!四、學(xué)校如何預(yù)防傳染病1、建立完善的傳染病管理機(jī)制2、加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)師生良好的衛(wèi)生習(xí)慣3、保持個人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!1、完善組織

由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，校醫(yī)院、保健科、衛(wèi)生保健老師及班主任等共同參與。嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或保衛(wèi)科；農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)要在政府核定的編制內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室，按照600︰1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員，學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)校，至少配備1名兼職保健教師。寄宿制學(xué)校必須建立衛(wèi)生室，并配有專職衛(wèi)生技術(shù)人員24小時值班。中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!（二）加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣學(xué)校要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。義務(wù)教育階段學(xué)校每周安排0.5課時，非義務(wù)教育階段學(xué)校每學(xué)期要安排4—8節(jié)健康教育課還應(yīng)根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點(diǎn)，每年至少集中開展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!（三）保持個人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病“五要”——要定時休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲“六不”——不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰“兩堅(jiān)持”——堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!【二】艾滋病知識講座中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!HIV?艾滋病病毒-人類免疫缺陷病毒（HIV）H－Human人類I－Immunodeficiency免疫缺陷V－Virus

病毒逆轉(zhuǎn)錄病毒，不能自我復(fù)制球形或卵球形脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)直徑100-200nm，放大100萬倍約紐扣大小，像一只鞋底的尖釘具有很強(qiáng)的變異性，有HIV-1和HIV-2兩個亞型，十六個亞群，HIV-2僅在西非少數(shù)國家出現(xiàn)中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!窗口期和潛伏期窗口期人體感染艾滋病病毒2-4周（極少數(shù)3-6個月）后才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，但在能測出抗體前已具有傳染性從感染艾滋病病毒到機(jī)體產(chǎn)生抗體這一段時間（國家推薦為3個月）世界性共性問題，血液仍然存在不安全隱患（目前均進(jìn)行抗體檢測）解決的辦法：RNA檢測、P24抗原檢測+HIV抗體檢測（發(fā)達(dá)國家已開始使用），感染8天內(nèi)仍無法檢測潛伏期從感染艾滋病病毒到出現(xiàn)臨床癥狀的時間平均為10年左右中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!HIV傳播的四個基本條件排出——病毒必須從感染者的身體排出；存活——病毒必須處于能夠存活的條件下；足量——必須有足夠多能引起感染的病毒；侵入——病毒必須進(jìn)入另外一個人的血液中。中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!艾滋病的傳播途徑性接觸傳播性接觸方式:男性之間（同性，MSM－MenwhohaveSexwithMen）男女之間（異性）影響因素：避孕套、頻率、性伴數(shù)、方式、性病、艾滋病病毒感染階段、性別傳播概率：0.5-4%中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!艾滋病的傳播途徑母嬰傳播感染了艾滋病病毒的婦女：妊娠分娩哺乳影響因素：母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)、陰道分娩、陰道沖洗等傳播概率：平均30%（20-42%）中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!日常生活接觸不傳播艾滋病一般接觸不傳播：握手、共餐、共用辦公用品等不經(jīng)公共設(shè)施傳播：馬桶、電話、臥具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打噴嚏不傳播蚊蟲叮咬不傳播中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!四、對人群健康的影響世界衛(wèi)生組織當(dāng)前關(guān)注的十大公共衛(wèi)生問題HIV/AIDS流行居首位新發(fā)現(xiàn)和再回升的傳染?。航Y(jié)核；霍亂、鼠疫（腺）；登革熱；白喉；O157:H7型大腸桿菌和隱孢子蟲病引起的食源性和水源性腹瀉。結(jié)核病全球有望消滅的疾?。盒郝楸园Y；麻風(fēng)??；吸煙造成的危害；全球兒童與青少年的衛(wèi)生保健環(huán)境與健康人口老齡化和腫瘤、心血管病的防治生殖衛(wèi)生與健康營養(yǎng)和食品安全問題中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!五、艾滋病防治趨勢早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療研制不需要終身服用的有效治愈的藥物預(yù)防和減少新發(fā)感染中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!報(bào)告艾滋病疫情的縣

2008年2009年2010年有艾滋病疫情報(bào)告的縣：87%89.7%92.0%超過1000例的縣：43個55個69個超過5000例的縣：3個4個4個(上蔡、伊寧、布拖，2009年增加昭覺)超過人口1%的縣：5個5個5個（布拖、昭覺、伊寧、瑞麗、隴川）中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(二)1989年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(四)1998年綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!七、預(yù)防措施

雖然艾滋病是一種極其危險(xiǎn)的傳染病，但對于個人來講是完全可以預(yù)防的。主要預(yù)防措施是：l、遵守道德、潔身自愛、反對性亂。2、不搞賣淫、嫖娼等高危行為。3、不以任何方式吸毒。4、不擅自應(yīng)用未經(jīng)檢驗(yàn)的血制品。5、不共用牙刷，剃須刀。6、不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打針、拔牙、針灸或手術(shù)。7、避免在日常工作、生活中沾上傷者的血液。8、根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)正確使用避孕套確有助于避免感染艾滋病。9、患有性病后應(yīng)及時積極治療，否則已存在病灶會增加艾滋病感染的危險(xiǎn)。中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!預(yù)防艾滋病的最好辦法：

是通過教育改變個人行為，養(yǎng)成防止染病的生活方式。中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!二、傳染病防治的基本知識（一）什么是傳染病（二）傳染病的特點(diǎn)（三）傳染病傳播的三個基本條件（四）傳染病流行的基本環(huán)節(jié)（五）影響流行過程的因素（六）傳染病控制的基本原則中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!（二）傳染病的特點(diǎn)1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致2、有傳染性3、流行性、地方性、季節(jié)性4、免疫性中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!（三）傳染病傳播的三個基本條件1、傳染源：病人、攜帶者、受感染的動物和昆蟲2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。例如：空氣飛沫、血液3、易感人群：即對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過麻疹疫苗、也未感染過麻疹的兒童中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!2、傳播途徑病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!3、人群易感性定義：人群作為一個整體對傳染病的易感程度特征：易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!（五）影響流行過程的因素1、自然因素氣候：冬春季寒冷干燥、門窗禁閉媒介昆蟲和宿主動物的特異性棲息習(xí)性2、社會因素抗生素和殺蟲劑的濫用城市化和人口爆炸全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!1、管理和控制傳染病對病人隔離、治療、管理清潔環(huán)境或消毒，清除或殺滅病原微生物2、切斷傳播途徑滅蚊、改水、規(guī)范采血輸血通風(fēng)換氣、搞好環(huán)境衛(wèi)生戴口罩、不去公共場所衛(wèi)生習(xí)慣（勤洗手）3、保護(hù)易感人群主動免疫：疫苗接種被動免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等體育鍛煉中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!學(xué)校易發(fā)生傳染病流行的原因1、學(xué)校的特點(diǎn)相對封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣（特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）2、學(xué)生的特點(diǎn)個體的免疫力較低自我保護(hù)意識差容易受傳染（流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年）3、其他原因一是與學(xué)生寒暑假活動有密切關(guān)系，寒暑假學(xué)生返?？赡軐⑼獾氐膫魅驹磶У奖镜睾蛯W(xué)校，在學(xué)校中造成傳播和引起社會上更廣泛的傳播。二是學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足。學(xué)校衛(wèi)生狀況差、設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)是學(xué)校發(fā)生傳染病和食物中毒的最主要因素。中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!（一）建立完善的傳染病管理機(jī)制《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!2、明確職責(zé)校醫(yī)或衛(wèi)生保健教師負(fù)責(zé)制定學(xué)校傳染病防治工作計(jì)劃，協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)并與班主任親密配合，認(rèn)真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門溝通班主任老師應(yīng)積極配合校醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助開展健康調(diào)查，認(rèn)真做好晨、午檢登記和因病缺課學(xué)生登記等所有教師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告學(xué)生的異常情況中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!健康教育的具體內(nèi)容積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣、每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)注意個人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等生活要有規(guī)律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!一、艾滋病的概述艾滋病？艾滋病–獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）A－Acquired獲得性的I－Immune免疫D－Deficiency缺陷S－Syndrome綜合征病死率極高的慢性傳染病侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T淋巴細(xì)胞），使細(xì)胞免疫功能受損，并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會性感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡首例報(bào)告：美國紐約、洛杉磯和舊金山男性同性戀1981年中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者（HIV+）感染艾滋病病毒未出現(xiàn)臨床癥狀或出現(xiàn)臨床癥狀，但未達(dá)到國家規(guī)定的AIDS病例診斷標(biāo)準(zhǔn)者包括HIV急感期、無癥狀期和艾滋病前期的患者艾滋病病人（AIDS）感染艾滋病病毒出現(xiàn)臨床癥狀，并達(dá)到規(guī)定的AIDS病例診斷標(biāo)準(zhǔn)中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!二、艾滋病的傳染源艾滋病病人HIV攜帶者（更為重要）傳染物血液、精液、陰道分泌液乳汁唾液、眼淚（病毒量少）中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!三、艾滋病的傳播途徑傳播途徑性接觸傳播血液傳播母嬰傳播其他：職業(yè)暴露人工授精器官移植等中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!艾滋病的傳播途徑血液傳播吸毒：共用注射器醫(yī)療：輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其他其他：被艾滋病病毒污染侵入人體的器械傳播概率：〉90%中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!全球艾滋病傳播途徑和比例傳播形式同性性傳播異性性傳播輸入血液/血制品傳播靜脈吸毒傳播母嬰傳播比例(%)10705510中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!學(xué)生中經(jīng)性途徑傳播艾滋病情況近幾年學(xué)生中報(bào)告經(jīng)性途徑傳播感染者人數(shù)增加中學(xué)傳染病、艾滋病共55頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!對人群健康的影響艾滋病流行已成為全球第四位死亡原因死因順位疾病占總死因百分比死亡數(shù)(百萬/年)1缺血性心臟病12.677.0892腦血管疾病

9.915.5443急性呼吸道感染

7.083.9634HIV/A