中醫(yī)診斷學(綜合)-試卷11

中醫(yī)診斷學（綜合）-試卷11(總分：58.00，做題時間：90分鐘)一、A2型題(總題數(shù)：8，分數(shù)：16.00)患者咯痰少而黏難出，口干舌燥，屬于（分數(shù)：2.00）BC.燥痰 √D.濕痰E.寒痰解析：解析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則干咳少痰，屬燥痰。某患者，29（分數(shù)：2.00）舌紅苔黃膩 √舌淡苔滑C.舌絳而干DE解析：解析：午后潮熱，身熱不揚，午后增重，胸脘痞悶，頭身網(wǎng)重，腹脹便溏，口渴不欲飲，嘔惡不欲食，舌苔厚膩或淡黃，脈濡數(shù)或濡緩，濕溫邪留氣分的癥候。其中午后潮熱多因濕熱、胃腸實熱、陰虛所致。如果是陰虛發(fā)熱，多為午后至夜有微熱，兼有五心煩熱、盜汗、苔少舌質(zhì)紅瘦等表現(xiàn)。2這種病況屬于（A.風邪犯肺B.寒邪犯肺C.燥邪犯肺D.熱邪犯肺 √E.濕邪犯肺解析：解析：熱邪犯肺，肺失清肅，故有題中諸癥。癥，且動輒感冒。查體見面色淡白無華，舌淡苔白，脈虛弱。此患者的出汗原因（A.亡陽之汗B.陰虛盜汗CD.亡陰之汗E.氣虛自汗 √解析：解析：該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經(jīng)常汗出，活動后更甚的特點，并伴有神疲乏力，氣短懶言，面色淡白，脈虛等氣虛的特征。2（分數(shù)：2.00）BC.浮緊 √D.浮數(shù)E.沉細解析：解析：患者惡寒發(fā)熱無汗，咳嗽吐痰清稀，頭身疼痛不適，為外感風寒，故脈浮緊。患者，男，5感。該患者腹痛病是由于（分數(shù)：2.00）BCDE.蛔蟲√解析：解析：蛔蟲患者臍周疼痛，時作時止，按之有塊，呈條索筋結(jié)狀，有移動感。淡紅，脈弦，是由于（A.氣滯證B.血瘀證CD.氣逆證E.氣虛血瘀證解析：解析：氣滯證指的是人體某一內(nèi)臟，或某一部位氣機阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的證候，臨床表現(xiàn)為胸脅脘腹等處脹悶、疼痛，癥狀時輕時重，部位常不固定，可為竄痛、攻痛，噯氣或矢氣后脹痛減輕，舌淡紅，脈弦?；颊撸?，413痛，口微渴，少汗，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，可診為（分數(shù)：2.00）A.熱邪壅肺證B.肺陰虛證C.風熱犯肺證 √D.燥邪犯肺證E.肝火犯肺證解析：解析：該證因有咳嗽，咳痰黃稠肺熱之癥和發(fā)熱微惡風寒，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)的風熱在表的癥狀，所以診斷為風熱犯肺證。二、A1型題(總題數(shù)：13，分數(shù)：26.00)我國現(xiàn)存最早的舌診專著成書于（分數(shù)：2.00）BC.元代 √D.明代E.清代解析：解析：我國現(xiàn)存最早的舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》成書于元代。假神最主要的病理機制是（分數(shù)：2.00）B.機體陰陽失調(diào)C.臟腑虛衰功能低下DE.精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽外越√解析：解析：假神主要是由于臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致。不是面色發(fā)黑所屬病證的是（分數(shù)：2.00）BCDE.痰濕√解析：解析：面色發(fā)黑主腎虛證、水飲證、寒證、痛證及瘀血證。黑為陰寒水盛之色。由于腎陽虛衰，水飲不化，氣化不行，陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，氣血不暢，故面色黛黑。面黑而焦干，多為腎精久耗，虛火灼陰，目眶周圍色黑，多見于腎虛水泛的水飲證面色青黑，且劇痛者，多為寒凝瘀阻。小兒囟門突起，說明（分數(shù)：2.00）腎氣不足，發(fā)育不良BC.溫病火邪上攻，腦髓有病√D.腎陰不足，虛火上炎E.以上都不是解析：解析：囟門突起稱為囟填，多屬實證。由于溫病火邪上攻，腦髓有病，顱內(nèi)水液停聚所致。下列是氣營兩燔的舌象的是（分數(shù)：2.00）A.絳舌黃潤苔B.絳舌薄白苔C.絳舌黃白苔 √D.絳舌黏膩苔E解析：解析：氣營兩燔是指舌初起絳色，上有白黃苔，此為邪在氣分，但已開始入營。陽虛久病，突發(fā)噴嚏連連，多數(shù)說明是（A.陽氣衰憊B.新感外邪C.陽氣回復 √D.陽氣亡失E.虛陽上越久病陽虛之人：突然出現(xiàn)噴嚏，多為陽氣回復，病有好轉(zhuǎn)趨勢。下列癥狀屬于肺衛(wèi)氣虛之人的是（分數(shù)：2.00）BCD.惡風 √E.壯熱解析：解析：惡風癥狀可見之于風邪外襲所致，但肺衛(wèi)氣虛，肌表不固者也可出現(xiàn)此癥。輕取即得，重按稍減的脈為（分數(shù)：2.00）BCD.浮脈√E.濡脈解析：解析：浮脈的特點是輕取即得，重按稍減。癥狀為發(fā)熱惡寒，頭身痛，無汗，口渴，煩躁，尿黃，該證屬于（A.表邪人里B.表里俱熱C.表寒里熱 √D.表寒里虛E.里熱尿黃屬里熱證特征。患者手足厥冷，脈沉數(shù)有力，口渴喜冷飲，便干尿赤，舌紅苔黃，屬于（分數(shù)：2.00）A.真熱假寒 B.真寒假熱CDE質(zhì)。狀屬于（分數(shù)：2.00）氣滯證氣虛血瘀證氣滯血瘀證 √E性情急躁，脅下痞塊，刺痛拒按，入夜更甚，或婦女痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，夾有瘀塊，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽虛的共有癥狀是（分數(shù)A.心悸 √B.面白CDE解析：解析：心血虛、心陰虛是指心的陰血物質(zhì)不足，心失濡養(yǎng)，心神失養(yǎng)，故以心悸、失眠多夢、健忘為主癥；心氣虛、心陽虛是心陽氣虛損，心失溫養(yǎng)，鼓動無力所致，所以常見心悸或怔忡、氣短。綜上所述心悸是四者的共有癥狀。陽明病以“胃家實”為主要病機?！拔讣覍崱闭f的是（分數(shù)：2.00）胃腸熱證C.胃腸燥實證DE.胃腸實證熱汪 √解析：解析：陽明病以胃家實為主要病機，即指胃腸的實證、熱證。三、B1型題(總題數(shù)：4，分數(shù)：16.00)B．獨語C．鄭聲D．狂言E．譫語（分數(shù)：4.00）自言自語、喋喋不休、首尾不續(xù)、見人則止，這種病狀稱為（A.√C.D.E.解析：解析：獨語癥狀是自言自語、喋喋不休、首尾不續(xù)、見人則止。神志不清、語無倫次、聲高有力，該病況稱為（A.B.C.D.E.√解析：解析：譫語癥狀是神志不清、胡言亂語、聲高有力。A．先干后稀B．便下膿血C．時干時稀D．下注黃糜E．完谷不化（分數(shù)：4.00）(1).肝郁脾虛時的糞便特點為（分數(shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：解析：肝郁脾虛所致的便質(zhì)異常特點是時干時稀，溏結(jié)不調(diào)。(2).脾腎陽虛，火不暖土的糞便特點為（A.B.C.D.E.√解析：解析：脾腎陽虛，火不暖土的便質(zhì)特點為完谷不化，因為脾腎陽虛不能腐谷消食，故見大便中夾雜有較多未消化的食物。A．實熱證B．里虛證C．表實證D．里實證E．表虛證（分數(shù)：4.00）(1).發(fā)熱，惡風，頭項強痛，汗出，脈浮無力，是由于（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：解析：表虛證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，惡風，頭項強痛，汗出，脈浮無力。(2).惡寒，發(fā)熱，無汗，脈浮有力，是由于（A.B.C.√D.E.解析：解析：表實證的臨床表現(xiàn)為惡寒，發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，脈浮有力。A．外感病邪不經(jīng)三陽經(jīng)傳變，而直接侵犯三陰經(jīng)B．傷寒病一經(jīng)病證未解，又出現(xiàn)另一經(jīng)的病證C．兩經(jīng)或三經(jīng)病證同時出現(xiàn)D．相隔一經(jīng)或兩經(jīng)傳E．表里兩經(jīng)之間的傳變（分數(shù)：4.