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我國公共衛(wèi)生應(yīng)急體系現(xiàn)狀研究-以新冠肺炎防控為例目錄TOC\o"1-2"\h\u14805引言 引言2020年是不平凡的一年,一場疫情在全國擴散,截止2020年8月9日,我國累計確診人數(shù)達到了89221例,死亡人數(shù)4693人,除了我國,國外的疫情也十分的嚴(yán)重,累計確認(rèn)人數(shù)19833262例,死亡人數(shù)達到了恐怖的727035例。新冠肺炎作為一種重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,給世界各國人民的健康和安全帶來了嚴(yán)重的影響。從SARS流行、埃博拉疫情爆發(fā)到新冠狀病毒肺炎,一直是世界各國關(guān)注的焦點。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、原因復(fù)雜、危害性極大和不可預(yù)測性等特點,對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理意義重大,應(yīng)急管理的核心是構(gòu)建符合國情的應(yīng)急管理體系。在我國,是從“非典疫情”之后才開始對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系進行建設(shè),因此和西方發(fā)達國家比起來,我國在這方面的發(fā)展還是比較落后的,而且存在著或多或少的問題,在2020年新冠肺炎疫情的爆發(fā)將這些相關(guān)的問題逐一暴露出來。但是不可否認(rèn),從疫情的爆發(fā)到對疫情的控制,我國都展現(xiàn)除了強大的統(tǒng)治力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,特別是在黨中央統(tǒng)集權(quán)下,地方和人民相互配合,共抗疫情有效地控制了疫情的進一步蔓延。以此我們可以看出,在應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事情上,我國的應(yīng)對能力還是比較突出的,但是由于我國對于這方面發(fā)展較晚,在實際的應(yīng)對過程中還是存在著很多的現(xiàn)狀問題,這些問題都是急需要去解決的。一、我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力(一)從國家層面,黨中央集權(quán)領(lǐng)導(dǎo)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控是一項任務(wù)大、重點多、涉及面廣的復(fù)雜系統(tǒng)工程。沒有中央?yún)f(xié)調(diào)的協(xié)調(diào)部署,必然導(dǎo)致防治工作的無序和失敗。黨中央的集權(quán)領(lǐng)導(dǎo),是戰(zhàn)勝疫情、防范化解重大風(fēng)險的關(guān)鍵。新冠肺炎疫情爆發(fā)后,國家高度重視,習(xí)近平總書記親自指揮部署,中央防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速研究部署相關(guān),國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制加大政策協(xié)調(diào)和物資調(diào)配,各種防控潛力都很快被激活。在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,全國優(yōu)勢資源迅速整合,各種力量不斷集聚,各地區(qū)、各部門、各行業(yè)分工明確,各司其職,協(xié)調(diào)配合,不斷克服各種困難,不斷實現(xiàn)階段性防疫目標(biāo),有力保障了國家“防疫機器”的高效運轉(zhuǎn),中國特色全國動員體系的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。疫情發(fā)生之初,疫區(qū)的戰(zhàn)略儲備非常短缺,主要集中在提供應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)人員和場地、應(yīng)急醫(yī)療物資儲備和生產(chǎn)等方面。在這一背景下,全國各地的醫(yī)務(wù)人員迅速聚集起來,成立支援醫(yī)療隊,以最快的速度沖進防疫一線;建設(shè)人員在10天內(nèi)爭分奪秒地建立火神山醫(yī)院,以增加醫(yī)療床位的供應(yīng);企業(yè)征用現(xiàn)有生產(chǎn)線,保證口罩等醫(yī)用材料的連續(xù)生產(chǎn)和供應(yīng)。此外,為保障醫(yī)療資源供應(yīng),我國還創(chuàng)新性地采取“一省一市”的跨省對口支援戰(zhàn)略,提高湖北省患者的治療效率,各方的支持和幫助,真正體現(xiàn)了“一方有難,八方支援”的優(yōu)良品格。這種疫情動員的規(guī)模和速度在世界上是罕見的。從這可以看出,目前我國在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件上,國家展現(xiàn)了強大的統(tǒng)治力和協(xié)調(diào)力,為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定了政策基礎(chǔ)。(二)從地方來看,積極配合,共同應(yīng)對疫情發(fā)生后,在黨中央的全面領(lǐng)導(dǎo)下,各地成立了應(yīng)急指揮中心,部署了轄區(qū)內(nèi)的人員和物資,配合國家聯(lián)防工作,積極落實地方防疫工作。各級地方政府的積極配合和應(yīng)對,是戰(zhàn)勝疫情、防范化解重大風(fēng)險的重要支撐。一是地方各級政府迅速響應(yīng)國家號召,大力支持和配合全國聯(lián)防聯(lián)控工作。疫情爆發(fā)后,地方各級政府盡快派出醫(yī)療隊趕赴湖北,不斷向武漢、湖北運送物資,積極配合“一省支援一市“的對口支援戰(zhàn)略,方面重點疫區(qū)病人就醫(yī),地方各級政府的大力支持,有效減輕了重點疫區(qū)的防疫壓力,提高了全國防疫工作效率。二是地方各級政府堅決貫徹黨中央的指導(dǎo)精神,努力使地方防治措施從嚴(yán)、周密。一方面各級地方政府積極遵守中央隔離政策方針,嚴(yán)格控制地方準(zhǔn)入。疫情爆發(fā)伊始,春節(jié)長假帶來人員流動頻繁,給防疫工作帶來很大挑戰(zhàn)。地方各級政府在車站、機場、高速公路路口等交通樞紐設(shè)立檢查站,檢查來往人員的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)和隔離疑似病例。另一方面各級地方政府嚴(yán)查當(dāng)?shù)卮_診病例和高危人群,在調(diào)查過程中,除了上門走訪、電話查詢等傳統(tǒng)的人工調(diào)查方式外,一些地區(qū)還創(chuàng)新性地采用手機漫游記錄、實名制購票信息等漸進式回溯方式協(xié)助人員調(diào)查,恢復(fù)已確認(rèn)和可疑人員的歷史路徑,并借助社交媒體快速提醒潛在聯(lián)系人。三是地方政府還積極做好疫情期間的物資供應(yīng),確保生產(chǎn)有序進行,為了應(yīng)對可能發(fā)生的地方性疫情,地方政府以火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院為模板,積極準(zhǔn)備或建設(shè)適合當(dāng)?shù)厍闆r的隔離中心。為保證疫情期間的生產(chǎn)活動,地方政府在保證職工生命安全的前提下,為生產(chǎn)企業(yè)復(fù)工提供便利,恢復(fù)和擴大企業(yè)生產(chǎn)能力,同時,出臺相應(yīng)政策,幫助解決中小企業(yè)面臨的資金鏈斷裂等金融問題,幫助中小企業(yè)渡過難關(guān)。從這點我們可以看出,在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件上,我國地方政府也展現(xiàn)了強大的應(yīng)對能力和執(zhí)行力,這是我國目前疫情防控中必不可少的一環(huán)。(三)從群眾方面,積極配合并參與相關(guān)工作在新型冠狀病毒肺炎防控中,廣大人民群眾積極參與配合地方政府做好疫情防控工作,呈現(xiàn)出強烈的大局意識。實踐證明,群眾性防控既是中國特色社會主義制度顯著優(yōu)勢的具體體現(xiàn),也是我們打贏防范化解重大風(fēng)險攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵措施。首先,廣大人民群眾積極響應(yīng)國家號召,從自我保護做起,堅持國家居家隔離政策,每天準(zhǔn)時測量自己體溫,并積極配合社會做好信息登記上報工作,有患者接觸史的人員積極配合相關(guān)部門的防控工作,按時在社區(qū)登記信息,自覺在家隔離14天,不進行戶外活動。其次,社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工積極響應(yīng)國家政策,做好社區(qū)封閉式管理。各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)格執(zhí)行上級政府的封閉管理政策,封鎖、隔離區(qū)域。一方面,社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員認(rèn)真做好準(zhǔn)入信息登記、通行證管理、重要信息通報等一系列封閉式管控工作,嚴(yán)格控制轄區(qū)人員出入境,杜絕轄區(qū)內(nèi)可能發(fā)生的人員交叉感染;另一方面,社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員還監(jiān)督轄區(qū)居民停止日常生活中不必要的公共活動,在藥店、超市等生活必需品供應(yīng)的場所,采取實名登記、溫度監(jiān)測等措施,遏制疫情在當(dāng)?shù)芈?。最后,為縮小感染范圍,各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對重點疫區(qū)返鄉(xiāng)人員進行了排查隔離。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員通過上門走訪、電話詢問等方式,對返鄉(xiāng)人員信息進行確認(rèn)登記,有序開展上門或集中隔離措施,為隔離期群眾提供購買生活物資等服務(wù),大大降低了疫情的傳播范圍。應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件離不開全國人民群眾的廣大支持和配合,從這次疫情可以看出,我國人民對于這種突發(fā)事件的應(yīng)對意識已經(jīng)有了十分長足的進步。二、我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的現(xiàn)狀問題(一)國家層面,相關(guān)政策不是十分完善首先是對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件沒有完善的風(fēng)險評估機制。在中國,對于一些不知道原因的傳染性疾病是不能隨意向社會公布或者傳播的,因此建立完善的風(fēng)險評估機制對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件來說是十分重要的,但是從這次疫情我們也可以看出,我國在這方面的能力明顯是存在問題的,國家不夠重視,投入較少,缺乏相關(guān)的專業(yè)人員導(dǎo)致了風(fēng)險評估機制難以發(fā)揮出應(yīng)有的作用。其次是對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件沒有完善的信息管理體系。從這次的疫情我們可以看出,對于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件我國沒有相應(yīng)的事前準(zhǔn)備和相應(yīng)的應(yīng)對能力,信息的缺失導(dǎo)致很多政府工作人員對于疫情的發(fā)展沒有最新的相關(guān)消息,比如在這次疫情中,很多的領(lǐng)導(dǎo)干部對于本地區(qū)疫情的發(fā)展一無所知,甚至很出現(xiàn)了許多答非所問的情況的發(fā)生,這嚴(yán)重的說明了我國在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件上,相關(guān)人員缺乏足夠的信息溝通能力,無法有效傳達相關(guān)的信息,造成了一些負(fù)面影響。而且在對于媒體的報道方面我國也沒有進行有效的監(jiān)督,很多媒體為了增加消息的流量發(fā)布一些缺乏真實性的文章和事件,誤導(dǎo)廣大人民群眾,造成一定的恐慌,增加了疫情防控的難度。最后是在應(yīng)急保障方面,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)時,沒有足夠的保障體系。在此次疫情中,我們可以看出,我國的應(yīng)急物資儲備是有一定問題的,疫情爆發(fā)后,很多地區(qū)都出現(xiàn)了口罩、防護服等防控物資的緊缺,而且在物資的調(diào)配上出現(xiàn)了很多的問題,對于相應(yīng)的物資分配缺乏統(tǒng)籌管理安排。(二)從地方來看,自主權(quán)較低目前,雖然我國提倡充分發(fā)揮中央和地方政府的積極性,但總體上看,地方政府在應(yīng)急管理中的自主權(quán)仍然較小,決策能力較差。在新型冠狀病毒肺炎防治時期,地方政府嚴(yán)重依賴上級的行政指示,沒有充分發(fā)揮自身的分析決策能力,他們對信息發(fā)布和措施反應(yīng)遲緩。首先,在疫情爆發(fā)初期,當(dāng)?shù)卣疀]有及時發(fā)布相關(guān)信息提醒公眾,雖然根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定,地方政府有權(quán)對突發(fā)事件進行預(yù)警,但是,為了逃避責(zé)任,沒有上級政府的明確指示,地方政府不會自行決策。其次是在疫情防控措施上,地方政府只是嚴(yán)格執(zhí)行上級政府的指示,沒有根據(jù)各地實際情況,采取更符合當(dāng)?shù)匕l(fā)展情況的靈活差別化措施,甚至出現(xiàn)了“一刀切”的現(xiàn)象。比如,不少地方擅自關(guān)閉高速公路、切斷道路防疫,嚴(yán)重影響物資運輸和經(jīng)濟正常有序運行,違背了中央政策方針的初衷。(三)從群眾層面,意識還是相對比較薄弱首先,我國公共衛(wèi)生應(yīng)急教育培訓(xùn)力度不夠,特別是在經(jīng)濟落后地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)。與美國、日本相比,我國既沒有將應(yīng)急教育納入學(xué)生課程體系,也沒有通過多種形式宣傳應(yīng)急知識,應(yīng)急教育的缺失使得我國公民普遍缺乏基本的危機意識和應(yīng)急知識。其次,與美國、日本應(yīng)急教育的實用性不同,我國大量的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)和演練流于形式,沒有從根本上提高群眾的防疫意識和能力。在這起新型冠狀病毒肺炎疫情中,部分黨政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)急管理意識和能力的缺失,并沒有引起足夠的重視和及時的控制,群眾防疫意識不足,大量武漢人沒有留在家中自我隔離,而是通過各種交通工具逃離武漢,結(jié)果疫情進一步蔓延,導(dǎo)致疫情防控陷入被動局面。三、優(yōu)化我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建議(一)國家層面首先國家要建立完善的風(fēng)險評估機制,要以“防御為主”,加大對風(fēng)險評估機制的資金投入,加強專業(yè)人才的培養(yǎng)完善我國的風(fēng)險評估機制。其次是要加大對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息管理,及時收集和堅持與突發(fā)公共事件有關(guān)的輿論信息,在第一時間處理相關(guān)的問題,同時還要加強政府相關(guān)工作人員的工作職責(zé),培養(yǎng)信息溝通的能力和信息獲取能力,避免出現(xiàn)一些不知情的情況發(fā)生,而且要加強新媒體的運用,讓政府能夠第一時間掌握相關(guān)的信息問題,當(dāng)出現(xiàn)一些不真實的信息被發(fā)布出來之后,要第一時間發(fā)布相關(guān)的公告,提醒廣大人民群眾注意相關(guān)問題,并對發(fā)布虛假信息的平臺做出警示或者相應(yīng)的懲罰。最后是加大對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急保障力度,創(chuàng)新一些新的保障方法,確保在突發(fā)情況發(fā)生時的社會保障體系。對于國家來說,要保障應(yīng)急物資的充足,并要完善自己的管理手段和配置方式,將最緊缺的物資分配到最合適的地方,保障相應(yīng)的物資能夠合理運用,從各個地區(qū)和各個醫(yī)療機構(gòu)了解最新的物資情況,保證物資能夠第一時間滿足一線的需求,面向廣大的社會公眾,籌措相應(yīng)的應(yīng)急物質(zhì),防止一些突發(fā)的公共的衛(wèi)生事件發(fā)生時,國家單方面物資籌備的不足。(二)各級政府逐步提高地方政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中的自主權(quán),鼓勵地方政府自主決策,首先,在法律層面賦予地方政府更大的應(yīng)急管理權(quán)。中國幅員遼闊,地區(qū)差異大,中央的政策只能從宏觀層面進行指導(dǎo),不可能充分考慮各地區(qū)的實際情況,因此,地方政府的自主決策在突發(fā)事件應(yīng)急管理中具有十分重要的意義,應(yīng)以法律形式明確規(guī)定地方政府在應(yīng)急管理中的信息發(fā)布權(quán)和采取措施的權(quán)利,要鼓勵地方政府自主決策,及時發(fā)布預(yù)警,盡快采取措施控制危機,縮小事件范圍。其次,在地方政府官員評價機制中引入公眾反饋,引導(dǎo)地方政府官員積極維護公共利益。傳統(tǒng)的行政管理體制和官員績效考核方法強調(diào)地方政府對上級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),公眾反饋機制雖然多種多樣,但都需要通過上級政府發(fā)揮作用,反饋信息的及時性和準(zhǔn)確性難以保證(三)群眾層面強化風(fēng)險意識構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育培訓(xùn)體系。首先,將應(yīng)急教育納入中小學(xué)生必修課,課程考試成績與畢業(yè)資格掛鉤,定期安排應(yīng)急演練,培養(yǎng)公民的危機意識和應(yīng)急能力。其次,要注重在全社會開展應(yīng)急知識和技能的宣傳,通過書籍、電視節(jié)目、動畫等方式宣傳應(yīng)急知識和技能,針對不同群體采取不同的傳播方式,提高公眾接受度。最后,要普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn),增加應(yīng)急教育的實用性,不斷提高公民的應(yīng)急意識和應(yīng)急能力,使日常培訓(xùn)真正服務(wù)于防疫工作。結(jié)論從本次疫情我們可以看出,當(dāng)疫情爆發(fā)后,我國的應(yīng)對能力是十分迅速的,黨中央的高度集權(quán)管理,地方政府的積極響應(yīng)和人民群眾的積極配合都呈現(xiàn)出一種十分積極的一面,這是我國目前應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中比較好的情況,但是存在著很多的問題,國家相關(guān)的政策不完善,地方政府自主權(quán)小,人民群眾的意識還有待提高等也對我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著一定的阻礙,因此我們要從國家、地方政府和個人層面去制定相應(yīng)的政策,學(xué)習(xí)如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,當(dāng)疫情爆發(fā)時,能夠很快的舉全國之力,對抗疫情。
參考文獻[1]陶自成.新冠疫情下健全境外重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理體系思考[J].國際工程與勞務(wù)
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