新生兒護理課件

新生兒護理主要內(nèi)容1.母乳喂養(yǎng)2.新生兒黃疸3.其他常見問題4.新生兒預(yù)防接種1.母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)合理容易消化經(jīng)濟方便有利于母嬰感情交流母乳喂養(yǎng)注意事項：哺乳的時間：產(chǎn)婦每次哺乳時間以15~20分鐘為宜；新生兒在出生2h內(nèi)覓食反射最強烈，無特殊禁忌時主張生后30min早接觸、早吸吮，促進乳汁分泌。產(chǎn)后第1天喂養(yǎng)姿勢：產(chǎn)婦身體虛弱或傷口疼痛，可采用側(cè)臥位哺乳。勿采用延長哺乳間隔的方法攢積乳汁。寶寶經(jīng)常吮吸可促進乳汁分泌，使乳汁分泌越來越旺盛。夜間哺乳：（1）勿使寶寶含著乳頭睡眠，（2）以在清醒狀態(tài)下哺乳為佳，可避免意外，（3）如寶寶夜間睡得很熟，可適當延長哺乳時間。母乳喂養(yǎng)很多家長在喂養(yǎng)寶寶時遇到寶寶吐奶的現(xiàn)象，吐奶的原因有兩種：生理性吐奶和病理性吐奶原因：新生兒胃呈水平位，容量很小，連接食管的賁門較寬，連接小腸的幽門又較緊，寶寶在吃奶時常常吸入過多空氣，比較容易引起吐奶。母乳喂養(yǎng)減少吐奶的原則1、適量喂食，切勿過多。2、少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。3、每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部。4、喂奶時不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。母乳喂養(yǎng)5、奶瓶開孔要適中。6、在喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會兒，并輕拍其背部。在躺下時，也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些，最好是右側(cè)臥，這樣胃中的食物不易流出。7、在喂食之后，不要讓寶寶有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶寶。母乳喂養(yǎng)嬰兒吐奶可以繼續(xù)哺乳嗎？寶寶拒絕吃奶怎么辦？寶寶嗆奶怎么緊急處理？母乳喂養(yǎng)寶寶拒絕吃奶怎么辦？1.患病：新生兒除了拒絕吃奶外，還伴有嘔吐、腹瀉、黃疸、痙攣等。

解決辦法：這時應(yīng)將新生兒帶到醫(yī)院就診。

2.鼻腔或口腔有問題：如新生兒感冒引起鼻塞，或口腔內(nèi)患鵝口瘡。

解決辦法：鼻塞應(yīng)該疏通鼻腔；鵝口瘡可用制霉菌素或龍膽紫涂在小兒口腔內(nèi)，每日3次。

3.吸乳能力差：體重低于1800克的新生兒，可能發(fā)生吸吮困難。

解決辦法：可以將擠出來的奶用杯和匙喂給新生兒，直到新生兒吸吮能力增強為止。

4.新生兒和母親分開過：新生兒出生后由于母親生病或上班，使母嬰分開一段時間，可能會出現(xiàn)新生兒拒奶情況。

解決辦法：根據(jù)寶寶的脾性，以媽媽的耐心和愛心，嘗試在各個時間段、各種環(huán)境中喚起孩子對母乳的渴望。2.新生兒黃疸什么是新生兒黃疸？新生兒黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，是膽紅素代謝異常引起的，以血中膽紅素水平升高所致的皮膚、黏膜、鞏膜黃疸為主要臨床特征的一種疾病，包括生理性和病理性黃疸。新生兒黃疸怎樣判斷寶寶是否有黃疸？1.喂養(yǎng)奶最觀察若新生兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等，應(yīng)予以重視，及時治療，防止核黃疽（膽紅素腦?。┌l(fā)生。2.大小便情況觀察觀察新生兒大小便顏色的變化情況，尿液顏色變化反映黃疸輕重變化；糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色，應(yīng)考慮且膽道閉鎖引起的黃疸。3.皮膚顏色觀察若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應(yīng)引起臨床的高度重視。4.精神狀態(tài)觀察新牛兒一般精神狀態(tài)良好，若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、擁抱反應(yīng)減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生，嚴重可致嬰兒死亡。新生兒黃疸哪些情況需用藥？①出生1d內(nèi)：黃疸測試指數(shù)接近5mg／dl；②出生2d內(nèi)：黃疸測試指數(shù)接近10mg／dl；③出生3d后：黃疸測試指數(shù)接近13mg／d。新生兒黃疸當寶寶有黃疸時，媽媽怎樣照顧？1.保持清潔，預(yù)防感染。每日沐浴，保持皮膚清潔及臀部清潔護理，預(yù)防紅臀；做好眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清潔護理等。2.保證營養(yǎng)供給。早期母乳喂養(yǎng)能使含有大量膽紅素的胎糞過早地排出體外，縮短在體內(nèi)的停留時間，降低了體內(nèi)的膽紅素水平，故鼓勵早期喂養(yǎng)。3.撫觸。按頭面部、胸部、腹部、四肢、背部順序的撫觸法進行。撫觸時間15—20min／次，1次/d，隨著新生兒日齡的增加，撫觸時間可逐漸增加15～30min，1次/d。

撫觸作用：（1）促進胃腸蠕動，利于膽紅素經(jīng)腸道排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，降低高膽紅素血癥的發(fā)生率；（2）能增加攝入奶量，促進糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的合成，提高消化吸收食物的能力，增強抵抗力。新生兒不宜洗澡的情況：一、打預(yù)防針后暫時不要洗澡，洗澡容易使針孔受到污染。二、遇有頻繁嘔吐、腹瀉時暫時不要洗澡。三、發(fā)熱或熱退48小時以內(nèi)不建議洗澡。四、當寶寶發(fā)生皮膚損害時不宜洗澡。五、喂奶后不應(yīng)馬上洗澡，應(yīng)在喂奶后1-2小時為宜。六、低體重兒要慎重洗澡。4.新生兒預(yù)防接種初生嬰兒接種是指嬰兒從母體中出生后需要預(yù)防一些從今大范圍爆發(fā)過的疾病，而如今對某些疾病能以預(yù)防接種的手段來預(yù)防，避免以后得這些病，是人體內(nèi)產(chǎn)生對這些疾病產(chǎn)生免疫功能，預(yù)防接種的疫苗應(yīng)該按順序在初生嬰兒時期接種。目前我國實行的計劃免疫，進行常規(guī)接種的有7種計劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。

注意事項每個小寶寶到了預(yù)防接種時間，家長都應(yīng)按時帶他去當?shù)蒯t(yī)院進行預(yù)防接種。寶寶預(yù)防接種后，會出現(xiàn)一些局部或全身反應(yīng)。在接種后數(shù)小時至24小時左右注射部位可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或發(fā)熱、頭痛，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。這時，應(yīng)給孩子多喝水和充足的休息，一般這些反應(yīng)在2－3天內(nèi)會自行消退，不需作特殊處理。如發(fā)生有異常的過敏或暈厥、休克等反應(yīng)，或局部紅腫繼續(xù)擴大