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文檔簡介

急性閉角性青光眼

(AcuteAngle-closureGlaucoma)

1111青光眼的定義：當(dāng)眼球內(nèi)的壓力（眼壓）超越了眼球內(nèi)部組織，特別是視神經(jīng)所能承受的限度，引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時，稱為青光眼(Glaucoma)。

3眼壓：眼球內(nèi)容物對眼球壁的壓力。正常眼壓：11~21mmHg4

二、發(fā)病因素

(Etiology)6

1、眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異

眼軸短角膜小前房淺瞳孔阻滯

后房壓力高虹膜前膨房角窄

眼壓高

急閉青房角窄晶體厚

7

三、臨床表現(xiàn)

（ClinicalManifestations)10

2、體征（1）眼壓升高一般6.65~10.64kPa(50~80mmHg)

嚴(yán)重13.3kPa(100mmHg)以上12(3）眼部充血

混合充血，可伴結(jié)膜水腫、眼瞼水腫。14（4）角膜水腫

霧狀或毛玻璃狀，上皮發(fā)生水泡15（5）前房變淺及房角閉塞16（6）房水渾濁

微細(xì)的塵狀色素沉著17（7）虹膜節(jié)段性萎縮

僅急性閉角性青光眼發(fā)作及眼帶狀皰疹后才會出現(xiàn)，有診斷價值。18四、診斷和鑒別診斷

(DiagnosisandDifferentialdiagnosis)201、診斷：典型癥狀、體征2、鑒別診斷與消化道疾病、顱腦疾病、偏頭痛鑒別211、縮小瞳孔：1%~2%的毛果蕓香堿

1次/5分鐘3次1次/30分鐘4次1次/小時4次/天232、降低眼壓（1）醋氮酰胺：能抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓。（2）-腎上腺能受體阻滯劑：0.25~0.5%噻嗎心胺眼液能抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓。

（3）高滲劑：50%甘油或20%甘露醇。在短期內(nèi)提高血漿滲透壓

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