中老年保健按摩手法第一講課件

中老年保健按摩手法第一講廣州中醫(yī)藥大學(xué)謝嘉亮第一節(jié)概述手法：以治病或保健為目的，施術(shù)者用手（或手的替代物）刺激人體的一定法度的動(dòng)作技法。中醫(yī)手法醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)名稱是“按摩”，明代出現(xiàn)“推拿”一詞。第一節(jié)概述手法醫(yī)學(xué)是最古老的醫(yī)學(xué)。皮膚接觸是人的天性。古老的非藥物療法。點(diǎn)穴是中老年保健按摩療法中極重要的一部分。第二節(jié)中老年期生理、病理變化特點(diǎn)衰老現(xiàn)象不是一種突發(fā)性變化，而是人一生全身各器官、系統(tǒng)不斷發(fā)生不可逆變化的積累表現(xiàn)，只不過在中老年期衰老過程明顯突出。衰老本身是正常的生命現(xiàn)象，并不以為是疾病，但疾病可加快衰老過程，這也是中老年期衰老明顯突出的原因。第二節(jié)中老年期生理、病理變化特點(diǎn)老年年齡的界定中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)的最新劃分：年輕人：44歲以下老年前期：45-59歲老年人：60-89歲長(zhǎng)壽老人：90歲以上（一）生理變化特點(diǎn)1衰老征象：頭面五官、五臟六腑2情志變化：3衰老期特點(diǎn)：氣血漸衰、元陽(yáng)虧虛、五臟衰弱。“邪之所湊，其氣必虛”第三節(jié)中老年保健按摩原理中老年保健按摩，是施術(shù)者運(yùn)用各種手法，施于機(jī)體體表特定部位及穴位，由表及里地使經(jīng)絡(luò)疏通，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，氣血周流，促進(jìn)和維護(hù)機(jī)體陰陽(yáng)平衡及臟腑機(jī)能的協(xié)調(diào)，從而增強(qiáng)中老年人機(jī)體的自身抗病能力，達(dá)到強(qiáng)身壯體、延年益壽的目的。第三節(jié)中老年保健按摩原理中老年保健按摩，就是運(yùn)用各種不同手法，沿循經(jīng)絡(luò)，以柔和勁力，揉按皮部，點(diǎn)按穴道，推拿經(jīng)絡(luò)，在機(jī)體上施以物理的機(jī)械性刺激，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，來激發(fā)內(nèi)部各臟器之間的矛盾轉(zhuǎn)化，調(diào)節(jié)內(nèi)臟各組織技能，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和，氣血通暢，關(guān)節(jié)滑利，故正氣得以扶助，邪氣得以外泄，機(jī)體陰陽(yáng)平衡，臟腑功能得以調(diào)和統(tǒng)一，從而增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，達(dá)到強(qiáng)身健體、祛病延年的目的。二.中老年保健按摩的作用 1、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛瘀止痛2、理筋散結(jié)、整復(fù)錯(cuò)縫、滑利關(guān)節(jié)3、調(diào)整臟腑功能，增加防病抗病能力皮膚筋膜肌腱骨骼第四節(jié)中老年保健按摩基礎(chǔ)手法一，手法分類1垂直用力2平面用力3對(duì)稱用力4對(duì)抗用力5運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)三手法操作注意事項(xiàng)1，診斷要明確2，精力要集中3，體位要適當(dāng)：患者-感覺舒適，肌肉放松，既能維持較長(zhǎng)時(shí)間，又能利于醫(yī)生手法操作的體位；醫(yī)生-選擇一個(gè)手法操作方便，并有利于手法的運(yùn)用，力量發(fā)揮的操作體位。三.手法操作的注意事項(xiàng)4，手法要選擇：（1）辯癥辨病選擇手法（2）根據(jù)部位選擇手法5，力量要適宜手法操作必須局部一定的力量，以達(dá)到一定的刺激強(qiáng)度，才能獲得治療作用。臨床上要掌握適宜的刺激強(qiáng)度。首先要了解與刺激強(qiáng)度有關(guān)的因素，手法刺激的強(qiáng)度常與：（1）手法的壓力（2）治療部位（3）著力面積（4）受力方法（5）操作時(shí)間相關(guān)。三.手法操作的注意事項(xiàng)（3）著力面積：著力面積小，刺激強(qiáng)度大。（4）受力方法：沖擊力量要比換么刺激強(qiáng)烈得多。如叩擊類手法的拳背擊法、點(diǎn)穴法。此類手法剛勁用力。（5）操作時(shí)間：操作時(shí)間短，手法刺激量?。环粗?，操作時(shí)間長(zhǎng)，手法刺激量大。三.手法操作的注意事項(xiàng)6，治療要有序先軀干，后四肢：上肢-下肢由前到后：頭面-胸腹-肩背-腰骶7，時(shí)間要靈活：一般以10-20分鐘為宜，對(duì)內(nèi)科、婦科疾病可增加些時(shí)間1、惡性腫瘤部位。2、骨折部位。明確骨折部位后才能復(fù)位固定在遠(yuǎn)端行柔和手法。3、正在出血或內(nèi)出血的部位。待出血停止了才能行手法治療。4、皮膚疾病患處。四手法治療的禁忌癥五異常情況的處理1瘀斑臨床表現(xiàn)：皮下出血，局部皮膚腫起，并出現(xiàn)青紫、紫癜及瘀斑現(xiàn)象。發(fā)生原因：初次治療時(shí)手法刺激過重，時(shí)間過長(zhǎng)；血小板減少癥；老年性毛細(xì)血管脆性增加。處理：局部小塊瘀斑，不必處理；局部青紫嚴(yán)重，先止痛、冷敷，帶出血停止后，再在局部使用輕柔的手法治療。同時(shí)濕熱敷。五異常情況的處理2疼痛臨床表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)疼痛、腫脹、麻木等，用手按壓，疼痛加重。產(chǎn)生原因：技術(shù)不熟練；施術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，手法刺激量過中。處理：一般不需要特殊處理，1-2天癥狀即可消失；若疼痛劇烈的，可在局部施行輕柔的按法、揉法、摩法、擦法、配合濕