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鼻咽癌第1頁(yè)第2頁(yè)鼻咽癌
（CarcinomaofNasopharynx,NPC)
為我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一。【病因】1·遺傳原因：2·病毒原因：EB病毒3·環(huán)境原因：第3頁(yè)【病理】好發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂前壁病灶可成結(jié)節(jié)型、潰瘍型、粘膜下浸潤(rùn)型等鼻咽癌98%為低分化鱗癌第4頁(yè)好發(fā)部位
mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller
咽隱窩鼻咽頂前壁第5頁(yè)【臨床體現(xiàn)】1·鼻部癥狀：回縮涕帶血或擤鼻涕中帶血為初期較經(jīng)典旳癥狀，晚期可有大出血,腫瘤阻塞引起一側(cè)鼻塞，瘤體增長(zhǎng)可有二側(cè)阻塞。第6頁(yè)2·耳部癥狀：腫瘤壓迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳悶，耳鳴，聽力下降，中耳積水。第7頁(yè)
咽隱窩第8頁(yè)正常鼓膜圖第9頁(yè)鼻咽癌病人中耳旳表體現(xiàn)第10頁(yè)分泌性中耳炎鼓膜旳體現(xiàn)第11頁(yè)第12頁(yè)3·頸淋巴結(jié)腫大：首發(fā)癥狀。常出現(xiàn)于頸深部上群淋巴節(jié)。第13頁(yè)鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第14頁(yè)鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第15頁(yè)第16頁(yè)4·腦神經(jīng)癥狀：從顱底破裂孔處或頸內(nèi)動(dòng)脈管進(jìn)入顱內(nèi)，可侵犯V、VI、IV、III、II對(duì)顱神經(jīng)，引起頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等。第17頁(yè)鼻咽癌眼球外展受限第18頁(yè)舌下神經(jīng)麻痹外展神經(jīng)麻痹Hypoglossalparalysisabducensparalysis第19頁(yè)5遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：骨、肺、肝第20頁(yè)【檢查】1后鼻鏡檢查：咽隱窩或頂前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽腫。第21頁(yè)第22頁(yè)鼻咽癌第23頁(yè)鼻咽癌第24頁(yè)2頸部觸診：第25頁(yè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻咽癌第26頁(yè)有助于發(fā)現(xiàn)初期微小病變3.纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查第27頁(yè)4、影象學(xué)檢查ImagingCT,MRI第28頁(yè)第29頁(yè)第30頁(yè)第31頁(yè)第32頁(yè)5.EB病毒血清學(xué)檢查：（輔助檢查）
(1)EB病毒核抗原（2）EB病毒初期抗原
（3）EB病毒殼抗原
（4）EB病毒特異性DNA酶第33頁(yè)【診斷】有上述癥狀者，要高度警惕鼻咽部有
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