血液的組成與功能

關(guān)于血液的組成與功能課件第1頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六學(xué)習(xí)要求：1、掌握：生理止血的概念，過(guò)程和意義；血液凝固的基本過(guò)程，ABO血型系統(tǒng)；輸血原則。2、熟悉：血細(xì)胞的生理特性和功能；抗凝系統(tǒng)的作用和纖維蛋白溶解；血小板在生理止血中的作用。3、了解：血液的組成及理化特性；血細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)與破壞；Rh血型系統(tǒng)。第2頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血液是存在于心血管系統(tǒng)內(nèi)的流體組織，由血漿和血細(xì)胞組成。第3頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血液的生理功能

1、運(yùn)輸功能

2、緩沖功能

3、參與體溫的維持

4、免疫防御功能

5、參與機(jī)體的生理止血第4頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第一節(jié)血液組成及理化特性一、血液的組成和血量血液由血漿和各種血細(xì)胞組成，一個(gè)健康成年人的血量約占體重的7%~8%血量的相對(duì)穩(wěn)定是機(jī)體維持正常生命活動(dòng)的重要保證。第5頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六1、血液的組成

血液血漿（55%）血細(xì)胞（45%）紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板水91%晶體物質(zhì)蛋白質(zhì)第6頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六紅細(xì)胞45%白細(xì)胞和血小板＜1%血漿55%血細(xì)胞比容血液各成分的比容第7頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第8頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血漿的化學(xué)成分蛋白質(zhì)

血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，總量為65-85g/L白蛋白

40～48g/L形成膠體滲透壓球蛋白

15～30g/L免疫防御作用纖維蛋白原

2～4g/L參與血液凝固第9頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血漿蛋白的功能1、形成血漿滲透壓2、運(yùn)輸作用3、免疫作用4、參與生理止血和纖維蛋白溶解過(guò)程第10頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血漿滲透壓及其作用血漿滲透壓的大小取決于血漿中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目。血漿滲透壓：300mmol／L，主要來(lái)自溶解在血漿中的晶體物質(zhì)。血漿滲透壓的大小與血漿的溶質(zhì)顆粒數(shù)成正比，而與溶質(zhì)顆粒的種類、化學(xué)性質(zhì)和大小無(wú)關(guān)。二、血漿的理化特性第11頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六1、晶體滲透壓：血漿中晶體物質(zhì)形成，80%來(lái)自Na＋和Cl－。意義：保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡。

因?yàn)榫w物質(zhì)可以自由通過(guò)毛細(xì)血管，使細(xì)胞外液的晶體滲透壓基本相等，但不易通過(guò)細(xì)胞膜。這對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡和細(xì)胞的正常體積非常重要。第12頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六2.膠體滲透壓：3.3kPa(25mmHg)，由血漿蛋白形成，主要是白蛋白。意義：保持血管內(nèi)外的水平衡。由于血漿蛋白不易通過(guò)毛細(xì)血管壁所以在調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡和維持正常的血漿容量起重要作用。第13頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六水水水0.9%NaCl2%NaCl0.7%NaCl等滲溶液高滲溶液低滲溶液正常紅細(xì)胞NaCl溶液與血漿滲透壓相比＝血漿滲透壓：等滲溶液>血漿滲透壓：高滲溶液<血漿滲透壓：低滲溶液第14頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第15頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血漿PH值

7.35—7.45

血漿PH值的相對(duì)恒定有賴于血液內(nèi)的緩沖物質(zhì)以及肺和腎的正常功能。血漿內(nèi)的主要緩沖對(duì)有（1）NaHCO3/H2CO3

（2）蛋白質(zhì)/蛋白質(zhì)鈉鹽（3）Na2HPO4/NaH2PO4

此外肺和腎能排出體內(nèi)過(guò)多的酸或堿，血漿PH值的波動(dòng)范圍就很小。第16頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第二節(jié)血細(xì)胞的形態(tài)和功能血細(xì)胞生成部位成人的各種血細(xì)胞均發(fā)源于骨髓，在胚胎早期從是卵黃囊造血，從第二個(gè)月起由肝脾造血，第五個(gè)月起變?yōu)榧t骨髓造血，出生時(shí)幾乎完全依靠骨髓造血，隨著骨髓腔的增長(zhǎng)脂肪細(xì)胞進(jìn)入骨髓，逐步填充多余的骨髓腔，18歲以后主要是在脊椎骨、肋骨、髂骨和長(zhǎng)骨骨骺處才有造血骨髓。所有的血細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞。第17頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六一、紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞

1、形態(tài)：無(wú)核，呈中央雙凹圓盤狀

12

正常值男性（4.0～5.5）×10／L

12

女性（3.5～5.0）×10／L第18頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第19頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第20頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

紅細(xì)胞生成的主要原料

①、合成血紅蛋白的基本原料：鐵和蛋白質(zhì)。成人體內(nèi)共有鐵3～4g，其中約70％存于血紅蛋白中。

②、促使紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子：葉酸和維生素B12

，加快細(xì)胞的分裂和增殖，促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育成熟。第21頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六紅細(xì)胞平均壽命120天。衰老RBC變形能力弱，脆性增加。①血流湍急處收機(jī)械沖擊而破損——血管內(nèi)破壞。②滯留在肝、脾、骨髓的血管或血竇的狹窄處，被巨噬細(xì)胞吞噬——血管外破壞。第22頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六紅細(xì)胞的生理特性1、紅細(xì)胞的可塑變形性2、紅細(xì)胞的滲透脆性3、紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性第23頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第24頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六紅細(xì)胞的生理功能主要功能：運(yùn)輸O2和CO2

主要由血紅蛋白完成第25頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六紅細(xì)胞中含有豐富的血紅蛋白。正常成年男性約為120g／L～160g／L

女性約為110g／L～150g／L第26頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六二、白細(xì)胞1、白細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量和分類是有核的細(xì)胞，在血液中呈球形，正常成人白細(xì)胞總數(shù)為(4.0～10.0)×109／L，飯后、運(yùn)動(dòng)、妊娠分娩及月經(jīng)期等均可使白細(xì)胞增多。第27頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞第28頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及主要生理功能

分類百分比(％)主要生理功能中性粒細(xì)胞50～70吞噬細(xì)菌，尤其是入侵的化膿性細(xì)菌嗜堿性粒細(xì)胞0～1與組織中的肥大細(xì)胞共同參與過(guò)敏反應(yīng)嗜酸性粒細(xì)胞1～4限制過(guò)敏反應(yīng)，參與蠕蟲免疫淋巴細(xì)胞20～40參與特異性免疫單核細(xì)胞2～8吞噬病原微生物及衰老細(xì)胞；識(shí)別殺傷腫瘤細(xì)胞第29頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六白細(xì)胞的生理功能1、白細(xì)胞滲出2、趨化性第30頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（1）、中性粒細(xì)胞50%～70%形態(tài)：球形，核桿狀或分葉狀，功能：吞噬、殺滅細(xì)菌。第31頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

第32頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（2）、嗜堿粒細(xì)胞0-1%形態(tài)：球形，核S形或分葉，胞質(zhì)內(nèi)含大小不一,分布不均的嗜堿性顆粒,染成蘭紫色。功能：參與過(guò)敏反應(yīng)。第33頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

第34頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（3）、嗜酸粒細(xì)胞0.5-3%形態(tài)：球形，核兩葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻嗜酸性顆粒，紅染。功能：抗過(guò)敏，抗寄生蟲。第35頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第36頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（4）、單核細(xì)胞

3-8%形態(tài)：圓或橢圓,核腎形或卵圓形。功能：是巨噬細(xì)胞的前身。具有吞噬及免疫功能。第37頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

第38頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（5）、淋巴細(xì)胞20-30%形態(tài)：圓或橢圓，核圓，一側(cè)有凹陷，胞質(zhì)少。功能:免疫作用,包括T細(xì)胞：主要參與細(xì)胞免疫。

B細(xì)胞：主要參與體液免疫。第39頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

第40頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六三、血小板1、血小板的形態(tài)和數(shù)量血小板是骨髓中成熟的巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的細(xì)胞質(zhì)碎片，體積小，無(wú)細(xì)胞核。正常成人血小板數(shù)為（100～300）×109/L。劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、較大損傷后可使血小板增多。第41頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第42頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六當(dāng)血小板少于50×109/L時(shí)，稱血小板過(guò)少，人體可出現(xiàn)異常出血傾向。當(dāng)血小板多于1000×109/L時(shí)，稱血小板過(guò)多，則易發(fā)生血栓。血小板平均壽命7~14天。第43頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血小板的生理功能（1）.維持血管內(nèi)皮完整性（2）.參與生理性止血和血液凝固過(guò)程第44頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第三節(jié)生理止血和血液凝固一、生理止血

小血管破損后血液將從血管流出，數(shù)分鐘后即可自行停止，稱為生理性止血。第45頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六出血時(shí)間

臨床用針刺破耳垂或指尖使血自然流出，測(cè)定出血延續(xù)的時(shí)間。1~3min。血小板減少或功能缺陷→出血時(shí)間↑或出血不止。第46頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六生理性止血大致分為三個(gè)基本步驟1、血管收縮表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管受縮，使局部血流減少。2、血小板止血栓的形成血管受損后，血小板首先黏附聚集于受損血管內(nèi)皮下，血流中的血小板不斷的的聚集、黏附固定于血管內(nèi)皮上，形成血小板血栓，從而將傷口堵塞，達(dá)到初步止血的作用。第47頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六3、血液凝固血管受損可以啟動(dòng)凝血系統(tǒng)，在局部迅速發(fā)生血液凝固，使血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，并交織成網(wǎng)，以加固止血栓。第48頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第49頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六生理性止血過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)彼此相互促進(jìn)，使生理性止血能及時(shí)而快速地進(jìn)行，是機(jī)體重要的保護(hù)機(jī)制之一。第50頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

血液凝固后l～2h，血凝塊發(fā)生回縮，釋出淡黃色的液體，稱為血清。第51頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血液分離方法

血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原?？鼓?、離心不抗凝、靜置血漿白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞血清血塊（血清+纖維蛋白原）（血細(xì)胞+纖維蛋白）第52頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六二、血液凝固血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程稱為血液凝固，簡(jiǎn)稱凝血。第53頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血液凝固的本質(zhì)是在凝血因子的作用下發(fā)生一系列酶促生化反應(yīng)，使血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白的過(guò)程。纖維蛋白交織成網(wǎng)，將很多血細(xì)胞網(wǎng)羅在內(nèi)，形成血凝塊。血液凝固需要多種凝血因子的參與。第54頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（一）、凝血因子血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子，共有12種。編號(hào)中文名稱編號(hào)中文名稱因子Ⅰ纖維蛋白原因子Ⅷ抗血友病因子因子Ⅱ凝血酶原因子Ⅸ血漿凝血激酶因子Ⅲ組織因子因子Ⅹ斯圖亞特因子因子ⅣCa2+

因子Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)因子Ⅴ前加速素因子Ⅻ接觸因子因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素因子ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子第55頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（二）、血液凝血過(guò)程血液凝固是凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶，最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白。分為三個(gè)步驟：A、凝血酶原復(fù)合物的形成可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成，進(jìn)而激活凝血酶原。B、凝血酶原的激活凝血酶原在凝血酶原復(fù)合物的作用下激活成為凝血酶。C、纖維蛋白的生成在凝血酶的作用下，使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶的纖維蛋白。第56頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六相繼激活、逐級(jí)放大”（3）凝血的三個(gè)基本步驟：①②③第57頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第58頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六1、凝血酶原酶復(fù)合物的形成（因子Ⅹ酶復(fù)合物）根據(jù)凝血因子X(jué)的激活途徑和參與的凝血因子的不同分為

內(nèi)源性凝血途徑

外源性凝血因子第59頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（1）、內(nèi)源性凝血途徑指參與凝血的因子全部來(lái)自血液通常因血液與帶負(fù)電荷的物質(zhì)如玻璃、血管內(nèi)皮等接觸而啟動(dòng)。第60頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血液與異物接觸因子Ⅻ結(jié)合到異物表面，

激活激活

因子Ⅻa

Ⅺ

成為ⅪaCa2+

因子Ⅸ激活成為Ⅸa，Ⅸa+Ⅷa結(jié)合成復(fù)激活合物，即因子Ⅹ酶復(fù)合物

Ⅹ生成Ⅹa第61頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（2）、外源性凝血途徑由血管外組織產(chǎn)生的組織因子（Ⅲ）與血液接觸而啟動(dòng)的凝血過(guò)程，又稱組織因子途徑。第62頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六凝血過(guò)程當(dāng)血管損傷時(shí)，暴露出組織因子，

Ⅶa磷脂、Ca2+Ⅲ

Ⅶa-組織因子復(fù)合物

Ⅹ激活生成Ⅹa第63頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第64頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六通過(guò)Ⅶa-組織因子復(fù)合物的形成，使內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑相互聯(lián)系，相互促進(jìn)，共同完成凝血過(guò)程。生成的Ⅹa在Ca2+存在的情況下與Ⅴa在磷脂膜表面形成Ⅹa-Ⅴa-Ca2+-磷脂復(fù)合物即凝血酶原酶復(fù)合物。第65頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

凝血酶原酶復(fù)合物凝血酶原凝血酶第66頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六相繼激活、逐級(jí)放大”（3）凝血的三個(gè)基本步驟：①②③第67頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六凝血酶的作用①使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體②激活因子ⅩⅢ生成因子ⅩⅢa,使纖維蛋白單體相互聚合，形成不溶于水的纖維蛋白多聚體凝塊。③激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ等，對(duì)凝血過(guò)程起正反饋促進(jìn)作用。④使血小板活化，為凝血酶原酶復(fù)合物的形成提供有效的磷脂表面。

第68頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六（三）血液凝固過(guò)程的調(diào)控1、血管內(nèi)皮的抗凝作用2、纖維蛋白的吸附、血液的稀釋及單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

3、生理性抗凝物質(zhì)。

A、絲氨酸蛋白酶抑制物:抗凝血酶ⅢB、肝素

C、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)

D、組織因子途徑抑制物第69頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六正常情況下，血管內(nèi)皮完整，血液不會(huì)發(fā)生凝血，即使有損傷發(fā)生時(shí)，血液凝固也僅限于受損血管的局部，并不延及未損部位，全身血液循環(huán)不會(huì)受到影響，原因在于血液中存在抗凝物質(zhì)。血液中的抗凝物質(zhì)主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素。第70頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六三、纖維蛋白溶解系統(tǒng)

纖維蛋白被分解液化的過(guò)程稱為纖維蛋白溶解。纖維蛋白溶解血凝過(guò)程中形成的不溶性纖維蛋白可在纖溶酶的作用下，變成可溶性的纖維蛋白降解產(chǎn)物。第71頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第72頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六纖維蛋白的溶解纖溶酶原纖溶酶激活物+抑制物-纖維蛋白纖維蛋白原纖維蛋白降解產(chǎn)物第73頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六纖溶的意義使纖維蛋白凝塊溶解，防止血栓形成，保證血流通暢，有利于收縮組織的再生和修復(fù)。第74頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六

凝血和纖溶是機(jī)體的一種保護(hù)性生理過(guò)程，血液凝固系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)是兩個(gè)對(duì)立統(tǒng)一的功能系統(tǒng)，它們之間維持著動(dòng)態(tài)平衡，既保證血液暢通，又可防止血管內(nèi)血栓的形成。第75頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第四節(jié)血型和輸血血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。人類紅細(xì)胞膜上存在不同的特異糖蛋白抗原，稱為凝集原，而血漿中存在著能與紅細(xì)胞膜上相應(yīng)凝集原發(fā)生反應(yīng)的抗體，稱為凝集素。第76頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六紅細(xì)胞凝集

將含不同凝集原的血混合，將會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞聚集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集；同時(shí)伴有引起凝集的紅細(xì)胞破例，發(fā)生溶血。因此當(dāng)給人體輸入血型不相容的血液時(shí)，在血管內(nèi)可發(fā)生紅細(xì)胞凝集和溶血反應(yīng)。第77頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六一、ABO血型2002年國(guó)際輸血協(xié)會(huì)(1SBT)血型命名委員會(huì)確認(rèn)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)有25個(gè)，其中與臨床關(guān)系最密切的血型系統(tǒng)是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。第78頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六1、ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原A和凝集原B的有無(wú)分為四型：A、B、AB和O型2、在血清中有與凝集原A和凝集原B相對(duì)應(yīng)的抗體，即抗A凝集素和抗B凝集素。第79頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六1901年發(fā)現(xiàn)ABO血型分類依據(jù)：血型 凝集原 凝集素

（紅細(xì)胞表面）（血清）A型 A 抗BB型 B 抗AAB型 A＋B 無(wú)O型 無(wú) 抗A＋抗B第80頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六抗A凝集素可使含凝集原A的紅細(xì)胞發(fā)生凝集?？笲凝集素可使含凝集原B的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。第81頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六第82頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六3.ABO血型的檢測(cè)第83頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六血型的鑒定已知B型的紅細(xì)胞已知B型人的血清判斷待測(cè)加入待測(cè)者的血清加入待測(cè)者的紅細(xì)胞者的血型＋＋＋－－＋

－－抗A凝集素可使含凝集原A的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。抗B凝集素可使含凝集原B的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。第84頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六1901年發(fā)現(xiàn)ABO血型分類依據(jù)：血型 凝集原 凝集素

（紅細(xì)胞表面）（血清）A型 A 抗BB型 B 抗AAB型 A＋B 無(wú)O型 無(wú) 抗A＋抗B第85頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六ABO血型的遺傳

A和B基因?yàn)轱@性基因,O為隱性基因,故組成6個(gè)基因型,4個(gè)血型表現(xiàn)型。ABO血型系統(tǒng)的基因型和表現(xiàn)型

基因型表現(xiàn)型

OOOAA,AOABB,BOBABAB第86頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六基因型

AO,AABO,BBABOO表現(xiàn)型

ABABOA基因和B基因是顯性基因，O基因?yàn)殡[性基因第87頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六ABO血型遺傳1、父母均為O型，子女一定為O型，不可能出現(xiàn)

A、B、AB型。2、父母中有一人為AB型，子女不可能為O型。3、父母中有一人為O型子女不可能有AB型。4、父母為A或B型，子女四種血型均有可能出現(xiàn)。5、父母中一人為AB型，一人為O型，則子女不可能與父母同血型只能為A型或B型第88頁(yè)，共96頁(yè)，2022年，5月20日，8點(diǎn)5分，星期六二、Rh血型紅細(xì)胞上有D抗原的稱為Rh陽(yáng)性，缺乏D抗原的稱為Rh陰性。Rh血型的特點(diǎn)

Rh血型的抗體不能自發(fā)產(chǎn)生，