瓣膜心臟病手術(shù)知情同意書

疾病介紹和治療建議（瓣手術(shù)醫(yī)生已告知我患有膜）心臟病，需要在麻醉下進(jìn)行（瓣手術(shù)本次手術(shù)擬進(jìn)行的瓣膜手術(shù)是（疾病簡介）□二尖瓣置換術(shù)□主動(dòng)脈瓣置換術(shù)□二尖瓣成形術(shù)□主動(dòng)脈瓣成形術(shù)□三尖瓣成形術(shù)□肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)□二尖瓣置換術(shù)□肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)心臟瓣膜是心臟中的重要結(jié)構(gòu)。在每一次心跳過程中，他們都會(huì)開、閉一次。當(dāng)瓣膜開啟時(shí)，血液可以從其一側(cè)的心腔流到另一側(cè)的心腔或大動(dòng)脈；而當(dāng)其關(guān)閉時(shí)，這些血液將無法返流回去。因此，這些瓣膜相當(dāng)于引導(dǎo)血液有序流動(dòng)的單向閥門。如果它們發(fā)生了病變，比如瓣口難以開放（狹窄），或者關(guān)閉不全，必將引起血流不暢，或者反向流動(dòng)，而使心臟的負(fù)擔(dān)嚴(yán)重增加，最終發(fā)展為心功能衰竭以及一系列臨床癥狀。瓣膜手術(shù)就旨在修復(fù)或更換這些存在病變的瓣膜。手術(shù)治療的目的是通過瓣膜置換（或成形），解除因瓣膜結(jié)構(gòu)上的異常（狹窄或關(guān)閉不全）造成的血流梗阻或返流，減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心臟功能、提高生活質(zhì)量、延長患者生命。目前，心臟瓣膜手術(shù)是心血管外科的基本手術(shù)，其技術(shù)成熟、療效肯定，總體手術(shù)成功率在95%左右。手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對策：醫(yī)生告知我如下瓣膜性心臟病手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生的對策：1）由于心臟是人的生命器官，任何心臟手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)或危險(xiǎn)，就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展與科技水平而言，尚不能達(dá)到100%安全，也不能于術(shù)前做出精確預(yù)測。2）心臟手術(shù)是開胸手術(shù)，由于手術(shù)的操作時(shí)間長，創(chuàng)面較大，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)大量失血，術(shù)中術(shù)后需要輸血治療，甚至二次開胸止血。3）視病人的具體情況，本手術(shù)可能需要使用體外循環(huán)。作為一種機(jī)械性的循環(huán)驅(qū)動(dòng)裝置，體外循環(huán)可能對人體產(chǎn)生額外的不良影響。4）心臟手術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生各種心律失常，醫(yī)生可能需要通過藥物或除顫的方法進(jìn)行治療，極少數(shù)的心律失常會(huì)危及生命，甚至需要安裝永久起搏裝置或開胸心內(nèi)復(fù)蘇。我理解在某些情況下即使醫(yī)生積極采取了全部救治措施，也可能不會(huì)達(dá)到預(yù)期結(jié)果，從而會(huì)影響治療效果及能否康復(fù)。5）心臟手術(shù)的創(chuàng)傷可能對心臟或全身各個(gè)器官造成不可逆性損害。6）手術(shù)創(chuàng)傷可能會(huì)造成圍術(shù)期心臟功能損害，心功能不全（心力衰竭），需要藥物或機(jī)械輔助裝置（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合、心臟輔助裝置等），這些輔助裝置在輔助心臟的同時(shí)亦會(huì)產(chǎn)生一定毒副作用。7）手術(shù)的創(chuàng)傷可以造成心臟以外各器官的損害8）腦血管意外、腦血栓或腦出血、昏迷、偏癱、失語、神志錯(cuò)亂、癲癇等9）腎臟損害，少尿或無尿，需要血液透析治療或腹膜透析治療10）肝功能損害，術(shù)后出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)胺酶增高甚至暴發(fā)性肝損害。11）術(shù)后呼吸功能受損，不能脫離呼吸機(jī)，甚至需要?dú)夤芮虚_。呼吸機(jī)支持期間可能出現(xiàn)氣胸、血胸、胸腔積液、肺部感染等情〉兄。12）術(shù)后傷口愈合不良，胸骨不愈合，縱隔感染，需要長期換藥，甚至二次手術(shù)固定胸骨。13）極少數(shù)病人由于存在特殊類型的病變，