危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程清單記錄

危險(xiǎn)性較大的分項(xiàng)工程清單一、工程基本狀況工程名稱安監(jiān)編號(hào)工程地點(diǎn)建筑面積（m2）地上：構(gòu)造形式建筑總高度(m)建筑層數(shù)地上：層地下：地下：層合同造價(jià)(萬基坑深度計(jì)劃動(dòng)工日期計(jì)劃完工日元)(m)期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位名稱聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位名稱總監(jiān)聯(lián)系電話施工單位單位名稱項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話此表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)察機(jī)構(gòu)各持一份，并加蓋建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位公章。二、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程狀況類型編號(hào)項(xiàng)目框選詳細(xì)狀況實(shí)行部位/階段打√一、土方開挖工程（一）土開挖深度超出3m（含3m）的基坑（槽）的土方開方開挖工□開挖深度（m）：挖工程程二、基坑支護(hù)、降水工程開挖深度超出3m（含3m）或雖未超出3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程（一）基開挖深度超出5m（含5m）的基坑（槽）的土方開坑支護(hù)、挖、支護(hù)、降水工程降水工程開挖深度雖未超出5m，但地質(zhì)條件、四周環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（修建）物安全的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程三、模板工程及支撐系統(tǒng)（一）工大模板

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開挖深度（m）：支護(hù)形式：開挖深度（m）：基坑等級(jí)：支護(hù)型式：開挖深度（m）：基坑等級(jí)：支護(hù)型式：具式模板滑模工程爬模飛模其余搭設(shè)高度5m及以上搭設(shè)跨度10m及以上施工總荷載10kN/m2及以上集中線荷載15kN/m及以上（二）混高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)凝土模板件的混凝土模板支撐工程支撐工程搭設(shè)高度8m及以上*搭設(shè)跨度18m及以上*施工總荷載15kN/m2及以上*集中線荷載20kN/m及以上。用于鋼構(gòu)造安裝等滿堂支撐系統(tǒng)（三）承用于鋼構(gòu)造安裝等滿堂支撐系統(tǒng)，承受單點(diǎn)集中荷重支撐體載700Kg以上。系其余

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模板名稱：高度（m）：跨度（m）：2總荷載（10kN/m）：高度與支撐水平投影寬度比：高度（m）：跨度（m）：2總荷載（10kN/m）：集中線荷載（kN/m）：高度（m）：單點(diǎn)集中荷載（Kg）：用途：高度（m）：四、起重吊裝及安裝拆卸工程采納特別規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程。（一）吊采納特別規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在裝工程100kN及以上的起重吊裝工程。采納起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程起重機(jī)械設(shè)備自己的安裝、拆卸（二）起起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程重設(shè)備安裝（拆卸）工程高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆掉工程安裝高度130m以上的塔機(jī)安裝工程安裝高度100m以上的施工起落機(jī)安裝工程五、腳手架工程

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單件起吊重量（KN）：單件起吊重量（KN）：安裝工程：塔機(jī)數(shù)目（臺(tái)）：施工起落機(jī)數(shù)目（臺(tái)）：物料提高機(jī)數(shù)目（臺(tái)）：其余種類名稱/臺(tái)數(shù)（臺(tái)）：起重設(shè)備名稱/數(shù)目（臺(tái)）：起重量（KN）：內(nèi)爬設(shè)備種類名稱/數(shù)目（臺(tái)）：高度（m）：塔機(jī)數(shù)目（臺(tái)）：高度（m）：施工起落機(jī)數(shù)目（臺(tái)）：高度（m）：（一）落地式鋼管腳手架（二）懸挑式腳手架工程（三）附著式起落腳手架（四）吊籃腳手架

搭設(shè)高度24~50m的落地式鋼管腳手架工程搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程架體高度20m以下懸挑腳手架工程架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程提高升度150m以下附著式整體和分片提高腳手架工程提高升度150m及以上附著式整體和分片提高腳手架工程慣例吊籃腳手架工程

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高度（m）：高度（m）：高度（m）：高度（m）：提高升度（m）:提高升度（m）:提高升度（m）:特別規(guī)吊籃腳手架工程（特別部位安裝、特別安裝方式、提高升度）（五）平自制卸料平臺(tái)、挪動(dòng)操作平臺(tái)工程臺(tái)（六）其*新式及異型腳手架工程他六、拆掉、爆破工程建筑物、修建物拆掉工程。*采納爆破拆掉的工程。*碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆掉中簡單引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特別建、修建物的拆掉工程*可能影響行人、交通、電力設(shè)備、通信設(shè)備或其它建、修建物安全的拆掉工程。*文物保護(hù)建筑、優(yōu)異歷史建筑或歷史文化風(fēng)采區(qū)控制范圍的拆掉工程。七、其余（一）幕施工高度50m以下的建筑幕墻安裝工程墻工程施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程。

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安裝部位：安裝方式：提高升度（m）:施工高度（m）:施工高度（m）:（二）鋼構(gòu)造、網(wǎng)架和索膜構(gòu)造安裝工程（三）人工挖擴(kuò)孔樁（四）地下工程

跨度小于36m的鋼構(gòu)造安裝工程；跨鋼構(gòu)造□跨度（m）：度小于60m的網(wǎng)架構(gòu)造安裝工程；跨□網(wǎng)架□跨度（m）：度小于60m的索膜構(gòu)造安裝工程索膜□跨度（m）：跨度大于36m及以上的鋼構(gòu)造安裝工程；*鋼構(gòu)造□跨度（m）：跨度大于60m及以上的網(wǎng)架安裝工程；*□網(wǎng)架□跨度（m）：跨度大于60m及以上的索膜構(gòu)造安裝工程索膜□跨度（m）：開挖深度小于16m人工挖擴(kuò)孔樁工程□開挖深度（m）：開挖深度超出16m的人工挖孔樁工程□開挖深度（m）：暗挖□深度（m）：長度（m）：*地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程□頂管□深度（m）：長度（m）：水下作業(yè)□深度（m）：長度（m）：（五）預(yù)預(yù)應(yīng)力工程□應(yīng)力工程（六）其*采納新技術(shù)、新工藝、新資料、新設(shè)備及還沒有相他□關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。說明：1.依照：《危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理方法》、《成都市建筑起重機(jī)械安全監(jiān)察管理暫行方法》、《對(duì)于建筑工程試履行用塔式