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文檔簡介

盆腔炎（Pelvicinflammatorydisease,PID）指生殖道及其周圍組織的炎癥主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。多發(fā)生在性活躍期，有月經(jīng)的婦女。分為急性和慢性兩類。來源：來自寄居于陰道內(nèi)的菌群；來自外界病原體。病原體及其致病特點(diǎn)內(nèi)源性病原體鏈球菌：乙型溶血性鏈球菌致病力強(qiáng)，能產(chǎn)生溶血素和多種酶，并引起敗血癥。葡萄球菌：是產(chǎn)后、術(shù)后、傷口的常見病原體，以金葡菌的致病力最強(qiáng)。大腸桿菌：條件致病菌，常與其它菌混合，易耐藥。厭氧菌：主要來源于腸道，易形成膿腫、感染性血栓靜脈炎。有糞臭味。病原體及其致病特點(diǎn)外源性病原體：性病病原體淋菌：起病急、高熱，常引起輸卵管膿腫。衣原體：癥狀不明顯。易破壞輸卵管，引起粘連。支原體：分為人型、溶脲、生殖器。急性盆腔炎—病因?qū)m腔內(nèi)手術(shù)操作后感染。下生殖道感染：性傳播疾病性活動。性衛(wèi)生不良。鄰近器官炎癥直接蔓延。慢性盆腔炎急性發(fā)作?！±砑毙宰訉m內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎。急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。急性盆腔結(jié)締組織炎。急性盆腔腹膜炎。敗血癥及膿毒血癥。Fitz-Hugh-Curtis綜合征臨床表現(xiàn)下腹痛發(fā)熱月經(jīng)改變消化道或泌尿系癥狀體征：陰道或?qū)m頸膿性分泌物宮頸舉痛、后穹隆觸痛附件增厚或包塊、壓痛腹部壓痛、反跳痛。診斷基本標(biāo)準(zhǔn)：宮體壓痛、附件壓痛、宮頸舉痛或搖擺痛輔助條件：分泌物培養(yǎng)體溫白細(xì)胞特異標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)膜活檢、陰道超聲、MRI腹腔鏡治療支持療法：半臥位藥物治療：廣譜抗生素或根據(jù)藥敏聯(lián)合用藥手術(shù)治療中藥治療

臨床表現(xiàn)癥狀

1.慢性盆腔痛；2.不孕及異位妊娠；3.月經(jīng)失調(diào)。4.全身炎癥癥狀：低熱、周身不適體征：子宮活動受限、后位一側(cè)或雙側(cè)增

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