動(dòng)脈導(dǎo)管未閉概述病理分型病理生理(血液動(dòng)力學(xué))臨床表現(xiàn)課件_第1頁
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉概述病理分型病理生理（血液動(dòng)力學(xué)）臨床表現(xiàn)輔助檢查治療

出生后動(dòng)脈導(dǎo)管未如期關(guān)閉，持續(xù)開放，有血流通過。據(jù)形態(tài)較常見的有：（圖）管型漏斗型窗型PDA分流量大小取決于導(dǎo)管粗細(xì)和主、肺動(dòng)脈之間的壓力差。（圖）肺循環(huán)血量增加體循環(huán)血量減少LVH、LAH、RVH肺動(dòng)脈高壓形成脈壓差增大癥狀

肺血↑癥狀、體血↓癥狀、心衰癥狀、聲音嘶啞、晚期青紫。體征

心臟增大體征；L2有機(jī)器樣CM（嬰兒、PH和心衰時(shí)可為SM）；P2↑；脈壓↑；青紫等。并發(fā)癥

肺炎、心衰、感染性心內(nèi)膜炎。X線檢查肺血↑，AO結(jié)↑，LVH，LAH，RVH。心電圖檢查L(zhǎng)VH→BVH→RVH，可有心肌勞損。超聲心動(dòng)圖LAH，LVH，LA/AO>1.2，可探及PDA,D超可了解血流情況。心導(dǎo)管檢查O2PA>O2RV(>0.5%vol)，PPA↑,PRV↑,導(dǎo)管可通過PDA,AO根部造影可使PDA顯影。內(nèi)科治療并發(fā)癥的治療；早產(chǎn)兒PDA可用消炎痛0.2—0.3mg/kg,PoorE,可促使PDA閉合。外科手術(shù)學(xué)齡前為宜，病情需要應(yīng)提前手術(shù)。非開胸治療蘑菇傘（Amplazer)法，彈簧（coil)法，蚌殼

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