醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所汪志強(qiáng)86411285wjtzz1@163.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!什么是依法執(zhí)業(yè)依照法律法規(guī)的要求執(zhí)業(yè)

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!什么是依法執(zhí)業(yè)

法律法規(guī)的要求

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依照醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）醫(yī)療美容科外科、牙科、中醫(yī)科、皮膚科整形外科—修復(fù)與再造手外科醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科

臨床體液、血液專業(yè)臨床微生物學(xué)專業(yè)臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!人員準(zhǔn)入（資質(zhì)）醫(yī)師資格—注冊(cè)類別、范圍、地點(diǎn)護(hù)士資格—注冊(cè)地點(diǎn)、5年醫(yī)技人員醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!技術(shù)準(zhǔn)入三類技術(shù)

省衛(wèi)生廳頒布的首批二類技術(shù)項(xiàng)目9項(xiàng)，并頒布管理規(guī)范，分別是腦血管介入、血透、準(zhǔn)分子激光、骨性面部輪廓整形、高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療、醫(yī)用高壓氧艙治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤射頻消融治療術(shù)、心血管介入，且以上技術(shù)需在二甲以上綜合醫(yī)院或相應(yīng)的?？漆t(yī)院可開展。四級(jí)手術(shù)自我管理醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!執(zhí)業(yè)——常見問(wèn)題科室設(shè)置、掛牌人員管理用血管理實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重點(diǎn)科室院感管理醫(yī)療廢物管理廣告宣傳管理醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!人員管理1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師未及時(shí)注冊(cè)或未辦理變更注冊(cè)；2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超注冊(cè)范圍執(zhí)業(yè)；3、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)動(dòng)；4、未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床作；5、非執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告；醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!用血管理1、沒(méi)有獨(dú)立設(shè)置輸血科；2、血庫(kù)條件簡(jiǎn)陋，有的未獨(dú)立成室；有的未設(shè)清潔區(qū)，儲(chǔ)血、配血、發(fā)血未分室；3、專用儲(chǔ)血冰箱管理不規(guī)范；4、未經(jīng)HIV初篩實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證進(jìn)行HIV檢測(cè)；醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!實(shí)驗(yàn)室生物安全1、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室未進(jìn)行備案2、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)、通道設(shè)置不合理3、無(wú)自動(dòng)關(guān)閉的門4、無(wú)紗窗，洗手、洗眼設(shè)施不合理5、無(wú)生物安全柜、或使用自查記錄不全6、菌、毒種管理不規(guī)范醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!醫(yī)療廢物管理1、組織、制度不健全2、分類收集示意圖、中文標(biāo)簽缺失；3、未將醫(yī)療廢物分置于專用包裝物或容器內(nèi)；4、暫存設(shè)施管理、暫存時(shí)間不符合求；5、污水處置不規(guī)范：缺設(shè)施，未及時(shí)投藥，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)檢測(cè)報(bào)告。醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!廣告宣傳管理醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；

（三）所有制形式；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；

（五）診療科目；

（六）床位數(shù)；

（七）接診時(shí)間；

（八）聯(lián)系電話。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!廣告宣傳管理禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。

有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人物專訪、專題報(bào)道等宣傳內(nèi)容，可以出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，但不得出現(xiàn)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告內(nèi)容；不得在同一媒介的同一時(shí)間段或者版面發(fā)布該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告。

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!準(zhǔn)入（執(zhí)業(yè)資質(zhì)）機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入人員準(zhǔn)入技術(shù)準(zhǔn)入設(shè)備準(zhǔn)入醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）婦產(chǎn)科婦科專業(yè)產(chǎn)科專業(yè)—引產(chǎn)計(jì)劃生育專業(yè)優(yōu)生學(xué)專業(yè)生殖健康與不孕癥專業(yè)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入（科目）

醫(yī)學(xué)影像科

X線診斷專業(yè)CT診斷專業(yè)磁共振成像診斷專業(yè)核醫(yī)學(xué)專業(yè)超聲診斷專業(yè)心電診斷專業(yè)腦電及腦血流圖診斷專業(yè)神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)介入放射學(xué)專業(yè)放射治療專業(yè)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!醫(yī)療美容人員準(zhǔn)入醫(yī)師主診醫(yī)師外科6年，牙科5年，3年

未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作護(hù)士2年

經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上

醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!設(shè)備準(zhǔn)入甲類設(shè)備：衛(wèi)生部

乙類設(shè)備：省衛(wèi)生廳需取得配置許可證，如CT、MRI、DSA等醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!科室設(shè)置、掛牌1、超范圍開展診療活動(dòng)2、掛牌不規(guī)范3、開設(shè)專病、?？莆唇?jīng)批準(zhǔn)4、中心的設(shè)置未經(jīng)批準(zhǔn)5、開展二類技術(shù)未經(jīng)批準(zhǔn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!人員管理6、冒充他人執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名；7、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、檢驗(yàn)師、藥師、技師資格證書從事相關(guān)診療活動(dòng)；8、偽造、變?cè)灬t(yī)師執(zhí)業(yè)證書；9、擅自聘請(qǐng)專家義診、會(huì)診。醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!用血管理5、輸血文書的填寫不規(guī)范、項(xiàng)目填寫不全；6、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)未開展；7、沒(méi)有使用全省統(tǒng)一的“血液管理與控制”信息系統(tǒng)；醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!重點(diǎn)科室院感管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（2012）管理組織、制度供應(yīng)室（CSSD管理規(guī)范，2009）手術(shù)部（潔凈手術(shù)室建筑規(guī)范GB50333，預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范，2006）口腔科（醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范，2005）內(nèi)鏡室（內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范，2004）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!廣告宣傳管理未取得《醫(yī)療廣告審查證明》，不得發(fā)布醫(yī)療廣告醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)共27頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!廣告宣傳管理醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得含有以下情形：

（一）涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；

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