不可不知的五險(xiǎn)一金解讀(沈陽)課件

知多少？你不可不知的五險(xiǎn)一金解讀五險(xiǎn)一金養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)住房公積金五險(xiǎn)一金法定法定法定法定法定共同繳納共同繳納共同繳納共同繳納企業(yè)繳納導(dǎo)言什么是五險(xiǎn)一金企業(yè)繳納導(dǎo)言導(dǎo)言例題：例：XX員工,25歲開始繳納五險(xiǎn)一金，薪酬標(biāo)準(zhǔn)4563.5元1、個(gè)人繳納多少？單位繳納多少？2、多少年可以回本？養(yǎng)老詳解養(yǎng)老帳戶構(gòu)成：個(gè)人帳戶社會(huì)統(tǒng)籌個(gè)人繳費(fèi)儲(chǔ)存額利息從2006年1月1日起，單位繳費(fèi)已不再劃入個(gè)人賬戶。養(yǎng)老詳解養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)：導(dǎo)言例題：總計(jì)：175238.4+438096=613334.4元養(yǎng)老詳解領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件：1、年齡達(dá)到國家法定的退休年齡；2、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)年限繳滿15年。女性55周歲男性60周歲我國目前法定的退休年齡：交了60多萬，多久才能回本？613334.4÷3560÷12=14.35年65退休后，差不多要活到快80歲才夠本養(yǎng)老詳解養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的終止以下情形可申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系終止，領(lǐng)取個(gè)人繳費(fèi)的本息總額：醫(yī)療詳解醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶構(gòu)成總計(jì)：個(gè)人繳納單位繳納4563.5×2%×40×12=43809元4563.5×10%×40×12=219048元43809+

219048=262857元醫(yī)療詳解醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例及報(bào)銷比例一覽表費(fèi)用發(fā)生地定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)或發(fā)生狀況統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)（元/次）統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例個(gè)人自付比例在職退休在職退休市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)一級(jí)30094%97%6%3%區(qū)屬二級(jí)40093%96%7%4%市屬二級(jí)50093%96%7%4%三級(jí)80088%91%12%9%特大型三級(jí)120086%89%14%11%外省市長期居外按照本市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例執(zhí)行經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外就醫(yī)200060%40%在職職工出差、探親120075%25%醫(yī)療詳解醫(yī)?？ㄟM(jìn)賬比例不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶醫(yī)療詳解是否所有的醫(yī)療行為都在醫(yī)保保障范圍？A.如不幸出了交通事故，或被歹徒傷害等應(yīng)由其他責(zé)任人承擔(dān)的行為，都不在醫(yī)保范圍之內(nèi)，只有在公安機(jī)關(guān)證明確實(shí)找不到加害人的情況下，才能暫時(shí)由醫(yī)保承擔(dān)。B.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療行為和非指定藥物都不可以報(bào)銷社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療詳解醫(yī)保報(bào)銷流程持醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)到非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，費(fèi)用先由個(gè)人墊付到聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用到社保中心辦理結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)以下和不符合規(guī)定的費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的費(fèi)用，由社保中心按規(guī)定比例報(bào)銷失業(yè)詳解失業(yè)金申領(lǐng)材料1、解除（終止）勞動(dòng)合同證明書2、解除（終止）勞動(dòng)合同協(xié)議書3、解除（終止）勞動(dòng)合同備案登記表4、《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》（本人填寫，區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)蓋章）5、養(yǎng)老、醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)個(gè)體，二代身份證（正反面）復(fù)印件3張（農(nóng)村戶口及外地戶籍只辦前5項(xiàng)即可）6、《失業(yè)人員登記表》（所在社區(qū)辦理）7、《就業(yè)失業(yè)登記證》（所在社區(qū)辦理）失業(yè)詳解失業(yè)金領(lǐng)取時(shí)間①累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿一年不足兩年的為領(lǐng)取3個(gè)月；②累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿兩年不足三年的為領(lǐng)取6個(gè)月；③累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿三年不足四年的為領(lǐng)取9個(gè)月；④累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿四年不足五年的為領(lǐng)取12個(gè)月；⑤累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿五年不足七年的為領(lǐng)取15個(gè)月；⑥累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿七年的為領(lǐng)取16個(gè)月。以后累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間每增加一年，領(lǐng)取期限增加1個(gè)月，最長不超過24個(gè)月。生育詳解生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件1.需連續(xù)繳費(fèi)滿一年2.女方從未繳納過生育保險(xiǎn)方可在男方單位報(bào)銷提示：醫(yī)保為全市聯(lián)網(wǎng)，只要輸入身份證便可查出本人是否曾經(jīng)參保，懷僥幸心理只會(huì)給自己造成麻煩。生育保險(xiǎn)=4563.5×0.8%×40×12=17523元生育詳解統(tǒng)一生育醫(yī)療費(fèi)用支付限額標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院級(jí)別正常產(chǎn)側(cè)切術(shù)陰道助產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)引產(chǎn)手術(shù)（不滿4月）引產(chǎn)手術(shù)（滿4月）計(jì)劃外人工藥物流產(chǎn)置環(huán)術(shù)取環(huán)術(shù)結(jié)扎手術(shù)一級(jí)140018002200250060010004002401602000二級(jí)170021002600340070012004502701802500三級(jí)220024003200420080015005003002003000生育詳解生育職工待遇報(bào)銷所需材料生育職工計(jì)劃生育手術(shù)職工男職工家屬生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表住院結(jié)算收據(jù)原件住院或門診藥費(fèi)票據(jù)原件及處方住院結(jié)算收據(jù)原件出院證原件（醫(yī)生名章和醫(yī)院公章）門診診斷書（醫(yī)生名章和醫(yī)院公章）出院證原件（醫(yī)生名章和醫(yī)院公章）住院藥費(fèi)明細(xì)表原件（已在醫(yī)院結(jié)算的不提供）生育保險(xiǎn)參保職工計(jì)劃生育手術(shù)證明住院藥費(fèi)明細(xì)表原件（已在醫(yī)院結(jié)算的不提供）身份證復(fù)印件正反面（女職工）身份證復(fù)印件正反面(女職工)家屬無生活來源證明：街道和單位各一份（嬰兒出生證明、獨(dú)生子女證）原件復(fù)印件女方初次流產(chǎn)者，單位出具證明（生育津貼和初次流產(chǎn)）、戶口本原件及復(fù)印件身份證復(fù)印件正反面（男職工）二胎生育需提供(黑龍江省計(jì)劃生育證)。結(jié)婚證原件及復(fù)印件（嬰兒出生證明、獨(dú)生子女證）原件復(fù)印件生育保險(xiǎn)參保職工生育津貼證明

戶口本復(fù)印件（家屬頁）及原件異地生產(chǎn)需要提供異地生產(chǎn)證明（社區(qū)提供）和異地醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件

異地生產(chǎn)需要提供異地生產(chǎn)證明（社區(qū)提供）和異地醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件結(jié)婚證原件和復(fù)印件

結(jié)婚證原件和復(fù)印件并發(fā)癥或大出血需提供病例復(fù)印件并發(fā)癥或大出血需提供病例復(fù)印件

工傷詳解工傷條件及索賠程序工傷條件：職工必須在工作期間，或在上下班的必經(jīng)路線上發(fā)生的非因本人責(zé)任或主要責(zé)任的交通事故。索賠程序：

員工在發(fā)生工傷時(shí)應(yīng)立即報(bào)告公司人力資源部，人力資源部須在工傷發(fā)生之日十五日內(nèi)向政府有關(guān)部門申請(qǐng)索賠。工傷保險(xiǎn)=4563.5×1.2%×40×12=26285元工傷詳解工傷保障范圍及待遇一覽

保障范圍

待遇標(biāo)準(zhǔn)

工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療費(fèi)用治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用職業(yè)康復(fù)費(fèi)用輔助器具安裝配置費(fèi)傷殘待遇一次性傷殘補(bǔ)助金1-10級(jí)傷殘的，分別享受24、22、20、18、16、14、12、10、8、6個(gè)月本人工資的一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼1-4級(jí)的，退出工作崗位，每月享受本人工資的90%、85%、80%、75%的補(bǔ)助工資。生活護(hù)理費(fèi)鑒定為1-3級(jí)護(hù)理依賴的，每月享受護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工月平均工資的50%、40%、30%。工亡待遇一次性工亡補(bǔ)助金48-60個(gè)月上年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工月平均工資喪葬費(fèi)6個(gè)月上年度統(tǒng)籌范圍內(nèi)職工月平均工資供養(yǎng)親屬撫恤金符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬，享受撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：配偶、孤兒、孤寡老人為40%本人工資，其它供養(yǎng)親屬為30%本人工資公積金詳解個(gè)人繳納：4563.5×12%×40×12=262857.6元公司繳納：4563.5×12%×40×12=262857.6元總計(jì)：262857.6+262857.6=525715元住房公積金繳納公積金詳解住房公積金的提取條件公積金詳解住房公積金的貸款條件1.具有完全民事行為能力，本人及共同還款人信用良好，具有按時(shí)償還貸款本息的能力，在本市購買自住住房2.住房公積金繳存滿1年3.具有沈陽市住房公積金管理中心認(rèn)可的購買、建造、翻建、大修自住住房的相關(guān)材料4.首付款不少于購房金額的30%。5.購房日期要求：（1）期房：商品房買賣合同簽訂日期在貸款申請(qǐng)日之前一年之內(nèi)；（2）現(xiàn)房：《房屋所有權(quán)證》、《國有土地使用證》（以下簡(jiǎn)稱兩證）、契稅完稅證的日期均在貸款申請(qǐng)日之前一年之內(nèi)；（3）以離婚分割財(cái)產(chǎn)方式過戶的，購房時(shí)間以申請(qǐng)人購買該住房的契稅完稅證日期為準(zhǔn)；（4）商業(yè)住房貸款結(jié)清后申請(qǐng)貸款的，需在商業(yè)住房貸款結(jié)清三個(gè)月之內(nèi)。6.夫妻關(guān)系存續(xù)期間購買自住住房，其中一方已經(jīng)死亡的：（1）已有兩證：必須體現(xiàn)申請(qǐng)人單獨(dú)所有或與其同戶直