國(guó)家衛(wèi)徐燕生城市標(biāo)準(zhǔn)釋義(公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù))

國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2014版）

(七)

公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)

江蘇省疾病預(yù)防控制中心

徐燕

2016年4月12日

1

主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)背景標(biāo)準(zhǔn)文本：8（三十）（三十一）（三十二）（三十三）（三十四）（三十五）（三十六)(三十七）標(biāo)準(zhǔn)釋義現(xiàn)場(chǎng)量化考核要求創(chuàng)建體會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)重視部門配合專業(yè)機(jī)構(gòu)宣傳發(fā)動(dòng)等）23

修訂背景

——1989年10月，為了貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作的決定》，全國(guó)愛衛(wèi)辦發(fā)出在全國(guó)開展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)的通知。

——2005年8月全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)重新修訂頒布了《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家衛(wèi)生城市考核鑒定和監(jiān)督管理辦法(試行)》。

——2010年6月再次修訂頒發(fā)《全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)關(guān)于印發(fā)國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)及其考核命名和監(jiān)督管理辦法的通知》（全愛衛(wèi)辦【2010】3號(hào)）

——2014年對(duì)2010年《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂，形成了《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)(2014版)》（10項(xiàng)66條—8項(xiàng)40條，刪除調(diào)整注重解決社會(huì)關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題科學(xué)適用可操作等）

公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)8（傳染病防治----增加慢性病防控精神疾病社區(qū)衛(wèi)生嬰幼兒孕產(chǎn)婦死亡率等）

4——標(biāo)準(zhǔn)有強(qiáng)制性,衛(wèi)生城市必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才能獲得衛(wèi)生城市稱號(hào)

——標(biāo)準(zhǔn)又有引導(dǎo)性，其內(nèi)容是根據(jù)傳染病防治客觀情況的需要制定的，把那些要依靠國(guó)家強(qiáng)制力，強(qiáng)化政府要落實(shí)的重點(diǎn)工作，作為創(chuàng)建衛(wèi)生城市的目標(biāo)，具體化為標(biāo)準(zhǔn)，有利于公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)工作的全面開展。(如對(duì)感染性疾病科建立，無(wú)甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)注。)

——標(biāo)準(zhǔn)主要服務(wù)于創(chuàng)建，作為衛(wèi)生城市的創(chuàng)建目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行者落實(shí)要求是全面的。

----實(shí)施、落實(shí)創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從基礎(chǔ)工作做起。不能以迎接檢查為主。

5

要依法推動(dòng)創(chuàng)建工作的可持續(xù)開展,標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施要與規(guī)劃、計(jì)劃目標(biāo)相結(jié)合，要與現(xiàn)實(shí)工作緊密相聯(lián)。

相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃：

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

《艾滋病防治條例》

《血吸蟲病防治條例》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管

理辦法》《消毒管理辦法》等

《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》

“中長(zhǎng)期規(guī)劃”、“十二五”“十三五”規(guī)劃等

6統(tǒng)一認(rèn)識(shí)：

1、創(chuàng)建衛(wèi)生城市公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，不是覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域和傳染病防治的全部，而且不是永遠(yuǎn)不變的,還要與時(shí)俱進(jìn)

。

2、貫徹落實(shí)這8條標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)形勢(shì)的需要；

3、標(biāo)準(zhǔn)要求是突出重點(diǎn)，原則，具體落實(shí)依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)和規(guī)范等；

7

具體介紹標(biāo)準(zhǔn)釋義前,首先引用了法規(guī)以下幾款內(nèi)容，實(shí)際上是強(qiáng)化創(chuàng)建衛(wèi)生城市,首先要明確實(shí)施創(chuàng)建衛(wèi)生城市公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)部分標(biāo)準(zhǔn)的工作機(jī)制與保障機(jī)制。

——各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作?？h級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施，建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。

——縣級(jí)以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作。

——地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。

——各級(jí)財(cái)政安排用于傳染病防治的經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用、擠占。

強(qiáng)化創(chuàng)建衛(wèi)生城市，同樣要遵循政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作，全民參與的工作機(jī)制和財(cái)政保障機(jī)制。

8第三十條（重大傳染病防控）

貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，近3年未發(fā)生重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故和因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。按期完成艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點(diǎn)疾病預(yù)防控制規(guī)劃要求。本條有兩層含義，一是創(chuàng)建衛(wèi)生城市,傳染病防治要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，這是傳染病防治應(yīng)當(dāng)遵循的總則，而且要有效果即無(wú)甲、乙類傳染病暴發(fā)；（開展工作有效果）

二是有職責(zé)即按期完成重點(diǎn)疾病預(yù)防控制規(guī)劃。（常態(tài)工作）9【標(biāo)準(zhǔn)釋義】突出了兩個(gè)方面,一是各級(jí)人民政府的職責(zé)和大衛(wèi)生觀念;二是強(qiáng)調(diào)按期完成規(guī)劃任務(wù)要求。

145.各級(jí)人民政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定傳染病防治規(guī)劃，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，完善由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)；

健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、處置和指揮能力。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，緊密結(jié)合本地實(shí)際，將艾滋病、結(jié)核病等本地重點(diǎn)疾病防治作為公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)納入本地規(guī)劃，并將防治經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政。10146.貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立健全各部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，形成合力，切實(shí)落實(shí)“四方責(zé)任”，即屬地責(zé)任、部門責(zé)任、單位責(zé)任、個(gè)人責(zé)任。

行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織主要負(fù)責(zé)人對(duì)本轄區(qū)、系統(tǒng)及單位防控工作負(fù)有全面責(zé)任，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保傳染病防控各項(xiàng)措施落到實(shí)處。11強(qiáng)調(diào)大衛(wèi)生觀念，各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作；縣級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施；縣級(jí)以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作；地方各級(jí)人民政府保障傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。12147.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員，承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度，門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科，其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)。防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。13依據(jù)及必要性：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理是其管理中的重要組成部分。傳染病防治法第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)防控制措施，對(duì)確保醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療水平有著重要意義。相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》等規(guī)范性文件是其管理依據(jù)。

釋義內(nèi)容：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理應(yīng)符合以下要求：

（1）設(shè)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)（如處室、科、組等）并配有專職專業(yè)人員；

（2）有機(jī)構(gòu)成立、運(yùn)行資料；

（3）有固定的辦公場(chǎng)所和必要的辦公設(shè)備；

（4）有相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)保障。1516

感染性疾病科是臨床業(yè)務(wù)科室，負(fù)責(zé)就診患者的傳染病篩查和感染性疾病治療

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》要求，加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)和管理的領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合各地實(shí)際，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，將其建設(shè)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治體系。

感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

要加強(qiáng)感染性疾病科工作人員的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核和傳染病處置的演練。

17傳染病分診點(diǎn)

傳染病分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格消毒、處理醫(yī)療廢物。18148.查閱相關(guān)資料（3年），近3年未發(fā)生導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室污染和工作職員感染的重大責(zé)任事故以及由院內(nèi)感染引起重大疫情或?qū)е滤劳龅氖鹿剩?/p>

轄區(qū)出現(xiàn)傳染病疫情局部發(fā)生時(shí)，政府及衛(wèi)生行政部門能夠采取有效措施開展防控，有效預(yù)防控制傳染病疫情的擴(kuò)散和傳播，未發(fā)生因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。(衛(wèi)生行政部門證明)19149.按照《艾滋病防治條例》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》、《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2011—2015年)》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2004—2015年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2004〕59號(hào)等規(guī)劃文件要求，貫徹落實(shí)預(yù)防為主方針，加強(qiáng)對(duì)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大、新發(fā)傳染病及地方人民政府認(rèn)為嚴(yán)重威脅當(dāng)?shù)厝嗣窠】档募膊〉姆乐喂ぷ鳌Ｃ鞔_工作目標(biāo)、任務(wù)和政策措施，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、大眾健康教育和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，制定針對(duì)性預(yù)案，提高疫情應(yīng)急處置能力。20

依據(jù)及必要性：

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》（衛(wèi)生部令第40號(hào)）等

傳染病防治必須依靠法律支持；傳染病防治必須依靠技術(shù)支持。

傳染病防治法--第七條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。

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第十八條

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)：

(一)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案；

(二)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)；

(三)開展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià)；

(四)開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定；(五)實(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理；

(六)開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識(shí)；

(七)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測(cè)工作；

(八)開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，提供技術(shù)咨詢。

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國(guó)家、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)傳染病發(fā)生、流行以及分布進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)重大傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，提出預(yù)防控制對(duì)策，參與并指導(dǎo)對(duì)暴發(fā)的疫情進(jìn)行調(diào)查處理，開展傳染病病原學(xué)鑒定，建立檢測(cè)質(zhì)量控制體系，開展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)。

設(shè)區(qū)的市和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、方案的落實(shí)，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害，普及傳染病防治知識(shí)，負(fù)責(zé)本地區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告，開展流行病學(xué)調(diào)查和常見病原微生物檢測(cè)。23

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查分析判定是否是暴發(fā)疫情不難。作為創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn),有和無(wú)關(guān)系到能否評(píng)為國(guó)家衛(wèi)生城市,就成為敏感的問(wèn)題了。搞統(tǒng)一量化標(biāo)準(zhǔn)難,但是,科學(xué)、公正的反應(yīng)客觀情況還是應(yīng)該的。

——發(fā)生甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案分級(jí)、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的要求結(jié)合起來(lái)考慮。

----甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生與預(yù)防控制措施的落實(shí)情況結(jié)合起來(lái)考慮。

24

第三十一條（免疫規(guī)劃）

以街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理、接種單位條件符合國(guó)家規(guī)定要求。制訂流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理辦法，居住滿3個(gè)月以上的適齡兒童建卡、建證率達(dá)到95%以上。

本條有三層含義

一是實(shí)現(xiàn)國(guó)家納入免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的接種率的目標(biāo)；

二是疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理、接種單位條件符合國(guó)家規(guī)定要求；

三是流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理的要求。

25

依據(jù)及必要性：

我國(guó)的預(yù)防接種工作已經(jīng)走過(guò)了半個(gè)世紀(jì)的歷程，取得了令世人矚目的成就。二十世紀(jì)六十年代初期消滅了天花。1978年開始對(duì)兒童實(shí)行計(jì)劃免疫，使我國(guó)的預(yù)防接種工作由局部的、突擊式的工作方式發(fā)展成常年接種，并先后實(shí)現(xiàn)了兒童計(jì)劃免疫接種率三個(gè)85%目標(biāo)。1992年乙肝疫苗接種納入了國(guó)家計(jì)劃免疫管理，取得了可喜的進(jìn)展。計(jì)劃免疫針對(duì)疾病已降到歷史最低水平。2000年我國(guó)實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎區(qū)的目標(biāo)。

2009—2011年在全國(guó)范圍內(nèi)開展了15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗工作，共補(bǔ)種6800萬(wàn)余人，防控效果顯著。2012年5月，我國(guó)正式通過(guò)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染率降至1%以下的目標(biāo)，為發(fā)展中國(guó)家樹立了一個(gè)典范。

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國(guó)家修訂了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、制定了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的意見》。

傳染病防治法第十五條規(guī)定，國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。具體辦法由國(guó)務(wù)院制定。

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傳染病防治法規(guī)定國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，是國(guó)家從制度上保證對(duì)人群普遍實(shí)行預(yù)防接種，并通過(guò)主動(dòng)手段達(dá)到控制和消除對(duì)人群，尤其是對(duì)兒童危害較嚴(yán)重的傳染病的目的。這是國(guó)家貫徹預(yù)防為主方針的重要舉措，也是對(duì)預(yù)防接種工作管理的重點(diǎn)。

規(guī)劃目標(biāo)：到2015年，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到并維持在90%以上，保持無(wú)脊灰狀態(tài)，麻疹、流行性乙型腦炎、狂犬病、流行性出血熱等疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率進(jìn)一步降低。以農(nóng)村人口和流動(dòng)人口為重點(diǎn)，確保預(yù)防接種工作落實(shí)。逐步擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗范圍。

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釋義內(nèi)容：

突出五個(gè)方面,

一是兒童計(jì)劃免疫接種率，

二是疫苗接種相關(guān)工作和條件要符合國(guó)家規(guī)定要求；

三是強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種的規(guī)范性；

四是流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理；

五是兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證；

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【標(biāo)準(zhǔn)釋義】150.接種單位按照國(guó)家免疫規(guī)劃和當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種工作計(jì)劃，定期為適齡人群提供預(yù)防接種服務(wù)。

按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的規(guī)定，科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施預(yù)防接種，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，避免預(yù)防接種事故的發(fā)生，兒童免疫規(guī)劃接種率，要求免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%。

30兒童計(jì)劃免疫接種率：

要求單苗、五苗全程接種率（“五苗”全程覆蓋率）≥95%。依照原衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防接種工作規(guī)范》和有關(guān)參考資料，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序，評(píng)估單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率。五苗是卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗,

31151.按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)配備保證疫苗質(zhì)量的儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備，建立疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理制度，做好疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸管理工作。（1）對(duì)驗(yàn)收合格的疫苗，應(yīng)按照其溫度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中，并按疫苗品種、批號(hào)分類碼放。按照先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則銷售、供應(yīng)或分發(fā)疫苗。（2）疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，溫度條件應(yīng)符合疫苗儲(chǔ)存要求。并對(duì)儲(chǔ)存疫苗的溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。32（3）市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)具備符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸溫度要求的設(shè)施設(shè)備：專門用于疫苗儲(chǔ)存的冷庫(kù)或冰箱，其容積應(yīng)與使用規(guī)模相適應(yīng)；冷庫(kù)應(yīng)配有自動(dòng)監(jiān)測(cè)、調(diào)控、顯示記錄溫度狀況以及報(bào)警設(shè)備，備用發(fā)電機(jī)組或安裝雙電路；用于疫苗運(yùn)輸?shù)睦洳剀嚮蚺溆欣洳卦O(shè)備的車輛；冷藏車應(yīng)能自動(dòng)調(diào)控、顯示和記錄溫度狀況。鄉(xiāng)級(jí)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備冰箱儲(chǔ)存疫苗，使用配備冰排的冷藏箱（包）運(yùn)輸疫苗。并配備足夠的冰排供村級(jí)接種單位領(lǐng)取疫苗時(shí)使用。接種單位應(yīng)具備冰箱或使用配備冰排的疫苗冷藏箱（包）儲(chǔ)存疫苗。33152.接種單位，應(yīng)根據(jù)責(zé)任區(qū)的人口密度、適齡人群數(shù)以及服務(wù)半徑等因素設(shè)立規(guī)范化預(yù)防接種門診，實(shí)行按日（周）進(jìn)行預(yù)防接種。（1）遵守國(guó)家制定的免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在其接種場(chǎng)所顯著位置公示第一類疫苗的品種、接種方法和注意事項(xiàng)。（2）按規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證；對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定作好記錄。同時(shí)，做好其他適齡人群預(yù)防接種的記錄工作。34（3）按規(guī)定進(jìn)行接種前告知和健康狀況詢問(wèn)。（4）實(shí)施接種時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，安全注射率100%。（5）在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位接到發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種兒童的報(bào)告后，應(yīng)在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校配合下督促其監(jiān)護(hù)人及時(shí)到帶兒童接種單位補(bǔ)種。35

153.流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理：

（1）對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，流動(dòng)兒童能享受到與本地兒童同樣的接種服務(wù)。應(yīng)對(duì)居住期限3個(gè)月以上小于7周歲的流動(dòng)兒童建卡，建卡率≥95%。

（2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理措施，加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理工作?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)流動(dòng)兒童的接種情況進(jìn)行調(diào)查。

（3）流動(dòng)人口相對(duì)集中的地方，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，提供便利的接種服務(wù)。

36（4）接種單位應(yīng)主動(dòng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種管理情況。對(duì)主動(dòng)搜索到的適齡流動(dòng)兒童，應(yīng)及時(shí)登記，建立接種卡（簿）、證，實(shí)行單獨(dú)的卡（簿）管理，并及時(shí)接種。（5）接種單位應(yīng)做好本地外出兒童管理工作，掌握兒童外出、返回時(shí)間，及時(shí)轉(zhuǎn)卡；利用春節(jié)等節(jié)假日對(duì)長(zhǎng)期外出兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種或索查外地的接種資料。37

154.兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證：

各級(jí)教育行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，將其納入傳染病防控管理內(nèi)容，開展定期檢查；

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)漏種兒童補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理；

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)積極指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展預(yù)防接種宣傳工作。

托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于貫徹實(shí)施疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例的意見》要求，在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證，查驗(yàn)情況必須如實(shí)填寫并登記造冊(cè)。

第三十二條（慢性病防控）

?開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，建設(shè)健康步道、健康食堂（餐廳）、健康主題公園，推廣減鹽、控油等慢性病防控措施?！緲?biāo)準(zhǔn)釋義】

155.?按照《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012—2015年）》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》、《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)工作手冊(cè)（試行）》、《全民健康生活方式行動(dòng)健康支持性環(huán)境建設(shè)指導(dǎo)方案》要求開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。慢病示范區(qū)建設(shè)背景

形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，推動(dòng)全國(guó)慢病預(yù)防控制工作深入開展

落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）的有關(guān)要求；加強(qiáng)慢性非傳染性疾病（簡(jiǎn)稱慢性?。╊A(yù)防控制工作2010年起示范區(qū)工作被列為中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目示范區(qū)工作倡導(dǎo)的策略：政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門聯(lián)合行動(dòng)，綜合控制慢性病的社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)41

因地制宜，有效整合和利用資源，全社會(huì)參與預(yù)防為主，人群綜合防控策略/措施，綜合控制慢病的社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)政府主導(dǎo)，部門合作，公共政策，支持性環(huán)境，人財(cái)物保障關(guān)注群體健康整合區(qū)域資源落實(shí)政府職責(zé)示范區(qū)建設(shè)工作目的

總結(jié)成熟防控模式和機(jī)制，以點(diǎn)帶面，提供可借鑒、可學(xué)習(xí)、可推廣的范例

在醫(yī)改大環(huán)境下，作為慢性病防控平臺(tái)，特別為疾控系統(tǒng)開展工作提供抓手，工作思路的變革實(shí)踐有效防控措施，發(fā)展推廣慢性病適宜技術(shù)和工具提供防控抓手示范與帶動(dòng)效應(yīng)推廣適宜技術(shù)示范區(qū)建設(shè)工作目的示范區(qū)建設(shè)工作的總目標(biāo)是利用3-5年時(shí)間，在全國(guó)建立300個(gè)以區(qū)（縣）級(jí)行政區(qū)劃為單位的慢性病綜合防控示范區(qū)。到2015年，全國(guó)所有省（區(qū)、市）和東部省份50%以上地級(jí)市均建有國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋全國(guó)10%以上縣（市、區(qū)）。

——中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）示范區(qū)建設(shè)工作目標(biāo)示范區(qū)政策文件《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕172號(hào)）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》（試行）的通知（衛(wèi)疾控發(fā)〔2011〕18號(hào)）《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2011〕35號(hào)）《衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局（全國(guó)愛衛(wèi)辦）關(guān)于進(jìn)一步做好全民健康生活方式行動(dòng)的通知》（衛(wèi)疾控慢病便函〔2011〕63號(hào)）指南及相關(guān)技術(shù)文件慢性病綜合防控示范區(qū)材料匯編《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)工作手冊(cè)（試行）》（慢示范〔2011〕01號(hào)）健康生活方式核心信息示范區(qū)建設(shè)系列技術(shù)方案/指南示范區(qū)綜合監(jiān)測(cè)方案高危人群管理方案自我管理方案無(wú)煙環(huán)境創(chuàng)建方案

慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含7大項(xiàng)、24個(gè)類別的71個(gè)具體指標(biāo)，其中設(shè)置了11個(gè)核心指標(biāo)和13個(gè)附加指標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系示范區(qū)建設(shè)分布情況

2011年19個(gè)?。▍^(qū)、市）49個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，39個(gè)縣（市、區(qū)）獲得“國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號(hào)。

2012年30個(gè)省（區(qū)、市）136個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，101個(gè)縣（市、區(qū)）獲得“國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號(hào)。2013-14年28個(gè)省180個(gè)縣（市、區(qū)）申報(bào)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，125個(gè)縣（市、區(qū)）獲得“國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號(hào)。

示范區(qū)動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)內(nèi)容包括：保障措施高危人群發(fā)現(xiàn)和管理患者管理健康教育與健康促進(jìn)全民健康生活方式從2014年3月31日開始運(yùn)行，截至2014年7月24日共收到301份材料，其中通過(guò)省級(jí)復(fù)核274份。

示范區(qū)信息化建設(shè)綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)目前已經(jīng)完成重點(diǎn)慢性病綜合監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、心肌梗死和惡性腫瘤等5類主要慢性病的監(jiān)測(cè)信息報(bào)告。與30個(gè)省級(jí)疾控中心簽訂委托工作協(xié)議，在全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)內(nèi)開展慢性病防控綜合監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作。

示范區(qū)信息化建設(shè)（續(xù)）2011年建成：3家2012年建成：8家2013年建成：14家（2014年命名）2011年建成：7家2012年建成：19家2013年建成：22家2013年建成：23家2015年建成：11家江蘇示范區(qū)建設(shè)成果省級(jí)示范區(qū)：82家，覆蓋率80%以上國(guó)家級(jí)示范區(qū)：

25家，覆蓋率25%以上2012年4月

原衛(wèi)生部在我省召開了“全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”

【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

156.?重點(diǎn)做好高危人群健康管理（1）?全人群健康管理率達(dá)到70%，并逐年上升。（2）?各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測(cè)血壓率達(dá)到90%及以上。（3）?機(jī)關(guān)、大中型企業(yè)、事業(yè)單位積極推行健康體檢制度，至少每2年1次為單位職工提供體檢，將慢性病核心指標(biāo)作為必查項(xiàng)目，并對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群建立檔案，實(shí)施健康管理。每2年1次為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率達(dá)到50%。156.?重點(diǎn)做好高危人群健康管理（4）?在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等設(shè)立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，數(shù)量不少于10個(gè)。（5）?80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測(cè)定；40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展口腔預(yù)防保健服務(wù)。157.?加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者管理工作（1）?高血壓、糖尿病患者登記率達(dá)到當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的60%及以上。（2）?高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%及以上。（3）?管理高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率達(dá)到60%及以上。158.開展死因監(jiān)測(cè)、心腦血管及腫瘤發(fā)病登記及行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，健全慢病綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，為慢病防控效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。159.?推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開展健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康餐廳、健康主題公園、健康酒店、健康學(xué)校、健康步道、健康小屋、健康一條街等示范場(chǎng)所創(chuàng)建工作。160.?重點(diǎn)加強(qiáng)食品加工企業(yè)、餐飲單位落實(shí)減鹽控油措施。食藥監(jiān)局、工信委負(fù)責(zé)推進(jìn)食品加工企業(yè)、餐飲單位開展低鹽低油健康食品生產(chǎn)與銷售，商務(wù)部門負(fù)責(zé)推進(jìn)超市等銷售企業(yè)設(shè)立減鹽減油食品專柜。第三十三條（精神衛(wèi)生）

貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，健全工作機(jī)構(gòu)，完善嚴(yán)重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到75%以上?！緲?biāo)準(zhǔn)釋義】161.?市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依托轄區(qū)有條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科）設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱“精防機(jī)構(gòu)”），承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙救治管理技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、信息采集等管理工作。開展本地區(qū)綜合醫(yī)院精神科/心理科門診建設(shè)工作，并在有條件的綜合醫(yī)院設(shè)置精神科病房。對(duì)于目前尚未建立精神?？漆t(yī)院或未在綜合醫(yī)院設(shè)精神科的縣（區(qū)），市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)制訂對(duì)口幫扶計(jì)劃，或指定上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)支持等相關(guān)工作?！緲?biāo)準(zhǔn)釋義】161.關(guān)鍵點(diǎn)1、市、區(qū)兩級(jí)要建立“精防機(jī)構(gòu)”；2、市、區(qū)綜合醫(yī)院心理精神科門診和住院部；3、無(wú)精神?？漆t(yī)院或未在綜合醫(yī)院設(shè)精神科的縣（區(qū)），市級(jí)對(duì)口幫扶，指定上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)支持等相關(guān)工作?！緲?biāo)準(zhǔn)釋義】162.?轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)統(tǒng)籌安排，建立逐級(jí)“分片包干”的嚴(yán)重精神障礙患者救治管理責(zé)任制。承擔(dān)精防機(jī)構(gòu)職能的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)進(jìn)行劃片，將醫(yī)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療人員及防治管理人員組成若干工作團(tuán)隊(duì)，開展對(duì)口指導(dǎo)與幫扶，承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等公共衛(wèi)生任務(wù)。開展流浪精神疾病患者救治工作，由民政部門負(fù)責(zé)。要求嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到75%以上?！緲?biāo)準(zhǔn)釋義】162.

關(guān)鍵點(diǎn)1、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口指導(dǎo)幫扶基層（疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控）；2、民政部門負(fù)責(zé)流浪精神疾病患者救治；3、嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到75%以上。計(jì)算公式：嚴(yán)重精神障礙患者管理率=在管患者人數(shù)/轄區(qū)所有登記在冊(cè)的確診嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)×100%。（在管患者為每年至少有一次完整隨訪記錄的患者，以錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)中的人數(shù)為準(zhǔn)。）相關(guān)政策文件1.《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》2.《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好綜合醫(yī)院精神科門診設(shè)置有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕36號(hào)）3.《關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2006〕6號(hào)）4.《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號(hào)）5.《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕20號(hào)）6、《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕44號(hào)）62第三十四條

（疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)）

轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，人員、經(jīng)費(fèi)能夠滿足工作需要，疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備裝備達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。在傳染病防治法中確立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法定職責(zé),而履行其義務(wù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)必須達(dá)到規(guī)定要求。

本條有四個(gè)含義：

一是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置合理；

二是人員、經(jīng)費(fèi)滿足工作需要；

三是疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)；

四是對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝備有要求。

63

依據(jù)與必要性

《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，共六章38條，對(duì)機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)，人員管理，保障措施，城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè)都作出了具體規(guī)定。

若干規(guī)定保障措施第二十四條規(guī)定，還對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)保障作出規(guī)定。

目前進(jìn)展:全國(guó)2416個(gè)以各級(jí)疾控中心基本建設(shè)為主的疾病預(yù)防控制項(xiàng)目已基本完成。64

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé)

應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，提高疾控體系的總體服務(wù)力。

改革人事管理制度，配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的工作人員。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提高疾病預(yù)防控制人員的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)等能力。在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能有效開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等相關(guān)工作。

65【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

163.按照《關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（中央編辦發(fā)【2014】2號(hào)），各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員，滿足不同地區(qū)基本工作需要來(lái)按照編制部門核定的編制數(shù)執(zhí)行。專業(yè)人員編制不得低于85%，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得低于70%。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，提高疾控體系的總體服務(wù)能力。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度。配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的工作人員。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，具備現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為：設(shè)區(qū)的市級(jí)30～40%、縣級(jí)40～50%。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)提高疾病預(yù)防控制人員的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)和應(yīng)急處置等能力。66【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

164.疾病預(yù)防控制中心建設(shè)規(guī)模按照衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]108號(hào)“關(guān)于印發(fā)《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》的通知”《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)127-2009）》執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)室面積占建筑面積比例達(dá)市級(jí)40%～48%，縣級(jí)35%～42%標(biāo)準(zhǔn)。其中實(shí)驗(yàn)室用房指疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置所必須的從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的用房，包括微生物、寄生蟲、理化、毒理、消毒與病媒生物、放射等各類基本項(xiàng)目功能實(shí)驗(yàn)室。（1）人均房屋面積達(dá)標(biāo)率＝人均房屋面積數(shù)/國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)人均房屋面積數(shù)×100%（2）實(shí)驗(yàn)室面積達(dá)標(biāo)率=實(shí)驗(yàn)室面積數(shù)/國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室面積數(shù)×100%67【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

165.實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率，考核年度轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中依據(jù)《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)127-2009)，A類儀器設(shè)備臺(tái)（件）配置率達(dá)90%以上的機(jī)構(gòu)數(shù)A類儀器設(shè)備：市級(jí)為57類115臺(tái)（件），縣級(jí)為39類61臺(tái)（件）。實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備達(dá)標(biāo)率=已達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的A類儀器設(shè)備種數(shù)／國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)A類儀器設(shè)備總數(shù)×100%68第三十五條（醫(yī)療服務(wù))

無(wú)償獻(xiàn)血能夠滿足臨床用血需要，臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血。建成區(qū)無(wú)非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。

本條有二層含義,一是臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血；二是建成區(qū)無(wú)非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告。依據(jù)及必要性：

在疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救治中，血液或者血液制品是應(yīng)用的重要手段之一，保障疾病預(yù)防及醫(yī)療救治使用血液和血液制品的需要，杜絕經(jīng)血液途徑傳播艾滋病等疾病，是血站、單采血漿站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量要求和法定的義務(wù)。

我國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人評(píng)估約65萬(wàn)人，其中既往有償采供血、輸血和/或使用血制品人群中感染者和病人約6.9萬(wàn)人，占10.7%；

69

我國(guó)現(xiàn)有的血液管理法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范主要有：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》（以下簡(jiǎn)稱《獻(xiàn)血法》）、《血液制品管理?xiàng)l例》、《血站管理辦法（暫行）》、《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《單采血漿站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》等。

中國(guó)血液供應(yīng)能力、血液安全水平和臨床用血水平顯著提高，全國(guó)獻(xiàn)血總量由1998年不足1000噸提高到2014年近4400噸，增長(zhǎng)了3.4倍；

全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血人次由1998年32.8萬(wàn)提高到2014年的1299萬(wàn)，增長(zhǎng)近40倍；

2014年全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血率僅為9.5%，而世界衛(wèi)生組織指出，人口獻(xiàn)血率達(dá)到10%至30%才能滿足本國(guó)臨床用血需求。

70

WHO提出了血液安全的四大戰(zhàn)略：

——建立統(tǒng)一的受國(guó)家調(diào)控的采供血機(jī)構(gòu)；

——對(duì)所有的血液進(jìn)行嚴(yán)格的篩查；

——從低危人群的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者中采集血液；

——臨床科學(xué)合理用血，減少不必要的輸血。71【標(biāo)準(zhǔn)釋義】166.?城市無(wú)償獻(xiàn)血量大于轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十三條的規(guī)定，使用衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定血站提供的血液。建立血液庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制，保障臨床用血需求和正常醫(yī)療秩序。無(wú)償獻(xiàn)血是指公民在無(wú)報(bào)酬的情況下，自愿捐獻(xiàn)自身血液的行為。無(wú)償獻(xiàn)血是國(guó)際紅十字會(huì)和世界衛(wèi)生組織從本世紀(jì)30年代建議和提倡的。我國(guó)于1998年10月1日實(shí)施了《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》。在《獻(xiàn)血法》中第二條明確規(guī)定，國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，地方各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的獻(xiàn)血工作，統(tǒng)一規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好獻(xiàn)血工作。72無(wú)償獻(xiàn)血工作要求：無(wú)償獻(xiàn)血關(guān)系到全體公民，涉及面廣，是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的群眾性工作，作好無(wú)償獻(xiàn)血工作不僅是各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的職責(zé)，特別需要依法在各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)下，加強(qiáng)教育和宣傳工作。這項(xiàng)工作必須在各級(jí)紅十字會(huì)等部門的組織參與，國(guó)家機(jī)關(guān)、軍隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)組織、居民委員會(huì)、村民委員會(huì)等，應(yīng)當(dāng)依法動(dòng)員和組織本單位和本居民區(qū)的適齡公民參加獻(xiàn)血，才能組織落實(shí)好無(wú)償獻(xiàn)血工作。73【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

167.?衛(wèi)生計(jì)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門、工商行政部門和公安機(jī)關(guān)嚴(yán)格依法履行工作職責(zé)，制訂工作計(jì)劃和方案，加強(qiáng)對(duì)非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告的監(jiān)管，推動(dòng)工作落實(shí)。74非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告基本概念：非法行醫(yī)（無(wú)證行醫(yī)）是指違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)和不具備行醫(yī)資格的人員違法進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，以及雖具有行醫(yī)資格，但超出登記的診療科目擅自開展的醫(yī)療活動(dòng)。非法采供血是指違反《獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的行為。非法醫(yī)療廣告是指醫(yī)療廣告行為人違反《廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告的違法行為。違法醫(yī)療廣告大多是利用專家、患者的名義和形象作證明，存在不科學(xué)的表述，誤導(dǎo)消費(fèi)者。75整治非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告工作要求：非法行醫(yī)、非法采供血、非法醫(yī)療廣告關(guān)系到人民群眾生命安全。打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)和非法采供血專項(xiàng)整治是國(guó)務(wù)院部署開展的全國(guó)整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作重點(diǎn)內(nèi)容之一，作為一項(xiàng)民心工程列為各級(jí)政府重要議事日程。在國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，地方各級(jí)政府和相關(guān)部門高度重視、密切配合、真抓實(shí)干，專項(xiàng)行動(dòng)（整治）工作取得了階段性成效，為人民群眾就醫(yī)安全提供了可靠的保障。各部門間建立工作機(jī)制定期會(huì)商，加強(qiáng)部門間信息通報(bào)。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，經(jīng)常性開展聯(lián)合執(zhí)法，共同查辦案件，形成綜合整治的工作氛圍，震懾違法犯罪分子。衛(wèi)生計(jì)生行政部門與公安機(jī)關(guān)做好行政執(zhí)法和刑事司法的銜接，加大打擊刑事犯罪力度；工商行政部門與衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照職責(zé)分工加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違法醫(yī)療廣告；衛(wèi)生計(jì)生行政部門在查處非法行醫(yī)案件中涉及違法藥品時(shí)，按照程序移交食品藥品監(jiān)督管理部門依法處理；衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)與有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)溝通協(xié)調(diào)，指導(dǎo)協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)組織開展有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)；加強(qiáng)軍地協(xié)調(diào)配合，對(duì)于涉嫌假冒軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)的，軍隊(duì)和地方有關(guān)部門統(tǒng)一行動(dòng)，齊抓共管，確保查處到位。76【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

168.

建成區(qū)區(qū)域內(nèi)無(wú)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的單位和個(gè)人；醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，診療活動(dòng)中無(wú)超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)范圍的執(zhí)業(yè)行為。采供血機(jī)構(gòu)無(wú)非法采集血液、原料血漿行為；轄區(qū)內(nèi)無(wú)組織他人賣血（漿）或以暴力脅迫及其他方法迫使他人賣血漿的“血頭、血霸”犯罪行為；單采血漿站無(wú)手工采集、跨區(qū)域采集、超量頻繁采集和采集冒名頂替者原料血漿等違法行為；血液制品生產(chǎn)單位無(wú)違法收購(gòu)原料血漿的行為。各種媒體及醫(yī)療廣告宣傳場(chǎng)所，醫(yī)療廣告行為人無(wú)未經(jīng)審查出證或超出《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)的內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告；醫(yī)療廣告中無(wú)夸大療效，宣傳保證治愈的宣傳內(nèi)容；無(wú)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、資質(zhì)、榮譽(yù)、規(guī)模、醫(yī)資力量等作虛假宣傳；無(wú)以新聞形式發(fā)布醫(yī)療廣告誤導(dǎo)消費(fèi)者，包括利用健康專題節(jié)（欄）目發(fā)布違法醫(yī)療廣告；醫(yī)療廣告宣傳中無(wú)利用患者或者專家和醫(yī)生的名義作證明；無(wú)以義診名義發(fā)布虛假違法醫(yī)療服務(wù)信息。第三十六條(社區(qū)衛(wèi)生)每個(gè)街道辦事處范圍或3~10萬(wàn)服務(wù)人口設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)概況《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（中央編辦發(fā)〔2006〕96號(hào)）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置范圍。政府原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)概況基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：8488家；農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：3.7萬(wàn)家基層衛(wèi)生服務(wù)：醫(yī)療：為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)公共衛(wèi)生：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目+其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要核查內(nèi)容（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

169、按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）的要求，設(shè)置公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)工作。每個(gè)街道辦事處范圍或3~10萬(wàn)服務(wù)人口設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。核查重點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置達(dá)標(biāo)每個(gè)街道辦事處范圍或3~10萬(wàn)服務(wù)人口；設(shè)置至少一所；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在城市范圍內(nèi)設(shè)置、經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為第一名稱注冊(cè)設(shè)置獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立的財(cái)務(wù)賬號(hào)，獨(dú)立核算指標(biāo)解釋指標(biāo)說(shuō)明：轄區(qū)街道辦事處數(shù)和常住人口數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源：“公安部門或統(tǒng)計(jì)部門出具的轄區(qū)街道辦事處數(shù)和常住人口數(shù)”轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源：“衛(wèi)生部門出具的轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單”注意：有些地區(qū)不叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，如深圳叫社康中心評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)≥街道辦事處，達(dá)標(biāo)或，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)≥(常住人口數(shù)/10)，達(dá)標(biāo)（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

169、按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）的要求，設(shè)置公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)工作。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。核查重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置達(dá)標(biāo)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；設(shè)置至少一所；政府舉辦衛(wèi)生計(jì)生行政部門和教育、民政、公安等政府機(jī)關(guān)主辦的。企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織舉辦的不屬于政府辦（中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。指標(biāo)解釋指標(biāo)說(shuō)明：轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)和常住人口數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源：“公安部門或統(tǒng)計(jì)部門出具的轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)和常住人口數(shù)證明”轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源：“衛(wèi)生部門出具的轄區(qū)政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)≥鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)，達(dá)標(biāo)（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

170、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房建筑面積不低于1400平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房建筑面積不低于200平方米?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在選址與規(guī)劃布局、建筑標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備配備等方面達(dá)到《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)163—2013）和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107—2008）的要求，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。171、按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)學(xué)制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）的要求，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生。（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)【標(biāo)準(zhǔn)釋義】

172、按照“關(guān)于印發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》的通知”（衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2011〕83號(hào)）和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61號(hào)）的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局合理，內(nèi)外環(huán)境整潔、溫馨、舒適，標(biāo)識(shí)和標(biāo)牌規(guī)范、清楚、醒目，設(shè)置無(wú)障礙通道，醫(yī)療垃圾和污水處理符合國(guó)家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則、各類人員崗位責(zé)任制、醫(yī)療廢棄物管理制度、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理與績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度等管理規(guī)章制度健全。具備開展基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作的基本設(shè)備以及必要的通訊、信息、交通設(shè)備功能比較完善，為城鄉(xiāng)居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)調(diào)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。能夠開展主動(dòng)服務(wù)、簽約服務(wù)和團(tuán)隊(duì)服務(wù)，簽約服務(wù)人口數(shù)達(dá)到40%以上。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的內(nèi)涵1、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上2、建筑面積達(dá)標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房建筑面積不低于1400平方米鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房建筑面積不低于200平方米標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的內(nèi)涵3、合格全科醫(yī)生數(shù)配置達(dá)標(biāo)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生4、機(jī)構(gòu)內(nèi)部布局合理5、服務(wù)環(huán)境溫馨舒適6、服務(wù)功能完善1、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率內(nèi)容：標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率=標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在選址與規(guī)劃布局、建筑標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備配備等方面達(dá)到《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)163—2013）和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107—2008）的要求數(shù)據(jù)來(lái)源：“衛(wèi)生部門出具的轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率≥95%2、建筑面積達(dá)標(biāo)建筑面積：數(shù)據(jù)來(lái)源：現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)：“房屋產(chǎn)權(quán)證或房屋租賃/免費(fèi)使用的協(xié)議及房屋所有人房屋產(chǎn)權(quán)證”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房建筑面積不低于1400平方米；服務(wù)人口少于5萬(wàn)人的中心，建筑面積不低于1400平方米；服務(wù)人口5-7萬(wàn)人的中心，建筑面積不低于1700平方米；服務(wù)人口多于7萬(wàn)人的中心，建筑面積不低于2000平方米鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房建筑面積不低于200平方米，達(dá)標(biāo)3、合格全科醫(yī)生數(shù)配置達(dá)標(biāo)合格全科醫(yī)生數(shù)合格全科醫(yī)生：執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床和中醫(yī)等類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師同時(shí)具有“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”和”全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)注冊(cè)證”數(shù)據(jù)來(lái)源：現(xiàn)場(chǎng)核查在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師名單及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)注冊(cè)證注意：注冊(cè)地點(diǎn)與調(diào)查機(jī)構(gòu)一致評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：(合格全科醫(yī)生數(shù)/常住居民數(shù))×10000≥2名，達(dá)標(biāo)4、機(jī)構(gòu)內(nèi)部布局合理主要內(nèi)容診查室和治療室等體現(xiàn)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私：隔斷？符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，設(shè)置無(wú)障礙通道：坡道？醫(yī)療、預(yù)防保健分區(qū)合理：醫(yī)療區(qū)域和預(yù)防區(qū)域？機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)和標(biāo)牌規(guī)范、清楚、醒目：統(tǒng)一？數(shù)據(jù)來(lái)源：現(xiàn)場(chǎng)觀察評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：各得分點(diǎn)符合標(biāo)準(zhǔn)，得分。5、服務(wù)環(huán)境溫馨舒適主