社會(huì)保險(xiǎn)管理課件

第四章社會(huì)保險(xiǎn)管理管理學(xué)（ManagementScience）定義：是一門研究人類管理活動(dòng)規(guī)律及其應(yīng)用的科學(xué)。它偏重于用一些工具和方法來解決管理上的問題，如用運(yùn)籌學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等來定量定性分析。管理的定義為管理者和他人及透過他人有效率且有效能地完成活動(dòng)的程序。經(jīng)濟(jì)學(xué)是解釋問題，而管理學(xué)則是解決問題。管理的三構(gòu)成

管理主體

管理對(duì)象

管理媒介

管理的二重性1）從生產(chǎn)力方面：研究如何合理配置組織中的人、財(cái)、物，使各要素充分發(fā)揮作用的問題；研究如何根據(jù)組織目標(biāo)的要求和社會(huì)的需要，合理地使用各種資源，以求得最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的問題。2）從生產(chǎn)關(guān)系方面：研究如何正確處理組織中人與人之間的相互關(guān)系問題；研究如何建立和完善組織機(jī)構(gòu)以及各種管理體制等問題；研究如何激勵(lì)組織內(nèi)成員，從而最大限度地調(diào)動(dòng)各方面的積極性和創(chuàng)造性，為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而服務(wù)。3）從上層建筑方面：研究如何使組織內(nèi)部環(huán)境與其外部環(huán)境相適應(yīng)的問題；研究如何使組織的規(guī)章制度與社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、法律、道德等上層建筑保持一致的問題，從而維持正常的生產(chǎn)關(guān)系，促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展學(xué)習(xí)目的與要求明確社會(huì)保險(xiǎn)管理的必要性了解社會(huì)保險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容和社會(huì)保險(xiǎn)的管理模式認(rèn)識(shí)我國社會(huì)保險(xiǎn)體制存在的問題以及如何改革創(chuàng)新學(xué)習(xí)重點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)管理的內(nèi)涵及其主要內(nèi)容社會(huì)保險(xiǎn)管理的主要模式學(xué)習(xí)難點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)管理的主要模式社會(huì)保障管理體制的架構(gòu)一、社會(huì)保險(xiǎn)管理的內(nèi)涵及其主要內(nèi)容（一）社會(huì)保險(xiǎn)管理的含義與特點(diǎn)社會(huì)保險(xiǎn)管理的含義社會(huì)保險(xiǎn)管理是通過特定的組織機(jī)構(gòu)和制度安排，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的各個(gè)計(jì)劃和項(xiàng)目進(jìn)行組織管理、監(jiān)督實(shí)施，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)政策目標(biāo)的管理系統(tǒng)總稱。主要包括社會(huì)保險(xiǎn)管理體制、社會(huì)保險(xiǎn)的營運(yùn)與監(jiān)控管理。2.特點(diǎn)依法性協(xié)調(diào)性有效性社會(huì)性社會(huì)保險(xiǎn)的長期性、邊緣性、交叉性決定了其管理較為復(fù)雜。（二）社會(huì)保險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容從縱向上看，社會(huì)保險(xiǎn)管理包括立法管理、行政管理、業(yè)務(wù)管理和基金管理。從橫向上看，社會(huì)保險(xiǎn)管理包括對(duì)各項(xiàng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理。具體而言，包括：（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理。包括對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人建賬、繳費(fèi)、基金營運(yùn)、保險(xiǎn)金給付等一系列的管理。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)管理。包括對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃繳費(fèi)、津貼發(fā)放、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、費(fèi)用控制等項(xiàng)目的管理。（3）失業(yè)保險(xiǎn)管理。包括對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、失業(yè)資格審查、津貼發(fā)放、基金等項(xiàng)目的管理，同時(shí)還包括再就業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹等方面的管理內(nèi)容。（4）工傷保險(xiǎn)管理。包括對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、傷殘資格與等級(jí)審查、津貼發(fā)放、費(fèi)用管理等內(nèi)容二、社會(huì)保險(xiǎn)管理的主要模式集中管理模式分散管理模式集散結(jié)合的管理模式-集中管理模式把養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目全部統(tǒng)一在一個(gè)管理體系內(nèi)，建立統(tǒng)一的社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)，集中對(duì)社會(huì)保障各項(xiàng)目基金營運(yùn)、監(jiān)督等實(shí)施統(tǒng)一的管理。如英國的衛(wèi)生社會(huì)保障部、新加坡的中央公積金局。

特征社會(huì)保險(xiǎn)決策權(quán)統(tǒng)一集中在中央；社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算權(quán)統(tǒng)一；政府間的社會(huì)保障聯(lián)系是一種直接的雙重聯(lián)系。有利于社會(huì)保障的統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一實(shí)施，統(tǒng)一監(jiān)督，避免了政出多門、多頭管理所產(chǎn)生的諸多利益沖突，使社會(huì)保障功能更有效地發(fā)揮有利于社會(huì)保障各項(xiàng)之間、社會(huì)保障運(yùn)行機(jī)制各環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)和社會(huì)保障基金的集中管理，并在一定范圍內(nèi)調(diào)劑使用，形成規(guī)模效益，真正發(fā)揮社會(huì)保障的互濟(jì)功能；有利于社會(huì)保障管理和企業(yè)機(jī)構(gòu)精兵簡政，降低管理成本，控制管理費(fèi)用；對(duì)社會(huì)保障業(yè)務(wù)和基金的集中管理，有利于增強(qiáng)透明度，便于加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。某些社會(huì)保障項(xiàng)目的管理與政府業(yè)務(wù)主管部門往往難以協(xié)調(diào)，進(jìn)而影響管理效果；往往以國家行政管理為主，受行政干預(yù)較多。

優(yōu)點(diǎn)局限性-分散管理模式是不同的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目由不同的政府部門管理，各自建立一套保障執(zhí)行機(jī)構(gòu)、資金營運(yùn)機(jī)構(gòu)及監(jiān)督機(jī)構(gòu)，各保障項(xiàng)目之間相互獨(dú)立，資金不能相互融通使用。如德國社會(huì)保險(xiǎn)管理體系是分散管理模式的典型。德國社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，實(shí)行以行業(yè)組織管理與地區(qū)管理相結(jié)合，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由勞資雙方共同參與、自治管理，政府一般不直接管理社會(huì)保險(xiǎn)，只是設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)督，并根據(jù)各類保險(xiǎn)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行必要的財(cái)務(wù)平衡，確保社會(huì)保險(xiǎn)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。

-特征各級(jí)政府及社會(huì)保障部門事權(quán)獨(dú)立；各級(jí)政府社會(huì)保障部門社會(huì)保障預(yù)算獨(dú)立；政府間的社會(huì)保障聯(lián)系是間接的，政府將社會(huì)保障事務(wù)委托給社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，只對(duì)社會(huì)保障進(jìn)行監(jiān)督，并根據(jù)各類保險(xiǎn)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行必要的平衡。各管理機(jī)構(gòu)具有較大的自主性，能根據(jù)自己所管理社會(huì)保障項(xiàng)目特點(diǎn)制定詳細(xì)、周全的管理法規(guī)，較靈活地適應(yīng)社會(huì)保障發(fā)展的需要；管理的獨(dú)立性強(qiáng)，能根據(jù)客觀實(shí)際，及時(shí)調(diào)整保障項(xiàng)目和內(nèi)容，較靈活地適應(yīng)社會(huì)生活的需要。管理機(jī)構(gòu)多，管理成本高；因機(jī)構(gòu)龐雜和相互獨(dú)立導(dǎo)致工作的反復(fù)，給被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理增添了許多難題。局限性優(yōu)點(diǎn)集散結(jié)合管理模式將社會(huì)保險(xiǎn)共性較強(qiáng)的項(xiàng)目集中起來，實(shí)行統(tǒng)一管理，而將特殊性較強(qiáng)的項(xiàng)目單列，由相關(guān)部門進(jìn)行分散管理。較為普遍的形式是將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、遺屬保險(xiǎn)等集中起來，由某一專門部門管理，而將失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)交由勞動(dòng)部管理。如美國、加拿大、日本等都采用這一模式。特征根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的不同，把集中統(tǒng)一管理和分散自主管理有機(jī)地結(jié)合起來。表現(xiàn)既能體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)化、一體化的要求，又能兼顧個(gè)別項(xiàng)目的特殊要求；有利于調(diào)動(dòng)各方面的積極性，提高工作效率，降低管理成本，更好地促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。三、社會(huì)保障管理體制的架構(gòu)部分國家社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況表表3-3部分國家社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況表國名管理社會(huì)保障事務(wù)的主要政府部門主要的全國性半自治或自治機(jī)構(gòu)英國社會(huì)保障部衛(wèi)生部就業(yè)部國內(nèi)稅務(wù)部法國衛(wèi)生和社會(huì)保障部社會(huì)事務(wù)和就業(yè)部聯(lián)合征收機(jī)構(gòu)財(cái)政部全國養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)全國疾病保險(xiǎn)基金會(huì)全國家屬津貼基金會(huì)等德國勞工和社會(huì)事務(wù)部家庭、青少年、衛(wèi)生部聯(lián)邦勞工協(xié)會(huì)聯(lián)邦保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等意大利勞工和社會(huì)保障部財(cái)政部衛(wèi)生部全國社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)等荷蘭勞工部國民收入部財(cái)政部社會(huì)保險(xiǎn)委員會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)銀行等俄羅斯社會(huì)保障部財(cái)政部衛(wèi)生部全國工會(huì)和產(chǎn)業(yè)工會(huì)組織等美國社會(huì)保障署勞工部財(cái)政部聯(lián)邦人事局藍(lán)十字—藍(lán)盾組織等加拿大衛(wèi)生和福利部人力資源開發(fā)部國家稅務(wù)局巴西社會(huì)保障和社會(huì)救助部勞工部衛(wèi)生部全國社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等智利勞動(dòng)和社會(huì)福利部衛(wèi)生部社會(huì)保障總監(jiān)澳大利亞社會(huì)保障部公眾服務(wù)與衛(wèi)生部就業(yè)與工業(yè)關(guān)系部勞工賠償委員會(huì)或理事會(huì)等南非社會(huì)服務(wù)部勞工部衛(wèi)生部埃及社會(huì)保險(xiǎn)部衛(wèi)生部日本厚生省勞動(dòng)省衛(wèi)生和福利省全國勞動(dòng)者共濟(jì)組合聯(lián)合會(huì)國家公務(wù)員互助公會(huì)聯(lián)合會(huì)等韓國衛(wèi)生福利部勞工事務(wù)部全國醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合會(huì)等中國內(nèi)地香港澳門臺(tái)灣勞動(dòng)與社會(huì)保障部民政部衛(wèi)生部財(cái)政部社會(huì)福利署勞工處社會(huì)工作局社會(huì)保障基金澳門退休基金內(nèi)政部銓敘部國防部中國殘疾人聯(lián)合會(huì)等香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)等中央信托局勞工保險(xiǎn)局等中國現(xiàn)階段社會(huì)保障管理體制，在中央政府機(jī)構(gòu)序列是，管理社會(huì)保障事務(wù)的職能部門主要有人力資源和社會(huì)保障部、民政部、衛(wèi)生部和財(cái)政部，其他有關(guān)部門亦不同程度地參與社會(huì)保障管理。人力資源和社會(huì)保障部全國勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的主管部門，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及社會(huì)保險(xiǎn)基金等是其管理職責(zé)范圍內(nèi)的事務(wù)內(nèi)設(shè)的社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)管理機(jī)構(gòu)有：養(yǎng)老保險(xiǎn)司、失業(yè)保險(xiǎn)司、醫(yī)療保險(xiǎn)司、工傷保險(xiǎn)司、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督司、農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)司、直接事業(yè)單位。中國社會(huì)保障管理體制其他部門民政部負(fù)責(zé)管理全國的社會(huì)救助、社會(huì)福利、優(yōu)撫事業(yè)等。內(nèi)設(shè)的相關(guān)機(jī)構(gòu)主要有：政策研究中心、救災(zāi)救濟(jì)司、最低生活保障司、社會(huì)福利與社會(huì)事務(wù)司、優(yōu)撫安置局。衛(wèi)生部參與管理農(nóng)村合作醫(yī)療、全民衛(wèi)生保健等事務(wù)；財(cái)政部內(nèi)設(shè)社會(huì)保障財(cái)務(wù)司，管理中央財(cái)政社會(huì)保障支出及財(cái)務(wù)制度等；審計(jì)署內(nèi)設(shè)社會(huì)保障審計(jì)司，負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保障事務(wù)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督；國家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)制定社會(huì)保障發(fā)展的中長期規(guī)劃等；一些半官方性質(zhì)的組織與社會(huì)團(tuán)體，亦參與社會(huì)保障事務(wù)的管理全國總工會(huì)、全國婦聯(lián)、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)等機(jī)構(gòu)就不同程度地參與社會(huì)保障事務(wù)的管理。

關(guān)鍵術(shù)語社會(huì)保險(xiǎn)管理社會(huì)保險(xiǎn)管理模式政府直接管理模式自治機(jī)構(gòu)管理模式統(tǒng)一管理模式分散管理模式統(tǒng)分結(jié)合管理模式社會(huì)保險(xiǎn)行政