常用儀器設備管理制度流程及處理預案正規(guī)版資料

常用儀器設備管理制度流程(liúchéng)及處理預案第一頁，共24頁。常用儀器、設備和搶救物品使用(shǐyòng)的制度1、定位放置：各種儀器、設備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息根本知識與技能。3、定期檢查(jiǎnchá)：〔1〕每班專人清點記錄，開機檢查(jiǎnchá)保持性能良好呈備用狀態(tài)。〔2〕護士長每周檢查(jiǎnchá)一次。4、定期消毒：監(jiān)護儀外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意前方可出借。6、定期保養(yǎng)：〔1〕主班次每日清潔保養(yǎng)一次?！?〕保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄?！?〕設備科定期檢修。

第二頁，共24頁。心電監(jiān)護儀使用(shǐyòng)制度1、定位放置：監(jiān)護儀放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的根本知識與技能。3、定期檢查：每班專人清點記錄(jìlù)，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)?！?〕護士長每周檢查一次。4、定期消毒：監(jiān)護儀外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意前方可出借。6、定期保養(yǎng)：第三頁，共24頁。心電監(jiān)護儀使用(shǐyòng)制度〔1〕主班次每日清潔保養(yǎng)一次?！?〕保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄?！?〕設備科定期檢修。7、做好儀器運行和維修記錄。使用中假設監(jiān)護儀突然出現(xiàn)故障應立即更換，必要時用手動血壓計測量血壓，立即通知(tōngzhī)設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內。8、定期更換電極片及其粘貼位置，定時檢查指端擠壓情況，每4小時將指端SaO2傳感器更換到對側。第四頁，共24頁。吸痰器使用(shǐyòng)制度1、定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電動吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：〔1〕每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用(bèiyòng)狀態(tài)?！?〕護士長每周檢查一次。4、定期消毒：中心吸痰裝置使用后一次性裝置，吸引表和電動吸痰器外表每日由治療班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意前方可出借。6、定期保養(yǎng)：〔1〕治療班每日清潔保養(yǎng)一次?！?〕保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。〔3〕設備科定期檢修。第五頁，共24頁。吸痰器使用(shǐyòng)制度7、使用中假設中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障(gùzhàng)應立即更換電動吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設備科檢修，已壞或有故障(gùzhàng)的儀器標記明顯不得出現(xiàn)在儀器柜內。第六頁，共24頁。心電圖機使用(shǐyòng)制度1、定位放置：心電圖機放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：〔1〕每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)?！?〕護士長每周檢查一次。4、定期消毒：心電圖機外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意前方可出借。6、定期保養(yǎng)：〔1〕主班每日清潔保養(yǎng)一次?！?〕保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。〔3〕設備科定期檢修。7、使用(shǐyòng)中假設心電圖機突然出現(xiàn)故障應立即檢查故障出現(xiàn)原因，并同時通知設備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標記明顯不得出現(xiàn)在病房內。第七頁，共24頁。除顫儀使用(shǐyòng)制度1、定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：〔1〕每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)?！?〕護士長每周檢查一次。〔3〕使用后將電極板充分清潔，及時充電備用。4、定期消毒：除顫儀外表每日由治療班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導同意前方可出借。6、定期保養(yǎng)：1〕治療班每日清潔保養(yǎng)一次?！?〕保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄?！?〕設備科定期檢修。7、做好儀器運行和維修記錄。使用中假設除顫儀突然出現(xiàn)故障應立即更換，并立即通知(tōngzhī)設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內。第八頁，共24頁。

輸液泵使用(shǐyòng)制度1、定位放置：輸液泵定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管。3、定期檢查：〔1〕每班專人清點記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)?！?〕護士長每周檢查一次。4、定期消毒：輸液泵外表每次使用后由治療班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經相關領導(lǐnɡdǎo)同意前方可出借。6、定期保養(yǎng)：〔1〕治療班每日清潔保養(yǎng)一次?！?〕保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄?！?〕設備科定期檢修。7、使用中假設輸液泵出現(xiàn)報警等故障，應立即檢查報警原因，必要時更換輸液泵同時通知設備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。第九頁，共24頁。常用(chánɡyònɡ)儀器、設備使用流程請領、驗收儀器做好儀器、設備使用前準備工作全員培訓，保證使用平安指定專人保管，并有管理制度建立(jiànlì)儀器、設備檔案制定操作流程、執(zhí)行標準操作、減少損壞用后及時消毒處理，保持良好備用狀態(tài)發(fā)現(xiàn)意外及時與維修人員聯(lián)系記錄維修問題、時間任何人不得私自借至院外經維修后不能正常使用的設備、儀器報主管部門第十頁，共24頁。經維修后不能正常使用的設備、儀器報主管部門4、定期消毒：心電圖機外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。2、更換備用軟線。使用中假設除顫儀突然出現(xiàn)故障應立即更換，并立即通知(tōngzhī)設備科維修并做好標記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內。、SPO2無波形、無數(shù)值1、胸廓是否隨著擠壓球體而起伏做好儀器、設備使用前準備工作處理措施：1、重新安放電池。3、生命體征、神志、瞳孔、尿量等處理措施：1、重新安放電池。〔1〕每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。電除顫操作(cāozuò)流程處理措施：需由工程技術人員設法解決。處理措施：1、使用備用電池。吸痰器使用(shǐyòng)制度濕潤導管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉心電監(jiān)護儀操作(cāozuò)流程著裝整潔，洗手(xǐshǒu)，戴口罩、準備用物做好解釋工作評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電池波干擾連接電源線，翻開監(jiān)護儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，清潔局部皮膚將電極片連接至導聯(lián)上，按標識貼電極片選擇導聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上調整心電圖的波形大小，QRS波形應＞0.5mv調節(jié)心率，血壓、氧飽和度、呼吸上下線及血壓間隔時間撫慰體貼病人，交代一般事項第十一頁，共24頁。電動吸引(xīyǐn)器吸痰法操作流程素質要求備齊用物病人準備插管吸痰觀察面色(miànsè)、呼吸道是否通暢記錄病情及痰量、性質協(xié)助病人取舒適體位〔告知本卷須知〕，整理床單位清潔用物備吸引(xīyǐn)器、吸痰管、接電源、檢查吸引(xīyǐn)器性能、治療盤放到病人床旁核對、解釋〔對清醒者〕病人頭轉向操作者濕潤導管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入〔插管時，左手折疊導管末端防止產生負壓〕，然后左右旋轉，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時間不超過15秒。用物清洗并消毒，定時消毒貯痰瓶〔吸出痰液，消毒后傾倒〕第十二頁，共24頁。電除顫操作(cāozuò)流程除顫儀備用(bèiyòng)狀態(tài)連接(liánjiē)電源線，翻開除顫儀，連接(liánjiē)監(jiān)護導聯(lián)線病人去枕平臥，去除導電物質粘帖電極片選擇電擊部位將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導電糊于電擊板選擇能量，按charge鍵充電正確放置電極板，迅速放電除顫無效時，可重復電除顫復律成功，關電源第十三頁，共24頁。輸液泵操作(cāozuò)流程開機(kāijī)注射器安裝(ānzhuāng)固定調節(jié)滴數(shù)連接輸液管路貼藥品劑量標簽用完關閉并斷開輸液關機清潔第十四頁，共24頁。簡易呼吸器操作(cāozuò)流程評估(pínɡɡū)準備(zhǔnbèi)使用呼吸機觀察整理記錄評價癥以及患者意識、有無自主呼吸或自主呼吸微弱護士：著裝整潔、態(tài)度嚴肅、反響敏捷用物：面罩、呼吸囊、氧氣病人：去除活動義齒環(huán)境：平安、安靜1、胸廓是否隨著擠壓球體而起伏2、口唇、面色、指甲、末梢皮膚、氧飽和度等3、面罩是否出現(xiàn)霧氣4、生命體征、神志、瞳孔、尿量及動脈血氣分析等1、呼吸情況2、缺氧有無改善3、生命體征、神志、瞳孔、尿量等1、攜用物至床旁，再次核對、解釋，去枕平臥2、連接面罩、呼吸囊及氧氣，調節(jié)氧氣流量8~10升/分3、開放氣道，去除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領等，操作者站于病人頭側，使患者頭后仰，托起下頜4、將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。假設氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈5、單手擠壓呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右手擠壓球囊〔呼吸頻率：成人12~16次/分，兒童14~20次/分；潮氣量：每次擠500~600ml；吸呼比：成人1：1.5~2〕病人：協(xié)助躺臥舒適病床單位：整潔用物：妥善處理護士：洗手1、操作熟練2、關愛病人3、具有急救意識第十五頁，共24頁。注射(zhùshè)泵操作流程備齊用物〔按醫(yī)囑準備靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)藥物并接好延長管和頭皮針解釋(jiěshì)、核對床頭卡、腕帶連接并翻開電源按醫(yī)囑設置注射速度按快進鍵排氣消毒、穿刺按啟動鍵固定、再次核對設置速度是否正確推注結束，關閉電源，取出注射器消毒擦干注射泵，并檢查其性能，妥善存放備用第十六頁，共24頁。監(jiān)護儀常見故障及處理(chǔlǐ)措施一、黑屏處理措施：1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。三、血壓測不出處理措施：1、選擇手動測量血壓。2、測量側制動(zhìdònɡ)。、SPO2無波形、無數(shù)值處理措施：1、更換手指測量。2、更換備用傳感器第十七頁，共24頁。處理措施：需由工程技術人員設法解決。發(fā)現(xiàn)意外及時與維修人員聯(lián)系〔1〕每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。十一、管夾脫落〔流速“8〞閃亮〕核對、解釋〔對清醒者〕病人頭轉向操作者心電監(jiān)護儀操作(cāozuò)流程連接電源線，翻開監(jiān)護儀5、儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意前方可出借。7、使用中假設中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障(gùzhàng)應立即更換電動吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設備科檢修，已壞或有故障(gùzhàng)的儀器標記明顯不得出現(xiàn)在儀器柜內。除顫儀備用(bèiyòng)狀態(tài)2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息根本知識與技能。十三、滴數(shù)傳感器脫落或掉線或傳感器污染〔流速“0〞閃亮〕〔1〕每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。4、定期消毒：監(jiān)護儀外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。吸痰器使用(shǐyòng)制度2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的根本知識與技能。吸痰器常見故障及處理(chǔlǐ)措施一、吸引管不通暢處理措施：要隨時吸水沖洗吸引管。二、痰液逆流處理措施：及時傾倒(qīngdǎo)吸引瓶內的液體。三、壓力過小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。第十八頁，共24頁。簡易(jiǎnyì)呼吸器常見故障及處理措施一、球不好擠壓可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.進氣閥阻塞；5.氧氣流速過高阻力增加處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低每分鐘通氣量及治療肺疾病3.排除阻塞或更換(gēnhuàn)呼吸囊；4.增大流量二、儲氧袋塌陷可能因素：1.氧氣沒開或開太??；2.儲氧袋漏氣處理措施：1.增大流量；2.密合漏氣處或更換(gēnhuàn)儲氣袋三、球充氣過慢可能因素：1.氧氣沒開或開太??；2.進氣閥阻塞處理措施：1.增大流量；2.排除阻塞或更換(gēnhuàn)儲氧袋第十九頁，共24頁。簡易(jiǎnyì)呼吸器常見故障及處理措施四、每次換氣皆釋放壓力可能因素：1.氣道阻力過高；2.肺或胸廓順應性低；3.自發(fā)性呼氣末壓力高；4.擠壓容積過大；5.氧氣流量太大。處理措施：1.抽痰或給予支氣管擴張劑；2.改善病情；3.降低(jiàngdī)每分通氣量及治療肺疾??；4.勿用力擠壓球體；5.勿用力擠壓球體；第二十頁，共24頁。除顫儀常見故障及處理(chǔlǐ)措施一、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄處理措施：1、使用備用電池。2、低壓電源本身問題，由工程技術人員維修。二、監(jiān)視器只顯示一條直線，無ECG顯示。處理措施：需由工程技術人員設法解決。三、無法進行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。處理措施：需由工程技術人員設法解決。四、按鍵不起作用，參數(shù)無法設置和改變。處理措施：一般無法維修，只能跟公司、廠家聯(lián)系更換(gēnhuàn)。五、電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。處理措施：盡快判斷干擾的來源并采取相應措施，以保證設備的正常使用。第二十一頁，共24頁。輸液泵常見故障及處理(chǔlǐ)措施一、輸液器管中有空氣〔AIR〕處理措施：1、先將輸液器夾緊，無液滴滴落。2、將輸液器管路(ɡuǎnlù)從設備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、將管路(ɡuǎnlù)復位，松開輸液器夾緊處。二、泵門開啟〔DOOR〕處理措施：關閉泵門并鎖緊。三、管路(ɡuǎnlù)阻塞〔OCCL〕處理措施：檢查以下可能的阻塞并排除：1、管路(ɡuǎnlù)是否折疊；2、滾動夾是否關閉；3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低〔LOWBATT〕處理措施：立刻接上交流電源。五、藥液瓶/袋空了〔EMPTY〕處理措施：換新藥液，調整，排氣，或撤除輸液器。六、滴速傳感器故障〔DRIP，流速“1〞閃亮〕處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器外表有無污染；陽光或強光是否直射。七、輸液器設定與實際不一致〔DRIP，流速“2〞閃亮，流速“3〞閃亮〕處理措施：重新設定，使設定值符合實際使用的輸液器。八、用錯輸液