醫(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急處置預(yù)案

醫(yī)院冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急處置醫(yī)院冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急處置預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎醫(yī)院感染爆發(fā)處置力量，有效把握冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)大事流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院內(nèi)穿插傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高冠肺炎醫(yī)院感染爆發(fā)處置力量，有效把握冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)大事流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的集中集中，最大限度降低冠病毒在院內(nèi)穿插傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其〔第八版與把握技術(shù)指南〔第三版》〔聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)﹝2023﹞96號(hào)〕要求，結(jié)合我院實(shí)際狀況，特制定……市人民醫(yī)院冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急處置預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)〔一〕成立醫(yī)院冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)工作組，具體組成如下：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員：負(fù)責(zé)爭(zhēng)辯并制定冠肺炎院感大事應(yīng)急處置預(yù)案，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)適時(shí)修訂和補(bǔ)充。負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。對(duì)發(fā)生冠肺炎院內(nèi)感染大事是否成立做出最終判斷。打算本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。爭(zhēng)辯制定冠肺炎院感大事時(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。負(fù)責(zé)對(duì)外公布信息和按規(guī)定時(shí)限向上級(jí)主管部門報(bào)7.負(fù)責(zé)人員調(diào)配支援、防控技術(shù)指導(dǎo)、人員去除及封7.負(fù)責(zé)人員調(diào)配支援、防控技術(shù)指導(dǎo)、人員去除及封閉治理、消毒物資供給，召集院內(nèi)專家救治組對(duì)病例進(jìn)展核實(shí)、診斷、救治等統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)工作組下設(shè)流行病學(xué)調(diào)查及消殺組、醫(yī)療救治組、院感防控組、消毒隔離護(hù)理組、后勤保障組，具體如下：〔二〕流行病學(xué)調(diào)查及消殺組組長(zhǎng)：感染治理科負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng)：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)幫助市疾控中心對(duì)冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)感染病例根本信息、發(fā)病與就診、危急因素與暴露史、親熱接觸者、試驗(yàn)室檢測(cè)等信息進(jìn)展調(diào)查、收集、整理和報(bào)告，覺(jué)察和治理親熱接觸者。組建院內(nèi)專業(yè)消毒隊(duì)伍，培訓(xùn)考核合格上崗，指導(dǎo)消員正確實(shí)施消殺工作。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全部醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)展會(huì)診、爭(zhēng)辯，有關(guān)的標(biāo)本采集，明確診斷并樂(lè)觀進(jìn)展救治或轉(zhuǎn)運(yùn)。負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力氣，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開(kāi)展。負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋以及心情疏導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。依據(jù)事態(tài)進(jìn)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。〔四〕院感防控組組長(zhǎng)：感染治理科負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng)：成員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生冠院內(nèi)感染科室樓層〔/或相鄰樓層〕封閉進(jìn)展建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)要求。負(fù)責(zé)對(duì)親熱接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀看點(diǎn)進(jìn)展防護(hù)指導(dǎo)。對(duì)封閉病區(qū)內(nèi)工作人員〔包括醫(yī)務(wù)人員、消員、保潔人員等督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過(guò)程中職業(yè)防護(hù)等，防范院內(nèi)穿插感染和傳播。供給應(yīng)急處置的技術(shù)指導(dǎo)并提出相應(yīng)的預(yù)防把握措施。協(xié)同市疾控中心進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的采集工作?！参濉巢^(qū)護(hù)理消毒隔離治理組組長(zhǎng)：護(hù)理部主任成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作。督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清消毒物品的預(yù)備。確保護(hù)理工作高效、標(biāo)準(zhǔn)、有序的運(yùn)行。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：總務(wù)科、規(guī)劃建設(shè)科、設(shè)備科、藥劑科、保衛(wèi)科全部工作人員職 責(zé)：負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造。供給隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品，隔離區(qū)食品和生活用品預(yù)備，保障醫(yī)院水、電正常供給等。在接到封閉樓層指示后，設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)馬上對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)展庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修，依據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急選購(gòu)，以保障應(yīng)急工作的順當(dāng)進(jìn)展。督導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。做好院內(nèi)安全保衛(wèi)工作，保障各相關(guān)工作安全有序開(kāi)展。二、應(yīng)急處置流程及措施〔一〕預(yù)案啟動(dòng)本院內(nèi)全部工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及醫(yī)務(wù)科同時(shí)通知檢出陽(yáng)性標(biāo)本科室負(fù)責(zé)人；醫(yī)務(wù)科馬上報(bào)告應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)；醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組馬上啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，并準(zhǔn)時(shí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各工作組開(kāi)展相關(guān)工作?！捕硤?bào)告流程醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科馬上報(bào)告醫(yī)務(wù)科，同時(shí)通知檢出陽(yáng)性標(biāo)本科室負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)科馬上向院內(nèi)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組準(zhǔn)時(shí)組織相關(guān)職能科室及專家對(duì)大事進(jìn)展調(diào)查、確認(rèn)，對(duì)狀況進(jìn)展綜合評(píng)估，啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，并馬上向市衛(wèi)生安康行政部門和疾控部門報(bào)告。院內(nèi)收治冠肺炎陽(yáng)性病例定點(diǎn)科室為感染性疾病科，嚴(yán)格依據(jù)《……市人民醫(yī)院冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院整體騰空獨(dú)立病區(qū)啟用預(yù)案》執(zhí)行?！踩程幹迷瓌t依據(jù)“邊報(bào)告、邊救治、邊調(diào)查、邊把握、妥當(dāng)處置＂的根本原則，在進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)實(shí)行醫(yī)院感染各類把握措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大，同時(shí)依據(jù)調(diào)查狀況準(zhǔn)時(shí)調(diào)整把握措施。啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)組織召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，依據(jù)病員量爭(zhēng)辯并制定所在科室樓層封閉式隔離把握措施。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)防冠肺炎醫(yī)院感染爆發(fā)的擴(kuò)大化。樂(lè)觀協(xié)作衛(wèi)生安康行政部門和疾控部門進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本實(shí)行、病原學(xué)檢查、消毒等工作；查找傳染源，分析引起感染的因素；針對(duì)可能的感染來(lái)源、傳播途徑制定并組織落實(shí)有效的消毒隔離措施，對(duì)被污染環(huán)境實(shí)行正確有效的消毒處置措施。后勤保障小組要供給必要的經(jīng)費(fèi)、物資等保障，做好安全后勤保障工作，催促有關(guān)職能部門落實(shí)各項(xiàng)防控措施，確保應(yīng)急工作順當(dāng)開(kāi)展?！菜摹程幹么胧╅T診型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性：接醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科通知后馬上先就地隔離病例及伴隨等相關(guān)人員，限制其活動(dòng)范圍。按應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組指示和門診預(yù)檢分診、發(fā)熱門診核酸檢測(cè)陽(yáng)性處置流程進(jìn)展處置；假設(shè)陽(yáng)性病例已離開(kāi)院區(qū)馬上行政部門和疾控部門報(bào)告。病區(qū)型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性：全部工作人員按要求進(jìn)展分級(jí)防。病區(qū)需指定已經(jīng)培訓(xùn)考核或有閱歷的工作人員按二級(jí)以上防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)展病例的臨時(shí)管制；限制病區(qū)全部人員進(jìn)出，可先將疑似患者轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室或就〔即就地隔離待轉(zhuǎn)運(yùn)即可；假設(shè)病人已轉(zhuǎn)出至多人間病房中覺(jué)察，即應(yīng)轉(zhuǎn)入單人單間的應(yīng)急隔離病室〕；醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)時(shí)組織專家會(huì)診，聯(lián)系疾控中心進(jìn)展核酸檢測(cè)復(fù)檢；醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)搶救車，負(fù)壓搶救車運(yùn)送到醫(yī)院指定的隔離病區(qū)。型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)各區(qū)域、通道環(huán)境、物表嚴(yán)格進(jìn)展終末消毒。公布公告，暫停接收其他病員，并向所在科室其他病拒絕來(lái)訪，關(guān)閉樓層全部通道和電梯，僅保存一臺(tái)有專人治理的工作人員電梯。幫助疾控部門進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查，確定親熱接觸者人數(shù)，并將親熱接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)展隔離觀看及核酸檢測(cè)。各工作小組按職責(zé)分工開(kāi)展工作，確保封樓層隔離措病區(qū)臨時(shí)改為留觀病區(qū)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部選派應(yīng)急醫(yī)護(hù)隊(duì)伍進(jìn)駐該病區(qū)替換原有醫(yī)護(hù)人員。應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍根本要求嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)一律不上崗：沒(méi)有全程接種疫苗一律不上崗；沒(méi)有核酸陰性證明一律不上崗;感控培訓(xùn)考核不合格一律不上崗。嚴(yán)格執(zhí)行四個(gè)一律不進(jìn)病區(qū)：非閉環(huán)治理人員一律不進(jìn)病區(qū);環(huán)境核酸監(jiān)測(cè)不合格一律不進(jìn)病區(qū)；非高品質(zhì)防護(hù)用品一律不進(jìn)隔離病區(qū)；亞安康狀況者一律不進(jìn)隔離病區(qū)。本應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，院區(qū)內(nèi)全部科室啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)狀況〔主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他冠病癥，核酸檢測(cè)狀況〕報(bào)醫(yī)院感染治理科和醫(yī)務(wù)科。隔離留觀病區(qū)的全部病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)全部工作人員提供特地的生活、休息場(chǎng)所，工作人員應(yīng)實(shí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。隔離留觀病區(qū)嚴(yán)格落實(shí)終末消毒及日常的消毒隔離制度、醫(yī)療廢物治理等相關(guān)感染治理制度，并針對(duì)封閉治理樓層中隔離觀看病區(qū)制定具體相關(guān)的感染治理措施，并督導(dǎo)各工作小組落實(shí)。工作人員的個(gè)人防護(hù)和安康監(jiān)測(cè)對(duì)進(jìn)駐留觀病區(qū)參與診療、清潔消毒、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等全部人員進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)視考核合格，使其嫻熟把握冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。關(guān)注工作人員安康狀況，每天開(kāi)展工作人員的安康監(jiān)測(cè)。合理調(diào)配人力資源和班次安排，避開(kāi)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開(kāi)展主動(dòng)安康監(jiān)測(cè)。實(shí)行多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員安康地為患者供給醫(yī)療效勞。每日對(duì)工作人員的體溫存病癥進(jìn)展監(jiān)測(cè)，按醫(yī)院相關(guān)要求開(kāi)展核酸檢測(cè)頻率，如有發(fā)熱或消滅呼吸道病癥則馬上報(bào)告醫(yī)院感染治理科和醫(yī)務(wù)科。意外防范措施病人拒絕留觀：逐級(jí)