醫(yī)學(xué)考研真題2023年西醫(yī)綜合真題及答案

10考研真題2023年西醫(yī)綜合真題及答案〔〕一、A型題：1～40小題，每題1.5分;41～115小題，每題2分;共210分，在每題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。葡萄糖分子進入小腸上皮刷狀緣時是單純集中易化集中原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運正確答案：D以下關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)表達正確的選項是縱管將電興奮傳入肌細胞深部肌膜和橫管膜L型鈣通道激活終池內(nèi)Ca2+逆濃度差進入胞質(zhì)Ca2+與肌動蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合正確答案：B生理止血過程中促進血小板不行逆聚攏的緣由內(nèi)皮受損，PGI2生成削減ADP，TXA2生成內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚攏血小板收縮蛋白收縮正確答案：B與心室肌相比，竇房結(jié)細胞的生理電活動特點有A.0期去極化速度快B.靜息電位確定值小C.0期能被河豚毒素阻斷D.4期自動去極化速度慢正確答案：B一個心動周期中，主動脈瓣開頭關(guān)閉的瞬間是等容收縮期初等容舒張期初快速射血期初快速充盈期初正確答案：B肺換氣過程是指外界環(huán)境中的O2進入肺泡肺泡與外界環(huán)境進展氣體交換肺泡與血液進展氣體交換肺泡內(nèi)氣體不斷更的過程正確答案：C以下能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是組胺PGF2α乙酰膽堿去甲腎上腺素正確答案：D關(guān)于腸吸取脂肪表達，正確的選項是吸取后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒長鏈脂肪酸在上皮細胞重合成甘油三酯膽鹽隨膽固醇進入上皮細胞中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸取正確答案：B關(guān)于食物氧熱價的表達正確的選項是食物氧熱價分為生物熱價和物理熱價蛋白質(zhì)的氧熱價隨耗氧量轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變1升氧所產(chǎn)生的熱量1克食物氧化時所釋放的能量正確答案：C正常人攝入K+增多，腎排K+也增多的緣由是遠曲小管和集合管分泌K+增多近球小管重吸取K+削減醛固酮分泌削減腎小球濾過率增加正確答案：A尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關(guān)血管緊急素II醛固酮血管升壓素心房鈉尿肽正確答案：C瞳孔對光反射的中樞部位枕葉皮層外側(cè)膝狀體中腦延髓正確答案：C以下關(guān)于興奮性突觸后電位的表達，正確的選項是是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的性質(zhì)上屬于動作電位，但幅度較小重復(fù)刺激可引起時間的總和由突觸后膜鉀離子通道開放而產(chǎn)生正確答案：C以下關(guān)于肌牽張反射的表達，錯誤的選項是肌梭是肌牽張反射的感受器反射的根本中樞位于脊髓脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消逝是維持姿勢的根本反射正確答案：C生長激素對物質(zhì)代謝的調(diào)整作用是促進肝外組織蛋白質(zhì)合成促進肝糖原生成促進外周組織利用葡萄糖促進脂肪合成正確答案：A分泌雄激素結(jié)合蛋白的細胞是睪丸精細胞睪丸間質(zhì)細胞睪丸支持細胞睪丸生精細胞正確答案：C蛋白質(zhì)α螺旋的特點呈左手螺旋螺旋方向與長軸垂直螺旋力靠鹽鍵維持氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)正確答案：D以下酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是A.UDGP焦磷酸化酶分支酶糖原合酶糖原磷酸化酶正確答案：C甲狀腺功能亢進時，患者血清膽固醇含量降低的緣由是合成原料削減合成類固醇激素增加膽汁酸合成增多D.HMG-CoA復(fù)原酶受到抑制正確答案：C在生物氧化中的P/O的含義生成ATP1/202的比值1/202的比值1/202的比值1/202的比值正確答案：C食物蛋白質(zhì)養(yǎng)分價值指的是蛋白質(zhì)的含量蛋白質(zhì)與脂肪的比值蛋白質(zhì)的吸取率蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率正確答案：D直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是谷氨酰胺天冬氨酸甘氨酸亮氨酸正確答案：B端粒酶的組成成分是A.DNA修復(fù)酶+引物B.RNA聚合酶+輔基C.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNAD.DNA聚合酶+底物正確答案：C真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的一樣點是A.都以操縱子模式進展調(diào)控B.RNA聚合酶一樣C.轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對稱性D.產(chǎn)物都需要在胞核加工正確答案：C熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能A.作為酶參與蛋白合成B.促生多肽鏈折疊C.參與蛋白靶向運輸D.肽鏈合成起始的關(guān)鍵分子正確答案：B基因工程中黏性末端連接是指A.PCR引導(dǎo)肽鏈與DNA模板連接B.氨基酸之間肽鏈形成C.同一限制酶切位點連接D.cDNA與RNA形成雜交體正確答案：C以下關(guān)于蛋白酶表達，正確的選項是A.底物可以是脂類物質(zhì)B.可使亮氨酸殘基磷酸化C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性轉(zhuǎn)變D.屬于其次信使物質(zhì)正確答案：C能夠調(diào)整血紅蛋白運氧功能的是三羧酸循環(huán)產(chǎn)物2,3-二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物磷酸戊糖途徑產(chǎn)物丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物正確答案：B以下形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)變中屬于凋亡特征的是A.多為片狀細胞死亡B.細胞核固縮、裂開C.常為炎癥反響和修復(fù)再生D.細胞膜完整，發(fā)泡成芽正確答案：D急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的緣由是A.肺靜脈小分支裂開B.肺動脈小分支裂開C.肺靜脈端毛細血管漏出增加D.肺動脈端毛細血管漏出增加正確答案：C以下肉芽腫中常見有l(wèi)anghans巨細胞的是風(fēng)濕小結(jié)粘液潴留結(jié)節(jié)C.結(jié)核結(jié)節(jié)D.術(shù)后縫線反響正確答案：C尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、全都性硬結(jié)節(jié)，首先考慮小葉性肺炎肝癌肺轉(zhuǎn)移血源性播散性結(jié)核D.栓塞性肺膿腫正確答案：C小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病心肌病良性高血壓C.急進性高血壓D.肺動脈高壓正確答案：C以下病理轉(zhuǎn)變符合病毒性肺炎的是常有肺泡構(gòu)造破壞肺泡間隔水腫，炎細胞浸潤肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出局部區(qū)域中性粒細胞浸潤正確答案：B引起肝細胞毛玻璃樣變性的病原體是HAVHBVHCVHEV正確答案：B以下疾病中，簡潔導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是傷寒阿米巴腸病痢疾腸結(jié)核正確答案：D慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是變質(zhì)性炎癥增生性炎癥化膿性炎癥肉芽腫性炎癥正確答案：C在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核、雙核的大細胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是A.T霍奇金淋巴瘤Burkitt淋巴瘤布滿性大B細胞淋巴瘤正確答案：B在子宮肌層內(nèi)覺察水腫的絨毛，其診斷是葡萄胎絨毛狀腺瘤絨毛膜上皮瘤侵蝕性葡萄胎正確答案：D系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是纖維素血小板凝塊血小板凝塊和低毒化膿菌纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁正確答案：D以下可見于肝源性水腫的是水腫由顏面部向全身集中可為踝部水腫常伴頸靜脈充盈可為非凹陷性水腫正確答案：B患者劍突下可見搏動，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是腹主動脈瘤肝血管瘤右心室擴大左心室室壁瘤正確答案：C醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是革蘭陽性桿菌革蘭陰性桿菌革蘭陽性球菌革蘭陰性球菌正確答案：C男性，4632天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，查體：T38.715,000×106/L,10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是結(jié)核性胸膜炎肺癌類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膿胸正確答案：D4572203150年。血氣分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。消滅呼吸衰竭最主要的機制是：通氣/血流比例失調(diào)肺泡通氣量下降彌散功能障礙肺內(nèi)分流正確答案：B46、女，48歲，咳嗽胸悶無發(fā)熱，CT顯示雙側(cè)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺底有蜂窩狀轉(zhuǎn)變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀轉(zhuǎn)變，支氣管肺泡液可有轉(zhuǎn)變?yōu)橹行粤＜毎黾恿馨图毎壤仙?，且CD4+/CD8+比值增加淋巴細胞比例增高且CD4+/CD8+比值削減嗜酸性粒細胞增加正確答案：B47、以下關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)表達正確的選項是主要來源左心房左心室功能不全可明顯增高增高可提示存在心肌損傷快速心房抖動時明顯增高正確答案：B48、男，56歲，一個月3次夜間睡覺中因突發(fā)心前區(qū)苦痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼10分鐘自行緩解，白天活動正常，既往覺察血壓上升120年。查體：P60/分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，首選降壓治療藥物：血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊急素Ⅱ受體拮抗劑鈣通道阻滯劑β 受體拮抗劑正確答案：C49、男性，65歲，因心衰2年入院，查體：口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴大，心率整齊，76次/分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動圖示，左心室擴大，室壁布滿性運動減弱伴運動不協(xié)調(diào)，該患者最正確的治療措施是長期使用醛固酮受體拮抗劑聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴張藥聯(lián)合使用β 受體阻滯劑和利尿劑CRT正確答案：D50、阿司匹林引起NSAID潰瘍的最主要治潰瘍機制是抑制COX-1抑制COX-2同時抑制COX-1COX-2局部作用正確答案：A51、原發(fā)性肝癌早期的轉(zhuǎn)移方式主要是肝外血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：D52、男性，538年。5天來無明顯緣由消滅腹脹，腹水快速增加，脾臟進一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：原發(fā)性肝細胞癌原發(fā)性腹膜炎門靜脈血栓形成肝腎綜合征正確答案：C53、男性，25歲，因肉眼血尿2天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體，血壓BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見出血點和紫癜，心肺腹檢查未見特別?；?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白++。沉渣鏡RBC滿視野/HP，WBC0-3/HP，血常規(guī)Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L,血肌酐120μmol/L。該患者可能診斷為急性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎lgA腎病腎病綜合征正確答案：C54、以下檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是尿中尿膽原排泄削減血清非結(jié)合膽紅素削減血清結(jié)合珠蛋白削減血網(wǎng)織紅細胞削減正確答案：C55、臨床診斷Ⅰ型糖尿病的主要依據(jù)是年輕人表現(xiàn)典型的三多一少病癥反復(fù)消滅酮癥胰島素分泌曲線低平早期使用胰島素正確答案：C56、以下藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是阿司匹林環(huán)孢素醋酸波尼松塞來昔布正確答案：B低血鉀的患者賜予補鉀治療后仍舊低血鉀，此時應(yīng)當(dāng)考慮合并低鈉血癥低磷血癥低鈣血癥低鎂血癥正確答案：D結(jié)腸癌患者血清CEA檢測的臨床意義，以下描述錯誤的選項是CEA的陽性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān)術(shù)后CEA未明顯下降說明可能有腫瘤的殘留術(shù)后CEA持續(xù)上升提示腫瘤復(fù)發(fā)術(shù)前CEA指標(biāo)正常是縮小切除范圍的依據(jù)正確答案：D男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后消滅飲水嗆咳，但發(fā)音正常。首先考慮的緣由是喉返神經(jīng)損傷交感神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)外支損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷正確答案：D女，55歲。左側(cè)乳房內(nèi)腫塊4×3cm，基底不固定，左腋下可觸及多個質(zhì)硬淋巴結(jié)相互融合，淋巴活檢病理報告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未覺察遠處轉(zhuǎn)移。依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正確答案：D最簡潔發(fā)生嵌頓的腹外疝是臍疝腹股溝直疝腹股溝斜疝股疝正確答案：D以下關(guān)于結(jié)腸癌正確的選項是胃腸道腫瘤中預(yù)后最好右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血早期以血道轉(zhuǎn)移為主正確答案：A男性，65歲。反復(fù)上腹部不適、輕度黃疸32天。入院查體：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查覺察膽囊多發(fā)結(jié)石，膽1.5cm，胰頭顯示不清。血WBC15×109/L,中性粒細胞90%。該患者首選的治療方法是大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)全胃腸外養(yǎng)分后擇期手術(shù)大量輸液抗休克同時盡早手術(shù)應(yīng)用血管收縮極至血壓正常后及早手術(shù)正確答案：C男性，6237cm2cm，活檢示直腸癌，合理的手術(shù)方式是：Hartman術(shù)Miles’術(shù)DixonYork-Mason術(shù)正確答案：C男，802天，平素體健。X線檢查見右股骨頸頭下型骨折，有移位。最適宜的治療方法是皮牽引人工股骨頭置換術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定臥床休息，穿防旋轉(zhuǎn)鞋正確答案：B急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是橈骨，尺骨肱骨，肩胛骨骨盆，脊椎脛骨，股骨正確答案：D以下關(guān)于頸椎病的表達，不正確的選項是可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)神經(jīng)根型表現(xiàn)為手部麻木無力交感型頸椎病最多見骨贅壓迫食管可引起吞咽困難正確答案：C(68～69共用題干)男，66歲。2個月來稍事活動即消滅心悸、氣短、呼吸困難，1周以來反復(fù)發(fā)生夜間憋醒，需坐起方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史30年，吸煙40年，查體呼吸18次/分，血壓140/80mmHg108/分，第一心音低鈍，A2=P2。該患者呼吸困難的類型是肺源性心源性神經(jīng)精神性血源性正確答案：B該患者呼吸困難最可能的生理病理機制為血氧分壓降低肺泡張力增高小支氣管痙攣肺淤血正確答案：D(70～72共用題干)女性，42歲。2個月以來進展性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率110次/。該患者可能的診斷是缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血再生障礙性貧血溶血性貧血正確答案：B該患者還有可能消滅的病癥有牛肉樣舌匙狀甲皮膚瘀斑肝脾腫大正確答案：A最可能支持該患者診斷的骨髓象是：漿細胞增多粒紅倒置核老漿幼核幼漿老正確答案：D(73～75共用題干)女性，453CTPAR24次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，P2>A2，左下肢腫脹。該患者最可能的血氣分析結(jié)果PaO2降低，PaCO2降低PaO2降低，PaCO2上升PaO2正常，PaCO2降低PaO2正常，PaCO2上升正確答案：A以下狀況，對打算患者是否實行溶栓治療意義最大的是低氧血癥程度血壓與右心功能狀況呼吸困難程度發(fā)病時間長短正確答案：B該患者抗凝治療的療程是3～6月612個月C.12～24個月D.終身接收抗凝治療正確答案：A(76～78共用題干)男性，46歲。兩個月來漸進性乏力，活動后呼吸困難。2周來上感后不能平臥，下肢水腫。既往有肺結(jié)核病史，吸煙25年。查體：T37.8℃、H104、R1895/85mmHg，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺未聞干濕羅音，心界向兩側(cè)擴大，心率齊，脈搏隨呼吸強弱不等，肝2cm，下肢凹陷性水腫(++)。最有可能的診斷：擴張型心肌病急性心肌炎心包積液心力衰竭正確答案：C最有意義的檢查是X線胸片心電圖超聲心動圖心肌損傷標(biāo)志物檢測正確答案：C對該患者實行最關(guān)鍵的治療措施是應(yīng)用正性肌力藥物應(yīng)用靜脈血管舒張劑應(yīng)用靜脈心肌養(yǎng)分藥物心包穿刺術(shù)正確答案:D(79～81共用題干)患者，男，545有事伴有胸骨后苦痛，ECG檢查未見明顯特別，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。該患者最可能的診斷是：胃食管反流病心絞痛食管憩室炎食管癌正確答案：A選用的治療是：氫氧化鋁硝酸甘油奧美拉唑手術(shù)正確答案：C假設(shè)維持治療，選用的最正確藥物是：雷尼替丁奧美拉唑硝酸異山梨酯5-氟尿嘧啶正確答案：B(82～84共用題干)女性，26歲，妊娠30周，3天來腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來發(fā)熱，體溫最高達38.6℃，既往體健，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(+),RBC5～10/HP,WBC20～25/HP偶見白細胞管型?；颊咦羁赡茉\斷是尿道綜合征急性膀胱炎急性腎盂腎炎腎結(jié)石正確答案：C假設(shè)做清潔后中段尿細菌培育，最可能的結(jié)果未見細菌生長大腸埃希菌糞鏈球菌結(jié)核桿菌正確答案：B最首選用的治療多飲水及對癥治療靜脈賜予大環(huán)內(nèi)脂類抗生素抗結(jié)核治療靜脈賜予第三代頭孢菌素類抗生素正確答案：D(85～87題共用題干)女，281周，查體：T38.2℃，輕度貧血貌，右側(cè)頸部及右側(cè)鎖骨上3×1.5cm大小，活動，無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)均為觸及腫大?；炑Ｒ?guī)Hb90g/L,WBC9.5×109/L5535%，Plt110×109/L,網(wǎng)15%。骨髓涂片偶見R-S該患者最可能的診斷是。慢性淋巴細胞白血病結(jié)核性淋巴結(jié)炎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤淋巴瘤正確答案：D對明確診斷，最具有意義的檢查：PPD淋巴結(jié)B超淋巴結(jié)活檢骨髓活檢正確答案：C引起該患者貧血最可能的緣由是慢性疾病致鐵代謝障礙骨髓內(nèi)腫瘤細胞浸潤養(yǎng)分不良自身免疫特別正確答案：B(88～89題共用題干)女性，25歲，低熱，乏力，心悸2周余。檢查甲狀腺布滿腫大l110次/分。血液檢查FT3、FT4明顯上升，TSH明顯降低。該患者最可能的診斷是Graves病亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)性甲狀腺腫自身免疫性甲狀腺炎正確答案：A該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓?I治療糖皮質(zhì)激素治療甲巰咪唑口服非甾體類抗炎藥正確選項：C患者經(jīng)治療后，甲狀腺激素水平仍較高，病癥不緩解，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?I治療糖皮質(zhì)激素加量改服碘劑治療加服β受體拮抗劑正確選項：D(91～92題共用題干)男性，52牙齒多個脫落，雙膝關(guān)節(jié)無腫脹。化驗血Hb：105g/L，WBC：3.4x109/L，Plt110x109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常規(guī)無特別。以下檢查無幫助于該病診斷的是Schirmer試驗腮腺造影涎腺放射性核素掃描雙氣關(guān)節(jié)X線片正確選項：D該病在皮膚的特征性表現(xiàn)是紫癜樣皮疹蕁麻疹樣皮疹結(jié)節(jié)樣紅斑環(huán)形紅斑正確選項：A(93～94題共用題干)女性，552P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊急，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音減弱。首選的診斷方法是腹部CT檢查腹腔穿刺腹腔動脈造影立位腹平片正確選項：B最可能的診斷是胃穿孔小腸裂開腹膜后血腫肝脾裂開正確選項：D(95～96題共用題干)男性，256P110次/分，BP：130/80mmHg，全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。試驗室檢查：Hb120g/L，WBC10.5x109/L。最有價值的檢查是腹部立位腹平片腹部B超腹腔穿刺腹部CT正確選項：A最有效的治療方法大量抗生素冷靜鎮(zhèn)痛治療胃腸加壓，補液手術(shù)探查正確選項：D(97～99題共用題干)男，28歲，足底鐵釘刺傷后兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響可誘發(fā)上述病癥，神志清楚，無發(fā)熱。引起該患者病癥的致病菌為大腸埃希菌梭形桿菌產(chǎn)氣莢膜桿菌厭氧芽胞桿菌正確選項：B該傷口處置應(yīng)用高濃度抗生素高錳酸鉀溶液過氧化氫溶液生理鹽水正確選項：C治療中不需要使用的藥物是青霉素丙種球蛋白甲硝唑TAT正確選項：B(100～102題共用題干)男性，35歲，4小時前吃棗時誤服一枚棗核，現(xiàn)感腹痛，無嘔吐、無排便。100.該病人可能發(fā)生的最嚴(yán)峻狀況是幽門梗阻消化道穿孔消化道黏膜損傷回盲瓣梗阻正確答案:D推斷有無上述嚴(yán)峻后果最簡潔有效的方法是BCT腹部觸診檢查消化道造影正確答案:C經(jīng)過一天觀看，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是開腹探查，取異物結(jié)腸鏡檢查口服液體石蠟油胃鏡檢查正確答案:C(103～105題共用題干)女，28歲。右髖關(guān)節(jié)苦痛伴腫物3個月，低熱、咳嗽1個月。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，5cm左右的腫物，屈伸活動受限，Thomas58mm/h。X線：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼約2cm大小的空洞。最可能的診斷是肺癌骨轉(zhuǎn)移髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎全髖關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:D以下檢查中對確診最有價值的是胸部X線片骨掃描髖部B超髖部MRI正確答案：D4周后，患者精神狀況和食欲改善，復(fù)查血沉20mm/h,但是腫物沒有消逝，進一步治療方案為腫物切除術(shù)髖人性石膏固定人工關(guān)節(jié)置換術(shù)病灶去除術(shù)正確答案：D(106～107題共用題干)10歲男孩，左大腿下段苦痛伴高熱40℃1天，疑心為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有利證據(jù)是左股骨下端皮溫上升左股骨下端腫脹左股骨下端深壓痛左膝關(guān)節(jié)伸屈受限正確答案：C以下有診斷意義的關(guān)心檢查是血培育血常規(guī)X線檢查骨穿正確答案：D《備急千金藥方》曰：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，表達的是醫(yī)乃仁術(shù)博極醫(yī)源治病求本醫(yī)患和諧正確答案：A命托付給醫(yī)務(wù)人員，所以醫(yī)務(wù)人員必需全心全意去為患者診治，這種醫(yī)患關(guān)系成為權(quán)利與義務(wù)關(guān)系信托關(guān)系依附關(guān)系契約關(guān)系正確答案：B不識字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎苦痛區(qū)域分布圖及苦痛表達圖形，與患者進展十幾次“對話”，順暢準(zhǔn)確。這種溝通方式上行溝通下行溝通平行溝通非語言溝通正確答案：D女性患者，36歲，因頭暈頭痛來醫(yī)院血壓200/180mmHg，醫(yī)生經(jīng)診療和慎重考慮后，予留院觀看，患者執(zhí)意回家，從倫理角度來看敬重患者自主權(quán)，但向其說明緣由充分向其說明緣由無效后使用干預(yù)權(quán)敬重患者選擇，但需告知患者需擔(dān)當(dāng)離院后果強行要求患者留院正確答案：A在患者所擁有的倫理權(quán)利中，患者的疾病認知權(quán)是指任何人在患病狀況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療效勞的權(quán)利患者對其所患疾病的性質(zhì)治療狀況及預(yù)后有知悉的權(quán)利醫(yī)生的診療方案須經(jīng)患者了解并同意前方可實施患者由于患病可以免除擔(dān)當(dāng)相應(yīng)社會責(zé)任的權(quán)利正確答案：B女性，23歲，妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宮產(chǎn)挽救患者生命。患者指定其家屬做醫(yī)療打算。家屬因?qū)κ中g(shù)方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無效，患者和胎兒雙雙死亡，從醫(yī)學(xué)倫理的角度看，以下說法正確的選項是醫(yī)務(wù)人員履行了知情同意程序，醫(yī)務(wù)人員就能免責(zé)醫(yī)務(wù)人員不實施手術(shù)并不違法，符合倫理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)敬重患者的自主打算權(quán)搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮正確答案：D某藥企在一個社區(qū)進展某藥對高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響隨機雙盲空白比照試驗，受試者為高血壓中?；颊撸瑫r間為三年。患者發(fā)生腦卒中后即停頓觀看，試驗組服用爭辯藥物，1100說法正確的選項是試驗設(shè)計不符合倫理學(xué)的要求，招募者之間存在利益沖突試驗設(shè)計符合倫理學(xué)要求，但招募者之間存在利益沖突試驗設(shè)計完全科學(xué)，故無論理學(xué)的的問題對手是這有較大的風(fēng)險，但可得到倫理辯護正確答案：A女性，20歲。有靜脈吸毒史，檢測覺察其HIV抗體(+)性，患者要求醫(yī)生為其保守隱秘。醫(yī)生正確的做法是為患者保密，不告知任何人不公開患者該信息，只告知其直系家屬不公開患者該信息，但報告疾控中心得患者同意后報告疾控中心正確答案C二、B型題：116～1351.530分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。毛細血管血壓增高血漿膠體滲透壓降低組織液膠體滲透壓增高毛細血管通透性增高右心衰竭發(fā)生組織水腫的主要機制是腎病綜合征發(fā)生組織水腫的主要機制正確答案：A、B以神經(jīng)調(diào)整形式為主以激素調(diào)整為主以代謝產(chǎn)物反響調(diào)整為主受靶腺激素及下丘腦的雙重調(diào)整縮宮素分泌調(diào)整的形式是甲狀旁腺激素分泌的調(diào)整形式是正確答案：A、CA.RNA編輯B.RNA自身剪接C.RNA加帽D.RNA加多聚A尾核酶生物學(xué)作用蛋白質(zhì)氨基酸序列與hnRNA序列不完全對應(yīng)的可能緣由正確答案：B、A酵母雙雜交法聚合酶鏈反響DNA末端合成終止法染色體免疫沉淀法加測蛋白質(zhì)以蛋白質(zhì)相互作用時測定DNA與蛋白質(zhì)相互作用時正確答案：A、D動脈玻璃樣變性動脈纖維素樣變性動脈粥樣硬化動脈中層鈣化高血壓病常見的血管病變是心肌梗死常見的冠狀動脈病變是正確答案：A、CA.化膿性炎B.纖維素性炎C.漿液性炎D.變質(zhì)性炎急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理特點是正確答案：A、C溶栓治療介入取栓治療抗凝治療抗血小板治療男,664年,半年前房顫,超聲心動圖示左房大，選用的治療男,72歲,一周前急性前壁心梗,PCI治療,左房前降支植入藥物洗脫支架,選用治療正確答案：C、D依地酸那鈣二巰丙醇納洛酮亞甲藍鉛中毒時的解毒藥物阿片類中毒的解毒藥物正確答案：A、C丙硫氧嘧啶復(fù)方碘溶液普奈洛爾醋酸潑尼松能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質(zhì)地變硬的藥物是能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是正確答案:B、A無痛性全程肉眼血尿終末血尿伴膀胱刺激征初始血尿苦痛伴血尿膀胱結(jié)核的血尿特點膀胱癌血尿的典型特點正確答案：B、A三、X型題：136～165260分。在每題給出的A、B、C、D肝素抗凝血作用的機制抑制因子V的激活促進纖溶酶原的激活增加抗凝血酶的活性D、促進組織因子途徑抑制產(chǎn)物的釋放正確答案:CD小腸運動的形式緊急性收縮分節(jié)運動集團蠕動逆蠕動正確答案:ABD關(guān)于二氧化碳在血液中運輸?shù)谋磉_正確的選項是化學(xué)結(jié)合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽小局部二氧化碳直接溶解于血漿中Hb與二氧化碳結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化碳酸酐酶在二氧化碳的運輸中發(fā)揮重要作用正確答案:ABD促進腎素分泌的因素有循環(huán)血量削減腎小球濾過率鈉離子削減動脈血壓降低腎交感神經(jīng)活動減弱正確答案:ABC影響突觸前電位神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)質(zhì)的數(shù)量的主要因素是神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度動作電位頻率進入神經(jīng)末梢的Ca2+量突觸囊泡大小正確答案：BC對汗液的表達，正確的選項是汗液中不含蛋白質(zhì)剛剛分泌的汗液滲透壓高于血漿汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)整由汗腺細胞被動分泌正確答案：AC能夠?qū)е潞怂岱肿覶m值上升的因素有A.GC含量上升溫度上升溶液離子強度高緩沖液濃度轉(zhuǎn)變正確答案：AC糖異生反響涉及的酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶丙酮酸羧化酶葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶正確答案：AB144.S-腺苷酸甲硫氨酸可以參與的反響磷脂酰膽堿各種—碳單位的轉(zhuǎn)變肌酸的合成去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺