支具外固定的護(hù)理課件

支具外固定的護(hù)理支具概述支具分類護(hù)理方法123目錄一、支具概述--定義定義：又名矯形器，是用于人體四肢、軀干等部位，通過(guò)力的作用以預(yù)防、矯正畸形、治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)疾患并補(bǔ)償其功能的器械。一、支具概述--分類頸托“S”型脊柱側(cè)彎矯形支具用于一、支具概述--分類膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度可調(diào)固定支具肩矯形器二、常用支具介紹1、靜態(tài)矯形器此類不含動(dòng)力成分，生物學(xué)特征是將關(guān)節(jié)固定于合適的功能位。用于關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防、矯正和功能肢位的保持、固定等目的。（1）腕背伸矯形器：可根據(jù)需要將腕關(guān)節(jié)固定在合適的伸展位。（2）肘矯形器：如肘腕矯形器或肘腕手矯形器。

（3）肩矯形器;如肩外展矯形器、肩胛岡保持矯形器、霍曼矯形器、桑代克型矯形器及各種臂吊。（4）踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻矯形帶：包括丁字帶、Y形帶。（5）脊柱矯形器：（6）肩人字矯形器。（7）髖人字矯形器。（3）彈簧式拇指外展輔助裝置和拇指IP伸展輔助裝置。（4)第一骨間背側(cè)肌輔助裝置：從對(duì)掌擋片引出的彈簧片的彈力輔助食指外展，使食指與拇指的對(duì)掌抓取變得容易。適用于尺神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的第一骨間背側(cè)肌麻痹者（5）肘關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)矯形器：（1）手休息位夾板：維持手功能或休息位（2）自動(dòng)伸腕驅(qū)動(dòng)屈指對(duì)指夾板：用于能自動(dòng)伸腕，屈指肌麻痹者。（3）Kleinert夾板：在其控制的范圍內(nèi)可主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)，利用橡皮筋被動(dòng)屈曲指間關(guān)節(jié)。（4)動(dòng)力性伸肌腱夾板：逐漸主動(dòng)屈曲指間關(guān)節(jié)，在保護(hù)下被動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)。(8)動(dòng)力型正中神經(jīng)和尺神經(jīng)麻痹?shī)A板：該夾板可預(yù)防正中神經(jīng)和尺神經(jīng)麻痹所產(chǎn)生的畸形。夾板維持拇指于對(duì)位，指間關(guān)節(jié)自然伸直，防止掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸。（9）動(dòng)力型尺神經(jīng)麻痹：該夾板使環(huán)、小指的指間關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可防止掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸。（10）動(dòng)力型伸屈指掌關(guān)節(jié)夾板。4、截癱行走支具是一種先進(jìn)的按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的反復(fù)站立行走器。用于一切下肢肌肉喪失導(dǎo)致癱瘓的患者。作用包括：助患者站立行走和自行坐起；促進(jìn)排尿，減少泌尿系感染；促進(jìn)排便，增加消化系統(tǒng)活動(dòng)；提高日常生活能力和工作中的行動(dòng)能力，從事社交活動(dòng)，減輕心理壓力。一、支具概述--基本功能基本功能：穩(wěn)定與支持功能產(chǎn)生動(dòng)力功能預(yù)防、矯正功能固定保護(hù)功能減少軸向承重抑制痙攣改進(jìn)功能二、護(hù)理方法--注意事項(xiàng)佩戴支具的注意事項(xiàng)佩戴支具位置要準(zhǔn)確，松緊度適宜，與胸腰椎的生理曲度相適應(yīng)，過(guò)緊易出現(xiàn)支具邊緣致肩胛骨或髂嵴處皮膚壓傷，過(guò)松則達(dá)不到制動(dòng)目的;二、護(hù)理方法--注意事項(xiàng)根據(jù)患者病情，一般術(shù)后1個(gè)月患者可佩戴支具離床活動(dòng)。支具必須在臥床時(shí)佩戴，將支具松緊度調(diào)節(jié)好后方可離床活動(dòng)，臥床后再將支具卸下。每天做深呼吸鍛煉：合閉雙唇，挺胸用鼻深吸氣，持續(xù)5s，再微張雙唇緩慢吐氣，持續(xù)10s，每天3次，每次做30回，有效預(yù)防肺部并發(fā)癥。二、護(hù)理方法--皮膚護(hù)理佩戴期間做好胸背部皮膚護(hù)理，視情況每日清潔皮膚及更換襯墊1～2次。注意行胸背部皮膚護(hù)理時(shí)患者應(yīng)保持脊柱的正直。佩戴支具期間定期檢查胸背部皮膚情況，定時(shí)進(jìn)行局部皮膚按摩。內(nèi)衣或襯墊需平整，不宜過(guò)緊，拆去扣子及其他附在衣物上的硬物，以免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓而發(fā)生褥瘡。二、護(hù)理方法--飲食護(hù)理飲食護(hù)理佩戴支具時(shí)飲食不宜過(guò)飽，避免導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，應(yīng)少量多次進(jìn)食。保持大便通暢，避免增加腹壓，可以多飲水，每日飲水量不少于2000ml，進(jìn)食含粗纖維的食物，如紅薯、玉米、青菜等，保持膳食平衡?？啥〞r(shí)行腹部環(huán)形按摩：解小便后取平臥位，屈膝，搓熱手掌，以肚臍為中點(diǎn)，順時(shí)針環(huán)形按摩30次，環(huán)形從小到大，配合腹式呼吸，注意保暖。方法：股四頭肌收縮訓(xùn)練：將大腿伸直用力繃緊，維持5～10s后放松，反復(fù)進(jìn)行。直腿抬高訓(xùn)練:平臥位，下肢伸直離開床面，抬高45°～60°，維持5～10s后緩慢放下，雙下肢交替練習(xí)。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練:膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸，在每一位置維持5～10s，反復(fù)進(jìn)行。每日訓(xùn)練分早、中、晚3組，每組20～30次，注意避免飽餐后馬上運(yùn)動(dòng)，應(yīng)休息30min后再進(jìn)行。訓(xùn)練原則為活動(dòng)度由小到大，運(yùn)動(dòng)量由少到多，循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞為宜。二、護(hù)理方法--下肢活動(dòng)訓(xùn)練床上坐起方法從右(左)側(cè)下床時(shí)先將身體軸線翻向右(左)側(cè)，右(左)手肘頂床再用右(左)手掌撐床，左(右)手掌也撐床，把身體撐起，同時(shí)雙腿慢慢移到床下，即可坐起。二、護(hù)理方法--離床方法支具保護(hù)講解并教會(huì)患者及其家屬清潔和保護(hù)支具的方法，以防因處理不當(dāng)而導(dǎo)致支具變形或損壞。方法:用溫水或冷水加普通清潔劑將支具清洗干凈，用毛巾拭干，或平放于陰涼處晾干備用。禁止使用強(qiáng)清潔劑用力清洗，更不可用吹風(fēng)機(jī)吹干或在陽(yáng)光下曝曬，以免變形。變形后易造成受力點(diǎn)不準(zhǔn)，達(dá)不到固定作用或?qū)е缕つw受壓破損。三、出院指導(dǎo)示范向患者及患者家屬示范皮膚清潔方法及支具的佩戴方法，并要求患者及患者家屬能正確復(fù)述，患者家屬能在護(hù)士指導(dǎo)下正確操作。三、出院指導(dǎo)日?；顒?dòng)注意事項(xiàng)禁止脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，半年內(nèi)不提重物。少取