醫(yī)院護士長績效考核表

醫(yī)院護士長績效考核表醫(yī)院護士長績效考核表醫(yī)院護士長績效考核表資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院護士長績效考核表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：考核部門考核時間被考核人員科室職務醫(yī)院護士長季度績效考核評分標準評價內(nèi)容分值評分標準評分1、病區(qū)有護理管理目標、工作布置，有年計劃、月重點、周安排、有檢查、有落實，年終有總結(jié)。5分①缺年度護理管理目標扣1分。②缺年、月工作計劃扣1分/次。③無措施、無檢查扣1分/次。④計劃不落實每項扣1分/次。2、按時參加各種會議，及時認真?zhèn)鬟_會議精神，做到政令通暢。5分缺會扣1分/次，遲到扣1分/次，傳達不及時扣1分/次，無故不落實扣1分/次。（一）行政管理30分3、及時收集、整理、分析、各種護理信息，按規(guī)定填寫護士長各項記錄，正確上報各種護理信息；做好文件歸檔及保管。5分①資料填寫不規(guī)范每處扣1分/次。②漏項目每處扣1分/次。③上報不及時每項扣1分/次（每月5號以前上報各種質(zhì)控報表）。④每周進行質(zhì)量自控，項目不全或過分簡單每項扣1分。⑤缺資料及文件丟失每份扣1分/次。4、服從護理部應急安排，根據(jù)病人需要，科學合理排班。5分①不服從應急安排扣1分/次。②排班不合理扣1分/次。③科室護士私自涂改排班扣1分/次。④高峰期間無彈性排班造成不良影響扣1分/次。5、嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，有切實可行的崗位職責。?？萍膊∽o理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案與處理程序。有各項護理操作告知程序，定期組織學習、檢查和考核。團隊凝聚力強，協(xié)作精神好。5分①一項制度、職責、常規(guī)等不完善扣1分。②未嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，違紀違規(guī)行為每人扣1分/次。③未按要求學習執(zhí)行一項扣1分。④未堅守崗位、護士著裝不規(guī)范每日扣0.5分/次。⑤員工不團結(jié)，發(fā)生吵架扣1分/次。6、定期征求病、陪人員意見，患者及家屬對護理工作最佳滿意度＞90%，無護理投訴。5分①未召開工休座談會征求意見扣1分/次。②服務態(tài)度差，發(fā)生護理投訴扣1分/次。③患者及家屬最佳滿意度≧90%，每降低5%扣1分。1、治療室、配藥室、庫房按規(guī)范管理，病房管理好，環(huán)境安靜，清潔整齊，物品定位有序擺放。7分①病區(qū)嘈雜扣1分/次。②臟亂差扣1分/次。（二）護理質(zhì)量40分2、無菌物品、藥品，急救物品等按規(guī)范管理。毒、麻藥，貴重儀器專人管理。有定期清點、交接制度，無遺失。儀器處于備用狀態(tài)。7分①無菌物品與非無菌物品未分開放置扣1分/次。②使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類等過期使用扣1分/次。③藥品過期、字跡不清、缺失扣1分/次。④急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分/次。⑤搶救物品不充足，延誤搶救治療扣1分/次。⑥抗精神病藥品、毒、麻藥品未實行上鎖定管理，未嚴格交接班扣1分/次。3、各項管理符合院內(nèi)感染標準。8分①器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項不合格扣1分/次。②血壓計、聽診器、體溫計等診療器用后未按要求消毒并記錄扣1分/次。③使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進行檢測并記錄扣1分/次。④未按規(guī)定嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程扣1分/次。⑤醫(yī)療廢物未按要求進行處置扣1分/次。⑥未按規(guī)定穿戴隔防用品扣1分/次。4、對護理缺陷及不足不斷組織持續(xù)改進，并注重改進效果。7分①對查出的缺陷無改進措施扣1分/項。②無整改效果就評價扣1分/項。5、每天查看病人，堅持護士長五查房。全面掌握重點病人護理工作的執(zhí)行情況，定期檢查危重病人護理質(zhì)量。9分①未及時巡視病房對患者病情不熟悉，一例重病人護理措施不準確扣1分/次。②未堅持晨間護理及保持床單清潔整齊扣1分/次，對病人未全面細致觀察患者病情未根據(jù)疾病特點加強對患者疼痛、臥位、口腔黏膜、牙齒的觀察并做好記錄扣1分/次。③未按要求真實準確及時測量生命體征并記錄扣1分/次。④記錄單簽字不規(guī)范扣1分/次。1、認真執(zhí)行各項護理安全制度和防范措施、安全告之，制定科室合理的護理流程，定期對護士進行護理安全教育培訓。6分①未制定護理流程扣1分/次。②護理流程的事實與實際操作不相符扣1分/次。③查閱資料，學習無記錄扣1分/次。（三）護理安全管理20分2、每月召開一次質(zhì)量與安全會議，組織護士分析、討論護理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施并落實。6分①未組織定期召開分析會扣1分/次。②無防范措施扣1分/次。③無整改、無提高扣2分/次。3、發(fā)生缺陷、意外，及時上報。無漏報、隱瞞現(xiàn)象。對出現(xiàn)的問題有登記、分析及防范措施。8分①發(fā)生護理差錯扣4分/次。②發(fā)生護理糾紛，引起患者上找上告扣4分/次。③發(fā)生不良事件做好解釋工作，及時上報科主任及護理部并做好記錄，處理不當扣2分/次。④對缺陷或差錯隱瞞不報扣6分。⑤出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8分/次。1、有病區(qū)各級護士培訓計劃，內(nèi)容。4分①無科室培訓計劃及培訓考核記錄扣1分/人。②科室發(fā)生帶教事故扣1分/次。③學生單獨從事治療性操作扣1分/次。（四）護理科研教學管理10分2、對病區(qū)護士進行理論、操作考核1次/月，有考核記錄，三基考核合格率100%。4分一項做不到或未對每位護士考核扣1分/次。3、每月組織一次護理查房，每月2次科內(nèi)學習，