《病理學(xué)》北中醫(yī)遠(yuǎn)程教育輔導(dǎo)資料課件

《病理學(xué)B》A型題：

1.變性的概念中，下述哪種說法是正確的？D.由于物質(zhì)代謝障礙，組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多2.肝脂肪變性時(shí),肉眼觀察主要病變是：D體積增大，包膜緊張，邊緣鈍，色黃有油膩感3.細(xì)胞壞死時(shí)，胞核在光鏡下的變化是：D核濃縮，核碎裂和核溶解

4.從一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變成另一種相似性質(zhì)的組織,稱為:D化生

5.肺淤血時(shí)，痰中出現(xiàn)的吞噬有棕黃色色素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為：C心力衰竭細(xì)胞

6.血栓形成是指：E活體心血管內(nèi)血液有形成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程7.混合血栓多見于下述哪種情況？C靜脈延續(xù)性血栓的體部

8.肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來自：A靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落

9.造成血漿膠體滲透壓降低的主要原因是A血漿白蛋白減少

10.DIC病人晚期出血的原因是E纖溶系統(tǒng)活性＞凝血系統(tǒng)活性11.休克時(shí)微循環(huán)淤血期,組織缺氧的主要原因是:B毛細(xì)血管后阻力增加，使微循環(huán)多灌少出12.炎癥滲出的最基本要素是：D血流改變及血液成分的滲出13.炎癥時(shí)滲出的白細(xì)胞聚集于局部組織內(nèi)的現(xiàn)象，稱為：B白細(xì)胞浸潤

24.右心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的器官主要是:A肺、肝及胃腸道

25．在組織間隙中，有較大量的局限性出血被肉芽組織所取代，這種變化稱為：C血腫機(jī)化26.肺出血性梗死形成的重要條件除了肺動(dòng)脈的阻塞以外，還需有：B嚴(yán)重肺淤血

27.紅細(xì)胞大量破壞可釋放下述物質(zhì)而引起DICA磷脂和ADP28.微循環(huán)缺血期中起主要作用的體液因素為：B兒茶酚胺

29.休克肺晚期常發(fā)生:E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒30.急性炎癥反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)為：E以上均是31.在滲出液中，下述哪一種對(duì)機(jī)體有害？D纖維素形成過多32.由寄生蟲感染引起的炎癥，其病灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤主要是：C嗜酸性白細(xì)胞33.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，表現(xiàn)在下列哪項(xiàng)？E.肉芽腫34.化膿性炎時(shí)，膿液的形成與下列哪一種細(xì)胞浸潤有關(guān)？C中性白細(xì)胞35.下列哪一種物質(zhì)目前認(rèn)為是“隱蔽抗原”？C眼球晶狀體抗原36.腫瘤細(xì)胞分化程度愈高，則：C惡性程度愈低37．肉瘤是指：C由間葉組織來源的惡性腫瘤

38.目前我國婦女中最常見的癌是：D乳腺癌

39.最常轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的腫瘤是：B淋巴管瘤

40．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變是B疣狀心內(nèi)膜炎

41.腦室長期積水，使腦組織發(fā)生的萎縮屬于：D壓迫性萎縮

42.發(fā)生細(xì)胞水腫的器官，肉眼病變特點(diǎn)：D器官腫大，包膜緊張，混濁無光澤，切面隆起，邊緣外翻43.脂肪變性最常見于：C.肝細(xì)胞

44.區(qū)別死后組織自溶與組織壞死最可靠的根據(jù)是：E.病變組織周圍有無炎癥反應(yīng)45.易發(fā)生干性壞疽的器官是:B.四肢46．心力衰竭細(xì)胞是由于：A.心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞

47.促進(jìn)血栓形成的三種主要因素是：C.心血管內(nèi)膜損傷、血流減慢和血液凝固性增高48．白色血栓是由哪些成分構(gòu)成的？D.血小板和少許纖維素49．右心衰竭時(shí)，毛細(xì)血管內(nèi)壓升高是由于A體循環(huán)靜脈回流障礙

50．微血管病性溶血性貧血最常用的檢查方法是C末梢血紅細(xì)胞形態(tài)鏡檢51.休克時(shí)發(fā)生乳酸性酸中毒最好的解釋是:E通過糖酵解途徑使乳酸產(chǎn)生增多52.局部血管擴(kuò)張充血和水腫，見于下列哪一種情況？B急性炎癥早期53.病毒感染的炎癥灶內(nèi)浸潤的細(xì)胞最常見的是：C淋巴細(xì)胞

54.變質(zhì)性炎的局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞形態(tài)改變主要表現(xiàn)為：C增生和變性

55.由溶血性鏈球菌感染最常引起的炎癥：D.蜂窩織炎56.惡性腫瘤最重要的單項(xiàng)特征是：C.生長迅速57.高分化鱗癌中最典型的特征是：B．出現(xiàn)角化珠巢58．心肌梗死灶的肉眼形狀常為B地圖形59．慢性風(fēng)濕性心瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是B二尖瓣和三尖瓣

60．引起心臟前負(fù)荷增加的疾病是B肺栓塞

70.休克時(shí)發(fā)生代謝性酸中毒最好的解釋是:E通過糖酵解途徑使乳酸產(chǎn)生增多71.急性炎癥的典型局部表現(xiàn)為：B紅、腫、熱、痛及機(jī)能障礙

72.下列哪一種細(xì)胞屬于亞急性炎癥時(shí)滲出的細(xì)胞？B異物巨細(xì)胞73.病毒感染的炎癥灶內(nèi)浸潤的細(xì)胞最常見的是：C淋巴細(xì)胞74.急性細(xì)菌性痢疾通常是屬于哪一種炎癥？D纖維素性炎75.增生性炎癥的病變具有病因?qū)W診斷的特異性，是因?yàn)椋篊其肉芽組織有特殊結(jié)構(gòu)76.腫瘤的實(shí)質(zhì)是：C.識(shí)別各種腫瘤組織來源的根據(jù)77.下列哪一種腫瘤是由上皮發(fā)生的?C乳頭狀瘤78．惡性高血壓病人死于尿毒癥的主要原因是E腎細(xì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死79．風(fēng)濕性病變中，哪一項(xiàng)對(duì)機(jī)體危害最大?C反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎90.目前認(rèn)為休克的本質(zhì)是:A組織微循環(huán)灌流量急劇減少引起各重要器官的功能代謝障礙結(jié)構(gòu)損傷91.休克時(shí)酸中毒對(duì)機(jī)體的影響中哪一條對(duì)休克的進(jìn)展起主要作用:B降低血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性92．急性炎癥反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)為：E.以上均是93．急性炎癥時(shí)，引起液體滲出的主要原因是：B.血管壁通透性增高、病灶內(nèi)組織滲透壓增高和血管腔內(nèi)流體靜壓增高94.急性炎癥的正確順序，表現(xiàn)為：A細(xì)動(dòng)脈痙攣→細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血→靜脈淤血→毛細(xì)血管壁通透性增高→液體滲出→白細(xì)胞壁立游出95.急性炎癥時(shí)，組織腫脹的主要原因是：D富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)

96.下列哪一項(xiàng)不是化膿性炎癥？B干酪性肺炎108．下列何種情況下易發(fā)生急性重型肝炎？B機(jī)體免疫功能缺陷，缺乏有效的免疫反應(yīng)109.門脈高壓癥時(shí)的側(cè)支循環(huán)形成可出現(xiàn)：B食道下端靜脈曲張

110.肝硬變病人有出血傾向，其主要因素是B：凝血酶原產(chǎn)生減少

111.與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)介質(zhì)是：C苯乙醇胺

112.腎活檢顯示，腎小球只有少數(shù)毛細(xì)血管開放，而大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹和中性白細(xì)胞浸潤，此時(shí)最可能的診斷是：E.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎113.一位成年患者有血尿及尿中紅細(xì)胞管型，眼瞼浮腫，最可能的診斷是：B鏈球菌感染后腎小球腎炎

114.腎病綜合征患者水腫的發(fā)生是由于：D血漿白蛋白減少導(dǎo)致的膠體滲透壓下降115.下列疾病哪種是細(xì)菌直接引起的?C急性腎盂腎炎116.腎功能衰竭時(shí)，一定有：C氮質(zhì)血癥

117．慢性腎功能衰竭時(shí)發(fā)生貧血的主要原因是：D腎臟促紅細(xì)胞生成素減少

118.腸傷寒病變的主要部位在：A.回腸下段孤立和集合淋巴結(jié)

119.急性菌痢腸粘膜潰瘍形成的原因是：D嗜中性白細(xì)胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落

120．阿米巴痢疾腸粘膜的炎癥為：B假膜性炎121.心力衰竭時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是A代謝性酸中毒122．小葉性肺炎的病變特征為：D.支氣管及肺泡化膿性炎癥123．引起肺動(dòng)脈高壓的最常見的原因是：D.肺動(dòng)脈瓣狹窄124.原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生是由于：E.機(jī)體對(duì)結(jié)核病缺乏免疫力125．表面活性物質(zhì)減少時(shí)C肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低

126．慢性胃潰瘍之肉眼形態(tài)所見通常是：C直徑2.5cm以內(nèi)，潰瘍斷面呈斜漏斗狀，尖端斜向賁門127．對(duì)十二指腸潰瘍病發(fā)生的主要機(jī)制下列哪一項(xiàng)描述是正確的？B迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，胃酸分泌增多128．急性普通型肝炎患者出現(xiàn)黃疸是由于：B肝細(xì)胞壞死較多,毛細(xì)膽管受累較嚴(yán)重129．亞急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是：B肝細(xì)胞大片壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生130.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的合并癥是：C肝性腦病131.肝硬變時(shí)，肝功能不全的表現(xiàn)有D脾功能亢進(jìn)132.氨對(duì)中樞系統(tǒng)損害的主要機(jī)制C.干擾腦細(xì)胞的能量代謝，使ATP生成減少133.電鏡檢查見腎小球毛細(xì)血管壁基底膜上皮細(xì)胞側(cè)有駝峰狀的病變，其主要成分是：E免疫復(fù)合物及補(bǔ)體成分聚積134.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者發(fā)生高血壓的機(jī)理是：C腎小管重吸收增加，水鈉潴留135.關(guān)于腎病綜合征，其臨床特征包括：B.高蛋白尿、高度水腫、高膽固醇血癥和低蛋白血癥136.下列哪一個(gè)是腎盂腎炎的最好指征?D.尿中膿細(xì)胞

137.腎活檢顯示腎小球周圍纖維化、彌漫性慢性間質(zhì)性炎癥，瘢痕形成，腎盂慢性炎癥以及腎小管腔中充滿紅染的蛋白樣物質(zhì)，組織學(xué)上類似甲狀腺濾泡，其診斷為：D.慢性腎盂腎炎138.慢性腎功能不全時(shí)氮質(zhì)血癥的最主要成因是：E殘存腎單位過少，腎小球?yàn)V過率降低139.下列哪種疾患常常需要限制飲食中的蛋白質(zhì)？A.尿毒癥140.細(xì)菌性痢疾腸道典型的病變是：B假膜性炎141．大葉性肺炎咯鐵銹色痰出現(xiàn)在：B紅色肝變期142．結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成？D類上皮細(xì)胞和郎罕氏巨細(xì)胞143.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病的描述下列哪一項(xiàng)是正確的？A常發(fā)生于兒童

144．軟組織的結(jié)核性“冷膿腫”的本質(zhì)屬于：D液化的干酪樣壞死物質(zhì)

145．胃潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制為：A胃酸持續(xù)增高（包括空腹時(shí)胃酸分泌增加）146．急性普通型病毒性肝炎的病變特點(diǎn)是：A．肝細(xì)胞廣泛變性，點(diǎn)灶狀壞死

147．病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞呈碎片狀壞死及橋接壞死見于：D慢性活動(dòng)性肝炎

148.一患者肝性腦病死亡，尸檢肝臟鏡下檢查肝細(xì)胞大片壞死，大量炎細(xì)胞浸潤，肝細(xì)胞不規(guī)則再生狀結(jié)節(jié)，纖維組織增生。據(jù)上述所見應(yīng)診斷為：B急性重型肝炎

149.肝硬變假小葉形成的最主要因素是：C纖維結(jié)締組織增生150.肝硬變時(shí)，門脈高壓癥的主要原因是B小葉下靜脈、中央靜脈及肝血竇受壓151.肝硬變時(shí)出血傾向的發(fā)生主要是由于：B肝功能不全，凝血機(jī)制障礙162.郎罕氏巨細(xì)胞是由哪種細(xì)胞演變形成的？D類上皮細(xì)胞

163.干酪性肺炎通常是哪條途徑播散所致？D血行播散164．下列說法哪個(gè)是對(duì)的？E干酪性肺炎多見于繼發(fā)性肺結(jié)核165．女性，48歲，10多年來，返酸、噯氣、上腹部飽脹，伴有規(guī)律性上腹痛，空腹發(fā)作，夜間更甚，進(jìn)食可緩解。最可能符合該患者疾病的診斷是：B.胃潰瘍病166．慢性活動(dòng)性肝炎的病理變化特點(diǎn)是：B橋接壞死167．肝內(nèi)有毛玻璃樣肝細(xì)胞，應(yīng)考慮為：E慢性活動(dòng)性肝炎168.亞急性重型肝炎患者，其病程遷延在一年以上則可能發(fā)展為：B.壞死后肝硬變

169.門脈性肝硬變假小葉的基本構(gòu)成是：B肝細(xì)胞再生，肝纖維組織增生170.產(chǎn)生肝昏迷的機(jī)制目前認(rèn)為是：E.上述因素綜合作用171.肝功能不全時(shí)激素代謝障礙可引起：B．皮膚蜘蛛痣及手掌魚際充血發(fā)紅172肝性腦病的誘發(fā)因素有：B．食道曲張靜脈破裂173.最可能引起高血壓的急性腎臟疾病是：C.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎174.腎病綜合征病人的腎臟活檢光學(xué)顯微鏡和熒光顯微鏡檢查未顯示異常，電鏡顯示普遍的上皮細(xì)胞足突融合，應(yīng)診斷為：B微小病變腎病175.一位60歲男性,尿量減少,血尿素氮80mg/dl,血清肌酐4mg/dl,他很可能有:E慢性硬化腎小球腎炎176.下列關(guān)于急性腎小管壞死的敘述，哪一個(gè)是正確的？A可發(fā)生于休克之后177．尿毒癥病人常出現(xiàn)下列哪種血液并發(fā)癥？A粒細(xì)胞缺乏癥178.傷寒細(xì)胞是由下列哪一種細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、淋巴細(xì)胞及紅細(xì)胞等形成的？B巨噬細(xì)胞

187.肝臟表面有大、小不等的粗大結(jié)節(jié)是指：D寄生蟲性肝硬化188.在肝性腦病的發(fā)病機(jī)理中，其中哪一項(xiàng)主要干擾了腦的能量代謝：B假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

189.門體型肝性腦病血氨升高的原因有：E門靜脈與腔靜脈的吻合支建立，自腸道吸收的氨繞過肝臟而直接進(jìn)入體循環(huán)190.腎活檢切片HE染色顯示全部腎小球毛細(xì)血管壁普遍均勻一致性增厚，而無系膜及其它任何變化，最可能的診斷是：B膜性腎小球腎炎191.電鏡下顯示腎小球基底膜和臟層上皮細(xì)胞之間有電子致密沉積物，基底膜伸出“釘突”，穿插于沉積物之間應(yīng)考慮是：D膜性腎小球腎炎

192.慢性腎盂腎炎的腎臟肉眼改變?yōu)?E體積縮小,表面有大小不規(guī)則的凹陷性瘢痕193.慢性腎功能不全時(shí)，出血的主要原因是：B凝血因子合成障礙194.腸傷寒最嚴(yán)重的合并癥是：C腸出血，腸穿孔，支氣管肺炎195.急性細(xì)菌性痢疾可引起：A假膜性腸炎196．流行性腦脊髓膜炎屬于：C化膿性炎癥

197．流行性腦脊髓膜炎主要侵犯：E蛛網(wǎng)膜和軟腦膜198．流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是：B變質(zhì)性炎癥

199．流行性乙型腦炎的主要病理變化是：A神經(jīng)細(xì)胞變性壞死200.流行性乙型腦炎的主要侵犯部位是：D.大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團(tuán)A.血栓機(jī)化B.血栓再通C.血栓鈣化D.血栓軟化E.血栓吸收207.血栓被肉芽組織取代的過程稱為A.血栓機(jī)化208.血栓中的纖維蛋白被溶解稱為B.血栓再通A.激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.激活外源性凝血系統(tǒng)C.激活補(bǔ)體系統(tǒng)D.激活纖溶系統(tǒng)E.Ⅻ因子激活209.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)啟動(dòng)是通過活化E.Ⅻ因子激活210.大量組織因子入血的后果是D.激活纖溶系統(tǒng)A.微血管痙攣表現(xiàn)突出，低排高阻性休克B.心輸出量急劇降低C.開始即為毛細(xì)血管前阻力顯著降低D.很快進(jìn)入DIC期E.開始即為血管容量擴(kuò)大211.感染性休克經(jīng)常表現(xiàn)為E.開始即為血管容量擴(kuò)大212創(chuàng)傷性休克常表現(xiàn)為B.心輸出量急劇降低A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.中性白細(xì)胞E.嗜酸性白細(xì)胞213化膿性炎癥病灶內(nèi)主要浸潤的炎細(xì)胞是D.中性白細(xì)胞214病毒感染的炎癥灶內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞A．蜂窩織炎B.纖維素性炎C.增生性炎D.漿液性炎E.變質(zhì)性炎215.急性腎小球腎炎E.變質(zhì)性炎216.大葉性肺炎B.纖維素性炎A.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣變性B.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變C.小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維組織增生D.小動(dòng)脈管壁彈力板分裂E.左心室輕度肥大

217.緩進(jìn)型高血壓病的主要病理變化是A.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣變性218.惡性高血壓的典型腎臟損害是D.小動(dòng)脈管壁彈力板分裂A.變質(zhì)性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.蜂窩織炎E.增生性炎219.阿米巴痢疾A.變質(zhì)性炎220.白喉B.纖維素性炎A.細(xì)胞水腫B.凝固性壞死C.干酪樣壞死D.纖維素樣壞死E.脂肪變性221.脾梗死：B.凝固性壞死222.惡性高血壓：D.纖維素樣壞死A.動(dòng)脈血流供應(yīng)中斷B.膠原纖維崩解C.壞死組織分解徹底D.大片壞死組織伴腐敗菌感染而呈現(xiàn)黑色、暗綠色、具有臭味等特殊改變E.壞死組織呈細(xì)絲、顆粒狀紅染的纖維素樣，聚集成片狀223.壞疽：D.大片壞死組織伴腐敗菌感染而呈現(xiàn)黑色、暗綠色、具有臭味等特殊改變224.纖維素樣壞死：E.壞死組織呈細(xì)絲、顆粒狀紅染的纖維素樣，聚集成片狀A(yù).患者出現(xiàn)血沉加快，抗鏈“O”抗體增高B.血液培養(yǎng)細(xì)菌陽性C.全身中毒癥狀，血內(nèi)有細(xì)菌D.高熱寒戰(zhàn)，血沉加快E.多臟器多發(fā)性膿腫，高熱，血內(nèi)有細(xì)菌231．菌血癥：C.全身中毒癥狀，血內(nèi)有細(xì)菌232．毒血癥：B.血液培養(yǎng)細(xì)菌陽性A.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性B.夾層動(dòng)脈瘤形成C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死E.小動(dòng)脈化膿菌栓塞233．良性高血壓?。篈.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性234．惡性高血壓：D.細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死A.動(dòng)脈粥樣硬化B.小動(dòng)脈內(nèi)膜洋蔥皮樣增生C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變D.腦細(xì)動(dòng)脈局部變性、壞死導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤形成而發(fā)生破裂E.大腦中動(dòng)脈粥樣硬化235．高血壓病腦出血的機(jī)制：D.腦細(xì)動(dòng)脈局部變性、壞死導(dǎo)致微小動(dòng)脈瘤形成而發(fā)生破裂236．惡性高血壓的典型損害是：B.小動(dòng)脈內(nèi)膜洋蔥皮樣增生A.左房室瓣狹窄和關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.左心室破裂D.腦萎縮E.左房室瓣和主動(dòng)脈瓣上大而易碎的疣狀贅生物237．心肌梗死的并發(fā)癥：C.左心室破裂238．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎：E.左房室瓣和主動(dòng)脈瓣上大而易碎的疣狀贅生物A.左室向心性肥大B.右室肥大擴(kuò)張C.左房與右房擴(kuò)張肥大D.左、右室均發(fā)生心肌肥大E.四個(gè)房室均擴(kuò)張肥厚239．高血壓?。篈.左室向心性肥大240．肺源性心臟?。築.右室肥大擴(kuò)張A.廢用性萎縮B.壓迫性萎縮C.神經(jīng)性萎縮D.營養(yǎng)不良性萎縮E.生理性萎縮241.食道癌患者因進(jìn)食困難引起的全身消瘦D.營養(yǎng)不良性萎縮242.絕經(jīng)期婦女子宮的萎縮E.生理性萎縮A．凝固性壞死B．壞疽C．干酪樣壞死D．橋接壞死E.液化性壞死243.肺結(jié)核C．干酪樣壞死244.心肌梗死A．凝固性壞死A.脂肪栓塞B.失血C.氣體栓塞D.羊水栓塞E.窒息245.產(chǎn)婦在分娩時(shí)破水后突然死亡的原因可能是D.羊水栓塞246.長骨骨折病人突然死亡的原因可能是A.脂肪栓塞A.全身性水腫不明顯，但常有腹水B.全身性水腫不明顯，但常有胸腔積水C.水腫一般先出現(xiàn)于下肢，隨體位改變而改變D.水腫一般先出現(xiàn)于面部和眼瞼E.水腫部位壓之不凹陷247.肝性水腫A.全身性水腫不明顯，但常有腹水248.腎性水腫D.水腫一般先出現(xiàn)于面部和眼瞼A.休克時(shí)的心功能不全B.休克時(shí)的肺功能不全C.休克時(shí)的腎功能不全D.休克時(shí)的腦功能不全E.休克時(shí)的肝功能不全249.ARDS與何有關(guān)B.休克時(shí)的肺功能不全250.MDF與何有關(guān)A.休克時(shí)的心功能不全A.中性白細(xì)胞B.嗜酸性白細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞251.泡沫細(xì)胞形成A.中性白細(xì)胞252.免疫球蛋白合成B.嗜酸性白細(xì)胞A.惡性腫瘤B.癌前病變C.良性腫瘤D.原位癌E.浸潤癌253.宮頸全層鱗狀上皮重度非典型增生B.癌前病變254.葡萄胎C.良性腫瘤A.惡性腫瘤B.良性腫瘤C.化生D.發(fā)育不全E.機(jī)化255.脂肪肉瘤：B.良性腫瘤256.被覆在擴(kuò)張支氣管上的磷狀上皮C.化生A.瓣膜穿孔B.瓣膜增厚、粘連、卷曲C.室間隔缺損D.瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物E.在已有病變的心瓣膜上形成菜花狀、易脫落的贅生物257.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D.瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物258.慢性心瓣膜病B.瓣膜增厚、粘連、卷曲A.右心室肥大B.心包填塞C.纖維素性心包炎D.左心室肥大E.左心房肥大，左心室萎縮259.肺心病A.右心室肥大260.絨毛心C.纖維素性心包炎A.胞漿內(nèi)可見玻璃樣小滴B.胞漿內(nèi)出現(xiàn)多量的脂滴C.胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量粉染微細(xì)顆粒D.胞漿呈空泡狀E.間質(zhì)內(nèi)可見類粘液積聚261．粘液樣變性E.間質(zhì)內(nèi)可見類粘液積聚262．細(xì)胞水腫C.胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量粉染微細(xì)顆粒A.肺出血性梗死B.血友病出血C.慢性肺淤血D.肺結(jié)核E.白血病出血263．侵蝕性出血見于D.肺結(jié)核264．心衰細(xì)胞可見于C.慢性肺淤血A.出血性梗死B.貧血性梗死C.液化性壞死D.萎縮E.壞疽265．腦軟化C.液化性壞死266．較大面積組織壞死并發(fā)腐敗菌感染E.壞疽A.全身性水腫不明顯，但常有腹水B.全身性水腫不明顯，但常有胸腔積水C.水腫一般先出現(xiàn)于下肢，隨體位改變而改變D.水腫一般先出現(xiàn)于面部和眼瞼

E.水腫部位壓之不凹陷267．心性水腫C.水腫一般先出現(xiàn)于下肢，隨體位改變而改變268．肝性水腫A.全身性水腫不明顯，但常有腹水A.中性多形核白細(xì)胞B.嗜酸性白細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞269．寄生蟲感染炎癥時(shí)出現(xiàn)B.嗜酸性白細(xì)胞270．組織內(nèi)有較大異物存在時(shí)可見E.多核巨細(xì)胞A.局灶性大量中性白細(xì)胞浸潤伴有組織壞死液化B.疏松組織的彌漫性化膿性炎C.胸腔積膿D.粘膜的輕度滲出性炎E.急性細(xì)菌性痢疾271．蜂窩織炎B.疏松組織的彌漫性化膿性炎272．卡他性炎D.粘膜的輕度滲出性炎A.惡性腫瘤B.良性腫瘤C.畸胎瘤D.增生E.發(fā)育不全273．子宮平滑肌瘤B.良性腫瘤274．精原細(xì)胞瘤A.惡性腫瘤A.疣狀心內(nèi)膜炎B.心瓣膜潰瘍或穿孔C.絨毛心D.牛型心E.左室前壁心肌梗死275．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎A.疣狀心內(nèi)膜炎276．高血壓性心臟病E.左室前壁心肌梗死

A.膠元纖維纖維素樣壞死，纖維素性滲出，炎細(xì)胞浸潤B.阿少夫結(jié)節(jié)形成C.纖維化

D.結(jié)締組織基質(zhì)玻璃樣變性E.風(fēng)濕細(xì)胞、纖維素樣壞死、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤277．風(fēng)濕病的增生期病變?yōu)锽.阿少夫結(jié)節(jié)形成278．風(fēng)濕病變質(zhì)滲出性改變?yōu)镈.結(jié)締組織基質(zhì)玻璃樣變性A.廢用性萎縮B.壓迫性萎縮C.神經(jīng)性萎縮D.營養(yǎng)不良性萎縮E.生理性萎縮279.一側(cè)下肢骨折，長期石膏固定后引起骨骼肌萎縮為A.廢用性萎縮280.脊髓前角灰質(zhì)炎患者引起下肢癱瘓肌肉萎縮C.神經(jīng)性萎縮A.鈣化B.脂肪變性C.水樣變性D.纖維素樣變性E.玻璃樣變性281．與惡性高血壓病有關(guān)D.纖維素樣變性282．與病毒性肝炎有關(guān)B.脂肪變性A.增生B.化生C.分化D.機(jī)化E.鈣化283.由肉芽組織取代壞死組織或其他異物的過程D.機(jī)化284.一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N相似性質(zhì)的成熟組織B.化生A.左心衰竭B.右心衰竭C.肝硬變D.肝炎E.以上均不是285．心衰細(xì)胞出現(xiàn)于A.左心衰竭286．假小葉出現(xiàn)于C.肝硬變A.出血性梗死B.貧血性梗死C.干酪樣壞死D.液化性壞死E.酶解壞死287．腸扭轉(zhuǎn)可引起A.出血性梗死288．冠狀動(dòng)脈栓塞可引起B(yǎng).貧血性梗死A.血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷，激活凝血因子Ⅶ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B.組織嚴(yán)重?fù)p傷，使大量組織因子入血，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)C.血小板和紅細(xì)胞損傷D.白細(xì)胞損傷E.其他促凝物質(zhì)入血289．缺氧通過……引起DICA.血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損傷，激活凝血因子Ⅶ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)290．燒傷通過……引起DICB.組織嚴(yán)重?fù)p傷，使大量組織因子入血，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)A.創(chuàng)傷性休克B.失血或失液性休克C.感染性休克D.心源性休克E.過敏性休克291．始動(dòng)環(huán)節(jié)為心輸出量減少D.心源性休克292．始動(dòng)因素為血管容量增加C.感染性休克A.變質(zhì)性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.增生性炎293．膿腫C.化膿性炎294．大葉性肺炎B.纖維素性炎A.肺褐色硬變B.脾淤血腫大C.檳榔肝D.門脈系統(tǒng)側(cè)枝循環(huán)E.左室肥大295．高血壓病:E.左室肥大296．慢性肝淤血C.檳榔肝A.少尿，無尿B.血尿，蛋白尿，管型尿C.多尿，夜尿，低比重尿D.膿尿E.血紅蛋白尿297．慢性硬化性腎小球腎炎C.多尿，夜尿，低比重尿298．腎盂腎炎D.膿尿二、名詞解釋：

1.機(jī)化：由肉芽組織取代壞死組織的過程稱為機(jī)化.2.病理過程:是存在于不同疾病中可共同具有的一組功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。

3．肉芽組織:即旺盛增生的幼稚結(jié)締組織，主要由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成

4．結(jié)核結(jié)節(jié):是在細(xì)胞免疫反應(yīng)的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成.5．腦死亡:大腦對(duì)缺氧甚為敏感，血液停止供應(yīng)后大腦皮質(zhì)耐受缺氧的時(shí)間僅為6—8分鐘，其后即進(jìn)入不可恢復(fù)的狀態(tài)，稱腦死亡。此時(shí)，大腦功能完全停止，腦電波消失，腦干功能亦停止。

6.血栓機(jī)化:肉芽組織從血管壁長入血栓，并逐漸取代血栓。

7.檳榔肝:慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變，在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱。

8.FDP:當(dāng)纖維蛋白凝結(jié)塊形成時(shí)，在tPA的存在下,纖溶酶原激活轉(zhuǎn)化為纖溶酶,纖維蛋白溶解過程開始,纖溶酶降解纖維蛋白凝結(jié)塊形成各種可溶片段,形成纖維蛋白產(chǎn)物(FDP)。9.變性：是指由于物質(zhì)代謝障礙而致細(xì)胞功能減退并出現(xiàn)的一系列形態(tài)學(xué)變化,表現(xiàn)為細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或某些正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增加

10.敗血癥：大量細(xì)菌侵入血，并在血中繁殖生長，產(chǎn)生毒素，除有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn)外，常伴有皮膚、黏膜的多發(fā)性淤點(diǎn)和淤斑，脾臟和淋巴結(jié)腫大，甚至昏迷。

11．MDF：休克時(shí)，細(xì)胞自溶時(shí)釋放的溶酶體酶可分解組織蛋白，產(chǎn)生一種心肌抑制因子，即MDF,它可使心肌收縮力減弱。

12．化生：從一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變成另一種相似性質(zhì)的組織.

13．瘺管:位于深部的膿腫一端向體表或體腔穿破,另一端向有腔臟器穿破,形成有兩個(gè)開口的病理性通道,稱瘺管

14．癌：指來源于上皮組織的惡性腫瘤.15．橋接壞死：連接肝小葉中央靜脈與門管區(qū)之間或兩個(gè)中央靜脈之間的肝細(xì)胞壞死帶

16.原位癌：上皮全層癌變,尚未突破基底膜向下浸潤者,稱原位癌17．干酪樣壞死：是一種特殊類型的凝固性壞死,由于壞死組織中含較多的脂質(zhì),外觀呈淡黃色,松軟,均勻細(xì)膩,似奶酪,稱之.常見于結(jié)核病.18．梗死：局部組織因血流阻斷而引起的壞死

19．肝性腦?。?/p>

是指繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾患發(fā)生肝功能衰竭時(shí)，出現(xiàn)的一系列精神、神經(jīng)的綜合病征。

20.風(fēng)濕小體：多發(fā)生于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織，略呈棱形，其中心為纖維素樣壞死灶，周圍有風(fēng)濕細(xì)胞增生及少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。21．血栓形成：

活體心,血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程22．肉芽腫：

巨噬細(xì)胞增生，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，稱為“肉芽腫”23．原發(fā)綜合征：肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核，三者合稱三、填空題：1.靜脈延續(xù)性血栓構(gòu)成三部分為白色血栓，混合血栓及

紅色血栓

。2.慢性胃潰瘍病的并發(fā)癥有幽門梗阻

，

出血

，

穿孔

和

癌變

。愈合

3.風(fēng)濕病的基本病理變化有

變質(zhì)滲出

，

增生

，

硬化

三期。4.壞死時(shí)細(xì)胞核的形態(tài)變化包括

核溶解

，

核固縮

和

核碎裂

。5.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的三種途徑為

淋巴轉(zhuǎn)移

，

血道轉(zhuǎn)移和

種植轉(zhuǎn)移

。6.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為

癌

，來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉

。7.肺結(jié)核可分為原發(fā)性肺結(jié)核和

繼發(fā)性肺結(jié)核

二種類型8.彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)機(jī)體的病理變化出血，

微血管栓塞引起臟器功能障礙，休克

和

微血管病性溶血性貧血

。9.良性腫瘤的生長方式稱為膨脹性生長

，惡性腫瘤的生長方式稱為_浸潤性生長

。10．腎病綜合征可造成：

大量蛋白尿

，

低蛋白血癥

，全身性水腫

和

高脂血癥

。11.原發(fā)綜合征是由

肺部原發(fā)病灶，

結(jié)核性淋巴管炎

和

肺門淋巴結(jié)結(jié)核三部分構(gòu)成的。12.腎病綜合征包括

，

和

。13．細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化包括：萎縮，肥大，增生和

化生

。14.炎癥局部的基本病理變化

變質(zhì)

，

滲出

及

增生

。15.潰瘍病的并發(fā)癥

梗阻

，

出血

，

穿孔

，

癌變

。16.壞疽可分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽三種類型。四、問答題：1.惡性腫瘤對(duì)機(jī)體有何影響？

答：由于惡性腫瘤的化分不成熟，生長的速度較快，浸潤破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，故對(duì)身體的影響較大，其主要影響如下：

（1）同良性腫瘤一樣，可出現(xiàn)壓迫和阻塞癥狀。

（2）破壞器官的結(jié)構(gòu)：如胃癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌等都可以破壞器官的結(jié)構(gòu)。

（3）引起出血：肺癌的咯血，胃癌的哎血、便血，肝癌破裂引起的出血，宮頸癌、絨癌引起的陰道不規(guī)則出血等。

（4）有時(shí)還可以出現(xiàn)發(fā)熱和頑固性疼痛的癥狀。

（5）惡病質(zhì)：惡病質(zhì)指的是身體的嚴(yán)重消瘦、無力、貧血和全身竭的狀態(tài)。（6）腫瘤伴隨綜合征。2．試述心肌梗死的合并癥極其后果。答：合并癥及后果

①心力衰竭心肌梗死使心肌收縮力顯著減弱，可引起左心、右心或全心心力衰竭，這是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。

②心源性休克當(dāng)心肌梗死范圍達(dá)左心室40％時(shí)，心室收縮力嚴(yán)重降低，血液不易搏出而引起心源性休克?；颊哐獕合陆?，發(fā)生周圍循環(huán)衰竭而死亡。

③心律失常梗死如累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，可引起傳導(dǎo)阻滯。還可由于病變對(duì)心肌的影響發(fā)生其他類型心律失常。

④附壁血栓及心外膜炎心肌梗死累及心內(nèi)膜時(shí)可引起附壁血栓，血栓脫落后可引起栓塞。梗死累及心外膜時(shí)則引起纖維素性心外膜炎。

⑤室壁瘤梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心腔內(nèi)壓的作用下，逐漸向外膨出形成室壁瘤，多發(fā)生于左心室前壁近心尖處，常繼發(fā)附壁血栓。

⑥心臟破裂梗死1周后，由于中性白細(xì)胞浸潤，使梗死灶心肌軟化而發(fā)生破裂，多發(fā)生于左心室的下l/3處。心臟破裂可引起心包填塞而迅速死亡3．試述休克肺的發(fā)生機(jī)制。答：發(fā)病機(jī)制：

1）肺微血管痙攣，毛細(xì)血管通透性升高2）肺內(nèi)DIC形成→加重肺組織的缺氧3）肺泡表面活性物質(zhì)生成↓，破壞↑4）過多輸入晶體溶液和高壓氧→損傷II型肺泡上皮細(xì)胞→肺泡表面張力↑→肺不張→肺水腫

5）其他:中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞在肺內(nèi)聚集、激活、釋放大量自由基和蛋白酶以及脂類代謝產(chǎn)物(如白三烯、TXA2)和蛋白類物質(zhì)如腫瘤壞死因子(TNF)及白細(xì)胞介素I(IL-1)→肺泡-毛細(xì)血管膜的損傷和通透性↑→肺水腫。

休克肺的臨床表現(xiàn)：患者呼吸困難進(jìn)行性加重，動(dòng)脈血氧分壓、血氧含量均↓，有明顯紫紺，可出現(xiàn)呼吸性酸中毒，肺部可聞干、濕性羅音。4.試述毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)？答：肉眼：病變彌漫性，常累及雙腎，呈大紅腎或蚤咬腎

光鏡：1、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增生腫大，毛細(xì)血管受壓腔小，中性粒細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管可發(fā)生纖維素樣壞死。2、腎小管上皮細(xì)胞濁腫，腔內(nèi)蛋白、紅細(xì)胞或白細(xì)胞、脫落上皮形成的各種管型。3腎間質(zhì)：充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤。電鏡：在基底膜表面可見駝峰狀的致密沉積物。免疫熒光：沿毛細(xì)血管壁呈不連續(xù)顆粒狀熒光。臨床表現(xiàn)：起病急，多見于兒童、青少年、多有鏈球菌感染史，長表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。1、少尿或無尿2蛋白尿血尿管型尿3水腫4高血壓

5．休克腎的發(fā)生機(jī)制為何?答：腎功能的改變?cè)谛菘嗽缙诰涂砂l(fā)生，這時(shí)發(fā)生的是功能性的急性腎功能衰竭，因?yàn)樗€不伴有腎小管的壞死。其主要臨床表現(xiàn)為少尿（＜400ml/d＝或無尿(<100ml/d)，其發(fā)生的主要機(jī)制如下：1.腎小球?yàn)V過率減少在休克早期，有效循環(huán)血量的減少不僅能直接使腎血流量不足，而且還可通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)和交感-兒茶酚胺系統(tǒng)的激活而使腎血管收縮，因而使腎血流量更加減少，結(jié)果是腎小球?yàn)V過壓降低，腎小球?yàn)V過率減少。2.腎小管對(duì)鈉、水重吸收加強(qiáng)在休克早期，腎小管上皮細(xì)胞雖然已經(jīng)發(fā)生缺血，但是因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間不久，故這些細(xì)胞仍能保持其正常的重吸收功能，加之此時(shí)醛固酮和抗利尿激素分泌增多，所以腎小管對(duì)鈉水的重吸收加強(qiáng)。腎小球?yàn)V過率的減少和腎小管重吸收的增強(qiáng)就可導(dǎo)致少尿或無尿。但此時(shí)腎功能的變化是可逆的。一旦休克逆轉(zhuǎn)，血壓恢復(fù)，腎血流量和腎功能即可恢復(fù)正常，尿量也將隨之而恢復(fù)正常。故尿量變化是臨床判斷休克預(yù)后和療效的重要指標(biāo)。當(dāng)休克持續(xù)時(shí)間較長時(shí)，可引起急性腎小管壞死，發(fā)生器質(zhì)性的腎功能衰竭。此時(shí)即使腎血流量隨著休克的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)，患者的尿量也難以在短期內(nèi)恢復(fù)正常。腎功能的這些改變，將導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，包括高鉀血癥、氮質(zhì)血癥和酸中毒等。這樣就會(huì)使休克進(jìn)一步惡化，故許多休克患者，尤其是老年患者常死于急性腎功能衰竭6．試述血栓形成的過程及類型。血栓的形成包括血小板析出、凝集和血液凝固兩個(gè)階段，在此過程中形成以下類型：a、白色血栓（析出性血栓）：b、混合血栓（層狀血栓）：c、紅色血栓（凝固性血栓）：

d、透明血栓：e、其他分類：阻塞性血栓、附壁血栓、游離血栓、贅生物。7.播散性血管內(nèi)凝血時(shí)機(jī)體有何病理變化？其發(fā)生機(jī)制如何？

答：一、出血雖然DIC病人典型的病理變化是微血栓形成,但是病人最初的臨床現(xiàn)表現(xiàn)為出血，引起出血的機(jī)制有以下可能：（一）凝血物質(zhì)的消耗（二）纖溶系統(tǒng)的激活三）纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的形成二、微血管栓塞引起臟器功能障礙

微血管中形成的微血栓，可阻塞相應(yīng)部位的微循環(huán)血流，嚴(yán)重時(shí)可造成實(shí)質(zhì)臟器的局灶性壞死。嚴(yán)重或持續(xù)過久的壞