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男，24歲，左上腹痛一月余。診斷？脾海綿狀血管瘤

并部分血栓形成、并機(jī)化、玻變、鈣化、出血及巨大囊腔形成脾血管瘤是脾臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，常見(jiàn)于中青年（30-50歲），可為實(shí)性、囊性、囊實(shí)混雜性病變。增強(qiáng)掃描：1、動(dòng)脈期迅速明顯強(qiáng)化，延遲仍明顯均勻強(qiáng)化；2、早期周邊強(qiáng)化，延遲向心性強(qiáng)化；3、與2類似，但中央瘢痕不強(qiáng)化或延遲輕度強(qiáng)化；4、囊變明顯的病例呈不均勻強(qiáng)化，分隔可見(jiàn)強(qiáng)化。注意：脾血管瘤并不一定出現(xiàn)周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。鑒別診斷1、血管內(nèi)皮肉瘤：可有向心性強(qiáng)化，可有鈣化、囊變、壞死。但惡性程度更高，生長(zhǎng)速度快，70%可見(jiàn)肝臟轉(zhuǎn)移。難以鑒別。2、錯(cuò)構(gòu)瘤：強(qiáng)化類似于血管瘤，可見(jiàn)延遲強(qiáng)化，但T2WI為低信號(hào)。3、淋巴瘤：常伴淋巴結(jié)腫大，脾大，增強(qiáng)掃描呈輕度-中度強(qiáng)化。4、淋巴管瘤：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)的多囊性病變，分隔輕度強(qiáng)化。5、轉(zhuǎn)移瘤：“牛眼”征，有原發(fā)惡性腫瘤。

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