2022-2023學(xué)年安徽省池州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年安徽省池州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.男，42歲。因右股骨多發(fā)性粉碎性閉合性骨折，送往醫(yī)院，途中患者突然面色青紫，呼吸困難，口吐白沫而死。病人最可能的死因是（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.腦出血

2.引起膽囊收縮的重要體液因素是（）

A.促胃液素B.縮膽囊素C.促胰液素D.膽鹽

3.下列哪項(xiàng)在血中濃度升高對心肌梗死最有診斷意義（）

A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶

4.談?wù)撁牢都央葧r(shí)引起唾液分泌是（）

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動B.本能行為和情緒反應(yīng)C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

5.腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是（）

A.脊髓B.低位腦干C.中腦黑質(zhì)D.紋狀體

6.致病性最強(qiáng)的硅塵微粒的大小是（）

A.2～5μmB.1～2μmC.2～5nmD.1～2nm

7.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是（）

A.在呼吸過程中，胸膜腔內(nèi)壓無變化

B.有利于胸膜腔內(nèi)靜脈血和淋巴液的回流

C.使胸膜腔內(nèi)存有少量液體

D.胸膜腔內(nèi)壓大于肺的回縮力

8.缺乏某種視錐細(xì)胞時(shí)，可能導(dǎo)致（）

A.夜盲癥B.色盲C.色弱D.青光眼

9.人類血液中的主要吞噬細(xì)胞是（）

A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

10.心室肌的后負(fù)荷是指（）

A.平均動脈壓B.心房壓C.大動脈血壓D.充盈期心室內(nèi)壓

二、填空題(10題)11.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

12.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

13.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

14.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

15.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

16.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

17.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

18.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

19.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

20.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

三、名詞解釋(5題)21.化生

22.射血分?jǐn)?shù)

23.心衰細(xì)胞

24.淤血

25.結(jié)核結(jié)節(jié)

四、論述題(2題)26.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

27.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂閾電位？其上移及下移對興奮性有什么影響？

29.簡述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)

參考答案

1.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或燒傷時(shí)，脂肪栓塞的后果，取決于栓塞部位及脂滴數(shù)量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬細(xì)胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，無不良后果。若大量脂滴（脂肪滴量達(dá)9～20g）短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，75％的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可因急性右心衰竭而死亡

2.BB縮膽囊素有強(qiáng)烈的縮膽囊作用，故名

3.AA心肌梗死后，患者血和尿中測出肌紅蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脫氫酶（LDH），可釋放入血，在血中的濃度升高。其中尤以CPK對心肌梗死的臨床診斷有一定的參考意義

4.DD第二信號指語言、文字。第二信號系統(tǒng)是人類獨(dú)有的，談?wù)撁牢都央葧r(shí)引起唾液分泌是由語言引起的條件反射

5.C

6.BB硅肺的病因是吸入含游離二氧化硅的粉塵。<5μm的硅塵顆?？杀晃敕蝺?nèi)并沉積于肺間質(zhì)而致病。尤其是1～2μm的硅塵顆粒致病力最強(qiáng)

7.BB胸膜腔內(nèi)壓加大了胸膜腔內(nèi)一些管壁薄、壓力低的管道（如腔靜脈、胸導(dǎo)管等）的內(nèi)外壓力差，有利于靜脈血和淋巴液的回流

8.BB色盲是缺乏某種視錐細(xì)胞導(dǎo)致某種色覺缺失。色弱是視錐細(xì)胞功能降低，色覺分辨能力下降。夜盲癥由于缺乏維生素A引起視桿細(xì)胞的感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)減少，暗適應(yīng)時(shí)間過長。青光眼是眼內(nèi)壓增高

9.CC中性粒細(xì)胞是血液中主要的吞噬細(xì)胞，其變形運(yùn)動和吞噬能力很強(qiáng)，在非特異性免疫中發(fā)揮十分重要的作用

10.CC心室收縮時(shí)，心室內(nèi)壓高于動脈血壓，沖開動脈瓣才能將血液射入動脈。因此，動脈血壓是心室收縮射血時(shí)所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷

11.一期愈合二期愈合

12.抑制、易化

13.濾過膜、負(fù)電荷

14.雌激素

15.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

16.白色

17.反射

18.輻射

19.點(diǎn)狀壞死

20.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

21.化生：一種分化成熟的細(xì)胞或組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過程

22.射血分?jǐn)?shù)：指搏出量占心室舒張末期容積的百分比

23.心衰細(xì)胞：左心衰發(fā)生肺淤血時(shí)，在肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)的胞漿內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞

24.淤血：因靜脈血液回流受阻，引起局部組織或器官的血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱為淤血

25.結(jié)核結(jié)節(jié)：在結(jié)核病時(shí)，上皮樣細(xì)胞、郎漢斯巨細(xì)胞以及外周致敏的T淋巴細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)

26.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動脈血壓。在其他因素不變的條件下，動脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過快時(shí)（＞180次/min），心動周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過慢時(shí)（＜40次/min），由于心舒期延長使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

27.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

28.能觸發(fā)動作電位的膜電位臨界值稱為閾電位。細(xì)胞興奮性的高低與細(xì)胞的靜息電位和閾電位的差值呈反變關(guān)系，即差值愈大，細(xì)胞的興奮性愈低；差值愈小，細(xì)胞的興奮性愈高。即閾電位上移時(shí)，閾電位與靜息電位間差距加大，興奮性降低；下移時(shí)，閾電位與靜息電位間差距減小，興奮性升高

29.（1）心臟的病變主要表現(xiàn)為左心室肥大，持續(xù)性血壓升高,心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心臟處于