第七次脈管系統(tǒng)總論、心臟(一)

組成脈管系統(tǒng)(封閉管道系統(tǒng))心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)功能物質(zhì)運(yùn)輸：營(yíng)養(yǎng)，O2→組織；CO2及代謝產(chǎn)物→肺、腎、皮膚；激素→靶器官、組織2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定3.內(nèi)分泌功能：心鈉素等脈管系統(tǒng)總論第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。二、心血管系統(tǒng)(一)組成

心

動(dòng)脈

毛細(xì)血管

靜脈第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。1.心“動(dòng)力泵”心血管系樞紐中空的肌性器官左、右半心以房、室間隔分隔同側(cè)半心心房、心室間經(jīng)房室口相通房室口有瓣膜cardiacatriumcardiacventricle第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。2.動(dòng)脈

構(gòu)造：內(nèi)膜中膜外膜

大動(dòng)脈：以彈性纖維為主中、小動(dòng)脈：以平滑肌為主大A→中A→小A分支導(dǎo)血離心的血管第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。3.靜脈導(dǎo)血回心的血管構(gòu)造：內(nèi)膜中膜外膜小V→中V→大V屬支特點(diǎn)：

①壁薄、腔大。②數(shù)量多，分淺、深兩部分。第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。動(dòng)脈Arteries

靜脈Veins

導(dǎo)血出心導(dǎo)血回心除肺動(dòng)脈外都是攜帶動(dòng)脈血(O2)除肺靜脈脈外都是攜帶靜脈血（CO2)壁厚腔小，彈性大壁薄腔大，彈性差流速快，血壓較高流速慢，血壓較低沒(méi)有瓣膜有靜脈瓣動(dòng)、靜脈比較大A→中A→小A分支小V→中V→大V屬支第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。4.毛細(xì)血管是連于動(dòng)、靜脈末梢間的管道

物質(zhì)交換的場(chǎng)所特點(diǎn)：

①管徑細(xì)②壁薄，通透性好。③分布廣，數(shù)量多第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。(二)血液循環(huán)左心室→主動(dòng)脈及其分支→毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈、冠狀竇→右心房體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）右心室→肺動(dòng)脈干及其分支→肺泡毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。體循環(huán)肺循環(huán)行程長(zhǎng)行程短范圍大范圍小O2血→全身→CO2血→心CO2血→肺→O2血→心體循環(huán)肺循環(huán)比較第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。(三)血管吻合及側(cè)支循環(huán)1.動(dòng)脈間吻合2.靜脈間吻合3.動(dòng)靜脈吻合4.側(cè)支吻合及側(cè)支循環(huán)5.終動(dòng)脈的概念第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。側(cè)枝吻合與側(cè)枝循環(huán)：發(fā)自主干不同高度的側(cè)副管間的彼此吻合、正常血流量少，主干堵塞時(shí)，側(cè)副管增粗代償?shù)谑豁?yè)，共四十八頁(yè)。(三)血管吻合及側(cè)支循環(huán)1.動(dòng)脈間吻合2.靜脈間吻合3.動(dòng)靜脈吻合4.側(cè)支吻合及側(cè)支循環(huán)5.終動(dòng)脈的概念

第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)?！拘摹?/p>

中空肌性器官

倒置圓錐體

拳頭大小

心重有個(gè)體差異性第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。一、位置、外形及毗鄰

胸腔中縱隔內(nèi)

“偏心”

前：胸骨體2～6肋軟骨后：5～8胸椎側(cè)：胸膜腔肺上：出入心的大血管下：膈位置第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。

一尖

一底

兩面

三緣

4條溝外形第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。

一尖cardiacapex朝向心尖搏動(dòng)外形第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。

一底朝向組成外形第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。

兩面胸肋面膈面外形大部右房、右室小部左心耳、左室第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。

兩面胸肋面膈面外形大部左室小部右室第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。左緣右緣下緣左緣下緣右緣

三緣右緣左緣下緣外形第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。右緣右緣

三緣右緣右房外形第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。左緣左緣

三緣左緣：大部左室小部左心耳外形第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。下緣下緣

三緣下緣：右室心尖外形第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。冠狀溝

4條溝冠狀溝前室間溝后室間溝后房間溝房室交點(diǎn)外形第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。二、心腔內(nèi)構(gòu)第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。1.右心房特點(diǎn)壁薄腔大分部（界溝）前：固有心房后：腔靜脈竇第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。

結(jié)構(gòu)界溝界嵴梳狀肌四口（3入1出）卵圓窩

Todaro腱Koch三角Todaro腱：下腔靜脈口前方心內(nèi)膜下房室結(jié)第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。2.右心室

分部（室上嵴）后下：流入道（竇部）前上：流出道（漏斗部）第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。

結(jié)構(gòu)：流入道；右房室口三尖瓣復(fù)合體肉柱乳頭肌隔緣肉柱流出道：肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈瓣半月瓣小結(jié)atrioventricularorificetricuspidvalvepapillarymuscle第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。第三十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。3.左心房分部：左心耳左心房竇

結(jié)構(gòu)：左房室口肺靜脈開(kāi)口第三十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。4.左心室分部：竇部主動(dòng)脈前庭結(jié)構(gòu)：左房室口二尖瓣二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈口主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈竇mitralvalve第三十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。瓣膜功能Ventriculardiastole第三十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、心的構(gòu)造(一)心纖維骨骼右纖維三角左纖維三角纖維環(huán)第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、心的構(gòu)造(一)心纖維骨骼右纖維三角位于二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)和主動(dòng)脈后瓣環(huán)之間，亦稱中心纖維體。第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、心的構(gòu)造(一)心纖維骨骼左纖維三角位于主動(dòng)脈左瓣環(huán)和二尖瓣環(huán)之間，較小，約為右側(cè)的1/2。第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。三、心的構(gòu)造(一)心纖維骨骼纖維環(huán)左、右房室口纖維環(huán)主動(dòng)脈環(huán)和肺動(dòng)脈環(huán)第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。心內(nèi)膜心肌層心外膜(二)心壁第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。心內(nèi)膜(二)心壁1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)膜下層構(gòu)成。第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。心內(nèi)膜(二)心壁2.心瓣膜：包括三尖瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣，為內(nèi)膜折疊而成。第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。心內(nèi)膜(二)心壁3.功能特點(diǎn)（1）屏障與保護(hù)功能：心內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接為無(wú)孔內(nèi)皮，能防止血中大分子，細(xì)胞成分進(jìn)入心壁而具有保護(hù)作用（2）內(nèi)分泌、吸收和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能等第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。（1）心房?。簻\、深兩層，淺層共有，深層固有（2）心室肌：三層，外斜，中環(huán)，內(nèi)縱，其中中環(huán)只見(jiàn)于左心室和室間隔心肌層由心肌細(xì)胞和心肌間質(zhì)細(xì)胞組成，后者即心結(jié)締組織和心纖維支架，心肌包括心房肌和心室肌，兩者互不延續(xù)第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。心外膜

實(shí)