《當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題及對(duì)策【8300字】》

當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題及對(duì)策目錄TOC\o"1-2"\h\u5817一、緒論 摘要：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展在應(yīng)對(duì)人口老齡化,解決我國(guó)當(dāng)前及未來老年人口養(yǎng)老問題上,發(fā)揮著不可忽視的作用。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)于居家和社區(qū)養(yǎng)老,可以更好的解決老年人照護(hù)、醫(yī)療等現(xiàn)實(shí)問題。隨著人口老齡化的加劇,老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求激增,巨大的養(yǎng)老需求對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出更高的要求。因此本文對(duì)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀及問題進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展存在公辦、民辦發(fā)展不均衡,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給設(shè)施不完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平不高,民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)壓力大,人才隊(duì)伍緊缺、專業(yè)化程度不高,老年人的接受度和滿意度一般等問題。最后,根據(jù)研究所發(fā)現(xiàn)的問題提出促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的對(duì)策和建議。關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；模式；需求；政策一、緒論（一）研究背景根據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%,比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口為1.18億人,占全國(guó)總?cè)丝诒壤?.87%,比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)表明我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到嚴(yán)重老齡化階段,并且預(yù)計(jì)到2020年,全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右,占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬人左右,獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右,老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右;基于我國(guó)國(guó)情,人口基數(shù)龐大,老年人口數(shù)量增加迅速,不僅獨(dú)居和空巢老人的養(yǎng)老問題需要重視,整個(gè)社會(huì)的老年群體的養(yǎng)老問題也十分突出。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展相對(duì)來說不成熟,巨大的養(yǎng)老需求與當(dāng)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況相比極不均衡。在此背景下,通過對(duì)目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)的政策進(jìn)行梳理和研究,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀和老年人的養(yǎng)老需求相結(jié)合,更加清晰具體的發(fā)現(xiàn)目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題,從機(jī)構(gòu)供給側(cè)方面研究如何更好的促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展,更全面的滿足老年人的養(yǎng)老需求角度出發(fā),提出相應(yīng)的解決措施。（二）研究意義當(dāng)前我國(guó)人口老齡化問題日益嚴(yán)峻,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。十九大提出要深刻領(lǐng)會(huì)新時(shí)代的精神實(shí)質(zhì)和豐富內(nèi)涵,堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生。我國(guó)老齡化程度逐年加重,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一直在推進(jìn)。通過對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及問題研究,為政府在接下來的政策制定上提供建議,保障養(yǎng)老服務(wù)體系有效供給,促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老政策的落實(shí),根據(jù)實(shí)際問題制定更有利于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的政策,促使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向更好的符合老年人養(yǎng)老需求的方向發(fā)展,克服機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨的入住率不高、運(yùn)營(yíng)困難等境遇,同時(shí)也促使老年人更好的接受、享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式。我國(guó)在接下來的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中,鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,對(duì)于我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有重要有意義。因此對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行研究來發(fā)現(xiàn)問題,從而減少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展阻力,更好的促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展及對(duì)老齡事業(yè)的貢獻(xiàn)。保障老年人的老年生活是社會(huì)建設(shè)重要部分,需要不斷的探索各種養(yǎng)老模式。通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人生活的照顧,老年人生活需求滿足及滿意程度的研究,詳細(xì)的了解老年人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的態(tài)度以及不滿意的地方,更加直接了解老人的想法和需求,滿足其對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老期望,同時(shí)也更大程度發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的作用。二、養(yǎng)老相關(guān)概念基礎(chǔ)概述（一）社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo),面向所有老年人,提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會(huì)參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)語速形成的網(wǎng)絡(luò),以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系只要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成,形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老體系。從養(yǎng)老模式的發(fā)展演變,家庭養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已不足以面對(duì)我國(guó)人口老齡化態(tài)勢(shì),以及政府工作報(bào)告中明確指出構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的更加健全養(yǎng)老服務(wù)體系的背景下,學(xué)者對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展從各個(gè)角度進(jìn)行深度剖析,目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展多以公辦為主,保障層次較低,保障對(duì)象有限,多數(shù)為需要護(hù)理照顧的老年人入住,以及在所提供的服務(wù)中,僅滿足物質(zhì)需求而較少滿足身心和精神層面的需要,人才隊(duì)伍建設(shè)的專業(yè)性不強(qiáng)等,得出我國(guó)完善發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的必要性、緊迫性及人性化發(fā)展的需求。（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指可以為老年人提供生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、心理及精神支持服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)等項(xiàng)目的機(jī)構(gòu),根據(jù)機(jī)構(gòu)類型可以劃分為社會(huì)福利院、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老公寓等各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按登記類型可劃分為工商登記、編辦登記、民政登記、一個(gè)機(jī)構(gòu)多個(gè)牌子的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。讓老人在可以提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年的一種養(yǎng)老模式。就目前我國(guó)養(yǎng)老情況而言,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)于居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老仍僅占小部分,絕大多數(shù)老人仍然是依靠居家養(yǎng)老模式養(yǎng)老。"十二五"時(shí)期,我國(guó)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成,在"十三五"時(shí)期,這一體系將更加健全。在我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重的趨勢(shì)下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)充作用更加不可忽視。三、當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題（一）當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輿論壓力子女把父母送進(jìn)養(yǎng)老院,一定程度上被認(rèn)為是不孝順的現(xiàn)象仍大有存在。在這種情況下,社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老模式認(rèn)可度并不高,尤其是在不認(rèn)可的風(fēng)氣下,從而導(dǎo)致惡性循環(huán),無論是老人還是子女都不想讓老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在調(diào)研中,筆者發(fā)現(xiàn),很多老人剛開始都是比較排斥入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,自主選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人比例很小。一方面老人隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),對(duì)家的依賴感增強(qiáng),更加不容易接受陌生的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),另一方面,覺得進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,某種程度上,與子女的紐帶聯(lián)系的更不緊密,有種被家人拋棄的感覺,街坊鄰居也會(huì)覺得在家養(yǎng)老更好,這些輿論的壓力,也讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一模式,不太被看好,從而增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的阻力。（二）服務(wù)內(nèi)容及項(xiàng)目不齊全在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容方面,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的項(xiàng)目較基礎(chǔ)。公辦和公建民營(yíng)以及小部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),整體環(huán)境和設(shè)施較齊全,但部分條件一般的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則相對(duì)簡(jiǎn)陋,也難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)于老年人來說,他們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活過程中,對(duì)于飲食等各方面的要求都比較高,但是很多中小型民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了獲得更高的利潤(rùn),往往讓老年人吃"大鍋飯",從而節(jié)約成本,這顯然難以滿足老年人多樣化的飲食需求和口味喜好,導(dǎo)致老年人對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不滿意。在調(diào)查中,一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以按老人喜好單獨(dú)點(diǎn)餐,后續(xù)會(huì)推出自點(diǎn)餐、各類套餐和點(diǎn)心等。除了飲食方面,老人的娛樂實(shí)施較少,盡管很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都會(huì)配備相關(guān)設(shè)施,但利用率不高,且資源有限,大家沒有形成一定的氛圍去使用,讓這些設(shè)施閑置。對(duì)于很多民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住率直接影響著機(jī)構(gòu)的發(fā)展和運(yùn)營(yíng),入住率不高,對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)無疑帶來很大的壓力。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空置率高,一方面來源于老人對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任,對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信任相對(duì)不足,另一方面則是由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)供給上的不足。一些民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等十分欠缺,這也導(dǎo)致其入住率不高。其次,傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念并沒有完全轉(zhuǎn)變,很多老人仍然不接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,而是選擇居家養(yǎng)老。而通過之前的分析,當(dāng)前社會(huì)60歲以上的老人比例很高,無論是當(dāng)前還是未來,養(yǎng)老服務(wù)的需求都很大,這與當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高形成對(duì)比。此外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在精神服務(wù)方面也存在欠缺,如心理咨詢服務(wù)方面,很多機(jī)構(gòu)沒有提供此類服務(wù)。調(diào)研的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),擁有音樂理療室,心理輔導(dǎo)等項(xiàng)目,但是介個(gè)十分昂貴。據(jù)院長(zhǎng)介紹,房間配備了相應(yīng)的設(shè)備,如果老人有需要可以聯(lián)系相應(yīng)醫(yī)院的心理咨詢師前來輔導(dǎo),收費(fèi)約500元一次?？梢?一些老人實(shí)際需要的一些幫助,卻不能很好的得到滿足。老年人康復(fù)理療的一些輔助器具由于價(jià)格昂貴,所需種類繁多,擁有量也較少,部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有這些設(shè)施,但是并不能免費(fèi)或者以較低的價(jià)格供老人使用。整體來看,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)較基礎(chǔ),僅限于滿足基本的養(yǎng)老需求。（三）機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員緊缺老齡化的到來,無疑養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的好時(shí)機(jī),但是老齡產(chǎn)業(yè)也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè),老人的身體素質(zhì)、身體健康狀況、精神狀況等都對(duì)老人的照護(hù)等增加風(fēng)險(xiǎn)。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為盈利性機(jī)構(gòu),很容易產(chǎn)生責(zé)任紛爭(zhēng),造成損失。盡管當(dāng)前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量上有優(yōu)勢(shì),但是發(fā)展仍不足,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、機(jī)構(gòu)管理、專業(yè)人員、護(hù)工配比等均存在較大問題。積極性欠缺一方面體現(xiàn)在管理層面,由于政府部門的監(jiān)督監(jiān)管不到位,造成機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)的松懈,對(duì)機(jī)構(gòu)管理水平評(píng)價(jià)沒有形成明確的體系,另一方面,體現(xiàn)在機(jī)構(gòu)自身優(yōu)化的積極性不足,對(duì)于提升發(fā)展,增加吸引力,加強(qiáng)宣傳,提高護(hù)理人員素質(zhì)上功夫做得不足。養(yǎng)老服務(wù)供給短缺和質(zhì)量低與人才隊(duì)伍素質(zhì)低是直接相關(guān)的,且護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)性與一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是正向相關(guān)的。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員水平總體較低,直接照顧老人、負(fù)責(zé)老人起居生活等的護(hù)工,主要以四十及五十歲的中年人為主,受教育程度普遍偏低,很多護(hù)工都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招聘后,由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)護(hù)工的培訓(xùn)。除了護(hù)工以外,心理咨詢師,社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師等人員配備不齊,專業(yè)化人才緊缺現(xiàn)象嚴(yán)重,對(duì)于老年人豐富多樣的休閑娛樂服務(wù)需求如文體表演、知識(shí)講座等更是缺乏文藝工作者等人才。無論是醫(yī)務(wù)人員還是護(hù)工專業(yè)者,在如此龐大的工作量下,都難以保證工作效率和工作質(zhì)量,老人享受到的服務(wù)不能精細(xì)化、差別化,因而嚴(yán)重影響老人的滿意度。（四）政策的落實(shí)與激勵(lì)不足隨著家庭養(yǎng)老面臨的壓力越來越大,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用進(jìn)一步凸顯。對(duì)于養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼力度上,政府一直在積極鼓勵(lì)社會(huì)來量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大力發(fā)展,增加補(bǔ)貼力度。同時(shí),對(duì)于不同自理能力的老人,政府的補(bǔ)貼力度也應(yīng)有所傾斜。如果機(jī)構(gòu)中,入住的失能老人較多,則對(duì)于機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)會(huì)產(chǎn)生較大的壓力,無論是對(duì)設(shè)施配備還是護(hù)工的要求都比較高,因此可以考慮實(shí)際情況,完善相關(guān)的補(bǔ)貼力度和補(bǔ)貼范圍。但是,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往面臨前期投資大,投資收益低以及投資回報(bào)周期長(zhǎng)等問題,導(dǎo)致很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展難以為繼。這體現(xiàn)在(1)政府相關(guān)的養(yǎng)老政策沒有很好的解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的前期、中期、后期等一系列可能的問題和困難。如前期可能是建設(shè)基金的籌集,消防工作、機(jī)構(gòu)宣傳等,中期的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督;(2)政府相關(guān)政策與實(shí)際情況的矛盾和沖突,如對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,床位補(bǔ)貼等,一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)前期,入住率較低,機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展相對(duì)困難,而政府的床位補(bǔ)貼申請(qǐng)要求則是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率不得低于50%,一方面政策是為了激勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高入住率,但另一方面也凸顯出政策的不靈活,激勵(lì)作用不到位尤其是對(duì)于剛起步的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展來說,很難落實(shí);(3)政策的落實(shí)不到位、不及時(shí),為促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展,頒布了很多政策,涉及方方面面,但是實(shí)際落實(shí)卻需要很長(zhǎng)時(shí)間,這就要求政府部門要采取相關(guān)措施來促進(jìn)和推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)營(yíng)。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策,通過多部門協(xié)調(diào)配合,確保扶持優(yōu)惠政策真正落到實(shí)處。政府部門要在土地出讓金、貸款以及稅收等方面給予優(yōu)惠和扶持,并且要給予適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)補(bǔ)貼,并根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定操作性強(qiáng)的優(yōu)惠政策,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康、穩(wěn)健發(fā)展。（五）機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)以盈利為主養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體上仍是以盈利性的性質(zhì)居多,公辦以及非營(yíng)利性的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量相對(duì)較少。基于滿足我國(guó)老年人有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的人數(shù)而言,仍主要依靠民營(yíng)或盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主。在此背景下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身盈利性的性質(zhì),讓很多老人從心底排斥養(yǎng)老機(jī)構(gòu),尤其是民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這也是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空缺率較高的原因之一,從而讓老人進(jìn)入或者選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理"門檻"和主動(dòng)性降低。盈利性的另一個(gè)特征體現(xiàn)在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上,由于建設(shè)成本、投資成本,運(yùn)營(yíng)成本等的客觀存在,且沒有政府資金上的直接撥付,因此運(yùn)營(yíng)壓力較大,對(duì)老人的收費(fèi)相對(duì)公辦或非營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)也會(huì)高一點(diǎn)。這也在心理上給老人造成排斥的感覺。同時(shí),對(duì)于沒有退休工資或者沒有收入的老人來說,無論是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每個(gè)月的收費(fèi)都是一筆不小的數(shù)目。因此,對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇相對(duì)來說需要滿足的條件更多,如心理接受度、經(jīng)濟(jì)上的壓力。四、完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的相關(guān)對(duì)策（一）引導(dǎo)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老觀念養(yǎng)老觀念對(duì)于我國(guó)未來的養(yǎng)老模式由家庭養(yǎng)老向居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老體系的轉(zhuǎn)變有著重要的影響。我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固,但隨著社會(huì)的發(fā)展,家庭結(jié)構(gòu)的小型化、核心化,"4+2+1"的家庭越來越多,一對(duì)夫妻,四個(gè)老人,還有孩子,不僅要忙于工作,還要照顧四位老人和孩子,對(duì)老人的照顧很難做到無微不至。同時(shí),老年人對(duì)生活質(zhì)量、醫(yī)療水平的要求也隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展越來越高,需求也越來越多,而不是僅僅滿足于基本的溫飽,在此基礎(chǔ)上,更加追求美好、充實(shí)、豐富、有意義的老年生活。養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變是一個(gè)雙向的并且需要較長(zhǎng)的過程,與老年人的家庭、子女、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等息息相關(guān)。在此過程中,子女應(yīng)在父母理解的范圍內(nèi)向父母介紹機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式,比如協(xié)同參觀附近的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等,參加一些機(jī)構(gòu)的娛樂活動(dòng)等,讓老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)慢慢的了解、適應(yīng)。老人也可在身體條件允許的情況下,加入附近社區(qū)的居家養(yǎng)老中心。政府方面也可以利用電視媒體加強(qiáng)公益宣傳,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí),改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)養(yǎng)老意識(shí),增強(qiáng)人們選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿,使得更多老人自主選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。要在未來養(yǎng)老壓力倍增的大環(huán)境下,爭(zhēng)取能夠適度引導(dǎo)、轉(zhuǎn)變老年人的傳統(tǒng)養(yǎng)老思想,發(fā)揮出不同層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充作用。（二）提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給水平在步入老年階段以后,身體機(jī)能下降,對(duì)親情等的依賴變多。尤其是對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人來說,沒有子女陪在身邊,內(nèi)心容易產(chǎn)生失落的情緒,陌生的生活環(huán)境需要也一定的時(shí)間適應(yīng)。而提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的娛樂活動(dòng)和豐富娛樂活動(dòng)方式,則可以讓老年人更快的融入機(jī)構(gòu)的生活中,養(yǎng)老生活也變得更加豐富有趣。這樣一方面使得在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人生活的更加和諧舒心,另一方面也讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加充滿活力,一定程度上可以吸引更多的老年人在以后的養(yǎng)老模式選擇中更青睞機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位不應(yīng)該僅僅滿足于基本的吃、住和生活護(hù)理,對(duì)于老人的精神關(guān)愛也同樣應(yīng)該重視,應(yīng)在條件允許的情況下多舉辦一些老人可以參加或者感興趣的活動(dòng),豐富機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活。比如積極組織老年人感興趣的活動(dòng),如老年人聯(lián)誼活動(dòng)、書畫比賽等,讓老人的時(shí)間過得更充實(shí),有效解決老年人兒女不在身邊所導(dǎo)致的孤獨(dú)感。關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展精神關(guān)懷服務(wù)方面的問題,具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以自行聘請(qǐng)心理醫(yī)生來定期對(duì)老人進(jìn)行心理指導(dǎo)和慰藉。不具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以組織一些心理健康知識(shí)講座,邀請(qǐng)高校、醫(yī)院心理方面的專家學(xué)者來進(jìn)行講授。此外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以給護(hù)理人員提供心理學(xué)方面的培訓(xùn),讓他們掌握對(duì)老年人開展精神慰藉的技能。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以購(gòu)買相應(yīng)的心理方面的書籍給老年人閱讀。通過舉行一些文娛活動(dòng),如手工、象棋、書法等,使老年人從文娛活動(dòng)中感受到樂趣,減少消極情緒的出現(xiàn)。重視老年人的精神需求,增加精神關(guān)懷,讓老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活更加充實(shí),快樂,有滿足感。（三）壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)最關(guān)鍵的就是人才的建設(shè),人才是保證、促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素?，F(xiàn)階段,大力支持開展職業(yè)護(hù)理等專業(yè)教育,培養(yǎng)足量專業(yè)人才,利用現(xiàn)有大中專院校、本科院校,廣泛開展醫(yī)療護(hù)理、社會(huì)工作等職業(yè)專業(yè)教育,同時(shí),加強(qiáng)行業(yè)職業(yè)教育,為社會(huì)培養(yǎng)一定數(shù)量的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)專業(yè)人才的同時(shí)增強(qiáng)青年人才對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)可,引領(lǐng)各類專業(yè)人才投身養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。通過與機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人的聊天了解到,目前,一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)與周邊的大學(xué)建立起一些志愿活動(dòng),大學(xué)生會(huì)來到養(yǎng)老機(jī)構(gòu),給老年人過生日,教老年人玩手機(jī),陪老人聊天等。有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則聯(lián)系的較少。志愿者不僅僅局限于與高校大學(xué)生等的合作,社會(huì)上的中老年群體或者已退休的等一些社會(huì)組織和社會(huì)群體也是很好的志愿服務(wù)對(duì)象。一方面,中老年與這些老人的親密感更強(qiáng),可以更好的了解到老年人的心理,有更好的交流,同時(shí),也可以將退休生活變得更有意義;另一方面,中老年群體在身體素質(zhì)等較好的條件下,通過對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的陪伴等,也可以更好的了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活模式,對(duì)以后可能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活不會(huì)感到陌生,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的接受度更高。壯大人才隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí),要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)化建設(shè),完善教育培訓(xùn)機(jī)制。對(duì)于護(hù)理人員,要求他們獲得相應(yīng)的資質(zhì)證書,做到持證上崗。此外,各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)際制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。政府也應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理人員的培訓(xùn)工作,在經(jīng)費(fèi)等方面給予適當(dāng)補(bǔ)貼,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織護(hù)理人員培訓(xùn)的積極性和護(hù)理人員參與培訓(xùn)的積極性。此外,政府還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳工作,讓更多的人認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老護(hù)理工作的重要性,從而吸引更多的高素質(zhì)人才加入到養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍。（四）落實(shí)政策優(yōu)化資源配置針對(duì)目前優(yōu)惠政策不明確、優(yōu)惠政策可操作性不強(qiáng)等問題,要進(jìn)一步加以優(yōu)化,研究制定財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療等相關(guān)扶持政策,貫徹落實(shí)好有關(guān)稅收以及用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策,因地制宜,使其更加富有彈性。在補(bǔ)貼制度方面,要建立項(xiàng)目建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)用補(bǔ)貼并重的補(bǔ)貼機(jī)制。不僅如此,還需要結(jié)合不同老年人的實(shí)際情況,如家庭收入水平、個(gè)人身體狀況等,設(shè)計(jì)動(dòng)態(tài)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。在具體操作過程中,街道、社區(qū)負(fù)責(zé)人要進(jìn)行調(diào)查,詳細(xì)了解老人的家庭收入和個(gè)人身體情況,在獲得準(zhǔn)確的信息基礎(chǔ)上,確定具體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在剛開始建立的時(shí)候,都遇到了不同程度的資金困難,尤其是不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受優(yōu)惠政策存在較大差別。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于是政府興辦,由政府財(cái)政作支撐,不存在優(yōu)惠政策享受情況且資金相對(duì)充足。公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受政府提供的場(chǎng)地和房舍建設(shè)支持,減輕運(yùn)營(yíng)成本壓力,同時(shí)享受建設(shè)補(bǔ)助、免水電費(fèi)、減免稅收和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼的優(yōu)惠政策。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只享受免水電費(fèi)、減免稅收和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼的優(yōu)惠政策,資金能力薄弱,享受優(yōu)惠政策少,運(yùn)營(yíng)成本高,對(duì)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平建設(shè)缺乏資金支撐,難以提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力。對(duì)購(gòu)買力不足的老人可通過補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)給機(jī)構(gòu)。由于經(jīng)濟(jì)條件和健康狀況都是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的因素