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2015山東省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題(二)ABCDE錯誤藥物治療學是以疾病治療方案、用藥的選擇、對治療藥物或方案進行評價為主醫(yī)院藥品供應環(huán)節(jié)的風險因素包括( ABCDE )藥品遴選制度不完善對供貨企業(yè)資質(zhì)或藥品資料審查不嚴、檔案不全藥品儲存設(shè)施不完備調(diào)配差錯患者依從性差過敏性鼻炎患者應用色甘酸鈉的作用是(C)穩(wěn)定肥大細胞,阻斷釋放介質(zhì)A王先生今年77歲,高血壓病史 14年,多次測血壓 170-190/100-110mmHg,長期自服珍菊降壓片(內(nèi)含鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆?。┲委?,請問他可能會出現(xiàn)下面哪些情況? ( ACE )A. 高尿酸血癥C. 低鉀血癥高脂血癥食管的第一狹窄相當于第 5頸椎體下緣水平,為食管癌好發(fā)部位。 錯誤下列屬于止瀉藥的是( B )B.蒙脫石散錯誤三藥聯(lián)合的方案:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 (D-CCB).﹢ACEI(或ARB)﹢噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用。錯誤根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,醫(yī)療機構(gòu)可以提出清退或者更換意見的有 (B,C,E )。醫(yī)療機構(gòu)負責人藥學部門臨床科室1采購部門抗菌藥物管理工作組除下列哪種情況外,應對藥品進行召回:(D);藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤;已證實或高度懷疑藥品被污染;制劑、分裝不合格或分裝差錯正常使用的合格某歌唱演員,男, 25歲,患急性喉炎,下述治療有誤的是( C)同時給予類固醇激素給予足量有效抗生素耳語交談,防止聲帶疲勞霧化吸入,每日1~2次在產(chǎn)品、技術(shù)不斷趨同化的今天, 優(yōu)秀物流所創(chuàng)造的價值可能要遠勝于產(chǎn)品本身。ABCD男性,55歲,高血壓1級,伴有心動過速,輕度充血性心衰癥狀,有哮喘和痛風史,治療藥物首選:C)α受體阻滯劑β受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑氫氯噻嗪決定網(wǎng)上藥店成敗的因素包括( )醫(yī)保問題處方藥是否開放能否全天候服務網(wǎng)絡咨詢能力配送問題小兒腹瀉的易感因素嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌較少,對食物的耐受力差。生長發(fā)育快,所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多,消化道負擔較重,因此易于發(fā)生消化功能紊亂。機體防御功能較差:①胃內(nèi)酸度低,而且嬰兒胃排空較快,對進入胃內(nèi)的細菌殺滅能力減弱;②血液中免疫球蛋白和胃腸道SlgA均較低。腸道菌群易失調(diào):正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用,新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時或由于使用抗菌藥等引起腸道菌群失調(diào)時,均易患腸道感染。人工喂養(yǎng):母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白等)、巨噬細胞和粒細胞等有很強的抗家庭治療四原則( ABDCE):①給患者口服足夠的液體以預防脫水②繼續(xù)喂養(yǎng),以預防營養(yǎng)不良③補鋅④密切觀察病情E、每次腹瀉后, 2歲以下患兒予 50~100ml,2歲以上100~200ml,少量多次喂,2ABCDE正確HMG-CoA還原酶抑制劑,具有競爭性抑制細胞內(nèi)膽固醇合成早期過程中限速酶的活性,繼而上調(diào)細胞表面 LDL受體,加速血漿 LDL的分解代謝,能顯著降低 TC、LDL-C,也降低 TG水平和輕度升高HDL-C,在所有他汀中屬于調(diào)脂作用最強的藥物。依折麥布為膽固醇吸收抑制劑,口服后被迅速吸收,且廣泛的結(jié)合成依折麥布-葡萄糖苷酸,作用于小腸細胞的刷狀緣,有效地抑制膽固醇和植物固醇的吸收。由于減少膽固醇向肝臟的釋放,促進肝臟 LDL受體的合成,又加速 LDL的代謝。常用劑量為l0mg/d,使LDL-C約降低18%,與他汀類合用對LDL-C、HDL-C和TG的作用進一步增強。有關(guān)鼻飼管補液的說法不正確的是( A)A液體采用 ORS液,以20ml/(kg ·h)的速度補充如患兒反復嘔吐或腹脹,應放慢鼻飼點滴速度總量不超過120ml/kg。每1~2小時評估1次患者脫水情況。1慢性單純性鼻炎鼻塞有哪些特點( BDE)持續(xù)性間歇性白天重交替性勞動時加重( )循證醫(yī)學的核心思想是醫(yī)療決策應盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)。 錯誤股動脈由髂外動脈發(fā)出( )正確處方具有的意義是 (A)法律性和技術(shù)性法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性法律性和經(jīng)濟性技術(shù)性和經(jīng)濟性正確3就基本治則而言,主要包括下列哪些內(nèi)容( )正治與反治治標與治本扶正與祛邪調(diào)整陰陽三因制宜5 刺激性較大的藥物可制成的丸劑有( )蜜丸水丸糊丸蠟丸濃縮丸D6關(guān)于小兒急性喉炎的治療正確的是 (ABCDE)及早使用足量抗生素必要時行氣管切開術(shù)糖皮質(zhì)激素安撫患兒情緒補充液體7不同企業(yè)生產(chǎn)的同一品種可有不同的 (A)商品名通用名稱別名化學名稱正確具有“貫心脈行血氣”功能的是( C ) A.元氣 B.心氣 C.宗氣 D.營氣 E.衛(wèi)氣錯誤患者,男,高血壓 3級,最高血壓達 180/100mmHg,2型糖尿病,現(xiàn)服用 ACEI類藥物降壓治療,關(guān)于ACEI類藥物,下列哪些是錯誤的( B)A.引起咳嗽B.導致低血鉀4可治療頑固心力衰竭和各種高血壓病降低血漿腎素活性8 胃腸型感冒可加服( B)抗病毒口服液藿香正氣水黃連素病毒唑9藥物利用研究和評價不屬于藥學服務的范疇。 ( 錯誤 )10某細菌感染患者反復使用一種抗生素,療效逐漸減弱,稱之為( B )耐受性耐藥性依賴性依從性正確第三方平臺與醫(yī)保系統(tǒng)對接后,消費者可以實現(xiàn)藥品電子商務和醫(yī)院、藥店一樣的醫(yī)保報銷。可以在網(wǎng)購之時即扣減醫(yī)保支付部分,只需付自費部分,醫(yī)保系統(tǒng)另行與醫(yī)藥提供方結(jié)算。具體流程設(shè)計如下:消費者在網(wǎng)絡提交訂單后,跳轉(zhuǎn)至醫(yī)保系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)消費者的個人電子健康檔案,自動識別消費者所提交的訂單是否滿足醫(yī)保要求,是否超額、超量,如果滿足支付條件,則自動減去醫(yī)保支付部分,跳轉(zhuǎn)回商家的支付系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)則另行與醫(yī)藥提供方結(jié)算,消費者只需付自費部分。如果不滿足醫(yī)保條件,醫(yī)保系統(tǒng)則將訂單打回,消費者需自費。醫(yī)保中心還可以設(shè)置自動報警和人工抽查制度,一旦發(fā)現(xiàn)造假或騙取醫(yī)保的行為,則嚴厲處罰甚至取消該消費者醫(yī)保資格。正確維生素K使用的注意事項(1)維生素 K對肝素引起的出血傾向無效,且外傷出血不必使用維生素 K。2)當肝功能損傷時,使用維生素K療效不明顯,且盲目加量會加重肝損傷。3)當維生素K依賴因子缺乏而發(fā)生嚴重出血時,應先輸注新鮮血液、血漿或凝血酶原復合物。(4)應避免凍結(jié),如有油滴析出或分層則不宜使用,但可在避光條件下加熱至 70-80℃,振搖使其自然冷卻,如澄明度正常則仍可繼續(xù)使用。(5)口服抗凝劑(如雙香豆素類)會拮抗維生素 K的作用。水楊酸類、磺胺類、奎寧、奎尼丁等也可影響維生素K的效應。ABDE5錯誤五行中,木之所不勝是 (金)錯誤《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定 ,門診患者抗菌藥物處方比例不超過( A )。A 20% B 30% C 40% D 50%A11、肥厚性鼻炎的鼻黏膜是以下哪種改變 A鼻腔黏膜不平,呈桑葚樣或結(jié)節(jié)狀下鼻甲肥厚,彈性佳對充血劑敏感鼻腔內(nèi)無分泌物與維生素 C何用作用課增強的是( AC)鐵制劑華法令阿司匹林對氨基水楊酸(5)與其他藥物的相互作用:維生素C能增強阿司匹林、巴比妥類、利尿藥、鐵制劑的作用;可減弱阿托品、奎尼丁、肝素、華法林、苯丙胺的作用;與磺胺類及對氨基水楊酸合用形成結(jié)晶尿,造成腎臟損傷;巴比妥類、阿司匹林、四環(huán)素、液狀石蠟、磺胺類、口服避孕藥減弱維生素 C的作用。12( )遺傳型是代謝率差異最重要的決定因素。 正確13、下列哪項不屬于藥品的固有風險( B)沙利度胺導致海豹胎事件藥品包材不合格降糖藥引起的低血糖安眠藥導致次晨宿醉現(xiàn)象14腦脊液 ( ABCDE )主要產(chǎn)生于側(cè)腦室的脈絡叢充填于腦室內(nèi)第四腦室的腦脊液經(jīng)正中孔和兩外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲入硬腦膜竇內(nèi)經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲入上矢狀竇內(nèi)15、“水火既濟”是指心腎關(guān)系。 正確16、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,藥師被取消藥物調(diào)劑資格的情形包括 (ABE )。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方,造成嚴重后果的藥師未按照規(guī)定審核用藥醫(yī)囑的藥師發(fā)現(xiàn)處方不適宜未進行干預但有正當理由的藥師發(fā)現(xiàn)超常處方未進行干預但有正當理由的藥師發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的6錯誤17、進行藥品臨床安全性綜合評估時,下列哪項可以不予考慮( C )臨床有效性經(jīng)濟性順應性適用性2005年11月,歐洲藥品管理局發(fā)表了“歐盟人用藥品風險管理制度的指導原則” 。18、有關(guān)腹瀉的治療,正確的是( C)A.吸附劑( 例如瓷土、 膠質(zhì)、 活性炭) 對治療急性腹瀉無效抗動力藥例如鴉片酊是有效的吸附劑(例如瓷土、膠質(zhì)、活性炭)對治療急性腹瀉無效常規(guī)使用抗菌藥“臭鼻癥”惡臭的原因是( A)鼻腔內(nèi)黏膜萎縮鼻腔內(nèi)分泌物腐敗分解鼻內(nèi)出血所致鼻黏膜感覺神經(jīng)病變19、下列哪項不屬于藥品的固有風險( B)沙利度胺導致海豹胎事件藥品包材不合格降糖藥引起的低血糖安眠藥導致次晨宿醉現(xiàn)象20、某藥品生產(chǎn)日期為 2006年10月10日,有效期三年,則可用到( ABD )2009年9月2009年10月2009年10月10日2009年10月9日2009年8月21、治療藥物選擇的原則是( BCDE )依從性安全性有效性經(jīng)濟性方便性7C22、(C )具備諸多優(yōu)勢,能夠解決藥品電子商務所面臨的諸多問題,是信息時代的大勢所趨。網(wǎng)上醫(yī)院服務系統(tǒng)對接醫(yī)保體系第三方醫(yī)藥衛(wèi)生綜合服務系統(tǒng)電子監(jiān)管碼體系23、下列哪項不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)( D)咽部異物感咽部灼熱感頻繁的刺激性咳嗽伴惡心進行性吞咽困難急性喉炎是一種常見的急性呼吸道感染性疾?。ㄕ_)25、麻醉藥品、一類精神藥品管理應采用( A )專庫存放,雙人雙鎖管理專人保管設(shè)置統(tǒng)一警示標識專柜加鎖26、慢性單純性鼻炎鼻塞有哪些特點( BDE)A. 持續(xù)性B. 間歇性C. 白天重D. 交替性E. 勞動時加重27、五臟中,具有“以升為健”特點的臟是( C )A.心B.肝C.脾D.腎28、適合每個半衰期給藥 1次的藥物是( B )A.半衰期小于30分鐘B.半衰期在30分鐘~8小時C.半衰期在8~24小時D.半衰期大于24小時29、兩種以上藥物合用時,藥效減弱,稱之為( C )A.協(xié)同作用B.增強作用C.拮抗作用D.耐受性30有關(guān)肌的敘述錯誤的是 ( C )骨骼肌又稱隨意肌每塊肌肉是一個器官肌肉血液供應受阻引起癱瘓每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成831腎的正確敘述是 ( C )右腎較左腎略高從腹前壁可觸及腎外形腎皮質(zhì)含有腎小體和腎小管腎髓質(zhì)主要由腎柱構(gòu)成32關(guān)于門靜脈,下面說法正確的是 ( )收集胃腸腎胰脾的靜脈血行于肝鐮狀韌帶內(nèi)直接注入下腔靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成33正常心臟的起搏點是 ( A )竇房結(jié)房室結(jié)房室束左右束支處方管理辦法,2處方管理的一般規(guī)定,(六)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片應當單獨開具處方(七)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品,可以在一個處方上9某患者,女性,40歲,咽痛發(fā)熱伴頭痛二天,T38℃,查見口咽粘膜急性充血,腭弓、咽后壁淋巴濾泡紅腫,頜下淋巴結(jié)腫大、輕壓痛,根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為 B急性扁桃體炎急性咽炎急性喉炎急性會厭炎上運動神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)35、傳統(tǒng)醫(yī)學是指( A )經(jīng)驗治療個體化治療循證醫(yī)學10安慰劑對照36、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定,清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī),原則上不得重新進入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄的時間是( B )A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月37、下列哪種維生素屬于水溶性維生素A.維生素AB.維生素DC.維生素K葉酸38在低價區(qū)域的藥品銷售的應用不具有太大優(yōu)勢。( A)價格策略促銷策略產(chǎn)品策略渠道策略39下列分散系統(tǒng)的注射劑,不能用于靜脈注射的為( B )藥物水溶液藥物的油溶液C.O/W型乳濁液藥物混懸液40脊神經(jīng)前根屬運動性,后根屬感覺性。 ( 正確 )根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,有關(guān)抗菌藥物的分級使用和越級使用,說法錯誤的是( B )。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物應當于48小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用41下列外用劑型中,涂抹后能形成薄膜的為( B )搽劑涂膜劑醑劑洗劑1142致病具有“病位固定,病證繁多”特點的病邪是 (c)濕邪寒邪瘀血痰飲43《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定幾級以上醫(yī)院應當設(shè)置感染性疾病科,配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師( B )。一級二級三級診所44《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方(D)以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.4次C.5次D.3次45根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,醫(yī)療機構(gòu)應當開展調(diào)查的抗菌藥物臨床應用異常情況不包括( B )。使用量異常增長的抗菌藥物一年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物頻繁發(fā)生嚴重不良事件的抗菌藥物下列關(guān)于丸劑的敘述中,錯誤的是()121、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,醫(yī)療機構(gòu)應當開展調(diào)查的抗菌藥物臨床應用異常情況不包括( B )。使用量異常增長的抗菌藥物一年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物頻繁發(fā)生嚴重不良事件的抗菌藥物2、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定,清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī),原則上不得重新進入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄的時間是( B )A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月3、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定,二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過( B )。A.40種B.35種C.50種D.60種4、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定了每家醫(yī)療機構(gòu)同一通用名稱抗菌藥物的品種,其注射劑型不得超過( A )A.2種B.3種C.4種D.5種5、不屬于肝門結(jié)構(gòu)的是 ( D )肝固有動脈肝管門靜脈肝靜脈6、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)不包括( D )關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨7、有關(guān)肌的敘述錯誤的是 ( C )骨骼肌又稱隨意肌每塊肌肉是一個器官肌肉血液供應受阻引起癱瘓每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成8、腓骨頸骨折,易損傷的神經(jīng)是 ( C )坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)腓深神經(jīng)9、兩種以上藥物合用時,藥效減弱,稱之為( C )協(xié)同作用增強作用拮抗作用耐受性10、藥物基因組學是研究( B )血液中藥物濃度相關(guān)基因的表達差異13C.不良反應監(jiān)測D.患者的依從性11、循證醫(yī)學的證據(jù)分級中,強度為 B級是指( D )A.IV級臨床研究的結(jié)論或 II、III 級臨床研究的推論B.V級臨床研究的結(jié)論或任何級別多個研究有矛盾或不確定的結(jié)論C.結(jié)果一致的I級臨床研究結(jié)論D.結(jié)果一致的II、III 級臨床研究結(jié)論或 I級臨床研究的推論12、反復使用某種精神藥物,產(chǎn)生欣快感,一旦停藥,出現(xiàn)戒斷癥狀,稱之為( C )A.耐受性B.耐藥性C.依賴性D.依從性13、下列屬于母子關(guān)系的是( B )A.水和火B(yǎng).土和金C.金和木D.木和土14、五臟中,具有“以升為健”特點的臟是( C )心肝脾腎15、金元四大家中倡言“火熱論”的是( A )劉完素張元素李杲朱震亨16、決定疾病發(fā)生的重要條件是( A )正氣邪氣先天之氣后天之氣17、除下列哪種情況外,應對藥品進行召回: ( D )藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤已證實或高度懷疑藥品被污染制劑、分裝不合格或分裝差錯正常使用的合格藥品18、高危藥品管理應采用( C )雙人雙鎖管理專庫存放設(shè)置統(tǒng)一警示標識專柜加鎖,專人保管19、“四查十對”下列敘述不正確的是( C )查處方,對科別,對姓名,對年齡;查藥品,對藥名,對劑型,對規(guī)格,對數(shù)量;查配伍禁忌,對藥理作用,對用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷20、患者用藥依從性差具體表現(xiàn)不包括( B )自行減少或加大藥品劑量B.藥害事件C.隨意停藥14D.服藥期間吸煙、飲酒21、下列屬于止瀉藥的是( B )酚酞片蒙脫石散西咪替丁奧美拉唑22、下列不屬于解痙藥的是( D )A.654-2顛茄片阿托品西沙比利23、藥學服務的最基本要素是( D)藥物信息的提供B.用藥指導C.調(diào)配D.與藥物有關(guān)的服務24、下列不屬于降低胃酸的抗酸藥物是( D)A.氫氧化鈉B.碳酸鎂C.氫氧化鋁D.胃蛋白酶25、有關(guān)為腹瀉患兒 (急性、持續(xù)性、或血便 )補鋅的說法不正確的是( C)A. 腹瀉開始后均需補鋅 B.急性腹瀉病患兒能進食后即予以補鋅治療B.C.小于6個月的患兒,每天補充元素鋅20mg,共10~14dD.大于6個月的患兒,每天補充含元素鋅20mg26、有關(guān)腹瀉的治療,正確的是( C)A.吸附劑( 例如瓷土、 膠質(zhì)、 活性炭) 對治療急性腹瀉無效抗動力藥例如鴉片酊是有效的吸附劑(例如瓷土、膠質(zhì)、活性炭)對治療急性腹瀉無效常規(guī)使用抗菌藥27、靜脈補液治療脫水,下列說法不正確的是( C)A.采用靜脈用的糖鹽混合溶液 (須在醫(yī)院進行 )B.首先以2:1等張液20ml/kg,于30~60min內(nèi)靜脈推注或快速滴注以擴容C.補液過程中,每 3~6小時評估1次患者脫水情況,如無改善,則加快補液速度D.擴容后根據(jù)脫水性質(zhì)按 80ml/kg繼續(xù)靜滴28、一般不選用的腹瀉治療方法是( A )止瀉劑,如洛哌丁醇腸粘膜保護劑微生態(tài)療法中藥、推拿、捏脊、針灸和磁療等29、某患兒,聲嘶、喉喘鳴、“空、空”樣咳嗽聲伴吸氣性呼吸困難,其最合適的診斷是( C)喉蹼急性會厭炎小兒急性喉炎喉息肉30、某患者,女性, 40歲,咽痛發(fā)熱伴頭痛二天, T38℃,查見口咽粘膜急性充血,腭弓、咽后壁淋巴濾泡紅腫,頜下淋巴結(jié)腫大、輕壓痛,根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為( B)急性扁桃體炎急性咽炎急性喉炎急性會厭炎1531、下列關(guān)于慢性咽炎敘述正確的是( A )急性咽炎反復發(fā)作,轉(zhuǎn)為慢性伴有消化不良癥狀間歇性低熱易轉(zhuǎn)變?yōu)檠什繍盒阅[瘤32、治療慢性喉炎的首要治療措施是( B )霧化吸入抗生素和糖皮質(zhì)激素尋找、去除病因服用中藥手術(shù)治療33、一般人選擇跑步距離在 ( B)米之間較為適宜。A.200~800B.800~3000C.3000~5000D.5000~800034、工作學習的第一個黃金時間( C )亥時丑時巳時辰時35、牙齒和牙齦在 ( C )溫度下,才能進行正常的新陳代謝A.15℃左右B.25℃左右 C.35 ℃左右D.45℃左右36、( B )中提出“不治已病,治未病”的觀點《論語》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《管子》《傷寒雜病論》37、暑濕感冒的主方是:( B )銀翹散新加香薷飲荊防敗毒散參蘇飲38、在一個時期引起廣泛流行,證候多相類似的感冒稱為( D )傷風冒風冒寒時行感冒39、感冒的主要病因是( A )風邪寒邪濕邪熱邪40、治感冒的湯藥服法是( A )不宜久煎,溫服涼服飯前服飯后服1641、下列他汀類藥物中,同等劑量下降低 LDL-C作用最強的是( C )阿托伐他汀氟伐他汀瑞舒伐他汀辛伐他汀42、考慮到他汀的肝毒性,出現(xiàn)何種情況應考慮停藥?( C )用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常上限用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常2倍用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常3倍用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常5倍43、中成藥血脂康中主要的成分是( D )辛伐他汀阿托伐他汀氟伐他汀洛伐他汀44、下列他汀中,屬于親水性他汀的是( D )洛伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀45、國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)集中度低,難以形成( B),不利于藥品電子商務的發(fā)展。A.價格優(yōu)勢B.規(guī)模優(yōu)勢C.區(qū)域優(yōu)勢D.促銷優(yōu)勢46、國家在政策層面上大力支持行業(yè)重組是必然之路,再加之新版的( A)的實施,也將推動醫(yī)藥行業(yè)進入并購浪潮。A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范( GMP)B.關(guān)于落實2014年度醫(yī)改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知C.基本藥物制度D.醫(yī)藥分開政策47、京東醫(yī)藥館屬于藥品電子商務運營模式中的( A )第三方平臺模式B.自營式B2C網(wǎng)上藥店C.B2B采購平臺D.以上都不是48、網(wǎng)上藥店的銷售渠道只有一種( C )客戶信息B.藥品專柜C.互聯(lián)網(wǎng)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)49、下列劑型中,以乙醇為溶劑的為( A )醑劑B.合劑C.甘油劑D.乳劑50、下列分散系統(tǒng)的注射劑,不能用于靜脈注射的為( B )藥物水溶液藥物的油溶液C.O/W型乳濁液17藥物混懸液51、下列丸劑劑型中,藥物釋放最慢的為( D )蜜丸水丸糊丸蠟丸52、從劑型的角度看,用藥最不安全的劑型為( C )片劑膠囊劑注射劑丸劑53、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定了每家醫(yī)療機構(gòu)同一通用名稱抗菌藥物的品種,其口服劑型各不得超過( A )。A.2種B.3種C.4種D.5種54、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量,同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過 ( D )。A.1例次B.2例次C.3例次D.5例次55、“陽病治陰”的方法適用于( C )A.陽偏盛證B.陰偏盛證C.陰偏衰證D.陽偏衰證56、研究疾病發(fā)生的原因和條件,闡明疾病本質(zhì)的學科是( B )臨床藥理學病理生理學藥物流行病學診斷學57、藥品人為風險不包括( D )藥品認知風險職業(yè)道德風險藥品調(diào)配核發(fā)藥物ADR58、人體最大、最復雜的關(guān)節(jié)是 ( C )肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)59、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方(D)以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.4次C.5次D.3次60、進行藥品臨床安全性綜合評估時,下列哪項可以不予考慮( C )18臨床有效性經(jīng)濟性順應性適用性二、多選題1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,醫(yī)療機構(gòu)可以提出清退或者更換意見的有 ( B,C,E)。醫(yī)療機構(gòu)負責人藥學部門臨床科室采購部門抗菌藥物管理工作組2、心室收縮時 ( B,C,D,E )乳頭肌不收縮三尖瓣關(guān)閉主動脈瓣開放三尖瓣關(guān)閉肺動脈瓣開放3、需要進行血藥濃度監(jiān)測的情況包括( A,B,C,D,E )治療范圍窄的藥物呈飽和動力學特征的藥物需長期用藥者藥物中毒診斷藥物治療不出現(xiàn)預期療效4、中醫(yī)學稱肺為( ACD )A. 嬌臟 B. 生之本C. 水之上源 D. 華蓋氣之海5、風險管理指如何在一個肯定有風險的環(huán)境里把風險減至最低的管理過程,包括( A,C,E)對風險的量度風險預警對風險的評估適宜的管理方法風險應變策略考慮到他汀的肝毒性,出現(xiàn)何種情況應考慮停藥?( C )用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常上限用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常2倍用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常3倍用藥后血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高到超過正常5倍19AAAAC20B藥品是一種特殊的商品,這種商品的購買權(quán)不在消費者,而在于醫(yī)生。藥品不良事件指用藥期間發(fā)生的任何不利的醫(yī)療事件,該事件一定與藥品存在因果關(guān)系。錯誤錯誤理想化的藥品監(jiān)管碼,是一物一碼,即每顆藥品都有自己的唯一識別碼,相當于藥品的 "身份證"或"通行證"正確藥物可能通過影響吸收,排泄,肝臟毒性,降低攝取,抑制酶活性等方式改變機體對維生素的需求。社會藥學研究如何以有限的藥物資源實現(xiàn)最大限度的健康效果改善。 ( 錯誤 )正確 正B B服藥期間應多食用一些富含維生素 C的水果、蔬菜或服用維生素 C片劑,以促進鐵的吸收。B以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床藥物治療學,即循證藥學。21ABDDA肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,是全身活動度最大的關(guān)節(jié)。ABCD治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物,不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。老年人和兒童在應用抗菌藥時,最安全的品種是( C )A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β—內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類A腎髓質(zhì)內(nèi)有許多顏色較深放射狀條紋的腎錐體( 正確 )22CC治病以汗、吐、下三法攻邪為主,后人稱其為“攻邪派” 。A下列外用劑型中,涂抹后能形成薄膜的為( B )搽劑B.涂膜劑C.醑劑D.洗劑下列分散系統(tǒng)的注射劑,不能用于靜脈注射的為( B )藥物水溶液藥物的油溶液C.O/W型乳濁液藥物混懸液下列劑型中,以乙醇為溶劑的為( A )醑劑B.合劑C.甘油劑乳劑23ABCD國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)集中度低,難以形成( B),不利于藥品電子商務的發(fā)展。價格優(yōu)勢規(guī)模優(yōu)勢區(qū)域優(yōu)勢促銷優(yōu)勢根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量,同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過 (D)A、1例次B、2例次C、3例次D、5例次E、10例次根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,有關(guān)分級管理目錄和供應目錄制定,說法正確的是 (CDE ))A、醫(yī)療機構(gòu)應當按照市級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄,制定本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄B、醫(yī)療機構(gòu)制定的抗菌藥物供應目錄應當向衛(wèi)生部備案C、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品種D、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品規(guī)E、未經(jīng)備案的抗菌藥物,醫(yī)療機構(gòu)不得采購 :大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管)等部ACDE如處方分析、參與臨床治療、進行藥物信息咨詢、進行藥動學試驗等,但臨床藥師的主要專業(yè)知識和業(yè)務范圍是藥物治療學,24ABCDABCDE人體之精的功能:繁衍生命、濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。ABCDECDCD下列關(guān)于急性咽炎的治療正確的是( BCD)去除病因,隔離患者含漱液25藥物霧化吸入抗生素和抗病毒治療中醫(yī)中藥治療患者男,68歲,既往有原發(fā)性高血壓病史 20年,腎功能不全3年,現(xiàn)尿少,浮腫,血鉀為5.6mmol/L,可以選用以下哪類降壓藥?( ABCD )利尿劑α-受體阻滯劑β-受體阻滯劑鈣離子拮抗劑ACElBCE萎縮性鼻炎的特點包括以下哪些 (ABDE)鼻塞鼻出血頻打噴嚏鼻惡臭嗅覺喪失網(wǎng)上藥店的產(chǎn)品策略可以考慮以下大類( ABCDE)食品醫(yī)療器械藥品保健食品化妝品ADE維生素是一種有機物質(zhì) ,依照溶解性質(zhì)可以分成水溶性與脂溶性。水溶性 維生素種類主要有 B族維生素(維生素B1、B2、B6、B12、煙堿素、葉酸、泛酸、生物素 )及維生素 C。脂溶性維生素的種類維生素A、D、E、K。(D)以下屬于脂溶性維生素的是A.維生素 BB.維生素 CC.維生素 HD.維生素 D下列的劑型或制劑減小或避免血藥濃度峰谷現(xiàn)象的有( AB )A.緩釋制劑26控釋制劑靶向制劑軟膏劑氣霧劑醫(yī)療機構(gòu)應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作,建立細菌耐藥預警機制,并采取下列相應措施:1.主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,應當及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員;2.主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物,應當慎重經(jīng)驗用藥;3.主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,應當參照藥敏試驗結(jié)果選用;4.主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物,應當暫停針對此目標細菌的臨床應用,根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果,再決定是否恢復臨床應用。ABCD根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負責對本機構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術(shù)指導,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。 正確食管的第一狹窄相當于第 5頸椎體下緣水平,為食管癌好發(fā)部位。 錯誤正確臟腑之中,膽被稱為“孤府”。正確藥品不良事件指用藥期間發(fā)生的任何不利的醫(yī)療事件,該事件一定與藥品存在因果關(guān)系。錯誤錯誤高血壓患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首選 ACEI類藥物。正確麻黃堿滴鼻劑是治療慢性鼻炎的一線藥物。 錯誤理想化的藥品監(jiān)管碼,是一物一碼,即每顆藥品都有自己的唯一識別碼,相當于藥品的 "身份證"或"通行證"正確27正確藥物可能通過影響吸收,排泄,肝臟毒性,降低攝取,抑制酶活性等方式改變機體對維生素的需求。營養(yǎng)素可能通過與藥物結(jié)合影響藥物的吸收,(正確)送服藥物時,飲水量越多越好 錯誤陽中求陰的方法,適用于陰偏衰。 ( 正確 )社會藥學研究如何以有限的藥物資源實現(xiàn)最大限度的健康效果改善。 ( 錯誤 )( )藥學服務的對象是指醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者。 錯誤錯誤根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》, 醫(yī)療機構(gòu)應當按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄,制定本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄, (正確)“吐下之余,定無完氣”的理論基礎(chǔ)是津能化氣。 正確根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,醫(yī)療機構(gòu)應當加強對抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機構(gòu)銷售行為的管理,對存在不正當銷售行為的企業(yè),應當及時采取暫停進藥、清退等措施。 正確( )個體化治療完全依賴血藥濃度監(jiān)測結(jié)果。 錯誤A下列藥物中不屬于一線降壓藥物的是:( A )α受體阻滯劑B.CCBC.ACEID.ARB下列哪項不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)( D)咽部異物感咽部灼熱感頻繁的刺激性咳嗽伴惡心進行性吞咽困難28BD全正確A25、有關(guān)為腹瀉患兒 (急性、持續(xù)性、或血便 )補鋅的說法不正確的是( C)C. 腹瀉開始后均需補鋅 B.急性腹瀉病患兒能進食后即予以補鋅治療D.C.小于6個月的患兒,每天補充元素鋅20mg,共10~14dD.大于6個月的患兒,每天補充含元素鋅20mgB有關(guān)腹瀉的治療,正確的是( C)A.吸附劑( 例如瓷土、 膠質(zhì)、 活性炭) 對治療急性腹瀉無效抗動力藥例如鴉片酊是有效的吸附劑(例如瓷土、膠質(zhì)、活性炭)對治療急性腹瀉無效常規(guī)使用抗菌藥持續(xù)、頻繁、大量腹瀉 [>10~20ml/(kg·h)];提示口服補液可能失敗(正確)慢性咽炎一般不需要抗生素治療。正確29AB7不同企業(yè)生產(chǎn)的同一品種可有不同的 (A)商品名通用名稱別名化學名稱下列屬于止瀉藥的是(B)酚酞片蒙脫石散西咪替丁奧美拉唑胃腸型感冒可加服 (B)抗病毒口服液藿香正氣水黃連素病毒唑高血壓患者的血壓通常在上午開始上升較明顯,后半夜到早晨比較低,服降壓藥應該在 (C)清晨睡前上午下午“四查十對”下列敘述不正確的是( C )查處方,對科別,對姓名,對年齡;查藥品,對藥名,對劑型,對規(guī)格,對數(shù)量;查配伍禁忌,對藥理作用,對用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷高危藥品管理應采用( C )雙人雙鎖管理專庫存放設(shè)置統(tǒng)一警示標識專柜加鎖,專人保管下列哪項不屬于藥品的固有風險( B)沙利度胺導致海豹胎事件藥品包材不合格降糖藥引起的低血糖安眠藥導致次晨宿醉現(xiàn)象下列哪項不屬于藥品風險( B)A.藥品ADRB.藥物治療作用C.藥源性疾病D.藥害事件金元四大家中倡言“火熱論”的是( A )劉完素張元素30李杲朱震亨下列屬于母子關(guān)系的是( B )水和火土和金金和木木和土B以下哪項一般不屬于氣機失調(diào)的病機內(nèi)容( D)氣滯氣逆氣陷氣虛D適合每個半衰期給藥 1次的藥物是( B )A.半衰期小于30分鐘B.半衰期在30分鐘~8小時C.半衰期在8~24小時D.半衰期大于24小時根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,醫(yī)療機構(gòu)應當定期調(diào)整抗菌藥物供應目錄品種結(jié)構(gòu),調(diào)整周期最短不得少于( B )。半年一年兩年三年兩種以上藥物合用時,藥效減弱,稱之為( C )協(xié)同作用增強作用拮抗作用耐受性關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)不包括( D )31關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)軟骨《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定,清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī),原則上不得重新進入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄的時間是( B )A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》 ,醫(yī)療機構(gòu)應當開展調(diào)查的抗菌藥物臨床應用異常情況不包括( B )。使用量異常增長的抗菌藥物一年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物頻繁發(fā)生嚴重不良事件的抗菌藥物不屬于肝門結(jié)構(gòu)的是 ( D )肝固有動脈肝管門靜脈肝靜脈《抗菌藥物臨床應用管理辦法》測試題一、單項選擇題 每題2分 共60分1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過( )。A 20% B 30% C 40% D 50%2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是( )。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體3、老年人和兒童在應用抗菌藥時, 最安全的品種是( )。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β—內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類4、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果并易導致耐藥菌感染的是( )。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制劑應用者D以上都是5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2009〕38號文的要求, 當目標細菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物時應( )A 及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員 B 參照藥敏試驗結(jié)果選用C 慎重經(jīng)驗用藥 D 暫停該類抗菌藥物的臨床應用6、二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過( )種。A.40 B.35 C.50 D.607、具有( )級以上專業(yè)技術(shù)職務任
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