2022年10月自考02998內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）試題及答案

2022年10月自考02998內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）試題及答案一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。1.肺循環(huán)的特點(diǎn)是A.肺毛細(xì)血管稀疏B.低壓力、低阻力C.肺動(dòng)脈攜帶氧合血D.肺靜脈輸送脫氧血2.發(fā)生呼吸困難三凹征時(shí)，明顯下陷的部位不包括A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間隙D.腹上角3.患者，男性，36歲，因胸部外傷入院。術(shù)后因胸部傷口疼痛患者不敢咳嗽，此時(shí)護(hù)士正確的做法是A.囑患者盡量不要咳嗽以利于傷口愈合B.協(xié)助患者固定傷口指導(dǎo)其在咽部輕咳C.幫助患者按壓傷口兩側(cè)指導(dǎo)其深吸氣、屏氣數(shù)秒后咳嗽D.立即給予患者吸痰4.在COPD嚴(yán)重程度評(píng)估中判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)是A:動(dòng)脈血氧分壓B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓C.胸部X線D.肺功能檢查5.目前推薦哮喘患者長(zhǎng)期抗炎治療最常用的給藥方式是A.吸入給藥B.口服用藥C.靜脈用藥D.皮下注射6.引起二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是A.風(fēng)心病B.冠心病C.二尖瓣脫垂D.高血壓病7.急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)最多見的心律失常是A.竇性停搏B.竇性心動(dòng)過緩C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯8.患者，男性，63歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10余年、糖尿病腎病1年。該患者降壓藥物應(yīng)首選具有保護(hù)腎功能的A.阿替洛爾B.氫氯噻嗪C.貝那普利D.氨氯地平9.患者，男性，18歲，體檢發(fā)現(xiàn)梗阻性肥厚型心肌病，一般狀況正常，為減少猝死的發(fā)生，應(yīng)囑其注意避免A.接觸致過敏因素B.高鹽飲食C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.飲酒10.能協(xié)助維生素B12吸收的是A.鹽酸B.內(nèi)因子C.促胃液素D.堿性粘液11.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.多位于上腹偏右B.多在餐后3~4小時(shí)發(fā)生C.也可于午夜出現(xiàn)D.服用抗酸藥可緩解12.屬于胃癌癌前病變的是A.胃息肉B.胃潰瘍C.殘胃炎D.腸型化生13.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征14.蛋白尿是指每日尿蛋白量持續(xù)超過A.50mgB.150mgC.250mgD.350mg15.患者，女性，50歲，門診查血尿素氮18mmol/L,血肌酐236μmol/L,診斷為“慢性腎小球腎炎”。護(hù)士給予的飲食指導(dǎo)正確的是A.增加蛋白質(zhì)的攝入量，改善營(yíng)養(yǎng)B.避免雞肉、瘦肉等食物的攝入C.鹽的攝入量限制在3~6g/dD.控制飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的攝入比，避免血脂異常16.血細(xì)胞中參與細(xì)胞免疫的是A.中性粒細(xì)胞B.血小板C.T淋巴細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞17.由遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病是A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病18.可引起脫發(fā)和出血性膀胱炎的化療藥物是A.長(zhǎng)春新堿B.甲氨蝶呤C.柔紅霉素D.環(huán)磷酰胺19.最常見的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱B.過敏C.溶血D.菌血癥20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食中應(yīng)注意避免的是A.高熱量食物B.高蛋白食物C.含碘豐富的食物D.高維生素食物21.抗甲狀腺藥物治療主要的不良反應(yīng)是A.粒細(xì)胞減少B.血小板減少C.貧血D.過敏22.患者，男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病5年，為評(píng)價(jià)其近一段時(shí)間血糖控制情況首選的檢查是A.隨機(jī)血糖B.空腹血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白23.患者，女性，48歲，雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感，活動(dòng)后稍緩解，查血類風(fēng)濕因子陽性，診斷為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。為預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)A.長(zhǎng)期臥床休息B.進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食C.小夾板固定D.進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易侵犯的臟器是A.腎臟B.肺C.心臟D.肝臟25.患者，男性，55歲，因噴灑農(nóng)藥時(shí)操作不當(dāng)造成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口千，皮膚干燥，心率加快。據(jù)此可判斷患者出現(xiàn)了A.阿托品中毒B.阿托品化C.毒草堿樣癥狀D.煙堿樣癥狀26.當(dāng)環(huán)境溫度超過體表溫度時(shí)，人體散熱的方式只能是A.輻射B.傳導(dǎo)C.蒸發(fā)D.對(duì)流27.傷寒患者的顯性感染過程結(jié)束后，病原體被清除，感染者會(huì)A.獲得短暫的免疫力，不易再受感染B.獲得穩(wěn)定而持久的兔疫力，不易再受感染C.免疫力不鞏固，易再感染而發(fā)病D.成為恢復(fù)期病原攜帶者28.下列傳染性疾病中，具有季節(jié)性的是A.流行性腦脊髓膜炎B.狂犬病C.乙型肝炎D.艾滋病29.對(duì)乙型肝炎病毒攜帶者使用過的餐具進(jìn)行消毒時(shí)，可起到病毒滅活作用的是A.低溫B.高壓蒸汽C.干燥D.紫外線30.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式是A.呼吸道傳播B.血液傳播C.水和食物的傳播D.日常生活接觸傳播第二部分非選擇題二、填空題：本大題共15空，每空1分，共15分。31.健康人是否發(fā)生肺炎決定于兩個(gè)因素，即病原體和______因素。32.肺栓塞是以各種栓子阻塞______系統(tǒng)為其發(fā)病原因的疾病或臨床綜合征。33.結(jié)核病是由______引起的慢性傳染病，可侵犯多個(gè)臟器，其中以肺結(jié)核最為常見。34.常下床活動(dòng)的心源性水腫患者，水腫部位易出現(xiàn)在______。35.休克患者的尿比重固定在或低于______，提示可能為腎小管功能不良。36.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為______、粘液膿血便和腹痛。37.貧血是指外周血液?jiǎn)挝惑w積內(nèi)______含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）紅細(xì)胞壓積低于正常最低值。38.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素調(diào)節(jié)人體的代謝過程、生長(zhǎng)發(fā)育、臟器功能、生殖衰老等生命現(xiàn)象，維持人體______環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。39.Graves病為______水平過高所致，典型表現(xiàn)為甲狀腺毒癥、甲狀腺腫和眼征。40.風(fēng)濕性疾病主要累及和周圍軟組織。41.急性中毒洗胃時(shí)，每次灌注洗胃液量以200至______ml為宜。42.急性一氧化碳中毒時(shí)，形成的COHb不具備攜氧能力，且影響氧合血紅蛋白正常解離，使氧不易釋放到組織，導(dǎo)致組織和細(xì)胞______。43.流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)和主要死亡原因是______。44.艾滋病患者由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種______性病原體感染。45.傷寒患者體溫正常后15日，糞便培養(yǎng)連續(xù)______次陰性，則可解除隔離。三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。46.咯血47.暈厥48.原發(fā)性肝癌49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡50.感染四、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。51.簡(jiǎn)述經(jīng)人工氣道吸痰的注意事項(xiàng)。52.簡(jiǎn)述急性胰腺炎治療中減少胰液分泌的措施及依據(jù)。53.簡(jiǎn)述淋巴瘤的主要臨床表現(xiàn)。54.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。55.患者，男性，52歲，身高170cm,體重93kg。平素體健，吸煙近30年，每日約30支，因工作原因偶飲酒。近半年來常于勞累后感頭痛，休息后緩解，未予診治。3個(gè)月前社區(qū)醫(yī)院測(cè)量血壓175/105mmHg,此后間斷服用降壓藥物治療，具體不詳，未定期監(jiān)測(cè)血壓。3小時(shí)前，患者連續(xù)熬夜工作后再發(fā)劇烈頭痛，伴噴射樣嘔吐、視物模糊。急診查血壓為195/120mmHg,血糖、血脂、肝、腎功能均正常，以“高血壓急癥”收入留觀室。醫(yī)囑予硝普鈉每分鐘15μg泵入，持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護(hù)。請(qǐng)寫出：(1)支持診斷“高血壓急癥”的主要依據(jù)；(2)靜脈泵入硝普鈉的護(hù)理要點(diǎn)；(3)該患者的健康教育內(nèi)容。56、患者，女性，56歲，2個(gè)月前排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中大量泡沫，無其他不適，未診治。近1個(gè)月出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，伴頭暈、乏力。門診以“腎病綜合征”收入院。查體：T36.1℃，P78次/分：R18次/分，BP147/93mmHg,神清，精神可，營(yíng)養(yǎng)中等，全身可凹性水腫，心肺腹(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查示：尿蛋白(+++)，尿24小時(shí)蛋白定量7.3g/d,血白蛋白24.1g/L,血肌酐63μmol/L,B超示雙腎結(jié)構(gòu)及血流未見明顯異常。醫(yī)囑給予潑尼松、氫氯噻嗪、安體舒通、卡托普利等利尿、消腫、降壓治療。請(qǐng)寫出：(1)護(hù)士對(duì)該患者目前潑尼松服藥方法的指導(dǎo)及其理由；(2)該患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。1.B2.D3.C4.D5.A6.A7.C8.C9.C10.B11.D12.D13.B14.B15.D16.C17.A18.D19.A20.C21.A22.D23.D24.A25.B26.C27.B28.A29.B30.C二、填空題：本大題共15空，每空1分，共15分。31.宿主32.肺動(dòng)脈33.結(jié)核分枝桿菌34.雙下肢35.1.01036.腹瀉37.血紅蛋白38.內(nèi)39.甲狀腺激素40.關(guān)節(jié)41.25042.缺氧43.呼吸衰竭44.機(jī)會(huì)45.2三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。46.指喉及喉以下呼吸道(1分)的血管、毛細(xì)血管破裂或滲透性增高導(dǎo)致的出血(1分)經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出(1分)。47.暈厥是一時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的(1分)短暫、突然的可逆性意識(shí)喪失(2分)。48.指肝細(xì)胞(1分)或肝內(nèi)膽管細(xì)胞(1分)所發(fā)生的腫瘤(1分)。49.是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的(1分)慢性系統(tǒng)性(1分)自身免疫病(1分)。50.是病原體(1分)侵入人體后與人體相互作用或斗爭(zhēng)的過程(2分)。四、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。51.(1)適時(shí)吸痰(1分)；(2)吸引前后給純氧數(shù)分鐘(1分)；(3)嚴(yán)格無菌操作，傳染病患者應(yīng)采用密閉式吸痰管(1分)；(4)吸引負(fù)壓成人為120~150mmHg,吸痰動(dòng)作要輕，插入吸痰管時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸痰管略過人工氣道遠(yuǎn)端再打開負(fù)壓，作旋轉(zhuǎn)上提吸引(1分)；(5)每次吸引時(shí)間一般不超過15秒，吸引中密切觀察患者的反應(yīng)等(1分)。52.(1)禁食及胃腸減壓：可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹(2分)；(2)抑酸治療：可減少胃酸對(duì)胰液分泌的刺激(1分)；(3)生長(zhǎng)抑素類藥物：具有抑制胰液及胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用，并能減輕腹痛、減少局部并發(fā)癥(2分)。53.(1)淋巴結(jié)腫大：多數(shù)患者以無痛性、進(jìn)行性頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首要表現(xiàn)，其次為頜下、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大(2分)；(2)全身癥狀：周期性或持續(xù)性發(fā)熱，發(fā)熱后常有盜汗、疲乏、消瘦(1分)；(3)全身各組織器官受累：肝受累引起腫大和肝區(qū)疼痛，胃腸道受累可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和腫塊，腎受累可表現(xiàn)為腎腫大、高血壓、尿素氮貯留等，還可見肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)、胸腔積液、骨髓浸潤(rùn)等(2分)。54.(1)立即建立靜脈通道(1分)，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、給予胰島素、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡(1分)；(2)絕對(duì)臥床休息(1分)，預(yù)防皮膚、呼吸道、泌尿道等部位并發(fā)癥，按昏迷患者護(hù)理常規(guī)提供護(hù)理(1分)：(3)嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)血糖、血酮、血鉀、血鈉、二氧化碳結(jié)合力、pH值等的變化(1分)。五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。55.(1)血壓突然明顯升高，達(dá)195/120mmHg,伴劇烈頭痛，視力模糊，噴射樣嘔吐(2分)：(2)①應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，并避光使用(1分)：②監(jiān)測(cè)血壓，以根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速(1分)：(3)①休息：勞逸結(jié)合，保證充分睡眠(1分)：②飲食：限制鹽、熱量和脂肪的攝入，戒煙限酒(2分)：③堅(jiān)持服藥：不能擅自停藥(1分)；④運(yùn)動(dòng)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)，減輕體重，持之以恒(1分)；⑤病情監(jiān)測(cè)：家中定期自我測(cè)量血壓，門診隨訪靶器官受損情況(1分)