商標使用許可備案表范本-2022修訂版

注：請按說明填寫商標使用許可備案表許可人名稱(中文)：(英文)：統(tǒng)一社會信用代碼：許可人地址(中文)：(英文)：郵政編碼：國內(nèi)許可人聯(lián)系地址：郵政編碼：國內(nèi)許可人電子郵箱：聯(lián)系人：電話：被許可人名稱（中文）：（英文）：被許可人地址（中文）：（英文）：代理機構(gòu)名稱：商標注冊號：是否共有商標：□是□否 許可期限：自年月日至年月日止許可類型：□普通許可□排他許可□獨占許可許可使用的商品/服務(wù)項目（分類填寫）：【承諾】申請人和代理人、代理機構(gòu)知曉提交虛假材料或隱瞞重要事實等行為屬于失信行為；承諾遵循誠實信用原則、以使用為目的辦理商標使用許可備案事宜，承諾許可商標為有效注冊商標，所申報的事項和所提供的材料真實、準確、完整；知曉承諾不實或未履行承諾，將承擔信用管理失信懲戒等不利后果。許可人章戳（簽字）：被許可人章戳（簽字）：代理機構(gòu)章戳：代理人簽字：

商標使用許可備案表（附頁---其他共有人）其他共有人（章戳/（章戳/簽字）(英文)：2.名稱(中文)：(英文)：（章戳（章戳/簽字）

填寫說明1.許可人報送注冊商標使用許可備案，適用本書式。備案表應(yīng)當打字或印刷。許可人應(yīng)當按照規(guī)定并使用國家公布的中文簡化漢字填寫，不得修改格式。2.“許可人名稱”欄：許可人應(yīng)當填寫身份證明文件上的名稱。許可人是自然人的，應(yīng)當在姓名后注明證明文件號碼。外國許可人應(yīng)當同時在英文欄內(nèi)填寫英文名稱，國內(nèi)許可人無需填寫英文名稱。共有商標應(yīng)將指定的代表人填寫在“許可人名稱”欄，其他共有人名稱應(yīng)當填寫在附頁。3.“統(tǒng)一社會信用代碼”欄：此欄供國內(nèi)許可人填寫其證明文件上標注的統(tǒng)一社會信用代碼。4.“許可人地址”“郵政編碼”欄：許可人應(yīng)當按照身份證明文件中的地址填寫。身份證明文件中的地址未冠有省、市、縣等行政區(qū)劃的，許可人應(yīng)當增加相應(yīng)行政區(qū)劃名稱。外國許可人應(yīng)當同時詳細填寫英文地址。符合自行辦理商標申請事宜條件的外國許可人詳細填寫其在中國的地址。5.“國內(nèi)許可人聯(lián)系地址”“郵政編碼”欄：自行辦理的國內(nèi)許可人在此欄填寫聯(lián)系地址，國家知識產(chǎn)權(quán)局關(guān)于本申請的各種文件將送達至該地址；許可人未填寫聯(lián)系地址的，文件送達至許可人地址欄填寫的地址。國家知識產(chǎn)權(quán)局文件無法送達的，通過公告方式送達。6.“國內(nèi)許可人電子郵箱”“聯(lián)系人”“電話”欄：國內(nèi)許可人填寫此欄。符合自行辦理商標申請事宜條件的外國許可人填寫其在中國的聯(lián)系方式。7.“被許可人名稱”“被許可人地址”：應(yīng)當填寫身份證明文件上的名稱、地址。許可人是自然人的，應(yīng)當在姓名后注明證明文件號碼。外國被許可人應(yīng)當同時在英文欄內(nèi)填寫英文名稱、地址，國內(nèi)被許可人無需填寫英文。8.“代理機構(gòu)名稱”欄：許可人委托已備案的商標代理機構(gòu)代為辦理商標事宜的，此欄填寫商標代理機構(gòu)名稱。許可人自行辦理的，不填寫此欄。9.“是否共有商標”欄：屬于共有商標的，應(yīng)當選擇“是”；非共有商標選擇“否”。共有商標備案表首頁的許可人名稱/地址/聯(lián)系地址填寫代表人的名稱/地址/聯(lián)系地址。其他共有人依次填寫在附頁上。10.“商標注冊號”欄：一份備案表填寫一個商標注冊號。11.“許可期限”欄：許可期限不得超過注冊商標的有效期限。12.“許可類型”欄：“普通許可”指許可人在約定許可使用商標的范圍內(nèi)許可他人使用該商標，并且可以自行使用該商標；“排他許可”指許可人在約定許可使用商標的范圍內(nèi)，將該商標僅許可一個被許可人使用，但許可人依約定可以自行使用該商標；“獨占許可”指許可人在約定許可使用商標的范圍內(nèi)，將該商標僅許可一個被許可人使用，許可人依約定不得使用該商標。若無勾選類型則視為普通許可。13.“許可使用的商品/服務(wù)項目”欄：按類別號分段落填寫，許可該注冊號下全部類別全部商品/服務(wù)項目的，填寫“全部商品/服務(wù)項目”字樣，不需填寫具體類別和商品名稱。許可該注冊號下某一個類別中全部商品的，商品/服務(wù)項目處填寫“X類全部商品/服務(wù)項目”；許可部分商品的，應(yīng)按類別號分段落（一個類別一個段落）填寫，類別應(yīng)按照從小到大按升序排列。許可使用的商品/服務(wù)項目名稱，應(yīng)與注冊證上核定使用的該商品/服務(wù)項目名稱相同（填寫不下可再加附頁）。14.“許可人章戳（簽字）”“被許可人章戳（簽字）”欄：許可人/被許可人為法人或其他組織的，應(yīng)當在此處蓋章；許可人/被許可人為自然人的，應(yīng)當在此處簽字。許可商標為共有商標的，由代表人在此蓋章（簽字）。所蓋章戳或簽字應(yīng)當完整清晰。15.“代理機構(gòu)章戳”“代理人簽字”欄：接受許可人委托代為辦理有關(guān)商標事宜的商標代理機構(gòu)應(yīng)在此欄加蓋公章，并由代理人簽字。許可人自行辦理的，不填寫此欄。16．“附頁——其他共有人”：備案表首頁在“是否共有商標”欄選擇“是”的，應(yīng)填寫此頁；不是共有商標的，備案表首頁在“是否共有商標”欄選擇“否”的，不提交此頁，無需填寫；國內(nèi)許可人只需填寫中文名稱，外國許可人應(yīng)當同時填寫中文和英文。所有的其他共有人均應(yīng)在對應(yīng)名稱欄右側(cè)空白處按順序加蓋章戳（自然人由本人簽字）