同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位學(xué)科綜合水平統(tǒng)一考試臨床醫(yī)學(xué)試卷(B卷)2013年-真題無答案

X同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位學(xué)科綜合水平統(tǒng)一考試《臨床醫(yī)學(xué)》試卷（B卷）2013年（總分100,做題時間180分鐘）考生須知1．本試卷滿分為100分，共160題，各題分?jǐn)?shù)相等。2．考生務(wù)必將本人考號最后兩位數(shù)字填寫在本頁右上角方框內(nèi)。.本試卷為B型試卷，其答案一律用28鉛筆填涂在B型答題卡上，做在試卷上或其它類型答題卡上的無效。答題前，核對答題卡是否B型卡，若不是，可要求監(jiān)考員予以更換。.純答題卡的正確的填涂方法為：在代表答案的字母上劃線，如[A][B][C][D]。5．監(jiān)考員收卷時，考生須配合監(jiān)考員驗收，并請監(jiān)考員在準(zhǔn)考證上簽字（作為考生交卷的憑據(jù)），否則，若發(fā)生答卷遺失，責(zé)任由考生自負(fù)。（Al型題）答題說明（1?70題）每一道考題后面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是SSS_SINGLE_SELA血糖濃度B胃腸道激素C植物性神經(jīng)D腎上腺素E血中游離脂肪酸在靜息情況下，細(xì)胞膜通透性最大的離子是SSS_SINGLE_SELA鈉離子B氯離子C鉀離子D鈣離子E鎂離子形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A纖維蛋白原B血細(xì)胞C向蛋白D球蛋白E血紅蛋白內(nèi)環(huán)境是指SSS_SINGLE_SELA體液B血漿C組織液D細(xì)胞內(nèi)液E細(xì)胞外液肺通氣的動力來自于SSS_SINGLE_SELA胸內(nèi)負(fù)壓的周期變化B胸內(nèi)負(fù)壓與肺內(nèi)壓之差C肺的舒縮活動D肺的彈性回縮E呼吸肌的舒縮活動體內(nèi)二氧化碳分壓最高的部位是在SSS_SINGLE_SELA動脈血液中B靜脈血液中C細(xì)胞內(nèi)液中D組織液中E毛細(xì)血管血液中對脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強的是SSS_SINGLE_SELA胰液B胃液C膽汁D唾液E小腸液排便反射的初級中樞位于SSS_SINGLE_SELA橋腦B脊髓胸段C延髓D脊髓腰骶段E中腦胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荢SS_SINGLE_SELA鈣離子B鈉離子C鉀離子D內(nèi)因子E鹽酸對能量代謝影響最顯著的是SSS_SINGLE_SELA寒冷B高溫C精神活動D肌肉運動E進食醛固酮的主要作用是SSS_SINGLE_SELA保鉀排鈉B保鈉保鉀C保鈉排鉀D排氫保鈉E排氫保鉀葡萄糖重吸收的部位是SSS_SINGLE_SELA髓袢B近曲小管C遠(yuǎn)曲小管D集合管E腎盂在肺循環(huán)和體循環(huán)之間比較，數(shù)值人體相同的是SSS_SINGLE_SELA外周阻力B心輸出量C脈壓D收縮壓E舒張壓心臟中興奮傳導(dǎo)速度最慢的是SSS_SINGLE_SELA心房B心室C左右束支D房室交界E浦氏纖維支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是SSS_SINGLE_SELA腎上腺素B去甲腎上腺素C乙酰膽堿D升壓素E血管緊張素16.在中腦上下疊體間切斷動物腦干，將出現(xiàn)SSS_SINGLE_SELA去大腦僵直B脊髓休克C肢體痙攣性麻痹D去皮質(zhì)值直E腱反射增強終板電位屬于SSS_SINGLE_SELA動作電位B局部電位C閩電位D后電位E靜息電位下丘腦室旁核分泌的激素是SSS_SINGLE_SELA促卵泡激素B黃體生成素C催產(chǎn)素D生長素E催乳素人體內(nèi)蛋白質(zhì)種類遠(yuǎn)多于基因數(shù)的主要原因是SSS_SINGLE_SELA反式剪接B選擇性剪接C選擇性轉(zhuǎn)錄起點D選擇性翻譯起點ERNA編輯下列氨基酸中屬于芳香族氨基酸的是A酪氨酸B谷氨酸C丙氨酸D賴氨酸E天冬氮酸與蛋向質(zhì)或氨基酸反應(yīng)，產(chǎn)生特征性紫色的試劑是SSS_SINGLE_SELA考馬斯亮藍(lán)B氨基黑C甲醛D茚三酮E乙酸乙酯二硫鍵通常參與維持和穩(wěn)定蛋白質(zhì)分子的SSS_SINGLE_SELA 一級結(jié)構(gòu)B二級結(jié)構(gòu)C三級結(jié)構(gòu)D四級結(jié)構(gòu)E超二級結(jié)構(gòu)除蛋白質(zhì)外，在自然界具有催化活性的生物大分子還有SSS_SINGLE_SELARNABDNAC多糖D脂類E維生素24.酶催化的代謝反應(yīng)速度慢的主要原因是SSS_SINGLE_SELA反應(yīng)溫度低B反應(yīng)物濃度低C產(chǎn)物濃度過高（負(fù)反饋）D環(huán)境pH值不適E缺乏穩(wěn)定過渡態(tài)的因素25.體內(nèi)胃蛋白酶原激活的方式為SSS_SINGLE_SELA蛋白酶解激活B蛋白質(zhì)去磷酸化C二硫鍵還原D二硫鍵氧化E蛋白質(zhì)磷酸化26.B-腎上腺索受體SSS_SINGLE_SELA是生長因子受體B具有S/T激酶活性C是細(xì)胞內(nèi)受體D是G蛋白偶聯(lián)受體E具有酪氨酸（Tyr）激酶活性27.胰島素受體SSS_SINGLE_SELA是G蛋白偶聯(lián)受體B是受體酪氨酸激酶C不是細(xì)胞表面受體D具有絲氨酸-蘇氨酸激酶活性E具有蛋白水解酶活性“T”代表的堿基是SSS_SINGLE_SELA腺嘌呤B胸腺嘧啶C胞嘧啶D鳥嘌呤E假尿嘧啶由蛋白質(zhì)和RNA形成復(fù)合物的是SSS_SINGLE_SELA核仁B核孔C核糖體D線粒體E復(fù)制體符合常見的DNA雙向復(fù)制方式的是SSS_SINGLE_SELA1個復(fù)制起點，1個復(fù)制叉B1個復(fù)制起點，2個復(fù)制叉（方向相同）C2個復(fù)制起點，2個復(fù)制叉（方向相反）D2個復(fù)制起點，1個復(fù)制叉E1個復(fù)制起點，2個復(fù)制叉（方向相反）31.DNA聚合酶的校正功能是指它具有SSS_SINGLE_SELA5‘一3’外切酶活性B3‘一5’外切酶活性C3‘-5’聚合酶活性D5‘一3’聚合酶活性E內(nèi)切酶活性32.逆轉(zhuǎn)錄SSS_SINGLE_SELA以雙鏈DNA為模板，合成雙鏈RNAB以雙鏈RNA為模板，合成雙鏈DNAC以單鏈DNA為模板，合成雙鏈RNAD以單鏈RNA為模板，合成雙鏈DNAE以單鏈RNA為模板，合成單鏈DNA33.利福霉素抑制結(jié)核桿菌的SSS_SINGLE_SELA啟動子B復(fù)制起點CRNA聚合酶D翻譯起始E核糖體結(jié)合位點34.識別細(xì)菌基因啟動子的是RNA聚合酶的SSS_SINGLE_SELAa亞基BB亞基CY亞基D。亞基E5亞基35.轉(zhuǎn)錄真核生物蛋白質(zhì)編碼基因的是SSS_SINGLE_SELARNA聚合酶IBRNA聚合酶IICRNA聚合酶IIIDRNA聚合酶WERNA聚合酶V36.識別并結(jié)合真核蛋白質(zhì)編碼基因啟動子的是SSS_SINGLE_SELA轉(zhuǎn)錄因子BRNA聚合酶I的H基CRNA聚合酶II的亞基DRNA聚合酶HI的亞基ERNA聚合酶W的亞基37.對于新月體性腎小球腎炎，形成新月體的細(xì)胞是SSS_SINGLE_SELA腎小球系膜細(xì)胞B腎小球臟層上皮細(xì)胞C腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D腎小球壁層上皮細(xì)胞E腎小球所有的細(xì)胞38.血管壁玻璃樣變性多發(fā)生于SSS_SINGLE_SELA細(xì)動脈B中型動脈C大動脈D人靜脈E小靜脈39.類上皮細(xì)胞衍生于SSS_SINGLE_SELA淋巴細(xì)胞B纖維母細(xì)胞C上皮細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E巨噬細(xì)胞40.交界性腫瘤SSS_SINGLE_SELA既有癌成分，又有肉瘤成分B侵犯表皮和真皮交界部位C既有腺癌成分，又有鱗癌成分D侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位E介于良性和惡性腫瘤之間41.最常見的肺癌組織學(xué)類型是A未分化癌B腺癌C大細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌E小細(xì)胞癌42.急性蜂窩織炎性闌尾炎的組織學(xué)特點是SSS_SINGLE_SELA充血水腫，伴漿細(xì)胞浸潤B管壁局部壞死C黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤D管腔閉塞，遠(yuǎn)端黏液滯留E管壁全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤43.癌細(xì)胞最先轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的SSS_SINGLE_SELA髓質(zhì)B生發(fā)中心C邊緣竇D任意部位E副皮質(zhì)區(qū)44.癌與肉瘤最主要的區(qū)別在于SSS_SINGLE_SELA大體形態(tài)B組織來源C生長方式D轉(zhuǎn)移途徑E發(fā)病年齡45.在動脈粥樣硬化的病變早期，最早遷入病變處血管內(nèi)膜的細(xì)胞是SSS_SINGLE_SELA平滑肌細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C纖維母細(xì)胞D內(nèi)皮細(xì)胞E單核細(xì)胞慢性淺表性胃炎的病理學(xué)改變是SSS_SINGLE_SELA固有膜內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤B黏膜增厚，腺體肥大增生伴有淋巴細(xì)胞浸澗C固有膜腺體變性、萎縮、減少或消失D黏膜淺層上皮細(xì)胞壞死、脫落E黏膜充血、水腫，中性粒細(xì)胞浸潤急性心肌梗死24小時內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全，不適宜的處理是SSS_SINGLE_SELA注射嗎啡B快速洋地黃化C持續(xù)無創(chuàng)正壓通氣D靜滴硝酸甘油E靜滴速屎48.下列引起急性糜爛出血性胃炎的病因中，不屬于急性應(yīng)激的是SSS_SINGLE_SELA乙醇B敗血癥C大面積燒傷D顱內(nèi)病變E大手術(shù)49.不符合消化性潰瘍上腹部疼痛臨床特點的是SSS_SINGLE_SELA長期性B周期性C節(jié)律性D發(fā)作常無誘因E多為鈍痛粘連型結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是SSS_SINGLE_SELA腸內(nèi)膿腫形成B腸出血C腸梗阻D腸穿孔E腸瘺特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點是SSS_SINGLE_SELA有高出皮面的皮膚紫癜B骨髓巨核細(xì)胞增多，成熟型減少C血白細(xì)胞計數(shù)減少D骨髓巨核細(xì)胞減少E脾明顯腫大下列實驗室檢查結(jié)果中，提示上尿路感染的是SSS_SINGLE_SELA尿蛋白陰性B尿白細(xì)胞10個/HPC尿鏡檢有白細(xì)胞管型D尿紅細(xì)胞20個/HPE尿亞硝酸鹽陽性53.通過抑制a葡萄糖苷酶而降低餐后高血糖的口服降糖藥物是SSS_SINGLE_SELA阿卡波糖B格列喹酮C羅格列酮D二甲雙胍E氯磺丙脲54.與原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。┑陌l(fā)病直接相關(guān)的自身抗體是SSS_SINGLE_SELATRAbBTPOAbCTSBAbDTSAbETgAb55.屬于彌漫性結(jié)締組織病的是SSS_SINGLE_SELA反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B纖維肌痛癥C骨關(guān)節(jié)炎D銀屑病關(guān)節(jié)炎E系統(tǒng)性紅斑狼瘡56.肺功能示FEV1和最大通氣量均降低，最常見于SSS_SINGLE_SELA肺間質(zhì)纖維化B白發(fā)性氣胸C支氣管哮喘緩解期D慢性阻塞性肺疾病E先天性肺囊腫57.支氣管哮喘發(fā)作時，最常見的血氣分析政變是SSS_SINGLE_SELApH值下降，Pa02下降，PaC02降低BpH值上升，Pa02下降，PaC02上升CpH值上升，Pa02下降，PaCO2降低DpH值下降，Pa02下降，PaCO2上升EpH值正常，Pa02下降，PaCO2上升58.當(dāng)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心功能不全時，最可能減輕的是A肝脾腫大B心率增快C胃腸道淤血癥狀D心尖部舒張期隆隆樣雜音E肺淤血表現(xiàn)59.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的X線發(fā)現(xiàn)，不正確的是SSS_SINGLE_SELA中心型松質(zhì)骨結(jié)核，早期表現(xiàn)骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變B單純滑膜結(jié)核，表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙增寬C骨干結(jié)核常顯示骨干周圍有密度增高的層狀骨膜增生，呈梭形膨脹D邊緣型松質(zhì)骨結(jié)核表現(xiàn)有骨質(zhì)缺損，軟組織內(nèi)有膿腫陰影E全關(guān)節(jié)結(jié)核則顯示軟骨下骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄60.消毒法不能用于SSS_SINGLE_SELA手術(shù)用敷料消毒B手術(shù)人員的手、臂消毒C患者皮膚的消毒D手術(shù)室空氣消毒E手術(shù)用刀、剪消毒低鈣血癥不常見于SSS_SINGLE_SELA骨轉(zhuǎn)移癌B重癥胰腺炎C消化道瘺D甲狀旁腺功能受損E腎功能不全革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點不包括SSS_SINGLE_SELA突發(fā)寒戰(zhàn)、脈搏細(xì)弱、四肢厥冷B休克發(fā)生早C多伴有轉(zhuǎn)移性膿腫D高熱、多汗、呼吸加快E泌尿生殖系統(tǒng)感染63.休克早期的代償反應(yīng)中，錯誤的是SSS_SINGLE_SELA心跳加快，心排出量增加B內(nèi)臟血管擴張C骨骼肌血管收縮D皮膚血管收縮E毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉64.無癥狀腎癌多發(fā)現(xiàn)于SSS_SINGLE_SELA腹部體檢B定期尿檢CESR測定DPSA篩查E腹部B超65.前列腺增生首選的手術(shù)方法是SSS_SINGLE_SELA經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B腹腔鏡前列腺切除術(shù)C膀胱穿刺造瘺術(shù)D經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)E恥骨后前列腺切除術(shù)66.對壺腹周圍癌不正確的理解是SSS_SINGLE_SELA包括膽總管下段癌B包括肝內(nèi)管細(xì)胞癌C包括十二指腸乳頭癌D無痛性梗阻性黃疸，偶可為波動性黃疸E上腹不適、納差67.休克主要的病理生理改變是SSS_SINGLE_SELA動脈血壓下降B心排血量減少C心力衰竭D組織灌流不足和細(xì)胞缺氧E呼吸衰竭68.甲亢危象的主要表現(xiàn)是SSS_SINGLE_SELA面包蒼白，四肢厥冷，呼吸困難B心率加快，血壓高，頭暈頭痛C心慌，氣促，嘔吐，腹瀉D紫紺，鼻翼扇動，心悸，出汗E心率＞120次/分，高熱＞39℃,煩躁69.頸肩痛伴左手麻木，最有意義的檢查是SSS_SINGLE_SELA腦電圖B左手及前臂X線片C脊髓造影D腦脊液檢查E頸椎四位片（正側(cè)、雙斜位）70.腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查，可能的陽性發(fā)現(xiàn)不包括SSS_SINGLE_SELA腰椎X線正位發(fā)現(xiàn)代償性側(cè)彎B腰椎X線側(cè)位可發(fā)現(xiàn)腰椎前凸減小或消失C腰椎CT可見椎間盤突出，在椎管內(nèi)從前方壓迫硬膜囊D腰椎X線側(cè)位可見椎間盤突出，在椎管內(nèi)從前方壓迫硬膜囊E腰椎MRI可見椎間盤突出，在椎管內(nèi)從前方壓迫硬膜囊

（A2型題）答題說明（71?100題）每一道題是以一個病例或者一種復(fù)雜情況出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。71.女性，56歲，自捫及右乳無痛性腫塊l周。腫物粗針穿刺病理活檢的組織學(xué)特點為：細(xì)胞異型性明顯，異型細(xì)胞呈大片狀分布，無腺管結(jié)構(gòu)形成，間質(zhì)少，大量淋巴細(xì)胞浸潤。該患者的病理診斷是SSS_SINGLE_SELA浸潤性導(dǎo)管癌B纖維腺瘤C髓樣癌D導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E浸潤性小葉癌72.女性正常月經(jīng)周期應(yīng)該是20—36天，膜發(fā)生的改變是因人而異，在每次來月經(jīng)之前，子宮內(nèi)女性正常月經(jīng)周期應(yīng)該是20—36天，膜發(fā)生的改變是因人而異，在每次來月經(jīng)之前，子宮內(nèi)SSS_SINGLE_SELA液化性壞死B干酪樣壞死C組織壞疽D細(xì)胞凋亡E萎縮73.男性，45歲，騎自行車時發(fā)生車禍，左股骨粉碎性骨折。在急診室突然呼吸困難、胸痛。查體：呼吸增快，紫紺，肺部可聞及濕羅音。X線檢查：肺不張，胸腔內(nèi)可見少量積液。肺內(nèi)的病變最可能是SSS_SINGLE_SELA肺脂肪栓塞B肺動脈血栓栓塞C肺炎D肺氣腫E肺梗死74.女性，60歲，高血壓13年，近3年乏力，加重半年。化驗結(jié)果：血清肌酐4.7mg/dl,尿素氮44mg/dl。腹部超聲檢查，兩側(cè)腎臟對稱性萎縮，表面呈均勻彌漫的細(xì)小顆粒狀。腎臟穿刺活檢，腎小球入球小動脈玻璃樣變性，部分腎小球萎縮。該患者的診斷是SSSSINGLESELA動脈粥樣硬化B良性高血壓C惡性高血壓D急性腎小球腎炎E風(fēng)溫性動脈炎75.男性，31歲，間斷性腹瀉3年。查體腹部未觸及包塊，無壓痛。糞便潛血陽性，未檢出寄生蟲或蟲卵。結(jié)腸鏡下可見直腸和乙狀結(jié)腸黏膜廣泛充血、出血、糜爛。病理活檢結(jié)果：黏膜急性炎伴糜爛，隱窩上皮細(xì)胞變性、壞死。隱窩膿腫形成。該患者最可能的診斷是SSSSINGLESELACrohn病B腸結(jié)核C缺血性腸炎D潰瘍性結(jié)腸炎E細(xì)菌性痢疾76.女性，35歲，反復(fù)腹瀉、黏液膿血便2年，加重伴里急后重10天。否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.7℃，輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，左下腹明顯壓痛，無肌緊張、反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見病原菌，廣譜抗菌藥物治療l周無效。該患者最可能的診斷是SSSSINGLESELA慢性細(xì)菌性痢疾B腸易澈練合征C結(jié)腸癌D腸結(jié)核E潰瘍性結(jié)腸炎77.男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未規(guī)律服藥。因頭痛2小時來急診，血壓190/ll0mmHg，處理后血壓降至130/80mmHg，患者應(yīng)遵循的醫(yī)囑是SSSSINGLESELA血壓穩(wěn)定二周后停藥觀察B定期更換降壓藥，避免耐藥C根據(jù)血壓高低間斷用藥D低鈉飲食，注意休息，不用藥E監(jiān)測血壓，堅持長期規(guī)律服降壓藥78.男性，48歲，患乙型肝炎10余年，肌功能反復(fù)異常，未進行抗HBV治療。2個月來因勞累出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹，且逐漸加重。1周來出現(xiàn)尿黃及眼黃。查體：慢性病容，皮膚鞏膜明顯黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（十）。化驗血ALT200U/L,TBi1300Hmol/L,PTA23%,HbsAg（+）。該患者最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA慢性重型肝炎B急性重型肝炎C亞急性重型肝炎D慢性肝炎E淤膽型肝炎79.男性,32歲,發(fā)熱伴皮膚出血點、瘀斑5天來診。既往體健。急診化驗：Hb92g/L,WBC2.5x109/L,P1t25x109/L,骨髓檢查見原始細(xì)胞占75%,胞漿內(nèi)可見Auer小體，過氧化物酶染色（+）,非特異酯酶染色（-）。該患者最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA急性單核細(xì)胞白血病B急性粒細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D急性紅白血病E急性巨核細(xì)胞白血病80.女性，25歲，感冒2周后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫。查體：血壓150/90mmHg?；灒耗虻鞍祝?+）,尿紅細(xì)胞25?30個/HP,血肌酐84口mol/L,血補體C3輕度下降。B超顯示：左腎12.9cmX5.8cmX4.2cm,右腎12.1cmX5.4cmX4.6cm。該患者最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELAIgA腎病B急性腎小球腎炎C腎病綜合征D急進性腎小球腎炎E慢性腎小球腎炎男性，28歲，患Graves病1個月，開始發(fā)病時化驗血常規(guī)正常，服用丙硫氧嘧啶治療兩周后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但復(fù)查血白細(xì)胞2.4X109/L,粒細(xì)胞絕對值1.0X1O9/L。該患者當(dāng)前首選的治療是SSS_SINGLE_SELA原治療不變，加抗生素B停服丙硫氧嘧啶，加升白細(xì)胞藥物C停服丙硫氧嘧啶，加抗生素D原治療不變，加升白細(xì)胞藥物E改用同位素治療男性，42歲，頭暈、乏力半年，逐漸出現(xiàn)向心性肥胖、痤瘡、腹壁紫紋，7大米乏力加重。無高血壓史。查體：血壓160/100mmHg,化驗：血清鉀3.2mmol/L,血皮質(zhì)醇增高，血ACTH正常。該患者最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA原發(fā)性醛固酮增多癥B嗜鉻細(xì)胞瘤C異位ACTH綜合征D腎上腺皮質(zhì)腺癌ECushing病女性，26歲，發(fā)作性喘憋7年，無發(fā)作時一般情況良好，日?；顒訜o受限。發(fā)作時可聞及喘鳴音：胸部X線片未見異常。下一步應(yīng)首選的檢查是SSS_SINGLE_SELA超聲心動圖B運動平板試驗C支氣管鏡D肺功能E冠狀動脈CTA男性，56歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱3天，體溫38.9℃，咳嗽、咳黃色膿痰，無喘息。化驗：白細(xì)胞12.5x109/L,中性粒細(xì)胞比例85%；胸部X線片：右下肺淡片影；診斷社區(qū)獲得性肺炎，作為初始經(jīng)驗性抗感染治療，合理的治療是SSS_SINGLE_SELA靜脈用青霉素B靜脈用亞胺培南C口服頭孢呋辛D靜脈用頭孢曲松+口服阿奇霉素E靜脈用萬古霉素男性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治療，近3年咯血愈加頻繁，5天前因大量咯血入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。幼年曾患百日咳。胸部高分辨CT提示：左下肺葉各段支氣囊性擴張。各段支氣管囊性擴張。下一步的治療是SSS_SINGLE_SELA手術(shù)治療B抗感染治療C抗結(jié)核治療D對癥治療E中約治療86.女性，32歲，發(fā)熱、進行性呼吸困難2天。急診查體：血壓80/50mmlHg，奇脈，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，律齊。超聲心動圖示：中等量心包積液。此時最主要的處理是SSS_SINGLE_SELA心包穿刺引流B應(yīng)用抗結(jié)核藥物C靜脈用利尿劑D靜脈用洋地黃制劑E應(yīng)用升壓藥物87.男性，60歲，突發(fā)心悸1天。既往體健。查體：脈搏95次/分，血壓130/70mmHg,心室率110次/分，第一心音強弱不等，心律絕對不齊。該患者最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA竇性心動過速及不齊B三度房室傳導(dǎo)阻滯C心室顫動D陣發(fā)性室上性心動過速E陣發(fā)性心房顫動88.男孩，7歲，左膝痛、高熱1周。查體：139.8℃,左脛骨上端深壓痛。X線片未見異常。局部穿刺抽出膿血樣物，此時應(yīng)首選的治是SSS_SINGLE_SELA陣痛、退熱B理療、熱敷C抗生素、手術(shù)引流D局部注射抗菌素E內(nèi)服、外敷中藥89.男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸部X線片顯示：左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，應(yīng)首選SSS_SINGLE_SELA胸部CTB胸部MRIC支氣管鏡檢查D開胸探查E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查90.男性，25歲，建筑工人，半小時前胸部壓傷后呼吸急促。查體：38次／分，紫紺，雙側(cè)胸壁吸氣時內(nèi)陷，呼氣時向外鼓出?，F(xiàn)場首選的搶救措施為SSS_SINGLE_SELA雙側(cè)胸腔閉式引流B氣管內(nèi)插管輔助呼吸C加壓包扎D骨折肋骨切開復(fù)位E給氧輸血男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2個月，藥物治療無效，明顯乏力2周。查體：血壓：140/92mmHg,心率90次/分，律齊。化驗：血糖6.2mmol/L,血鉀2.8mmol/L。B超示：左腎上腺區(qū)域有直徑1.5cm實性占位病變。該患者最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA左腎腫瘤B腎上腺髓質(zhì)增生CCushing病D嗜鉻細(xì)胞瘤E原發(fā)性醛固酮增多癥女性，40歲，因大便帶血伴消瘦1個月，醫(yī)生行纖維結(jié)腸鏡檢查時，于20cm處進鏡困難，稍微用力后感到阻力降低，病人突然感到劇烈腹痛，檢查被迫中止。此時發(fā)生的問題最可能是SSS_SINGLE_SELA腸內(nèi)出血B腸壁穿孔C肛裂復(fù)發(fā)D病人緊張E腸痙攣93.男孩，3歲，因陣發(fā)性腹痛、嘔吐半天，曾伴果醬樣大便1次。查體：臍旁右側(cè)可觸及臘腸樣腫塊，有壓痛。此病兒最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA急性闌尾炎B急性腸系膜淋巴腺炎C腸蛔蟲癥D腸扭轉(zhuǎn)E腸套疊94.男性，66歲，進油膩食物后突發(fā)上腹痛6小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：體溫39.8℃，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg，鞏膜黃染，心率128次／分，率齊。全腹壓痛，以劍突下為著，伴肌緊張、輕度反跳痛。血WBC28X109/L,尿膽紅素(+),B超提示：膽囊增大，可見多段結(jié)石，膽總管擴。最佳的手術(shù)方式是SSS_SINGLE_SELA膽囊切除術(shù)B膽囊切除，膽總管探查，T管引流術(shù)C胃穿孔修補術(shù)D膽總管十二指腸吻合術(shù)E膽管空腸吻合術(shù)95.男性，65歲，壞疽性闌尾炎切除術(shù)后第6天，發(fā)熱、腹痛2天，件腹瀉，切口未見明顯紅腫，肛檢：右側(cè)盆底飽滿伴觸痛。最可能的并發(fā)癥是SSS_SINGLE_SELA腸道感染B門靜脈炎C盆腔膿腫D闌尾殘株炎E肝膿腫96.女性，45歲，經(jīng)前乳房脹痛3年。查體：雙乳房外上象限多發(fā)小結(jié)節(jié)感，木及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)。該患者的診斷考慮為SSS_SINGLE_SELA乳腺囊性增生癥B纖維腺瘤C乳腺癌D乳腺結(jié)核E乳腺炎97.男性，65歲，進行性消瘦、納差3個月，嘔吐宿食伴咖啡樣物2周，伴體重下降，偶有黑便?；灒貉c130mmol/L，血鉀2.7mmol/L，血氯9lmmol/L，HCO3-28mmol/L。此患者屬于SSS_SINGLE_SELA代謝性酸中毒B呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒D低鉀低氯性代謝性堿中毒E代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒98.女性，29歲，穿刺活檢診斷為乳腺癌，可行保乳手術(shù)治療的依據(jù)是SSS_SINGLE_SELA乳腺外上象限腫瘤直徑1.5cmB腫瘤表面皮膚橘皮樣病變C在三個象限均有腫瘤病灶D腋窩淋巴結(jié)重大，質(zhì)硬。E患者小于35歲99.男性，46歲，車禍現(xiàn)場，急救員發(fā)現(xiàn)傷者口內(nèi)有大量胃內(nèi)容物，紫紺，呼吸急促30次/分，血壓90/60mmHg,應(yīng)最先采取的搶救措施是SSS_SINGLE_SELA立即清理呼吸道B靜脈補液C轉(zhuǎn)送醫(yī)院D強直脊柱炎E面罩吸氧男性，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史。X線片示：第三腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常，最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA脊椎結(jié)核B脊椎骨折C脊椎腫瘤D強直性脊柱炎E化膿性脊椎炎（B型題）答題說明（101?140題）從A、B、C、D、E五個備選答案中，選擇一個最佳答案，每一備選答案可以選擇一次貨一次以上，也可以不選。A.三磷酸腺苷B.磷酸肌酸C.蛋白質(zhì)D.脂肪E.糖SSS_SIMPLE_SIN機體主要儲能物質(zhì)是ABCDESSS_SIMPLE_SIN多數(shù)生理活動所需能量直接來源于ABCDEA.入胞B.出胞C.易化擴散D.單純擴散E.主動轉(zhuǎn)運SSS_SIMPLE_SIN人體內(nèi)氧氣進出細(xì)胞膜是通過ABCDESSS_SIMPLE_SIN葡萄糖進入腸上皮細(xì)胞是通過ABCDEA.鈉離子內(nèi)流B.鈣離子內(nèi)流C.氯離內(nèi)內(nèi)流D.鉀離子外流E.鉀離子內(nèi)流SSS_SIMPLE_SIN形成心室肌動作電位升支的主要原因是ABCDESSS_SIMPLE_SIN形成心室肌動作電位降支的主要原因是ABCDEA.3個跨膜B折疊B.5個跨膜雙螺旋C.7個跨膜a螺旋D.酪氨酸激酶活性E.絲氨酸激酶活性SSS_SIMPLE_SIN107.G蛋白偶聯(lián)受體有SSS_SIMPLE_SIN108.受體酪氨酸激酶有ABCDEA.220nmB．240nmC.260nmD．280nmE．300nmSSSSIMPLESIN109.蛋白質(zhì)紫外光最大吸收波長為ABCDESSSSIMPLESINDNA紫外光最大吸收波長為ABCDEDNA聚合酶RNA聚合酶DNA損傷修復(fù)D.核糖體E.啟動子SSSSIMPLESIN利福平抑制細(xì)菌的ABCDESSSSIMPLESIN紅霉素抑制細(xì)菌的ABCDEA.漿細(xì)胞惡性腫瘤B.單核細(xì)胞惡性腫瘤C.Langerhans細(xì)胞惡性腫痛D.淋巴細(xì)胞惡性腫瘤E.粒細(xì)胞惡性腫瘤SSSSIMPLESIN多發(fā)性骨髓瘤屬于ABCDESSSSIMPLESIN慢性髓性白血病屬于ABCDEA.胃黏膜B.腸黏膜C.宮頸黏膜D.食道黏膜E.輸卵管黏膜SSS_SIMPLE_SIN鱗狀上皮化生最常見于ABCDESSS_SIMPLE_SIN腸上皮化生最常見于ABCDEA.化膿性炎B.出血性炎C.漿液性炎D.纖維素性炎E.肉芽腫性炎SSS_SIMPLE_SIN小葉性肺炎是ABCDESSS_SIMPLE_SIN感冒初期流清鼻涕是ABCDEA.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞足突融合B.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生C.腎小球內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤D.腎間質(zhì)大量中性粒細(xì)胞浸潤E.腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生SSS_SIMPLE_SIN急性腎盂腎炎的主要病理特點是ABCDESSS_SIMPLE_SIN微小病變性腎小球腎炎的主要病理特點是ABCDEA.靜脈用ATPB.靜脈用西地蘭C.口服美托洛爾D.靜脈用極化液E.靜脈普羅帕酮SSS_SIMPLE_SIN121.男性，56歲，發(fā)作心房顫動2小時，既往無心肺疾病。查體：血壓140/80mmHg,擬轉(zhuǎn)復(fù)為實性心律，應(yīng)首選ABCDESSS_SIMPLE_SIN女性，23歲，突發(fā)心悸3小時，查體：血壓120/80mmHg,心率180次/分，心電圖示：陣發(fā)性室上性心動過速，擬轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，應(yīng)首選ABCDEA.肝性腦病B.高膽紅素血癥C.門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征E.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎SSS_SIMPLE_SIN肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是ABCDESSS_SIMPLE_SIN不屬于肝硬化并發(fā)癥的是ABCDEA.血紅塵白電泳異常B.紅細(xì)胞滲透脆性增高C.抗人球蛋白試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性E.酸化溶血(Hams)試驗陽性SSS_SIMPLE_SIN125.地中海貧血患者的主要實驗室檢查異常是SSS_SIMPLE_SIN126.自身免疫性溶血性貧血患者的主要實驗室檢查異常是ABCDEA.葉酸B.碳酸氫鈉

C.安體舒通D.骨化三醇E.紅細(xì)胞生成素SSS_SIMPLE_SIN127.慢性腎衰竭引起貧血時的主要治療選用ABCDESSS_SIMPLE_SIN128.慢性腎衰竭引起低鈣血癥時的主要治療選用A．B．C．A．B．C．D．E．SSS_SIMPLE_SIN129.女性，56歲，結(jié)腸癌，放化療治療中，突發(fā)右側(cè)胸痛、呼吸困難，查體：血壓100/70mmHg，P2亢進，肺部無干濕羅音，右下肢輕度浮腫，血氣分析：低氧血癥，心電圖：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是ABCDESSS_SIMPLE_SIN130.男性，65歲，患肺間質(zhì)纖維化10年，突發(fā)左側(cè)胸痛，呼吸困難，查體：血壓130/60mmHg。叩診左肺呈鼓音，聽診左側(cè)呼吸音消失，心率120次/分。最可能的診斷是ABCDEA.C4B．C5C6C7C8SSS_SIMPLE_SIN神經(jīng)根型頸椎病患者拇指食指皮膚感覺異常，提示受壓的神經(jīng)根是ABCDESSS_SIMPLE_SIN神經(jīng)根型頸椎病患者患側(cè)肱三頭肌反射較對側(cè)減退，提示受壓的神經(jīng)根是ABCDEA.老年男性尿混濁，有泡沫B.老年男性間歇性，全程肉眼血尿C.女性婚后尿頻尿急尿痛，伴終末血尿D.中老年男性夜尿頻，尿流變細(xì)E.中年男性突發(fā)右腰絞痛，伴血尿SSS_SIMPLE_SIN上尿路結(jié)石癥常見于ABCDESSS_SIMPLE_SIN前列腺增生癥常見于ABCDEMiles手術(shù)Hartmann手術(shù)Dixon手術(shù)D.左半結(jié)腸切除術(shù)E.乙狀結(jié)腸根治性切除術(shù)SSS_SIMPLE_SIN直腸癌，腫瘤距齒狀線8cm的手術(shù)方式是ABCDESSS_SIMPLE_SIN直腸癌，伴急性腸梗阻的手術(shù)方式是ABCDEa.甲狀腺n度腫大B.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴甲亢C.甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫氣管伴呼吸困難D.甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫食管伴吞咽困難E.甲狀腺多發(fā)結(jié)伴細(xì)沙粒樣鈣化SSS_SIMPLE_SIN結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)指征不包括ABCDESSS_SIMPLE_SIN建議行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷的是ABCDEA.左乳可觸及1.5cm質(zhì)中光滑活動腫物，腋窩淋巴結(jié)無腫大B.右乳腺皮膚局部凹陷，凹陷處似可觸及腺體增厚感C.B超發(fā)現(xiàn)右乳囊性占位，邊界不清，血流豐富D.左乳腺皮膚呈現(xiàn)橘皮樣改變，觸診皮溫升高E.左側(cè)乳頭血性溢液6個月SSS_SIMPLE_SI