齊魯醫(yī)學糖尿病的康復1

糖尿病的康復復旦大學附屬華山醫(yī)院

康復醫(yī)學科胡瑞萍糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!定義

糖尿病是一種具有遺傳傾向的代謝障礙性疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素的相對或絕對不足而導致糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂，其典型的臨床表現(xiàn)是三多一少。糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!

胰島素不足胰島素抵抗胰島素拮抗激素增多

葡萄糖利用降低、蛋白質(zhì)合成減少、分解旺盛

血糖升高消瘦、乏力、生長遲緩

大量葡萄糖尿中排出

滲透性利尿多食、易饑

多尿滲透壓升高

口渴、多飲

糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!

糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，患病率近年來直線上升，由糖尿病引起的死亡人數(shù)僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤，稱為“第三殺手”！糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!發(fā)病率高1患者人數(shù)（億）32.521.50.501.201.351.752.393.00在發(fā)達國家上升45％，在發(fā)展中國家上升200％1994年1997年2000年2010年2025年糖尿病患病率呈全球性增加，發(fā)展中國家尤為明顯WHO2001糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!致死致殘率高

糖尿病的最大危害就是在不知不覺中出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥！糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!2型糖尿病患者與正常人群各類嚴重疾病的患病率比較3倍17倍5-7倍25倍心腦血管疾病失明尿毒癥截肢在美國，糖尿病腎病占尿毒癥病人的25%，占西方國家終末期腎病的首位。糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!不可治愈性糖尿病是一種不可治愈的終身病，然而又是一種可治、可防的疾病。糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

糖尿病的診斷標準癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時PG≥11.1mmol/L；

癥狀不明顯時，需另一天再作證實（2次或2項）糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!

康復評定糖尿病慢性病變的評定：心、腦、腎、視網(wǎng)膜及周圍神經(jīng)病變的評測心理評定：有無抑郁、睡眠障礙及焦慮等糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!糖尿病的治療目標短期目標：控制代謝紊亂，從而控制癥狀

長期目標：防止或延緩慢性合并癥的發(fā)生提高生活質(zhì)量，延長壽命（保證兒童及青少年患者正常生長發(fā)育）糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

糖尿病治療達標的重要性

在慢性并發(fā)癥發(fā)生之前,盡早開始加強治療,可預防和延緩嚴重并發(fā)癥的發(fā)生.

即使業(yè)已出現(xiàn)并發(fā)癥的病人,亦可使并發(fā)癥延緩發(fā)展,或停止發(fā)展.糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!開展糖尿病健康教育的目的

1）可通過親切交談建立相互信任；2）擺脫不良情緒，樹立與疾病斗爭的信心；3）幫助病人正確對待患“終生病”的現(xiàn)實：4）提高對糖尿病有關知識和技能的掌握，學會自行監(jiān)測血糖、尿糖，胰島素注射技術及低血糖的防治等；5）促進患者主動參與糖尿病的控制，提高療效，預防并發(fā)癥，延長患者壽命，減少醫(yī)療費用，增加社會效益。

糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!（二）糖尿病的運動治療糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!運動治療的作用促進血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗改善病人的血脂情況改善心肺功能，促進全身代謝改善患者對健康和生活質(zhì)量的感受糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!基本作用原理運動對糖代謝的影響－長期反應長期鍛煉可以增加各種酶活性，改善肌細胞的氧化代謝能力及心血管活動能力，使肌肉作功能力增強 －己糖激酶活性增加35％ －琥珀酸脫氫酶活性增加75% －糖原合成酶活性增加－肌糖原貯存能力增加改善組織對胰島素的敏感性

糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!基本作用原理運動對胰島素抵抗的作用1、增加肌細胞膜上胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素與受體的結(jié)合力2、增加肌細胞內(nèi)GLUT-4含量，通過增加GLUT-4基因轉(zhuǎn)錄的過程3、提高肌細胞內(nèi)糖原合成酶和氧化代謝酶的活性，使肌糖原的貯存能力和氧化代謝能力增強糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!禁忌證合并各種急性感染伴有心功能不全、心律失常，并且活動后加重未控制的高血壓嚴重壞疽嚴重糖尿病腎病眼底出血血糖未得到較好控制（空腹血糖>16.8mmol/L)有明顯酮血癥或酮癥酸中毒糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!運動方法－步行簡便易行、有效不受時間、地點限制運動強度較小，比較安全特別適合年齡較大、身體較弱的患者 快速步行－90-100m/min

中速步行－70-90m/min

慢速步行－40-70m/min,能量消耗2-2.7kcal/min建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度時間可從10分鐘逐漸延長至30分鐘距離可自500米延長至1000－1500米中間可穿插一些爬坡或登臺階等糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!運動強度強度決定了效果，只有當運動強度達到50%最大攝氧量時才能改善代謝和心血管功能。強度過低只起安慰作用，但可改善主觀感覺強度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低，且可引起心血管負荷過度或運動器官損傷，應予避免能獲得較好運動效果，又確保安全的心率稱為靶心率，即運動試驗中最高心率的70-80%作為靶心率一般人，最高心率=220-年齡糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!運動時間及頻度運動時間： 可自10分鐘開始，逐步延長至30－40分鐘，其中可穿插必要的間歇時間，但達到靶心率的累計時間一般以20－30分鐘為宜。運動時間和運動強度共同決定了運動量，兩者可協(xié)調(diào)配合運動頻度： 每周鍛煉3－4次為最適宜。若運動間歇超過3－4天，則效果及蓄積作用將減弱糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!注意事項選擇適合自己的運動高血壓-----不舉重屏氣周圍血管病變----走---休息----走視網(wǎng)膜病變------不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經(jīng)病變-----避免過度伸展，不負重注意足部護理糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時定量進餐糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!總熱量的計算勞動強度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動者3525-3020-25中度體力勞動者403530重度體力勞動者40-454035標準體重（公斤）=身高（厘米）-105

糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅果類食物，能夠為機體提供熱能糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!脂肪看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包脂肪提供的熱量應低于總熱量的30%糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應<5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關，常見于粗糧、豆制 品、海產(chǎn)品、紅肉中糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!堅持定時定量進餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負擔，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預防低血糖發(fā)生定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓感會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時機以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果應將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生糖尿病患者吃水果糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!口服抗糖尿病藥物磺脲類：直接刺激胰島素分泌。如達美康、美吡達等；雙胍類：不刺激胰島素分泌，而促進葡萄糖利用。如二甲雙胍；糖苷酶抑制劑：抑制糖類物質(zhì)在腸道的吸收，降低餐后血糖。如阿卡波糖等；胰島素增敏劑：改善胰島素抵抗而降低血糖。如曲格列酮等；餐時血糖調(diào)節(jié)劑：快速刺激胰島素分泌，起效快，消退快。如瑞格列耐等；糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!心理康復樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重發(fā)揮主觀能動性，學習防治糖尿病知識，通過尿糖和血糖的監(jiān)測，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點，有堅強的信心和毅力，認真治療而不緊張，堅持不懈的進行合理的飲食、體力活動，勞逸結(jié)合糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!定義糖尿病足（diabeticfoot）是指糖尿病患者踝關節(jié)以下部位的皮膚潰瘍、肢端壞疽或感染，是糖尿病患者長期神經(jīng)和血管病變的結(jié)果，可嚴重影響患者的生活與工作能力糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!臨床表現(xiàn)體征：皮膚干燥、浮腫、汗毛脫落足畸形、弓形足、杵狀趾抬高下肢時，雙足發(fā)白；下垂時則呈紫紅色趾甲變形、增厚、易脆、脫落下肢及足部變小大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著、肢端發(fā)涼糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!注：濕性壞疽糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!注：干性壞疽糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!注：混和性壞疽糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!

康復治療

1.全身性治療（1）控制糖尿病（2）糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!

糖尿病是一種非常古老的疾病，伴隨人類歷史進展的全過程。早在7000年前古埃及莎草紙文獻已有記載，在古中國《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“消渴癥”描述。

糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!發(fā)病率高致死致殘率高醫(yī)療費用高不可治愈性糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!中國糖尿病流行情況3.50%3.00%2.50%2.00%1.50%1.00%0.50%0.00%0.67%2.51%3.21%患病率（%)1980年1994年1996年15年上升約4-5倍，現(xiàn)有糖尿病患者3千萬，發(fā)病率約5-6%

，IGT約3－4千萬。這其中，超過95％以上的患者為2型糖尿病糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!糖尿病并發(fā)癥患病率40%35%30%25%20%15%10%5%0%糖尿病腎病足損害神經(jīng)病變壞疽MAU蛋白尿心梗腦卒中糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!醫(yī)療費用高

美國1997年人均的醫(yī)療花費Source:ADA.EconomicConsequencesofDiabetesMellitusintheUSin1997,DiabetesCare,Feb1998p.296-309糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!

1999年WHO糖尿病分型標準（病因分型）

1型糖尿?。毎麚p傷，通常導致胰島素絕對不足）

免疫介導性特發(fā)性

2型糖尿?。ㄒ圆煌潭鹊囊葝u素分泌不足和伴胰島素抵抗為主要致病機制）

其他特殊類型（繼發(fā)性糖尿病）

妊娠糖尿?。℅DM）糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!

康復評定胰島功能評定：血糖水平、口服葡萄糖耐量實驗、糖化血紅蛋白、胰島素和C肽測定。其中糖化血紅蛋白測定可反映取血前4~12周血糖的總水平，可彌補空腹血糖只反映瞬時血糖值之不足，是糖尿病控制的重要檢測指標之一。糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!糖尿病的治療衛(wèi)生宣教運動療法飲食療法藥物治療心理治療糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!

2型糖尿病控制目標理想尚可差血糖(mmol/L)空腹非空腹4.4~6.14.4~8.0≤7.0≤10.0>7.0>10.0HbA1c(%)<6.56.5~7.5>7.5血壓(mmHg)<130/80>130/80~<140/90≥140/90BMI(kg/m2)男性女性<25<24<27<26≥27≥26TC(mmol/L)<4.5≥4.5≥6.0HDL-C(mmol/L)>1.11.1~0.9<0.9TG(mmol/L)<1.5<2.2≥2.2LDL-C(mmol/L)<2.62.6~4.0>4.0糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!（一）糖尿病宣教糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!開展糖尿病健康教育的形式

專題講座、小組座談、科普讀物、VCD和新聞媒介（報紙、電臺、電視新聞）等進行宣傳。糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!糖尿病運動治療的歷史中國是世界上最早提出糖尿病運動治療的國家（公元610年）Joslin提出“三駕馬車”的治療方案（20世紀30年代）IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)強調(diào)“五駕馬車”的觀念（1995年）糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!基本作用原理運動對糖代謝的影響－即時反應毛細血管擴張，血流加速，肌糖原分解加速胰高血糖素，兒茶酚胺，生長激素，皮質(zhì)醇增加，胰島素分泌減少，肝臟糖原異生增加胰島素和肌細胞膜上的受體結(jié)合，增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運和彌散，增加外周組織對胰島素的敏感性糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!基本作用原理運動鍛煉對血脂代謝的作用運動可降低CHO，機制： －提高卵磷脂－膽固醇轉(zhuǎn)?；傅幕钚?，促使 膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇酯 －膽固醇酯容易和載脂蛋白結(jié)合而被轉(zhuǎn)運，加 速清除和排泄，減少膽固醇在動脈內(nèi)膜的沉積長期規(guī)律運動，可使HDL增加，LDL減少糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!適應證2型糖尿病患者

輕中度的1型糖尿病患者糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!運動治療的方法和組成準備活動：5－10分鐘，如步行，太極拳，保健操。逐步增加運動強度，以使心血管適應，提高關節(jié)、肌肉的活動效應運動鍛煉：通常為低、中等強度的有氧運動，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等運動后的放松活動：5－10分鐘的慢走，自我按摩等。可促進血液回流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!運動方法－慢跑優(yōu)點：較為輕松、跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬中等強度，適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎的糖尿病患者運動效果明顯，運動量容易控制不受時間、地點或器械限制缺點：下肢關節(jié)受力較大，易引起膝關節(jié)和踝關節(jié)疼痛方式：間歇跑：慢跑和步行交替進行的過渡性練習常規(guī)慢跑：速度一般為30－40秒/100米糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!運動強度輕\中度重度\極重度30分鐘在平地上快步行走平地上騎車園藝修枝,播種.植樹拖地板擦窗慢跑釣魚,高爾夫球跳舞10分鐘騎車上坡劈柴擦地板搬重家具花園鋤地較快跑步游泳足球籃球糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!注意事項運動量要適當：過度勞累會引起酮癥，尤其要避免短時間較劇烈的或能引起明顯興奮的運動，以免刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)使血糖升高運動治療必須和飲食治療、藥物治療相結(jié)合，合理處理三者的關系避免低血糖反應：運動前藥物量要減少；如運動前血糖較低，應先加餐；運動時隨身攜帶餅干和糖果運動治療要循序漸進，強度由低到中，同時觀察血糖的變化，不斷調(diào)整運動方案糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!（二）糖尿病的飲食治療糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!

1.總熱量計算：標準體重（公斤）=身高（厘米）-105根據(jù)患者工作性質(zhì)計算總熱量(卡/kg/日)。成人:休息輕體中體重

25～3030～3535～40>40

2.營養(yǎng)成份分配:Pr:0.8～1.2g/kg/日脂:0.6～1.0g/kg/日糖=總熱-Pr-脂其它:青菜、維生素、礦物質(zhì)不限

3.三餐分配:根據(jù)生活習慣的治療需要

1/31/31/3；1/52/52/5；2/72/72/72/7

兒童、孕婦、營養(yǎng)不良、消瘦者：總熱量和Pr↑

糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件應做到：主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食每日應攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!碳水化合物糖分為單糖、雙糖和糖醇單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強，應做為熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50～60%糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負擔空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應維持標準體重，攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50－60%的比例攝入，將可能導致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克糖尿病的康復1共76頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!口服降血糖治療適用范圍：主要用于輕