衛(wèi)生職稱護理學(xué)中級基礎(chǔ)知識講解

主管護師考試輔導(dǎo)課程主講：呂老師第一部分基礎(chǔ)知識(

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)一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是淋A.鎖骨下淋B.患側(cè)腋窩淋C.患側(cè)D.胸骨旁淋E.腹壁淋【答案】B小腦疾患步態(tài)呈A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.跨閾步態(tài)

D.酒醉步態(tài)E.共濟失調(diào)步態(tài)【答案】D【解析】小腦疾患步態(tài)呈酒醉狀。在消化性潰瘍發(fā)生機制中起決定性作用的因素是A.膽鹽B.乙醇C.HPD.非甾體類藥物E.胃酸與胃蛋白酶【答案】E【解析】消化性潰瘍是胃腸道粘膜的侵襲因素超過粘膜自身保護因素的防御能力的結(jié)果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成的最終條件。支氣管擴張常見病因不包括A.麻疹B.百日咳C.急性呼吸道D.肺癌E.肺結(jié)核【答案】C【解析】急性呼吸道不引起支氣管擴張。引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細菌是大腸桿菌A組乙型溶血性鏈球菌鏈球菌葡萄球菌流感

桿菌【答案】B【解析】A組乙型溶血性鏈球菌可引起風(fēng)濕性心瓣膜病。腸結(jié)核的好發(fā)部位是空腸回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸【答案】

C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。“熊貓眼征”提示A.顱中窩骨折B.顱后窩骨折C.顱蓋骨折

D.顱前窩骨折E.顱蓋線性骨折【答案】D下列不是顱內(nèi)壓增高的原因是腦體積增大腦脊液

及吸收失調(diào)顱腔狹小動脈血PaO2增高E.腦血流量持續(xù)增加【答案】D下列不是影響顱內(nèi)壓增高的因素A.發(fā)病時間B.C.病變部位D.全身情況E.病變擴展的速度【答案】A顱內(nèi)壓升高的“二慢一高”是A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢C.體溫升高，脈搏慢，呼吸慢

D.血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E.體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸慢【答案】A腦震蕩的表現(xiàn)是進行性健忘脈搏慢，心率慢意識 不超過30分鐘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性體征E.腦脊液檢查有紅細胞【答案】C胸膜腔保持的壓力是B.6～8cmH2OD.8～-10cmH2OA.-6～-8cmH2OC.-8～-10cmH2OE.-10～-12cmH2O【答案】A【解析】胸膜腔負壓的意義：可使肺總是處于擴張而不至于萎縮，并使肺能隨胸廓的擴大而擴張。還加大了胸膜腔內(nèi)一些壁薄低壓的管道（如腔靜脈、胸導(dǎo)管等）力差，從而有利于靜脈血和淋巴液的回流。不可能引起縱膈移位的是A.單純性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.閉合性氣胸E.開放性氣胸【答案】A性氣胸，胸腔閉式管的位置通常應(yīng)在A.腋前線第2肋間B.鎖骨中線第2肋間C.腋后線第6肋間D.腋前線第6肋間

E.腋中線第6肋間【答案】B【解析】積氣（氣胸）：鎖骨中線第2～3肋間。積液（或積血）：腋中線第6～7肋間。心臟破裂最常見的是右心房破裂破裂左心房破裂破裂E.心包膜破裂【答案】B【解析】心臟破裂多由尖刀銳器、、彈片等

胸壁傷及心臟所致，少數(shù)則由于裂最常見，其次為撞擊前胸引起心臟破裂。以

破和右心房。病變主要在腎臟、臨床表現(xiàn)主要在的疾病是A.腎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】B【解析】

刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)核桿菌對

粘膜造成結(jié)核性炎癥時，患者出現(xiàn)尿頻尿急、

癥狀。損傷的病理類型不包括挫傷裂傷A.B.C.D.斷裂損傷分為挫傷、裂傷、斷裂和尿E.尿外滲【答案】C【解析】外滲。嗜鉻細胞瘤的代謝特點是A.低血壓、低血糖、低代謝B.高血壓、低血糖、低代謝C.高血壓、低血糖、高代謝D.高血壓、高血糖、高代謝E.低血壓、高血糖、高代謝【答案】D【解析】

嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%～90%。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺

過量有關(guān)，表現(xiàn)有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖、多汗。（三高）按骨折程度分類的是A.病理性骨折B.完全性骨折C.穩(wěn)定性骨折D.陳舊性骨折E.開放性骨折【答案】B【解析】依據(jù)骨折的程度分類完全性骨折。不完全性骨折。骨折類型(一)依據(jù)骨折是否和外界相通可分為:開放性骨折骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通。閉合性骨折:骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。(二)依據(jù)骨折的程度分類完全性骨折:骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及

性骨折均屬完全性骨折。不完全性骨折:骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。(三)依據(jù)骨折的形態(tài)分類橫形、斜形及螺旋形。性骨折:骨碎裂成兩塊以上，稱性骨折。壓縮骨折。星狀骨折:如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。凹陷骨折如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。嵌入骨折。裂紋骨折。青枝骨折。骨骺分離。(四)依據(jù)解剖部位來分類如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨干骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。(五)依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類外傷性骨折:骨結(jié)構(gòu)正常，因

引起的骨折，稱之為外傷性骨折。病理性骨折:病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點是在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅固性的內(nèi)在因素，這些內(nèi)在因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。(六)依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類穩(wěn)定性骨折:骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。不穩(wěn)定性骨折:骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，

性骨折。股骨干既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應(yīng)，也屬不穩(wěn)定骨折。(七)依據(jù)骨折后的時間分類新鮮骨折:新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復(fù)位者，2~3周以內(nèi)的骨折。陳舊性骨折:傷后三周以上的骨折，三周的時限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復(fù)。關(guān)節(jié)脫位是指A.關(guān)節(jié)囊破裂B.外傷后關(guān)節(jié)失去功能C.關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系D.關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞E.關(guān)節(jié)分離【答案】C性骨腫瘤最多見的是A.骨軟骨瘤B.骨巨細胞瘤C.尤文肉瘤D.骨肉瘤E.骨纖維細胞瘤【答案】D骨關(guān)節(jié)結(jié)核絕大部分繼發(fā)于肺結(jié)核消化系統(tǒng)結(jié)核C.淋巴系統(tǒng)結(jié)核D.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

E.血液系統(tǒng)結(jié)核【答案】A胃癌好發(fā)部位為A.胃竇部B.胃體部C.胃小彎D.胃大彎E.幽門部【答案】A拔除“T”形 管的指征中錯誤的是A.T管造影未見缺損

B.注射造影劑時無阻力C.

一周，

液透明金黃色D.造影劑迅速流入十二指腸E.抬高

袋，T管

量減少【答案】C【解析】置管時間：通常2周。拔管指征為：膽汁量逐漸減少，顏色呈透明金黃色。拔管前經(jīng)T管行膽道造影，證明膽總管通暢，并試行夾管1～2天。胰頭癌的主要臨床特點是A.上腹部隱痛B.黃疸C.肝臟腫大D.膽囊增大E.厭食、消瘦、乏力【答案】B三、B1型題以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（共選備選答案）A.PPD試驗（+++）B.PPD試驗（-）C.PPD試驗（++）D.PPD試驗（+）E.PPD試驗（-+）1.硬結(jié)直徑5~9mm表示【答案】D【解析】PPD試驗結(jié)果判定：5mm以內(nèi)為

（—），5~9mm為弱陽性（+），10~19mm為陽性（++），大于20mm或不足20mm，但出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性（+++）。B.PPD試驗（-）D.PPD試驗（+）（共選備選答案）A.PPD試驗（+++）C.PPD試驗（++）E.PPD試驗（-+）2.硬結(jié)直徑10~20mm表示【答案】CB.PPD試驗（-）D.PPD試驗（+）（共選備選答案）A.PPD試驗（+++）C.PPD試驗（++）E.PPD試驗（-+）3.硬結(jié)直徑>20mm表示【答案】A測體溫4次，有2次達到或超過（共選備選答案）A.分娩24h以后的10天內(nèi)用口表38攝氏度B.分娩24h以后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次在38℃以上C.分娩后3天內(nèi)體溫超過38.5攝氏度，但在24小時內(nèi)降至正常D.分娩時產(chǎn)褥期因生殖道

所引起的局部或全身的疾患E.分娩后至

內(nèi)膜完全修復(fù)期間內(nèi)所發(fā)生的1.產(chǎn)褥

是指【答案】B【解析】產(chǎn)褥

是指分娩24

h以后的10

天內(nèi)，用口表每天測量體溫4次，有2次≥38℃。測體溫4次，有2次達到或超過（共選備選答案）A.分娩24h以后的10天內(nèi)用口表38攝氏度測B.分娩24h以后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次在38攝氏度以上C.分娩后3天內(nèi)體溫超過38.5攝氏度，但在24小時內(nèi)降至正常D.分娩時產(chǎn)褥期因生殖道

所引起的局部或全身的疾患E.分娩后至

內(nèi)膜完全修復(fù)期間內(nèi)所發(fā)生的2.產(chǎn)褥病率是指【答案】A【解析】產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，用口表量4次，體溫有2次達到或超過38℃。（共選備選答案）患者女性，40歲。十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現(xiàn)

、、腹脹，不伴有腹瀉，

量較大，為隔日宿食，不含膽汁，

后腹脹減輕。曾肌內(nèi)注射654-2，效果不明顯。查體發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有胃蠕動波，手拍上腹可聞及振水音，無移動性濁音，腸

3次/分。1.該患者最可能的

是A急性腸梗阻B活動性潰瘍所致的幽門痙攣C十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻D胃癌致幽門梗阻E胃癌致賁門梗阻【答案】C2.該患者所采取的術(shù)前護理措施包括胃腸減壓、糾正營養(yǎng)失調(diào)和代謝失衡及A清潔灌腸B局部理療C用溫生理鹽水洗胃2～3天D用冰生理鹽水洗胃2～3天E用蒸餾水洗胃2～3天【答案】C【解析】溫生理鹽水洗胃2～3天，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于手術(shù)后吻合口的愈合.該患者手術(shù)后第一個24小時內(nèi)重點需要觀察的并發(fā)癥是傾倒綜合征吻合口瘺切口吻合口梗阻E【答案】B（共選備選答案）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.堿性E.生長抑素1.胃黏膜主細胞可【答案】B【解析】主細胞又稱胃酶細胞，主要功能是胃蛋白酶原。（共選備選答案）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.堿性E.生長抑素2.胃黏膜壁細胞可【答案】A【解析】壁細胞又稱為鹽酸細胞，主要鹽酸。（共用備選選項）大腸桿菌球菌腦膜炎雙球菌克雷伯桿菌金黃色葡萄球菌1.新生兒期引起化膿性腦膜炎最常見的細菌是【答案】A【解析】新生兒期引起化膿性腦膜炎最常見的細菌是溶血性鏈球菌、大腸桿菌、金葡菌等。B.D.球菌克雷伯桿菌（共用備選選項）A.大腸桿菌C.腦膜炎雙球菌E.金黃色葡萄球菌2.嬰幼兒引起化膿性腦膜炎最常見的細菌是【答案】C【解析】嬰幼兒引起化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎雙球菌、流感

桿菌、大腸埃希菌等，其中腦膜炎雙球菌、流感

桿菌最為多見。（共用備選選項）斜疝直疝A.B.臍疝C.D.股疝E.切口疝1.患者

，46歲，發(fā)現(xiàn)右

腫塊2年，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)考慮為【答案】

A【解析】疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。斜疝、與直疝的區(qū)別發(fā)病

：斜疝多見兒童及青壯年；直疝多見于老年人。疝突出途徑：斜疝是經(jīng)

管突出，可進入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬?；丶{疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。斜疝、與直疝的區(qū)別5.疝者與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時，

在疝囊后方；直是在疝囊的前外方。疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。嵌頓機會：斜疝發(fā)生疝嵌的機會較多；直疝發(fā)生嵌頓的機會極少。（共用備選選項）斜疝直疝B.臍疝D(zhuǎn).股疝A.C.E.切口疝2.，60歲，右

內(nèi)側(cè)有一球形腫塊4年，站立時腫塊突出，平臥時腫塊自行消退，查左側(cè)

內(nèi)側(cè)有一包塊，未進入陰囊，可用手回納，咳嗽時外環(huán)處有膨脹沖擊感，應(yīng)考慮為【答案】C【解析】

直疝臨床表現(xiàn)主要為

區(qū)可復(fù)性腫塊。當(dāng)站立時，疝塊即刻出現(xiàn)，平臥時

。腫塊不進入陰囊，由于直疝頸部寬大，極少嵌頓。（共用備選選項）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉E.低血鎂1.急性腎衰竭

的常見原因之一是【答案】B【解析】高鉀血癥、酸

、水

是少尿期主要致死原因。（共用備選選項）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉E.低血鎂2.急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是【答案】B【解析】急性腎衰竭少尿期高鉀、高磷、高鎂、低鈉、低鈣，其中高鉀血癥是最重要的電解質(zhì)失調(diào)。（共用備選選項）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉E.低血鎂3.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是【答案】C【解析】急性腎衰竭少尿期因水過多

出現(xiàn)低鈉血癥，多尿期因大量水分和電解質(zhì)排出，也可出現(xiàn)低血鈉。A組B.D.腺（共選備選答案）A.流感C.EBE.呼吸道合胞，少量濕啰1.6個月男孩，低熱咳嗽、喘憋6天，兩肺哮音?？赡苁悄姆N病原體【答案】E【解析】呼吸道合胞：疾病多見于嬰幼兒，半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒，男多于女。約2/3有高熱，1/3病兒中度熱。中、重癥有較明顯呼吸、喘憋、口唇青紫，聽診多有細小或粗、中，叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音。A組B.D.腺（共選備選答案）A.流感C.EBE.呼吸道合胞2.2歲

，發(fā)熱4天，流涎拒食，咽充血，咽峽部有多個散的小皰疹，心肺（-）。可能是哪種病原體【答案】B【解析】

A組 可發(fā)生鼻塞、咽炎、流涎等前驅(qū)癥狀，且常有皰疹性咽炎性發(fā)疹。A組B.D.腺（共選備選答案）A.流感C.EBE.呼吸道合胞3.5歲男孩，高熱3天，流涎厭食，眼痛流淚，咽充血，雙眼球結(jié)膜充血。心肺（-）可能是哪種病原體【答案】D和咽喉炎的并引起，類似于衣原【解析】腺 致輕型眼部 是呼吸道發(fā)癥。濾泡性結(jié)膜炎可由許多型腺體性結(jié)膜炎，而且為自限性。B.

損傷D.嚴重擠壓傷（共選備選答案）A.藥物C.雙側(cè)輸尿管E.缺水、血容量減少性腎衰竭常見的原因1.哪項是腎【答案】A【解析】腎前性腎功能衰竭是由于各種因素引起的有效循環(huán)血量減少，造成腎臟灌注壓下降，使腎小球不能保持足夠的濾過率，而腎實質(zhì)的組織完整性卻沒有損害。腎

性腎衰竭常見原因腎

、腎缺血、血管內(nèi)溶血。B.

損傷D.嚴重擠壓傷（共選備選答案）A.藥物C.雙側(cè)輸E.缺水、血容量減少2.哪項是腎后【答案】C【解析】腎后梗阻后，腎性腎衰竭常見的原因性腎衰竭指

梗阻引起的ARF。壓增高，濾過壓降低乃至

，出現(xiàn)無尿，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留。（共選備選答案）A.某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無力B.一側(cè)上肢或下肢癱瘓C.一側(cè)面部和肢體癱瘓D.病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體癱瘓E.雙下肢癱瘓1.單癱是指【答案】B【解析】四肢中的一肢出現(xiàn)癱瘓叫作單癱。（共選備選答案）A.某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無力B.一側(cè)上肢或下肢癱瘓C.一側(cè)面部和肢體癱瘓D.病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體癱瘓E.雙下肢癱瘓2.截癱是指【答案】E【解析】一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫變引起的截癱稱

截癱，第三胸椎以下脊髓損傷所引起的截癱稱下半身截癱。（共選備選答案）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.LHE.FSH1.促進

上皮增生和角化【答案】A【解析】雌激素促使 上皮細胞增生角化，角化程度與雌激素水平成正比。雌激素孕激素促進

發(fā)育，提高

肌對縮宮素的敏感性促進 內(nèi)膜增生促進

頸口松弛擴張，使宮頸粘液多、稀，出現(xiàn)羊齒植物狀結(jié)晶肌層發(fā)育、上皮上皮增生角化，維持酸性環(huán)境降低

肌對縮宮素敏感性使增生期

內(nèi)膜使宮頸 少稠、濁抑制

收縮加快

上皮脫落促進乳腺腺泡使

上皮脫落加快女（共選備選答案）A.雌激素

B.孕激素C.雄激素D.LHE.FSH2.促進骨鈣沉積【答案】A雌激素孕激素發(fā)育對下丘腦垂體負反饋調(diào)節(jié)作用第二性征發(fā)育增加

收縮速度，減少收縮頻率促進

發(fā)育促進水鈉潴留使

后基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃?？梢源俗鳛榕袛?/p>

的標(biāo)志維持骨基質(zhì)代謝促進水鈉排出對下丘腦垂體正、負反饋調(diào)節(jié)女（共選備選答案）A.橈骨下段骨折

B.股骨頸骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.脛腓骨骨折1.最容易引起的肘內(nèi)翻畸形的是【答案】【解析】肱骨髁上骨折最容易引起的肘內(nèi)翻畸形。（共選備選答案）A.橈骨下段骨折

B.股骨頸骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.脛腓骨骨折2.最容易形成餐叉樣畸形的是【答案】A【解析】橈骨下段骨折容易形成餐叉樣畸形。（共用備選選項）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.硬膜外麻醉D.蛛