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心內(nèi)科考試題一、單項選擇(40題,每題2分,計80分)誘發(fā)或加重心力衰竭最常見的因素是:AA、呼吸道感染B、妊娠與分娩C、情緒激動D、嚴重心律失常E、藥物使用不當某病人高血壓病史15年,近一年來從事體力活動輕度受限,日常活動引起乏力、心悸、氣急,屬于:BA、心功能I級B、心功能II級C、心功能m級D、心功能IV級E、重度心力衰竭腸溶型阿司匹林的作用是(C)A.減輕心臟前負荷,從而減少心肌耗氧B.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少耗氧C.抗血小板聚集D.減少紅細胞凝聚,改善微循環(huán)灌注E.使鉀離子進入細胞內(nèi),促進細胞膜的極化狀態(tài)缺血性心臟病的病因最常見的是(D)A.主動脈瓣狹窄B.心肌肥厚C.嚴重貧血D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關(guān)閉不全高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是:EA、頭痛B、乏力C、心率增快D、心率減慢E、刺激性干咳患者、女、70歲,因“肺炎”輸液治療,滴速60滴/min。輸液過程中突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸28次/min,脈搏142次/min,兩側(cè)肺底可聞及細濕啰音。最可能的診斷是AA、急性左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、藥物過敏E、輸液反應(yīng)患者女性,47歲,患風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴食欲減退、肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕羅音,心率128次/min。護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A、活動不受限制B、從事輕體力活動C、增加睡眠時間,可起床做輕微活動D、臥床休息,限制活動量E、嚴格臥床休息,采取半臥位患者,男性,56歲,心悸、氣促1天。脈搏180次/min,規(guī)則。聽診過程中突然將至90次/min,Imin后又回復(fù)180次/min,立即記錄心電圖,最大可能的診斷是A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、室上性心動過速E、室性心動過速患者男性,30歲,風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄4年,近一個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉紅色泡沫樣痰,心率120次/min,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。患者吸氧的正確方式是A、持續(xù)低流量吸氧B、高流量吸氧C、間斷給氧D、高流量酒精濕化吸氧E、低流量酒精濕化吸氧患者女性,45歲,風濕性心瓣膜病病史12年,因心源性水腫給予嗟嗪類利尿劑。治療時,應(yīng)特別注意預(yù)防A、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、低鎂血癥患者男,50歲,因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20h后死亡,其主要死亡原因可能是A、心律失常B、心室壁瘤C、發(fā)熱D、心源性休克E、心力衰竭患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死,患者最早、最突出的癥狀是A、煩躁不安B、胸前區(qū)疼痛C、胸前區(qū)憋悶D、疲乏無力E、心率快患者,女,78歲。因原發(fā)性高血壓史25年、心力衰竭1個月入院。因白天經(jīng)常臥床,其心源性水腫較易出現(xiàn)的部位是CA、眼瞼B、胸腰部C、管氐尾部D、足踝部E、面部患者,女性61歲,因突然出現(xiàn)心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰急診入院。查體:血壓195/90mmHg,心率136次/min。護士應(yīng)備好的藥物是BA、毛花昔C,硝酸甘油,腎上腺素B、硝普鈉,毛花昔C,味塞米C、利多卡因,酚妥拉明,毛花昔CD、毒毛花昔K,硝普鈉,普荼奈爾E、硝酸甘油,毛花昔C,多巴酚丁胺男性患者劉某,50歲。血壓在145-150/92-96mmHg,護理高血壓的患者,下列哪項措施不正確(A)A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B.沐浴時水溫不宜過高C.改變體位時動作宜緩慢D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢患者男性,35歲。近半年來,血壓升高較快,伴有心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來診。查體:BP262/127mmHg,HR180次/分,心濁音界向左擴大。該患者可能是DA、高血壓I級B、高血壓II級C、高血壓III級D、高血壓危象E、高血壓腦病患者,男,52歲,于戶外運動時突發(fā)劇烈胸痛,下列哪項特點不支持患者發(fā)生了心絞痛EA、左臂放射痛B、有瀕死感C、壓榨性劇痛D、胸骨后疼痛E、持續(xù)時間長達1小時患者,男,65歲,急性心肌梗死合并急性肺水腫,下列哪項護理措施不能減輕其心臟負荷EA、限制水、鈉鹽的攝入B、半臥位C、兩腿下垂D、控制輸液速E、高熱量飲食男性患者,36歲。因活動后胸悶、氣促8年,加重伴雙下肢水腫5天入院。風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞(C)A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.心房顫動D.過早博動E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應(yīng)重點觀察DA、呼吸B、心率C、血壓D、足背動脈搏動E、肌力患者女,44歲?;夹募」K雷≡褐委?。首次靜脈泵入硝酸甘油時,在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是EA、尿量B、中心靜脈壓C、血氧飽和度D、心率E、血壓患者,男,62歲。赴宴飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時,向左頸和肩臂部放射,伴大汗、心悸,驚恐不安。測血壓80/50mmHg,面色蒼白,煩躁不安。為明確其病情,首選的檢查是CA、超聲心動圖B、胸部X線片C、心電圖D、胸部CTE、心臟MRI某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后,要求到廁所大便,責任護士應(yīng)該EA、囑家屬陪同前往B、用開塞露后,再允許前往C、先給予緩瀉劑,再允許前往D、如無便秘史,應(yīng)允許前往E、制止患者,指導(dǎo)其床上使用便盆患者,男性,68歲,急性心肌梗死。心電監(jiān)護儀顯示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線,無QRS波與T波。護士采取的護理措施應(yīng)除外A、立即報告醫(yī)師B、立即靜脈推注利多卡因C、給予非同步電復(fù)律D、立即各好搶救設(shè)備和藥品E、患者發(fā)生猝死,無搶救意義患者,男,59歲,冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg,心率108次/分,律齊。入監(jiān)護室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg,心率118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時最可能發(fā)生了A、腦出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D、心律失常E、心力衰竭患者,男,71歲,因晚餐時情緒激動,飯后自感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶并放射至頸部,來院急診前自含服硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解最可能的病因是A、腦供血不足B、頸椎病C、咽喉炎D、心絞痛E、心功能不全患者女,65歲,肥胖,有高血脂史及高血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感患者,女性,42歲,風心病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年,半身麻木、活動不便3天,來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是CA、肺動脈B、腹主動脈C、腦動脈D、脾動脈E、股動脈某風濕性心臟病病人,臥床4個月左右。每天做下肢被動活動和按摩,目的是A、促進末梢循環(huán),減少回心血量B、防止肢體肌肉萎縮C、防止下肢靜脈血栓形成D、防止足部發(fā)生壓瘡E、促進病人的舒適患者,女,有風濕性心臟病史。因心源性水腫給予嗟嗪類利尿劑治療,此時應(yīng)特別注意防止AA、低鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、低鎂血癥心包炎患者做出下列哪項表述時,護士應(yīng)對其加強飲食教育AA、“醫(yī)院的飯?zhí)?,我自己帶了幾個咸鴨蛋?!盉、“我的身體正在恢復(fù),要每天吃點肉和魚。”C、“每天飯菜量必須足夠,不能餓著?!盌、“我每天都要吃一些新鮮水果?!盓、“要多吃蔬菜,不然會便秘?!毙呐K自身的血液供應(yīng)主要來自于A、主動脈B、鎖骨下動脈C、冠狀動脈D、肺動脈E、肺靜脈患者男,70歲。有高血壓病史10年。2小時前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射狀嘔吐,言語不清,跌倒在地,急診就診。分診護士最恰當?shù)奶幚硎荁A、優(yōu)先心血管內(nèi)科急診B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診C、優(yōu)先普外科急診D、優(yōu)先骨科急診E、進一步詢問病史接診護士在配合醫(yī)生體檢時,不正確的做法是AA、扶患者坐起,聽雙肺呼吸音B、測量生命體征,觀察瞳孔、意識C、迅速建立靜脈通道D、頭部放置冰袋E、禁食禁水患者男,50歲,干部,因心前區(qū)壓榨樣疼痛5小時不緩解,伴冷汗、恐懼,有精神緊張和瀕死感,速來院急診。護士收集哪項資料有利于評估病情EA、家庭史B、職業(yè)C、吸煙史D、生活習慣E、心絞痛病史當考慮為急性心肌梗死時,護士必須迅速采取的措施不包括EA、馬上給予吸氧B、準備好急救藥品C、立即肌注哌替嚏D、進行心電監(jiān)護E、使用溶栓藥物患者,女,66歲,肥胖,有糖尿病和失眠史,近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在160?170/90?lOOmmHg,伴有頭痛頭脹,檢查血脂正常,心腎無異常發(fā)現(xiàn),有眼底動脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。該患者的高血壓危險分層屬于DA、無任何危險B、低危C、中危D、高危E、極高危醫(yī)生給患者開了降壓藥,下列護士告知患者的注意事項中哪項是錯誤的A、服藥后最好平臥一會兒B、定期復(fù)診C、注意不要突然變換體位D、血壓平穩(wěn)后即可
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