2022年醫(yī)學(xué)專題-健康城與健康促進(jìn)醫(yī)院-廣州第十二人民醫(yī)院

健康城市與健康促進(jìn)醫(yī)院

—醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任(zérèn)與義務(wù)廣州市健康(jiànkāng)教育所

陳建偉第一頁，共八十六頁。主要內(nèi)容：一、健康城市（發(fā)展歷程(lìchéng)及任務(wù)、廣州市健康城市工作要求）二、健康促進(jìn)醫(yī)院及其要求（發(fā)展歷程、工作標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建步驟、評價指標(biāo)）三、其他重點工作（醫(yī)院健康教育基地、患者自我管理組織、醫(yī)務(wù)人員健康教育培訓(xùn)要點）第二頁，共八十六頁。一、健康(jiànkāng)城市第三頁，共八十六頁。城市(chéngshì)及其挑戰(zhàn)1、城市

城市是人類的聚居地，是區(qū)域發(fā)展(fāzhǎn)的核心2、城市化

城市化已經(jīng)成為一個世界性的潮流3、城市問題

疾病蔓延、人口密度過高、住房緊張、交通擁擠、水資源污染、暴力與犯罪、噪音、廢氣、貧困、。。。。嚴(yán)重危害城市居民的身心健康第四頁，共八十六頁。應(yīng)對(yìngduì)—健康城市1984年，加拿大多倫多，“健康城市”的理念首次被提出。1986年，WHO歐洲區(qū)域辦公室決定啟動城市健康促進(jìn)計劃，實施區(qū)域的“健康城市項目”(healthycitiesproject,HCP)。加拿大多倫多市首先響應(yīng)，通過制定健康城市規(guī)劃、制定相應(yīng)的衛(wèi)生管理法規(guī)、采取反污染措施、組織全體市民參與城市衛(wèi)生建設(shè)等，取得了可喜的成效。隨后，活躍的健康城市運(yùn)動便從加拿大傳入美國、歐洲，而后在日本、新加坡、新西蘭和澳大利亞等國家掀起了熱潮，逐漸(zhújiàn)形成全球各城市的國際性運(yùn)動?！敖】党鞘惺情L期致力于創(chuàng)造和改善自然和社會環(huán)境，開拓并擴(kuò)展期其資源(zīyuán)、使城市導(dǎo)民能夠在生活的各個方面相互協(xié)助和支持，并發(fā)揮最大潛能，達(dá)到最佳狀態(tài)的城市”

第五頁，共八十六頁。中國健康(jiànkāng)城市1994年，我國與WHO西太區(qū)開展了健康城市項目合作，并先后選擇北京市東城區(qū)、上海市嘉定區(qū)、重慶市渝中區(qū)、海南省?？谑?、河北省保定市等區(qū)、市作為項目合作城市（區(qū)）。2007年底，全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室為保障“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的如期實現(xiàn)，推動全民健康生活方式成功實施，批準(zhǔn)上海市、浙江省杭州市、遼寧省大連市、江蘇省蘇州市和張家港市、新疆自治區(qū)克拉瑪依市、北京市東城區(qū)和西城區(qū)以及上海市閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)、上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)開展建設(shè)健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)）試點工作，在全國范圍(fànwéi)內(nèi)正式啟動了建設(shè)健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)）活動。第六頁，共八十六頁。1、市衛(wèi)生局在參照國內(nèi)外健康城市的建設(shè)(jiànshè)經(jīng)驗和總結(jié)我市實施“健康亞運(yùn)健康廣州全民健康活動”成果的基礎(chǔ)上，牽頭起草了《廣州市建設(shè)(jiànshè)健康城市規(guī)劃（2011-2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。2、2012年10月，廣州市政府第41次常務(wù)會議審議通過了《規(guī)劃》。今年1月8日，市政府辦公廳正式印發(fā)《規(guī)劃》，廣州市正式加入建設(shè)健康城市的行列；3、市政府建立了廣州市建設(shè)健康城市工作聯(lián)席會議制度，陳建華市長為第一召集人，貢兒珍副市長為第二召集人；聯(lián)席會議下設(shè)辦公室，設(shè)在市衛(wèi)生局。4、今年4月1日，貢兒珍副市長受陳建華市長委托，主持召開了廣州市建設(shè)健康城市工作聯(lián)席會議第一次會議，全面啟動建設(shè)健康城市工作。廣州健康(jiànkāng)城市第七頁，共八十六頁。廣州健康(jiànkāng)城市第八頁，共八十六頁。建設(shè)健康(jiànkāng)城市的基礎(chǔ)廣州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平位居(wèijū)全國前列。城市建設(shè)取得進(jìn)步：“國家環(huán)保模范城市”、“國家衛(wèi)生城市、”“國家園林城市”、“國家森林城市”、世界水資源論壇水環(huán)境治理獎第一名、國際可持續(xù)交通獎、全國文明城市、。。。第九頁，共八十六頁。建設(shè)健康(jiànkāng)城市的必要性1、是適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要，推進(jìn)科學(xué)發(fā)展、和諧社會的必然要求；2、是鞏固：“國家環(huán)保模范城市”、“國家衛(wèi)生城市、”“國家園林城市”、“國家森林城市”、“全國文明城市”的重要舉措，符合新時期愛國衛(wèi)生運(yùn)動發(fā)展的內(nèi)涵。3、可以密切政府、社會、市民的合作，努力化解影響市民健康(jiànkāng)的環(huán)境因素和社會因素，降低疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會的穩(wěn)定，對打造“宜居城鄉(xiāng)首善之區(qū)”，促進(jìn)廣州經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展、全面提高市民健康(jiànkāng)水平，倡導(dǎo)城市健康(jiànkāng)風(fēng)尚，增強(qiáng)廣州中心城市功能，整體提升廣州在世界城市體系中的地位。具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)影響。第十頁，共八十六頁。建設(shè)(jiànshè)健康城市的目標(biāo)一、總體目標(biāo)按照世界衛(wèi)生組織提出的健康城市10條標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)健康城市準(zhǔn)則的基本要求，圍繞我市新型城市化發(fā)展要求，以推進(jìn)“天更藍(lán)、水更清、路更暢、房更靚、城更美”為抓手，把廣州建成一個城市基礎(chǔ)設(shè)施配套齊全，環(huán)境污染有效控制，生態(tài)建設(shè)和健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，市容整潔、環(huán)境優(yōu)美、社會文明、風(fēng)尚良好，科技、教育、文化、體育相應(yīng)發(fā)展，醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)和公共安全體系健全高效，社會保障(shèhuìbǎozhànɡ)制度全面完善，城市經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，具有高效能基礎(chǔ)設(shè)施、高質(zhì)量生態(tài)環(huán)境、高水平健康人群的健康城市，各項健康指標(biāo)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。二、階段目標(biāo)——到2015年，建立起健康城市的基本框架，形成人口、資源和環(huán)境協(xié)調(diào)，人文、自然和社會和諧，生存、發(fā)展和健康保障的健康城市基礎(chǔ)。主要健康指標(biāo)、生態(tài)環(huán)境指標(biāo)、社區(qū)人文指標(biāo)和與健康相關(guān)的公共服務(wù)指標(biāo)達(dá)到健康城市的基本要求?！?020年，達(dá)到健康城市建設(shè)工作規(guī)劃目標(biāo)，人口、資源和環(huán)境進(jìn)一步協(xié)調(diào)，人文、自然和社會進(jìn)一步和諧，生存、發(fā)展和健康進(jìn)一步優(yōu)化。主要健康指標(biāo)進(jìn)入全國先進(jìn)行列，低碳生活、生態(tài)家園成為城市環(huán)境品質(zhì)的特色，城市文明指數(shù)顯著提升。第十一頁，共八十六頁。廣州市建設(shè)健康城市5項中心(zhōngxīn)任務(wù)一、營造健康環(huán)境圍繞鞏固和完善“國家環(huán)境保護(hù)模范城市”、“國家衛(wèi)生城市”、“國家園林城市”、“國家森林城市”、“全國文明城市”等創(chuàng)建成果，以及進(jìn)一步完善、落實城鄉(xiāng)規(guī)劃和城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作，營造健康環(huán)境。二、構(gòu)建健康社會通過完善醫(yī)療、就業(yè)、住房、教育、養(yǎng)老等社會保障體系，健全食品和藥品安全體系，建設(shè)健康交通，加強(qiáng)社會治安綜合治理等工作，構(gòu)建健康社會。三、優(yōu)化健康服務(wù)通過加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，建立完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，落實重大疾病防制，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動等工作，優(yōu)化健康服務(wù)。四、培育健康人群通過優(yōu)化出生人口素質(zhì)(rénkǒusùzhì)，促進(jìn)婦女、兒童健康，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，倡導(dǎo)文明健康生活方式，普及健康鍛煉，加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)，培育健康人群。五、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)通過大力發(fā)展醫(yī)藥制造和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，建設(shè)符合市場運(yùn)行機(jī)制的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化發(fā)展模式，大力發(fā)展基于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，努力拓展休閑產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間等發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。第十二頁，共八十六頁。健康城市(chéngshì)評價指標(biāo)1996年，世界衛(wèi)生組織提出了健康城市10條標(biāo)準(zhǔn)和338項指標(biāo)，供世界各地開展建設(shè)健康城市調(diào)整和選用。廣州根據(jù)本身城市特點、衛(wèi)生工作(gōngzuò)要求和居民的健康需求，制定了自己的評價指標(biāo)體系。

第十三頁，共八十六頁。第十四頁，共八十六頁。第十五頁，共八十六頁。第十六頁，共八十六頁。第十七頁，共八十六頁。第十八頁，共八十六頁。二、健康促進(jìn)(cùjìn)醫(yī)院第十九頁，共八十六頁。健康促進(jìn)醫(yī)院的提出：

考慮到醫(yī)院的責(zé)任實際已經(jīng)超出了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和保健，為適應(yīng)現(xiàn)代社會的變化，1991年，在世界衛(wèi)生組織布達(dá)佩斯會議上，正式(zhèngshì)提出健康促進(jìn)醫(yī)院的概念：健康促進(jìn)醫(yī)院不僅要向患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)，而且應(yīng)該與他們建立一種合作的關(guān)系，共同為健康負(fù)起責(zé)任。

第二十頁，共八十六頁。健康促進(jìn)醫(yī)院(yīyuàn)的定義健康促進(jìn)醫(yī)院并不是要醫(yī)院改變其原本(yuánběn)的治療疾病的功能，而是希望將健康促進(jìn)融入組織的文化和日常工作中，藉以影響員工、病人及其家屬和社區(qū)（WHO-EURO,1998）；換句話說是希望醫(yī)院將健康促進(jìn)的觀念、價值和準(zhǔn)則，以組織發(fā)展的技巧融入組織中；目的是增進(jìn)健康照護(hù)的質(zhì)量，以及員工、病人及其家屬工作和居住的滿意度，更進(jìn)一步負(fù)起維護(hù)鄰近小區(qū)居民健康的責(zé)任。第二十一頁，共八十六頁。健康(jiànkāng)促進(jìn)醫(yī)院的歷史20世紀(jì)80年代國際社會開始探討健康促進(jìn)醫(yī)院的理論與實踐。1988年，WHO在奧地利的一家醫(yī)院發(fā)起(fāqǐ)了第一個示范項目－“健康與醫(yī)院”。1991年，《布達(dá)佩斯宣言》（醫(yī)院健康促進(jìn)）發(fā)表，并且在歐洲啟動了歐洲健康促進(jìn)試點醫(yī)院項目。1993年，具有里程碑意義的第一個健康促進(jìn)項目—“健康促進(jìn)醫(yī)院歐洲試點醫(yī)院項目”在WHO歐洲區(qū)開展并逐步建立起健康促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。1997年，WHO健康促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)表了發(fā)展健康促進(jìn)醫(yī)院綱領(lǐng)性文件—維也納健康促進(jìn)醫(yī)院倡議書，提出了健康促進(jìn)醫(yī)院的基本原則和實施策略，推動了健康促進(jìn)醫(yī)院在全球的科學(xué)開展。目前，已有25個歐洲國家和世界范圍內(nèi)的700多家醫(yī)院加入了世界健康促進(jìn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。

第二十二頁，共八十六頁。四大目標(biāo)群體：

醫(yī)院(yīyuàn)員工、病患及其家屬、小區(qū)居民、醫(yī)院(yīyuàn)本身(將醫(yī)院(yīyuàn)發(fā)展為一個健康的組織)

五大環(huán)境范圍：

物理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會環(huán)境、組織環(huán)境及交互環(huán)境

健康促進(jìn)醫(yī)院的對象(duìxiàng)、范圍第二十三頁，共八十六頁。訂定健康公共政策。醫(yī)院發(fā)展、制訂健康導(dǎo)向政策，并參與地方性、區(qū)域性或全國性健康體系的改善，將健康促進(jìn)視為醫(yī)院組織發(fā)展的策略。創(chuàng)造支持性環(huán)境。關(guān)心員工、病人及家屬(jiāshǔ)的環(huán)境和生活狀況。改善醫(yī)院的自然與社會環(huán)境。將醫(yī)院建設(shè)成健康的工作場所。強(qiáng)化小區(qū)行動。透過跨部門與專業(yè)間的合作來促進(jìn)小區(qū)健康，并授權(quán)小區(qū)居民參與議題的訂定。發(fā)展個人技能。幫助居民發(fā)展個人技能和提升個人健康的控制力。調(diào)整健康服務(wù)方向。醫(yī)院的決策應(yīng)結(jié)合居民的需求，根據(jù)居民的需求調(diào)整健康促進(jìn)的指標(biāo)。健康促進(jìn)(cùjìn)醫(yī)院的行動綱領(lǐng)第二十四頁，共八十六頁。健康促進(jìn)醫(yī)院(yīyuàn)的標(biāo)準(zhǔn)一、管理政策

醫(yī)院要有一個書面的開展健康促進(jìn)工作的政策，并把該政策作為全院整體醫(yī)護(hù)(yīhù)質(zhì)量管理系統(tǒng)的必需內(nèi)容之一，該政策應(yīng)明確其目的是為了促進(jìn)患者、患者親屬和醫(yī)護(hù)(yīhù)人員自身的健康。

二級標(biāo)準(zhǔn)：1.1醫(yī)院明確自身對實施、評價和修改就健康促進(jìn)政策的責(zé)任。1.2醫(yī)院為了實施、評價和修改健康促進(jìn)政策提供必要的資源保證（如經(jīng)費人力資源等）。1.3醫(yī)院職工熟知健康促進(jìn)政策，并被融入新職工如愿教育內(nèi)容的一部分。1.4為了保證對健康促進(jìn)活動的質(zhì)量進(jìn)行必要的評估，醫(yī)院保證有關(guān)資料和數(shù)據(jù)的可獲得性。.1.5醫(yī)院應(yīng)保證醫(yī)護(hù)人員具有開展健康促進(jìn)活動的能力（知識和技術(shù)），并為他們提供健康促進(jìn)方面的繼續(xù)教育的機(jī)會。1.6醫(yī)院應(yīng)提供開展健康促進(jìn)活動所必備的場所、設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費等。第二十五頁，共八十六頁。二、患者評估醫(yī)院保證醫(yī)務(wù)人員能夠與患者密切合作對開展何種健康促進(jìn)活動進(jìn)行系統(tǒng)的評估和分析。

二級標(biāo)準(zhǔn)：2.1為了提供適宜(shìyí)的健康促進(jìn)服務(wù)，醫(yī)院保證對所有病人進(jìn)行健康促進(jìn)的需求評估。2.2醫(yī)院在對病人進(jìn)行診斷時要考慮到患者是否需要特殊的健康促進(jìn)服務(wù)。2.3在醫(yī)院對患者第一次接診時（初診病人）就進(jìn)行健康促進(jìn)需求評估。2.4在對患者進(jìn)行健康促進(jìn)需求評估時要考慮到患者的社會和文化背景。2.5根據(jù)患者的需要，充分利用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)患者的信息。第二十六頁，共八十六頁。三、病人信息和干預(yù)

醫(yī)院為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據(jù)病人的需要制定健康促進(jìn)干預(yù)方案。

二級標(biāo)準(zhǔn)：3.1根據(jù)健康促進(jìn)需求評估，應(yīng)明確告知患者影響他們所患疾病發(fā)生的因素是什么，并與患者緊密合作，制定健康干預(yù)方案。3.2醫(yī)院應(yīng)該(yīnggāi)為病人提供一個明確的、易于理解和適宜的有關(guān)他們所患疾病的病情、治療、護(hù)理以及影響疾病轉(zhuǎn)歸的因素有哪些。3.3在對病人的需求進(jìn)行充分的基礎(chǔ)上，保證為所有的患者提供系統(tǒng)的健康促進(jìn)服務(wù)。3.4醫(yī)院應(yīng)保證就對病人開展健康促進(jìn)干預(yù)的情況、取得的效果情況、是否開展評價等建立檔案。3.5醫(yī)院應(yīng)保證所有的病人、醫(yī)院職工和其他到訪人員能夠得到健康影響因素的信息。第二十七頁，共八十六頁。四、倡導(dǎo)健康的工作場所醫(yī)院管理者應(yīng)著手把醫(yī)院建設(shè)成為一個健康的工作場所。

二級標(biāo)準(zhǔn)：4.1醫(yī)院保證采取綜合的健康促進(jìn)人力資源策略，有計劃的對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康促進(jìn)有關(guān)技能的培訓(xùn)。4.2醫(yī)院應(yīng)保證實施創(chuàng)建健康和安全的工作場所的政策(zhèngcè)，為醫(yī)護(hù)人員提供職業(yè)健康服務(wù)。4.3醫(yī)院保證在醫(yī)護(hù)人員的參與下創(chuàng)建良好的工作環(huán)境。4.4醫(yī)院應(yīng)采取措施提高醫(yī)護(hù)人員的健康意識。第二十八頁，共八十六頁。五、合作與可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院在開展健康(jiànkāng)促進(jìn)工作的時候應(yīng)不斷與其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及社會各部門的合作。

二級標(biāo)準(zhǔn)：5.1醫(yī)院應(yīng)明確健康促進(jìn)服務(wù)是整體醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。5.2醫(yī)院在開展健康促進(jìn)工作時應(yīng)與社區(qū)中的其他現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)的社會機(jī)構(gòu)和部門進(jìn)行充分的合作。5.3醫(yī)院應(yīng)對出院病人繼續(xù)開展健康促進(jìn)服務(wù)。5.4醫(yī)院應(yīng)為接受患者的其它醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供病人的有關(guān)疾病情況、治療情況的信息檔案資料。第二十九頁，共八十六頁。廣州市健康醫(yī)院(yīyuàn)評價指標(biāo)（草案）第三十頁，共八十六頁。1、組織(zǔzhī)管理第三十一頁，共八十六頁。2、健康(jiànkāng)環(huán)境建設(shè)第三十二頁，共八十六頁。3、安全(ānquán)管理第三十三頁，共八十六頁。4、疾病預(yù)防(yùfáng)控制第三十四頁，共八十六頁。5、培養(yǎng)健康(jiànkāng)技能第三十五頁，共八十六頁。6、為職工(zhígōng)提供健康服務(wù)第三十六頁，共八十六頁。7、優(yōu)化對外服務(wù)(fúwù)第三十七頁，共八十六頁。8、擁有健康(jiànkāng)人群第三十八頁，共八十六頁。9、10－滿意度與加分項目(xiàngmù)第三十九頁，共八十六頁。健康促進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)(shíxiàn)的四種策略途徑醫(yī)院制訂并執(zhí)行健康促進(jìn)計劃委派特定的部門或員工扮演健康促進(jìn)的角色醫(yī)院調(diào)整，在以治病為核心任務(wù)的基礎(chǔ)上，增加或擴(kuò)大健康促進(jìn)功能改造醫(yī)院，以增進(jìn)社區(qū)民眾(mínzhòng)的健康為核心，醫(yī)院成為健康促進(jìn)場所。第四十頁，共八十六頁。明確幾點認(rèn)識開展健康促進(jìn)醫(yī)院工作是醫(yī)院發(fā)展的趨勢。健康促進(jìn)與健康教育是治療和護(hù)理的重要組成部分，應(yīng)融入治療全過程之中。健康促進(jìn)工作是醫(yī)院建設(shè)的形象工程。健康促進(jìn)醫(yī)院可以提高(tígāo)整體醫(yī)療質(zhì)量。健康促進(jìn)工作是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和義務(wù)。第四十一頁，共八十六頁。

明確規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育職責(zé)(zhízé)——“四、衛(wèi)生行政部門和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持”之“（二）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。1、科室與人員2、職責(zé)與工作(gōngzuò)內(nèi)容3、經(jīng)費保障制定健康促進(jìn)與健康教育年度計劃。設(shè)置(shèzhì)健康知識宣傳欄或電子視頻，擺放醫(yī)學(xué)科普資料，開展患者健康教育，強(qiáng)化醫(yī)患間的健康信息交流，與媒體合作宣傳健康知識?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)。。。?！度珖】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》

(2010年衛(wèi)生部制定)第四十二頁，共八十六頁?！吨袊l(wèi)生發(fā)展與改革(gǎigé)綱要》“要把健康教育工作作為各級(ɡèjí)各類衛(wèi)生單位的基本職能”第四十三頁，共八十六頁?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)(zhíyè)醫(yī)師法》“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者(huànzhě)進(jìn)行健康教育的義務(wù)?！钡谒氖捻?，共八十六頁?！秶?guójiā)衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》

“(三)各級(ɡèjí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)采取多種形式、有針對性地向病人及其家屬開展健康教育，住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識知曉率≥80%。”第四十五頁，共八十六頁。創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院(yīyuàn)的工作步驟第一步：建立醫(yī)院健康(jiànkāng)教育與健康(jiànkāng)促進(jìn)的三級工作網(wǎng)絡(luò)建立院級健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組。建立健康促進(jìn)的職能部門。各業(yè)務(wù)科室建立健康促進(jìn)工作小組。

第四十六頁，共八十六頁。第二步：培訓(xùn)培訓(xùn)可分為健康促進(jìn)骨干培訓(xùn)和一般性培訓(xùn)骨干培訓(xùn)主要針對各科室的健康教育(jiàoyù)專兼職人，培訓(xùn)內(nèi)容要詳細(xì)、系統(tǒng)、深入，使其較好掌握健康促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)理論知識和技能。對其他醫(yī)護(hù)人員可開展一般性培訓(xùn)，內(nèi)容簡單明了即可。創(chuàng)建(chuàngjiàn)健康促進(jìn)醫(yī)院的工作步驟第四十七頁，共八十六頁。第三步：了解需求社區(qū)居民、醫(yī)院職工和門診及住院病人的健康需求可通過查閱資料（如病案）了解就診病人的重點問題，通過與病人座談(zuòtán)或問卷調(diào)查的形式了解他們的想法和要求，也可通過到社區(qū)開座談(zuòtán)會和走訪有代表性的居民群體了解社區(qū)居民的需求，通過與醫(yī)院職工代表座談(zuòtán)了解醫(yī)院職工對健康保護(hù)方面的需求等。創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的工作(gōngzuò)步驟第四十八頁，共八十六頁。第四步：制訂健康促進(jìn)(cùjìn)醫(yī)院工作計劃或規(guī)劃創(chuàng)建健康(jiànkāng)促進(jìn)醫(yī)院的工作步驟第四十九頁，共八十六頁。第五步：動員健康促進(jìn)醫(yī)院的動員應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)開發(fā)(kāifā)（組織動員）、全院職工動員和患者動員三個層面。創(chuàng)建健康促進(jìn)(cùjìn)醫(yī)院的工作步驟第五十頁，共八十六頁。第六步：實施計劃的實施應(yīng)嚴(yán)格按照計劃所確定的步驟和進(jìn)度，充分落實完成每一步的工作，確保達(dá)到既定(jìdìnɡ)的工作目標(biāo)，獲得預(yù)期的效果。

創(chuàng)建(chuàngjiàn)健康促進(jìn)醫(yī)院的工作步驟第五十一頁，共八十六頁。健康促進(jìn)醫(yī)院開展健康教育的

內(nèi)容(nèiróng)與形式對專兼職健康教育骨干人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；建立醫(yī)院職工(zhígōng)健康檔案，對患慢性非傳染性疾病的職工(zhígōng)進(jìn)行跟蹤管理；有組織有計劃有評價地針對本院醫(yī)護(hù)人員中普遍存在的健康問題，采取健康促進(jìn)策略，減少或消除健康危險因素、防止職業(yè)危害。醫(yī)護(hù)人員教育(jiàoyù)第五十二頁，共八十六頁。病人和家屬流動性大、人數(shù)多，難以進(jìn)行系統(tǒng)的、集中的教育，不可能針對每個人的具體需求開展(kāizhǎn)教育。教育內(nèi)容要側(cè)重普遍性，簡明扼要健康促進(jìn)醫(yī)院開展健康教育(jiàoyù)的

內(nèi)容與形式患者健康(jiànkāng)教育門診教育

候診教育隨診教育門診咨詢專題講座第五十三頁，共八十六頁。住院教育(jiàoyù)入院教育病房教育出院教育健康(jiànkāng)促進(jìn)醫(yī)院開展健康(jiànkāng)教育的

內(nèi)容與形式患者(huànzhě)健康教育病人在院時間長，便于醫(yī)患之間相互了解，從而有利于有計劃、有組織的安排健康教育活動。由于住院病人一般病情較重，心理變化大，因而住院健康教育更需具有及時性、針對性和指導(dǎo)性。第五十四頁，共八十六頁。出院后教育其主要對象是慢性病人和有復(fù)發(fā)傾向者，以及需接受長期(chángqī)健康指導(dǎo)者。有助于臨床治療效果的追蹤觀察，而且有利于及時了解病人的病情變化，尤其對于慢性病患者，更具有現(xiàn)實意義，是醫(yī)院健康教育發(fā)展的趨向。主要方法：書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等。是住院教育的延伸和繼續(xù)，也是醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項內(nèi)容。健康促進(jìn)醫(yī)院開展(kāizhǎn)健康教育的

內(nèi)容與形式患者(huànzhě)健康教育第五十五頁，共八十六頁。醫(yī)院應(yīng)掌握所在(suǒzài)社區(qū)居民社區(qū)診斷資料，了解居民的患病情況和健康狀況。醫(yī)院每年應(yīng)在所在社區(qū)居民中開展1-2項針對慢性非傳染性疾病或?qū)？贫喟l(fā)病、常見病危險因素的干預(yù)項目。每年至少開展4次面向所轄社區(qū)居民的健康咨詢活動。健康促進(jìn)醫(yī)院開展健康教育(jiàoyù)的

內(nèi)容與形式社區(qū)健康(jiànkāng)教育第五十六頁，共八十六頁。結(jié)合各種“衛(wèi)生宣傳日”，組織醫(yī)護(hù)人員積極宣傳相關(guān)防治疾病知識，開展衛(wèi)生咨詢服務(wù)，舉辦衛(wèi)生科普展覽等；

承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座、培訓(xùn)(péixùn)講課任務(wù)，并為當(dāng)?shù)貓蠹?、刊物、電臺、電視臺有關(guān)欄目提供衛(wèi)生科普稿件或講座咨詢?nèi)藛T。健康促進(jìn)(cùjìn)醫(yī)院開展健康教育的

內(nèi)容與形式積極開展社會(shèhuì)宣傳教育第五十七頁，共八十六頁。三、其他重點(zhòngdiǎn)工作內(nèi)容第五十八頁，共八十六頁。患者(huànzhě)自我健康管理組織的建立存在相同行為問題的病人集中，便于針對性開展干預(yù)，節(jié)省醫(yī)療資源；群體活動有利于堅持，增加病人依從性；通過交流心得、有效果的病人可以提高其他病人信任；心理支撐（大家都有相同的病，會減輕緊張、沮喪(jǔsàng)）；鞏固病源；便于開展研究；增加醫(yī)患互相理解。意義第五十九頁，共八十六頁?；颊咦晕医】?jiànkāng)管理組織的建立治療中發(fā)現(xiàn)的和病人有關(guān)的行為問題；病人依從方面的問題；飲食習(xí)慣；運(yùn)動服藥習(xí)慣(xíguàn)心理一、需求(xūqiú)評估第六十頁，共八十六頁?；颊咦晕医】?jiànkāng)管理組織的建立二、確定(quèdìng)目標(biāo)1、教育(jiàoyù)目標(biāo)（為實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、信念、態(tài)度和技巧。）2、行為目標(biāo)（參加患者自我管理組織后要形成的具體健康行為）第六十一頁，共八十六頁?；颊咦晕?zìwǒ)健康管理組織的建立三、規(guī)劃設(shè)計要考慮：1、隊伍（醫(yī)院方面參與人員、病人骨干選?。?、制度制訂（入退會制度、負(fù)責(zé)人選舉、日常活動制度、經(jīng)費管理(guǎnlǐ)、激勵機(jī)制、爭議解決）3、職責(zé)、分工（醫(yī)院、管理人員、成員患者各自職責(zé)與分工）4、年度、季度活動計劃（要緊扣目標(biāo)，能有助于實現(xiàn)目標(biāo)。包括：講座、治病經(jīng)驗交流、技能演練、觀看視頻，郊游，體檢，評比，）5、病人活動記錄冊6、組織工作、效果評價方法第六十二頁，共八十六頁。患者自我健康管理(guǎnlǐ)組織的建立四、實施(shíshī)1、以病人自主開展為主2、對骨干人員(rényuán)進(jìn)行培訓(xùn)3、做好活動效果監(jiān)測、評估4、根據(jù)小組共性問題、提供指導(dǎo)5、協(xié)助解決組織中的問題6、確保計劃中活動內(nèi)容按要求開展第六十三頁，共八十六頁?；颊?huànzhě)自我健康管理組織的建立五、評估(pínɡɡū)1、根據(jù)既定目標(biāo)評估2、評估成員對組織運(yùn)作的滿意度3、注意個性化結(jié)果4、對評估結(jié)果采取針對性改進(jìn)(gǎijìn)建議5、調(diào)整、制訂新的目標(biāo)第六十四頁，共八十六頁。醫(yī)院(yīyuàn)健康教育基地建設(shè)完成廣州市健康促進(jìn)醫(yī)院的工作要求（按《健康促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》）。與當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)合作、協(xié)調(diào)，對醫(yī)院健康教育工作的規(guī)范、管理、考評等提出建議、制定草案。接受衛(wèi)生行政部門的指派、承擔(dān)健康教育新技術(shù)、新方法的探索性實踐。按能力承擔(dān)對區(qū)域其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康教育指導(dǎo)、培訓(xùn)任務(wù)。承擔(dān)一定的健康教育科研任務(wù)，探討健康教育實踐中的問題的解決辦法。作為(zuòwéi)本區(qū)醫(yī)院健康教育的示范，承擔(dān)與其他省市醫(yī)院健康教育同行的交流任務(wù)第六十五頁，共八十六頁。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握(zhǎngwò)的健康教育知識、技能1、健康教育基本理論知識2、醫(yī)院健康教育任務(wù)3、醫(yī)患溝通(gōutōng)技巧4、小講課的技能第六十六頁，共八十六頁。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握(zhǎngwò)之－健康教育基本理論知識1、“知信行”理論2、“健康(jiànkāng)信念”理論3、健康傳播理論4、健康教育效果評價第六十七頁，共八十六頁。健康(jiànkāng)教育的知信行模式信息(xìnxī)傳播覺察(juéchá)信息引起興趣感到需要認(rèn)真思考相信信息產(chǎn)生動機(jī)嘗試行動態(tài)度堅決動力定型行為確立知信行最常用的個體健康教育理論第六十八頁，共八十六頁。健康信念(xìnniàn)模式

HealthBeliefModel察覺到危險性行為(xíngwéi)效果期望行為效能(xiàonéng)期望易感性威脅嚴(yán)重性后果察覺到益處察覺到障礙自我效能評估可借助的資源行為的形成第六十九頁，共八十六頁。一個基本的傳播過程,主要由以下要素構(gòu)成:傳播者(communicator)受傳者(audience)信息(xìnxī)(information)傳播途徑(channel)傳播效果(effect)傳播(chuánbō)五大要素第七十頁，共八十六頁。美國著名傳播學(xué)家:哈羅得·拉斯韋爾命題:①誰?who?②說了什么?sayswhat?③通過什么渠道(qúdào)?inwhichchannel?④對誰?towhom?⑤取得了什么效果?withwhateffect?"拉斯韋爾模式(móshì)第七十一頁，共八十六頁。健康傳播(chuánbō)的概念健康傳播(healthcommunication)是健康教育與健康促進(jìn)的重要手段和策略。它是指以“人人健康”為出發(fā)點，運(yùn)用各種傳播媒介和方法,為維護(hù)和促進(jìn)人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程。健康傳播是一般傳播行為在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體和深化，并有其獨自(dúzì)的特點和規(guī)律。

第七十二頁，共八十六頁。健康傳播效果(xiàoguǒ)的四個層次：1）知曉健康信息：2）健康信念(xìnniàn)認(rèn)同：受傳者接受所傳播的健康信息，并對信息中倡導(dǎo)的健康信念(xìnniàn)認(rèn)同一致。3）態(tài)度轉(zhuǎn)變：通過健康信息的傳播，使受傳者的態(tài)度向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)變。4）采納健康行為：在衛(wèi)生知識增加、態(tài)度發(fā)生轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上，改變其舊有的不利于健康的行為和生活方式，采納有利于健康的行為和生活方式。第七十三頁，共八十六頁。醫(yī)院常用健康(jiànkāng)傳播方法一、類大眾傳播健康教育視頻、VCD、錄音播放(bōfànɡ)；健康教育宣傳欄、健康知識宣傳畫、海報等張貼；健康教育處方、折頁、小冊子、單張發(fā)放等二、人際傳播健康咨詢、健康講座、隨診健康教育、電話隨訪第七十四頁，共八十六頁。健康(jiànkāng)教育效果評價1、形成評價2、過程(guòchéng)評價3、效果評價4、結(jié)局評價健康知識知曉率、健康行為形成率的計算方法第七十五頁，共八十六頁。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握之－

健康促進(jìn)醫(yī)院健康教育(jiàoyù)任務(wù)一、對門診病人開展就醫(yī)指導(dǎo)、相關(guān)疾病防治知識和技能（包括飲食營養(yǎng)和運(yùn)動）、緩解心理壓力的健康教育，使其配合治療，促進(jìn)其康復(fù)；二、對住院病人開展就醫(yī)指導(dǎo)、相關(guān)疾病防治知識和技能（包括飲食營養(yǎng)和運(yùn)動）、緩解心理壓力的健康教育，使其配合治療，促進(jìn)其康復(fù)；三、對出院病人開展相關(guān)疾病康復(fù)知識和技能（包括飲食營養(yǎng)和運(yùn)動）的健康教育，促進(jìn)病人康復(fù)；四、對市民開展多種形式的健康教育，宣傳各種健康知識，增強(qiáng)居民健康意識，提高居民健康知識水平，樹立健康的生活行為方式；五、加強(qiáng)本院職工健康教育專業(yè)培訓(xùn)，提高其健康教育理論與技能水平，豐富自身健康知識，促進(jìn)其健康行為的形成，增強(qiáng)員工的健康素質(zhì)；六、積極為媒體提供準(zhǔn)確、科學(xué)的健康資訊(zīxùn)；七、開展健康教育科研工作，推動醫(yī)院健康教育工作向縱深發(fā)展；八、健康教育工作資料的收集、歸檔與上報。九、保障醫(yī)院視屏健康教育系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；十、創(chuàng)建無煙醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞴芾?。第七十六頁，共八十六頁。?）禮貌：