醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容

醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院感染管理督查內(nèi)容一、無菌作業(yè)1.治療室、換藥室、診查處置室清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚；無菌包干燥，外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放置，無過期。2.無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開，24h內(nèi)使用，注明開啟時間。3.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配制的無菌藥物不得超過2h；無菌溶液開啟24h內(nèi)使用，注明開啟時間。4.一次性使用品不得重復(fù)使用。5.一次性無菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，包裝無破損。6.酒精，符合碘，碘伏等消毒劑單獨(dú)存放，在規(guī)定時限內(nèi)使用，注明開啟時間，瓶蓋嚴(yán)密。7.進(jìn)入治療室、穿工作服、戴無菌帽、在治療前、處理無菌物品加藥注射等操作時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。8.進(jìn)行無菌操作時衣帽整潔，戴口罩、連續(xù)操作時嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。二、消毒隔離1.治療室、換藥室、診查處置室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等每日紫外線（或空氣消毒機(jī)）消毒，記錄規(guī)范，并定期清潔空氣消毒機(jī)和系外線燈管。2.治療車、換藥車、查房車等均備有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。3.止血帶、體溫表、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后清潔、消毒處理后干燥備用，存放符合要求。4.氧氣濕化瓶一人一用一消毒，長期使用每周更換，濕化液使用無菌水，每日更換，鼻導(dǎo)管（面罩）清潔。5.霧化器、呼吸機(jī)螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器使用戶水槽及霧化罐清潔干燥備用。6.晨、晚間護(hù)理濕化掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。7.按要求進(jìn)行床單元終消毒處理。8.拖把，抹布分區(qū)使用，標(biāo)識清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。三、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則1.了解標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的內(nèi)涵及主要內(nèi)容。2.掌握隔離技術(shù)，合理，規(guī)范使用各類防護(hù)用品。3.掌握洗手指針，自覺執(zhí)行“七步”洗手法，正確掌握洗手五個時刻。4.規(guī)范利用利器盒，一次性銳器用后立即置入利器盒內(nèi)。5.掌握預(yù)防銳器傷的方法及銳器傷的應(yīng)急處理措施。四、手衛(wèi)生1.水龍頭功能良好，能正常使用。2.有干手設(shè)施設(shè)備（干手紙巾或干手器）能滿足正常需要3.使用液體洗手皂液和速干手消毒劑，盛裝的容器規(guī)范處置（使用大包裝皂液時）4.手依從性強(qiáng)，醫(yī)生和護(hù)士在診療操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征五、醫(yī)療廢物1.分類放置，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)