醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件

2017醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及2018年工作計劃2018.12

2017醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及2018年工作計劃2018.1212017年主要醫(yī)療工作完成情況2017年醫(yī)務(wù)部工作主要成績2017年醫(yī)務(wù)工作不足2018年工作計劃目錄展望201812017年主要醫(yī)療工作完成情況2017年醫(yī)務(wù)部工作主要成績2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件4醫(yī)務(wù)部工作內(nèi)容1.醫(yī)療質(zhì)量管理：基礎(chǔ)質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量，重點為核心醫(yī)療制度落實，病案質(zhì)量管理，醫(yī)療常規(guī)的落實2.醫(yī)療安全管理：圍手術(shù)期風(fēng)險管理，服務(wù)質(zhì)量，投訴及糾紛3.科室管理：臨床科室工作協(xié)調(diào)、醫(yī)技科室工作管理及空缺臨床科室管理4.科教與培訓(xùn)：繼續(xù)教育項目（學(xué)術(shù)會）落實與學(xué)分管理、亞?？婆嘤?xùn)，實習(xí)帶教的管理、科研立項的管理、5、對外（衛(wèi)生行政及集團(tuán)）事務(wù)：醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療數(shù)據(jù)上報、衛(wèi)技人員資格、晉升及定期考核，醫(yī)院報業(yè)許可審核、辦理、醫(yī)生及機(jī)構(gòu)注冊、變更醫(yī)務(wù)部工作內(nèi)容1.醫(yī)療質(zhì)量管理：基礎(chǔ)質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量，重點為551.制定了提高醫(yī)療設(shè)備效益措2.進(jìn)行醫(yī)療管理制度及的修訂及發(fā)布3.進(jìn)行手術(shù)資質(zhì)審批和醫(yī)療質(zhì)量會議化職能分工積極開展對口支援工作1.3.23衛(wèi)計局醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防患檢查整改2.組織醫(yī)生三基理論考試3.舉辦市級繼續(xù)教育項目眼底疑難病研討會1.進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)與考核3.進(jìn)行眼內(nèi)炎病例的處理及整改1.醫(yī)療糾紛的處理2.進(jìn)行角膜塑形鏡的規(guī)范管理和檢查3.組織綜合眼病篩查接診流程優(yōu)化及風(fēng)險防患的管理會議1月2月3月4月5月6月1.組織醫(yī)生節(jié)大型義診及慶祝活動2.規(guī)范眼科手術(shù)全身疾病風(fēng)險防患措施3.醫(yī)療糾紛處理2017各月度醫(yī)務(wù)部工作大事件1.落實住院總醫(yī)師管理制度及工作安排2.醫(yī)療糾紛調(diào)查和協(xié)助患者診治3.組織陸教授會診和疑難病例討論51.制定了提高醫(yī)療設(shè)備效益措積極開展對口支援工作1.3.265細(xì)化職能分工1.組織過敏性休克的急救培訓(xùn)與考核2.規(guī)范常見眼科疾病檢查項目3.醫(yī)療糾紛完結(jié)積極開展對口支援工作1.組織手術(shù)安全核查標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和重點督查2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審3.醫(yī)師定期考核1.進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人變理2.進(jìn)行眼內(nèi)炎病例處理及整改3.接待社保專項檢查1.接受廣東省醫(yī)療質(zhì)量巡查2.接待和處理醫(yī)療投訴及視光負(fù)面報道不良事件。3.完成醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊7月8月9月10月11月12月1.醫(yī)生三基理論考核2.進(jìn)行2018年繼續(xù)項目申報3.進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)分的管理2017各月度醫(yī)務(wù)部工作大事件1.接待深圳大區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查及發(fā)現(xiàn)問題改善2.舉辦白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)班5細(xì)化職能分工1.組織過敏性休克的急救培訓(xùn)與考核積極開展對口7醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件82017年特檢醫(yī)生工作量2017年特檢醫(yī)生工作量92017年設(shè)備管理工作主要情況落實2017年新增設(shè)備計劃的集團(tuán)審批，審批的資金是60萬，設(shè)備2臺（套），實際采購資金60萬。年度計劃外小型設(shè)備采購金額11.4萬，數(shù)量是5臺（套）。年度采購金額合計71.4萬。飛秒機(jī)器的故障處理：更換手柄、工程師跟臺、動物眼試驗、對供應(yīng)商的索賠2017年的設(shè)備故障較多，除了必須更換零件或者需要專業(yè)工具調(diào)試的故障，其它的自行維修節(jié)約醫(yī)院維修預(yù)算成本84%2017年設(shè)備管理工作主要情況落實2017年新增設(shè)備計劃的集10醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件2017年檢驗工作亮點增加了血脂和糖化血紅蛋白檢驗項目，保障臨床診療的開展落實危急值報告制度，使臨床科室能在第一時間掌握危急重病人的檢查結(jié)果，及時處理。嚴(yán)格開展院感監(jiān)測工作，保障院感控制效果。增加了省內(nèi)室間質(zhì)評，室內(nèi)質(zhì)控頻次增加，保證臨檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。增加了冷凍與冷藏功能的冰箱，做好冰箱溫濕度登記記錄。定期校準(zhǔn)各種儀器設(shè)備，做好儀器維修記錄。2017年檢驗工作亮點增加了血脂和糖化血紅蛋白檢驗項目，保障132017年藥劑科工作量情況（一）+采購(萬元)藥房名稱處方數(shù)收入金額藥品111.54門診藥房11733863227.9耗材394.98住院藥房1514365995.7合計506.52合計（至12.21）132471229223.62017年藥劑科工作量情況（一）+采購(萬元)藥房名稱處方數(shù)142017年藥事質(zhì)量管理情況及亮點1.每月門診處方點評100份,全年處方合格率為98.1%2.每月對存在的問題與醫(yī)生進(jìn)行了溝通和改進(jìn)3.每月抽查病例30份,進(jìn)行醫(yī)囑點評:住院醫(yī)囑合格99.7%Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率小于30%,時機(jī),療程及品種選擇合理,接受限制使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于50%,接受特殊使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于80%.4.藥品效期管理減少了藥品的浪費及醫(yī)院的損失5.加強(qiáng)了急救車藥品的檢查和管理6.對藥事管理制度進(jìn)行了完善7.對上級醫(yī)院及衛(wèi)生局檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了改進(jìn)2017年藥事質(zhì)量管理情況及亮點1.每月門診處方點評10015月份542255健全醫(yī)療管理制度和組織增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊的凝聚力4加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)醫(yī)療技術(shù)水平有顯著提高二、2017年醫(yī)務(wù)管理工作成績3加強(qiáng)醫(yī)療文書管理病案質(zhì)量有較大提升在孫院的帶領(lǐng)指導(dǎo)下參與全程醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險防患能力全面提升14月份542255健全醫(yī)療管理制度和組織4加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)1612534加強(qiáng)重點手術(shù)及重點環(huán)節(jié)的管理，每月對重點手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行分析和總結(jié)，進(jìn)行了單病種手術(shù)質(zhì)量的管理（白內(nèi)障）加強(qiáng)培訓(xùn)：每季度進(jìn)行三基理論，急救技能，法律法規(guī)及各?？圃\療及手術(shù)的培訓(xùn)與考核，提升醫(yī)療技術(shù)根本保障醫(yī)療安全進(jìn)行非計劃手術(shù)和非計劃入院的管理,落實不良事件管理制度

加強(qiáng)圍手術(shù)期風(fēng)險管理及醫(yī)患溝通管理，進(jìn)行高風(fēng)險及特殊患者手術(shù)審批及強(qiáng)化術(shù)前討論強(qiáng)調(diào)手術(shù)前討論，及時組織疑難病例討論及會診11每天利用門診早會及住院部早交班會議，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項核心制度和診療規(guī)范。進(jìn)行院長查房及醫(yī)務(wù)部每周監(jiān)督檢查,每月行政查房檢查對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查參與全程醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險防患能力全面提升12534加強(qiáng)重點手術(shù)及重點環(huán)節(jié)的管理，每月對重點手術(shù)質(zhì)量進(jìn)17123416召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，發(fā)現(xiàn)問題及隱患及時整改醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險防患能力全面提升進(jìn)行處方點評及醫(yī)囑點評加強(qiáng)了藥事質(zhì)量管理，促進(jìn)了合理用藥完善了醫(yī)投室，警醫(yī)室的建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療糾紛及投訴的處理機(jī)制各部門全力協(xié)作，按規(guī)范和行業(yè)要求接待和處理投訴、糾紛123416召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，發(fā)現(xiàn)問題及隱患及時整改醫(yī)18125342、加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范病案質(zhì)量有較大提升嚴(yán)格要求病案上交時間為患者出院3天，超過7天未上交病案按制度處理，2017年共歸檔病案2105例(至12月20)，2017年及時歸檔率明顯提升為69%。門診病歷質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每周不定期抽查門診病志，并對發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，跟進(jìn)整改。住院病案質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每月及醫(yī)療質(zhì)量委員會每季度抽查出院病歷10份，并對發(fā)現(xiàn)問題及時整理發(fā)布病歷質(zhì)量通報，跟進(jìn)整改，并對整改效果進(jìn)行評價,在每月的醫(yī)療會議上匯報。2017年進(jìn)行了一次全院病歷書寫的評比2017年病案首頁質(zhì)量集團(tuán)排名進(jìn)入前10名，每月均有獲廣東省加分12利用衛(wèi)生行政及醫(yī)保,集團(tuán)檢查機(jī)會,對所有的病例進(jìn)行四次自查和整改,完善125342、加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范嚴(yán)格要求病案上交時間為患者出院19123416加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)醫(yī)院技術(shù)水平有顯著提高亞?？婆嘤?xùn)突飛猛進(jìn)，取得驕人成績接收醫(yī)學(xué)院校實習(xí)帶教，開創(chuàng)我院科教新氣象新技術(shù)、新項目的引入開展，論文突破市繼續(xù)教育項目拓展技術(shù)空間及地位123416加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)亞?？婆嘤?xùn)突飛猛20第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)成績212017年在孫院的帶教和培訓(xùn)下1.畢伍牧通過集團(tuán)考核，取得準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)資質(zhì)。2.李澤斌及蘇華兩位醫(yī)師實現(xiàn)掌握白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),3.曾寶強(qiáng)及鄒路綱兩醫(yī)生雙雙進(jìn)入培訓(xùn)及手術(shù)隊伍,使我院白內(nèi)障亞專科綜合實力上了一個新臺階.亞?？婆嘤?xùn)突飛猛進(jìn)，取得驕人成績第三部分2017科教管理及培訓(xùn)成績2120121第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)成績211.2017年接受了惠州衛(wèi)校視光專業(yè)6位實習(xí)帶教,在視光科努力及醫(yī)院專家醫(yī)生的指導(dǎo)下取得的成績和進(jìn)步得到同學(xué)及學(xué)校認(rèn)可和好評.2.2017年11月迎來首位孫院帶領(lǐng)教廣東醫(yī)科大學(xué)研究生接收醫(yī)學(xué)院校實習(xí)帶教，開創(chuàng)我院科教新氣象第三部分2017科教管理及培訓(xùn)成績211.222第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)211.2017年開展的新技術(shù)有:在孫院的帶領(lǐng)下煥晶白內(nèi)障手術(shù)15人。2.檢驗科增加糖化血紅蛋白測定3.特檢的電生理測定的開展。4.畢主任論文在今年22屆全國眼科大會錄取.,實現(xiàn)零的突破新技術(shù)、新項目的引入開展，論文第三部分2017科教管理及培訓(xùn)211.20123第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)211.2017年8月26白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)班成功舉辦，取得良好聲譽和行業(yè)內(nèi)影響廣泛。2.2017年孫院在市眼科年會成功當(dāng)選為市眼科分會副主任委員及市醫(yī)學(xué)會理事3.2017年醫(yī)護(hù)技36人繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)11人，達(dá)標(biāo)率30%，繼續(xù)教育參與率100%（2016達(dá)標(biāo)率0，參與率75%）4.每季度進(jìn)行三基培訓(xùn)與考試市繼續(xù)教育項目拓展技術(shù)空間及地位第三部分2017科教管理及培訓(xùn)211.20124

建立并不斷完善各類醫(yī)療管理制度十八項核心醫(yī)療制度醫(yī)院全面質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案住院總醫(yī)生管理制度惠州愛爾醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療安全責(zé)任追究制度眼科手術(shù)合并全身疾病風(fēng)險控制措施手術(shù)安全核查程序醫(yī)療糾紛/不良事件報告制度非計劃再手術(shù)/非計劃再入院管理制度常見眼科疾病檢查項目規(guī)范教學(xué)查房制度與規(guī)范

25健全并改組各醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會并定期開展工作

院長醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)療技術(shù)管理委員會藥事管理與藥物治療委員會醫(yī)學(xué)倫理委員會病案質(zhì)量管理委員會健全并改組各醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會并定期開展工作院長醫(yī)療質(zhì)261.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理未體現(xiàn)持續(xù)改善（尚處于針對問題救火及亡羊補(bǔ)牢階段）不足2.醫(yī)療質(zhì)量管理還未完全實現(xiàn)科室自查4.單病種質(zhì)量管理及重點手術(shù)質(zhì)量管理參與度、認(rèn)可度及效果都有待提高三、2017年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全不足3.2017年發(fā)生了1例醫(yī)療糾紛和3例眼內(nèi)炎（其中1例16年手術(shù)）診療規(guī)范及管理還未完全執(zhí)行落實到位1.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理未體現(xiàn)持續(xù)改善（尚處于針對問題救火1.醫(yī)務(wù)部增加人力及加強(qiáng)檢查督導(dǎo)及發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，找出改進(jìn)措施，并檢查跟進(jìn)效果計劃2.2018開展臨床路徑管理作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善的重點項目三、2018年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全改善措施（二）3.醫(yī)務(wù)管理者加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，運用各種質(zhì)量管理工具，增加自身專業(yè)管理能力4.2018年病歷質(zhì)量管理推進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，落實病歷管理獎罰1.醫(yī)務(wù)部增加人力及加強(qiáng)檢查督導(dǎo)及發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，找出改5.醫(yī)護(hù)聯(lián)合督查圍手術(shù)期感染措施的落實，確保明年眼內(nèi)炎的感染率降低計劃6.嚴(yán)格考查科室及醫(yī)技人員診療規(guī)范及核心醫(yī)療制度的落實（每月上半月前通報）三、2018年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全改善措施（二）7.落實科室質(zhì)控小組職責(zé)，科室每月5日前上報科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理自查情況8.2018年定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，及時總結(jié)持續(xù)改進(jìn)。5.醫(yī)護(hù)聯(lián)合督查圍手術(shù)期感染措施的落實，確保明年眼內(nèi)炎的感染1.

科室管理無針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)不足2.門診、綜合科，眼表科室主任空缺，有時難免產(chǎn)生工作脫節(jié)和缺失狀態(tài)。三、2017年科室管理不足3.醫(yī)療質(zhì)量管理考評及未真正納入績效管理1.科室管理無針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)不1.

針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)并明確到人計劃2.建議醫(yī)院設(shè)立門診、住院兩部門主任兼管空缺科室主任，使院科二級管理落實到人。三、2018年科室管理改善措施3.2018將醫(yī)療質(zhì)量考評和包含工作量在內(nèi)的經(jīng)營指標(biāo)一起納入員工績效考核管理1.針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)并明確到人計1.

2017年較少有份量的科研成果和論文不足2.2017年醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育參與率高，但達(dá)標(biāo)率不符合醫(yī)院考評的要求（90%）三、2017年科教管理不足3.學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)和醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求還有較大差距1.2017年較少有份量的科研成果和論文不足2.2017年科室管理方面及人員需求職稱科別主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師助理醫(yī)師科主任準(zhǔn)分子111畢主任白內(nèi)障（青）13周主任眼底科1補(bǔ)充補(bǔ)充住院醫(yī)師小兒眼科21補(bǔ)充角膜眼表111補(bǔ)充補(bǔ)充住院醫(yī)師眼整形、眼外傷及淚道2）補(bǔ)充或兼職補(bǔ)充住院醫(yī)師眼科醫(yī)生合計34443設(shè)門診及住院部兩總主任2-3藥劑科2（師）1（士）檢驗科1（師）1（士）形態(tài)功能科12補(bǔ)充影像醫(yī)師病案室1醫(yī)務(wù)部1補(bǔ)充1名協(xié)助質(zhì)控和科教人員科室管理方面及人員需求職稱331.

2018年的科研課題申報和論文有突破（申報市級1-2個課題，論文主治以上人員要求有1-2）計劃2.2018年醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育參與率100%，學(xué)分達(dá)標(biāo)率爭取突破（90%）三、2018年科教管理改善重點3.爭取白內(nèi)障亞專科和屈光?？粕陥蠡葜葜攸c特色?？?.爭取眼底及視光亞?？婆囵B(yǎng)1-2人1.2018年的科研課題申報和論文有突破（申報市級1-2個2018工作計劃醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo):1.病床使用率提高2.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥25次/年3.平均住院日≤10天4.入院病人三日確診率≥90%5.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天6.入出院診斷符合率≥95％7.手術(shù)前后診斷符合率≥95％8.臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％9.急危重癥搶救成功率≥90％10.疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90％2018工作計劃醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo):35醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)11.無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％12.甲級病案率≥90％（無丙級病案）17.無發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故、二級醫(yī)療事故18.三級、四級醫(yī)療事故發(fā)生率≤0.1/‰19.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100％20.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘21.單病種治愈好轉(zhuǎn)率在同級醫(yī)院中處于較高水平醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)11.無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％36醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)22.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％23.法定傳染病報告率100％24.全年處方合格率為99.7%25.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率小于30%,26.接受限制使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于50%,27.接受特殊使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于80%.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)22.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療37臨床路徑管理制度體系的建立與培訓(xùn)臨床路徑管理試運行學(xué)術(shù)會議（5.13）及高級晉升有關(guān)事務(wù)眼科知識比賽第三方醫(yī)療質(zhì)量年終檢查臨床路徑實施總結(jié)年終總結(jié)及明年計劃一季度二季度三季度四季度2018年各季度工作重點落實科室2018醫(yī)療質(zhì)量管理方案進(jìn)行市級科研課題的申報科室醫(yī)療質(zhì)量督查和核心醫(yī)療制度的落實1.各科室醫(yī)療規(guī)范落實督導(dǎo)及風(fēng)險隱患的排查2.臨床路徑實施的效果評價、及調(diào)整3.學(xué)術(shù)會議臨床路徑管理制度體系的建立與培訓(xùn)眼科知識比賽一季度二季度三季

2018季度及每月工作重點一月份重點：1.完成我院全面醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)方案2.明確臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)指標(biāo)月度和組織的建立3.全院住院醫(yī)師以上人員手術(shù)資質(zhì)分級授權(quán)審批的管理,修訂并完善各種醫(yī)療管理委員會改組方案

2018季度及每月工作重點一39一季度及每月工作重點5.申報市科研課題6.制定2018年病歷質(zhì)量考核與評比二月份重點：1.進(jìn)行臨床路徑管理的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，2.結(jié)合醫(yī)保單病種分值付費政策的啟動重點進(jìn)行病案首頁的管理三月重點是1.一季度三基理論考試2.病歷書寫的比賽評比活動一季度及每月工作重點5.申報市科研課題40二季度及每月工作重點二季度重點工作的

四月重點1.檢查落實核心醫(yī)療制度及各種醫(yī)療質(zhì)量管理報表，“科室自查”2.進(jìn)行質(zhì)量管理工具PDCA管理方法的培訓(xùn)

二季度及每月工作重點二季度重點工作的41具體措施及每月工作重點五月重點是（高級職稱考試報名）1.白內(nèi)障手術(shù)質(zhì)量的控制2.學(xué)術(shù)會議舉辦準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)新進(jìn)展及白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)班六月重點是1.臨床路徑管理試運行，開展科室醫(yī)療質(zhì)量的院級檢查2二季度三基理論考試

具體措施及每月工作重點五月重點是（高級職稱考試報名）42三季度及每月工作重點1.各科室醫(yī)療規(guī)范落實督導(dǎo)2.醫(yī)療安全及風(fēng)險隱患的排查3.臨床路徑實施的效果評價、總結(jié)及調(diào)整七月重點1.組織青白科及眼表科臨路徑評價、總結(jié)、調(diào)整及診療規(guī)范?？浦v座及培訓(xùn)2.高級職稱晉升人員論文的提交

三季度及每月工作重點1.各科室醫(yī)療規(guī)范落實督導(dǎo)43三季度及每月工作重點八月重點是1.組織眼底病及綜合眼病臨路徑評價、總結(jié)、調(diào)整及診療規(guī)范?？浦v座及培訓(xùn)2.學(xué)術(shù)會議舉辦近視防控新進(jìn)展九月重點是1.醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可年審2三季度三基考試3.醫(yī)療安全及風(fēng)險隱患的排查

三季度及每月工作重點八月重點是44四季度及每月工作重點十月重點是開展眼科知識比賽十一月重點臨床路徑考核實施總結(jié)第三方醫(yī)療質(zhì)量的檢查十二月重點急救操作的演練及考核全年工作的總結(jié)及明年計劃

四季度及每月工作重點十月重點是45第三部分

倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，體現(xiàn)人文關(guān)懷21責(zé)任關(guān)懷恐懼愛第三部分倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，體現(xiàn)人文關(guān)懷21責(zé)任關(guān)懷恐懼46我的管理理念

助人自助,助人者天助之

成就他人,就成就了自我

幫助

傾聽欣賞自律自強(qiáng)自知我的管理理念47展望2018我們在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下定要在醫(yī)療管理上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提升能力,克服自身不足,與一群有進(jìn)取和奉獻(xiàn)精神的團(tuán)隊協(xié)作,腳踏實地，真扎實干，相信2018我們醫(yī)院有干勁、有能力，業(yè)績高歌猛進(jìn)，氣貫長虹！我看見精品眼科就在不遠(yuǎn)處春暖花開！展望2018482017醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及2018年工作計劃2018.12

2017醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及2018年工作計劃2018.1212017年主要醫(yī)療工作完成情況2017年醫(yī)務(wù)部工作主要成績2017年醫(yī)務(wù)工作不足2018年工作計劃目錄展望201812017年主要醫(yī)療工作完成情況2017年醫(yī)務(wù)部工作主要成績50精品資料精品資料51你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件52醫(yī)務(wù)部工作內(nèi)容1.醫(yī)療質(zhì)量管理：基礎(chǔ)質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量，重點為核心醫(yī)療制度落實，病案質(zhì)量管理，醫(yī)療常規(guī)的落實2.醫(yī)療安全管理：圍手術(shù)期風(fēng)險管理，服務(wù)質(zhì)量，投訴及糾紛3.科室管理：臨床科室工作協(xié)調(diào)、醫(yī)技科室工作管理及空缺臨床科室管理4.科教與培訓(xùn)：繼續(xù)教育項目（學(xué)術(shù)會）落實與學(xué)分管理、亞專科培訓(xùn)，實習(xí)帶教的管理、科研立項的管理、5、對外（衛(wèi)生行政及集團(tuán)）事務(wù)：醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療數(shù)據(jù)上報、衛(wèi)技人員資格、晉升及定期考核，醫(yī)院報業(yè)許可審核、辦理、醫(yī)生及機(jī)構(gòu)注冊、變更醫(yī)務(wù)部工作內(nèi)容1.醫(yī)療質(zhì)量管理：基礎(chǔ)質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量，重點為5351.制定了提高醫(yī)療設(shè)備效益措2.進(jìn)行醫(yī)療管理制度及的修訂及發(fā)布3.進(jìn)行手術(shù)資質(zhì)審批和醫(yī)療質(zhì)量會議化職能分工積極開展對口支援工作1.3.23衛(wèi)計局醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防患檢查整改2.組織醫(yī)生三基理論考試3.舉辦市級繼續(xù)教育項目眼底疑難病研討會1.進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)與考核3.進(jìn)行眼內(nèi)炎病例的處理及整改1.醫(yī)療糾紛的處理2.進(jìn)行角膜塑形鏡的規(guī)范管理和檢查3.組織綜合眼病篩查接診流程優(yōu)化及風(fēng)險防患的管理會議1月2月3月4月5月6月1.組織醫(yī)生節(jié)大型義診及慶?；顒?.規(guī)范眼科手術(shù)全身疾病風(fēng)險防患措施3.醫(yī)療糾紛處理2017各月度醫(yī)務(wù)部工作大事件1.落實住院總醫(yī)師管理制度及工作安排2.醫(yī)療糾紛調(diào)查和協(xié)助患者診治3.組織陸教授會診和疑難病例討論51.制定了提高醫(yī)療設(shè)備效益措積極開展對口支援工作1.3.2545細(xì)化職能分工1.組織過敏性休克的急救培訓(xùn)與考核2.規(guī)范常見眼科疾病檢查項目3.醫(yī)療糾紛完結(jié)積極開展對口支援工作1.組織手術(shù)安全核查標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和重點督查2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審3.醫(yī)師定期考核1.進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人變理2.進(jìn)行眼內(nèi)炎病例處理及整改3.接待社保專項檢查1.接受廣東省醫(yī)療質(zhì)量巡查2.接待和處理醫(yī)療投訴及視光負(fù)面報道不良事件。3.完成醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊7月8月9月10月11月12月1.醫(yī)生三基理論考核2.進(jìn)行2018年繼續(xù)項目申報3.進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)分的管理2017各月度醫(yī)務(wù)部工作大事件1.接待深圳大區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查及發(fā)現(xiàn)問題改善2.舉辦白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)班5細(xì)化職能分工1.組織過敏性休克的急救培訓(xùn)與考核積極開展對口55醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件562017年特檢醫(yī)生工作量2017年特檢醫(yī)生工作量572017年設(shè)備管理工作主要情況落實2017年新增設(shè)備計劃的集團(tuán)審批，審批的資金是60萬，設(shè)備2臺（套），實際采購資金60萬。年度計劃外小型設(shè)備采購金額11.4萬，數(shù)量是5臺（套）。年度采購金額合計71.4萬。飛秒機(jī)器的故障處理：更換手柄、工程師跟臺、動物眼試驗、對供應(yīng)商的索賠2017年的設(shè)備故障較多，除了必須更換零件或者需要專業(yè)工具調(diào)試的故障，其它的自行維修節(jié)約醫(yī)院維修預(yù)算成本84%2017年設(shè)備管理工作主要情況落實2017年新增設(shè)備計劃的集58醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及年工作計劃課件2017年檢驗工作亮點增加了血脂和糖化血紅蛋白檢驗項目，保障臨床診療的開展落實危急值報告制度，使臨床科室能在第一時間掌握危急重病人的檢查結(jié)果，及時處理。嚴(yán)格開展院感監(jiān)測工作，保障院感控制效果。增加了省內(nèi)室間質(zhì)評，室內(nèi)質(zhì)控頻次增加，保證臨檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。增加了冷凍與冷藏功能的冰箱，做好冰箱溫濕度登記記錄。定期校準(zhǔn)各種儀器設(shè)備，做好儀器維修記錄。2017年檢驗工作亮點增加了血脂和糖化血紅蛋白檢驗項目，保障612017年藥劑科工作量情況（一）+采購(萬元)藥房名稱處方數(shù)收入金額藥品111.54門診藥房11733863227.9耗材394.98住院藥房1514365995.7合計506.52合計（至12.21）132471229223.62017年藥劑科工作量情況（一）+采購(萬元)藥房名稱處方數(shù)622017年藥事質(zhì)量管理情況及亮點1.每月門診處方點評100份,全年處方合格率為98.1%2.每月對存在的問題與醫(yī)生進(jìn)行了溝通和改進(jìn)3.每月抽查病例30份,進(jìn)行醫(yī)囑點評:住院醫(yī)囑合格99.7%Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率小于30%,時機(jī),療程及品種選擇合理,接受限制使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于50%,接受特殊使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于80%.4.藥品效期管理減少了藥品的浪費及醫(yī)院的損失5.加強(qiáng)了急救車藥品的檢查和管理6.對藥事管理制度進(jìn)行了完善7.對上級醫(yī)院及衛(wèi)生局檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了改進(jìn)2017年藥事質(zhì)量管理情況及亮點1.每月門診處方點評10063月份542255健全醫(yī)療管理制度和組織增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊的凝聚力4加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)醫(yī)療技術(shù)水平有顯著提高二、2017年醫(yī)務(wù)管理工作成績3加強(qiáng)醫(yī)療文書管理病案質(zhì)量有較大提升在孫院的帶領(lǐng)指導(dǎo)下參與全程醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險防患能力全面提升14月份542255健全醫(yī)療管理制度和組織4加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)6412534加強(qiáng)重點手術(shù)及重點環(huán)節(jié)的管理，每月對重點手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行分析和總結(jié)，進(jìn)行了單病種手術(shù)質(zhì)量的管理（白內(nèi)障）加強(qiáng)培訓(xùn)：每季度進(jìn)行三基理論，急救技能，法律法規(guī)及各?？圃\療及手術(shù)的培訓(xùn)與考核，提升醫(yī)療技術(shù)根本保障醫(yī)療安全進(jìn)行非計劃手術(shù)和非計劃入院的管理,落實不良事件管理制度

加強(qiáng)圍手術(shù)期風(fēng)險管理及醫(yī)患溝通管理，進(jìn)行高風(fēng)險及特殊患者手術(shù)審批及強(qiáng)化術(shù)前討論強(qiáng)調(diào)手術(shù)前討論，及時組織疑難病例討論及會診11每天利用門診早會及住院部早交班會議，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項核心制度和診療規(guī)范。進(jìn)行院長查房及醫(yī)務(wù)部每周監(jiān)督檢查,每月行政查房檢查對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查參與全程醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險防患能力全面提升12534加強(qiáng)重點手術(shù)及重點環(huán)節(jié)的管理，每月對重點手術(shù)質(zhì)量進(jìn)65123416召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，發(fā)現(xiàn)問題及隱患及時整改醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險防患能力全面提升進(jìn)行處方點評及醫(yī)囑點評加強(qiáng)了藥事質(zhì)量管理，促進(jìn)了合理用藥完善了醫(yī)投室，警醫(yī)室的建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療糾紛及投訴的處理機(jī)制各部門全力協(xié)作，按規(guī)范和行業(yè)要求接待和處理投訴、糾紛123416召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，發(fā)現(xiàn)問題及隱患及時整改醫(yī)66125342、加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范病案質(zhì)量有較大提升嚴(yán)格要求病案上交時間為患者出院3天，超過7天未上交病案按制度處理，2017年共歸檔病案2105例(至12月20)，2017年及時歸檔率明顯提升為69%。門診病歷質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每周不定期抽查門診病志，并對發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，跟進(jìn)整改。住院病案質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每月及醫(yī)療質(zhì)量委員會每季度抽查出院病歷10份，并對發(fā)現(xiàn)問題及時整理發(fā)布病歷質(zhì)量通報，跟進(jìn)整改，并對整改效果進(jìn)行評價,在每月的醫(yī)療會議上匯報。2017年進(jìn)行了一次全院病歷書寫的評比2017年病案首頁質(zhì)量集團(tuán)排名進(jìn)入前10名，每月均有獲廣東省加分12利用衛(wèi)生行政及醫(yī)保,集團(tuán)檢查機(jī)會,對所有的病例進(jìn)行四次自查和整改,完善125342、加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范嚴(yán)格要求病案上交時間為患者出院67123416加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)醫(yī)院技術(shù)水平有顯著提高亞?？婆嘤?xùn)突飛猛進(jìn)，取得驕人成績接收醫(yī)學(xué)院校實習(xí)帶教，開創(chuàng)我院科教新氣象新技術(shù)、新項目的引入開展，論文突破市繼續(xù)教育項目拓展技術(shù)空間及地位123416加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)亞專科培訓(xùn)突飛猛68第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)成績212017年在孫院的帶教和培訓(xùn)下1.畢伍牧通過集團(tuán)考核，取得準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)資質(zhì)。2.李澤斌及蘇華兩位醫(yī)師實現(xiàn)掌握白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),3.曾寶強(qiáng)及鄒路綱兩醫(yī)生雙雙進(jìn)入培訓(xùn)及手術(shù)隊伍,使我院白內(nèi)障亞?？凭C合實力上了一個新臺階.亞?？婆嘤?xùn)突飛猛進(jìn)，取得驕人成績第三部分2017科教管理及培訓(xùn)成績2120169第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)成績211.2017年接受了惠州衛(wèi)校視光專業(yè)6位實習(xí)帶教,在視光科努力及醫(yī)院專家醫(yī)生的指導(dǎo)下取得的成績和進(jìn)步得到同學(xué)及學(xué)校認(rèn)可和好評.2.2017年11月迎來首位孫院帶領(lǐng)教廣東醫(yī)科大學(xué)研究生接收醫(yī)學(xué)院校實習(xí)帶教，開創(chuàng)我院科教新氣象第三部分2017科教管理及培訓(xùn)成績211.270第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)211.2017年開展的新技術(shù)有:在孫院的帶領(lǐng)下煥晶白內(nèi)障手術(shù)15人。2.檢驗科增加糖化血紅蛋白測定3.特檢的電生理測定的開展。4.畢主任論文在今年22屆全國眼科大會錄取.,實現(xiàn)零的突破新技術(shù)、新項目的引入開展，論文第三部分2017科教管理及培訓(xùn)211.20171第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)211.2017年8月26白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)班成功舉辦，取得良好聲譽和行業(yè)內(nèi)影響廣泛。2.2017年孫院在市眼科年會成功當(dāng)選為市眼科分會副主任委員及市醫(yī)學(xué)會理事3.2017年醫(yī)護(hù)技36人繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)11人，達(dá)標(biāo)率30%，繼續(xù)教育參與率100%（2016達(dá)標(biāo)率0，參與率75%）4.每季度進(jìn)行三基培訓(xùn)與考試市繼續(xù)教育項目拓展技術(shù)空間及地位第三部分2017科教管理及培訓(xùn)211.20172

建立并不斷完善各類醫(yī)療管理制度十八項核心醫(yī)療制度醫(yī)院全面質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案住院總醫(yī)生管理制度惠州愛爾醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療安全責(zé)任追究制度眼科手術(shù)合并全身疾病風(fēng)險控制措施手術(shù)安全核查程序醫(yī)療糾紛/不良事件報告制度非計劃再手術(shù)/非計劃再入院管理制度常見眼科疾病檢查項目規(guī)范教學(xué)查房制度與規(guī)范

73健全并改組各醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會并定期開展工作

院長醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)療技術(shù)管理委員會藥事管理與藥物治療委員會醫(yī)學(xué)倫理委員會病案質(zhì)量管理委員會健全并改組各醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會并定期開展工作院長醫(yī)療質(zhì)741.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理未體現(xiàn)持續(xù)改善（尚處于針對問題救火及亡羊補(bǔ)牢階段）不足2.醫(yī)療質(zhì)量管理還未完全實現(xiàn)科室自查4.單病種質(zhì)量管理及重點手術(shù)質(zhì)量管理參與度、認(rèn)可度及效果都有待提高三、2017年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全不足3.2017年發(fā)生了1例醫(yī)療糾紛和3例眼內(nèi)炎（其中1例16年手術(shù)）診療規(guī)范及管理還未完全執(zhí)行落實到位1.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理未體現(xiàn)持續(xù)改善（尚處于針對問題救火1.醫(yī)務(wù)部增加人力及加強(qiáng)檢查督導(dǎo)及發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，找出改進(jìn)措施，并檢查跟進(jìn)效果計劃2.2018開展臨床路徑管理作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善的重點項目三、2018年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全改善措施（二）3.醫(yī)務(wù)管理者加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，運用各種質(zhì)量管理工具，增加自身專業(yè)管理能力4.2018年病歷質(zhì)量管理推進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，落實病歷管理獎罰1.醫(yī)務(wù)部增加人力及加強(qiáng)檢查督導(dǎo)及發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，找出改5.醫(yī)護(hù)聯(lián)合督查圍手術(shù)期感染措施的落實，確保明年眼內(nèi)炎的感染率降低計劃6.嚴(yán)格考查科室及醫(yī)技人員診療規(guī)范及核心醫(yī)療制度的落實（每月上半月前通報）三、2018年醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全改善措施（二）7.落實科室質(zhì)控小組職責(zé)，科室每月5日前上報科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理自查情況8.2018年定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，及時總結(jié)持續(xù)改進(jìn)。5.醫(yī)護(hù)聯(lián)合督查圍手術(shù)期感染措施的落實，確保明年眼內(nèi)炎的感染1.

科室管理無針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)不足2.門診、綜合科，眼表科室主任空缺，有時難免產(chǎn)生工作脫節(jié)和缺失狀態(tài)。三、2017年科室管理不足3.醫(yī)療質(zhì)量管理考評及未真正納入績效管理1.科室管理無針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)不1.

針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)并明確到人計劃2.建議醫(yī)院設(shè)立門診、住院兩部門主任兼管空缺科室主任，使院科二級管理落實到人。三、2018年科室管理改善措施3.2018將醫(yī)療質(zhì)量考評和包含工作量在內(nèi)的經(jīng)營指標(biāo)一起納入員工績效考核管理1.針對各具體科室明確的醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)指標(biāo)并明確到人計1.

2017年較少有份量的科研成果和論文不足2.2017年醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育參與率高，但達(dá)標(biāo)率不符合醫(yī)院考評的要求（90%）三、2017年科教管理不足3.學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)和醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求還有較大差距1.2017年較少有份量的科研成果和論文不足2.2017年科室管理方面及人員需求職稱科別主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師助理醫(yī)師科主任準(zhǔn)分子111畢主任白內(nèi)障（青）13周主任眼底科1補(bǔ)充補(bǔ)充住院醫(yī)師小兒眼科21補(bǔ)充角膜眼表111補(bǔ)充補(bǔ)充住院醫(yī)師眼整形、眼外傷及淚道2）補(bǔ)充或兼職補(bǔ)充住院醫(yī)師眼科醫(yī)生合計34443設(shè)門診及住院部兩總主任2-3藥劑科2（師）1（士）檢驗科1（師）1（士）形態(tài)功能科12補(bǔ)充影像醫(yī)師病案室1醫(yī)務(wù)部1補(bǔ)充1名協(xié)助質(zhì)控和科教人員科室管理方面及人員需求職稱811.

2018年的科研課題申報和論文有突破（申報市級1-2個課題，論文主治以上人員要求有1-2）計劃2.2018年醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育參與率100%，學(xué)分達(dá)標(biāo)率爭取突破（90%）三、2018年科教管理改善重點3.爭取白內(nèi)障亞專科和屈光?？粕陥蠡葜葜攸c特色?？?.爭取眼底及視光亞?？婆囵B(yǎng)1-2人1.2018年的科研課題申報和論文有突破（申報市級1-2個2018工作計劃醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo):1.病床使用率提高2.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥25次/年3.平均住院日≤10天4.入院病人三日確診率≥90%5.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天6.入出院診斷符合率≥95％7.手術(shù)前后診斷符合率≥95％8.臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％9.急危重癥搶救成功率≥90％10.疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90％2018工作計劃醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo):83醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)11.無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％12.甲級病案率≥90％（無丙級病案）17.無發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故、二級醫(yī)療事故18.三級、四級醫(yī)療事故發(fā)生率≤0.1/‰19.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100％20.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘21.單病種治愈好轉(zhuǎn)率在同級醫(yī)院中處于較高水平醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)11.無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％84醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)22.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％23.法定傳染病報