咨詢心理學(xué)知識(shí)第三節(jié)

第一單元心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)2一、心理咨詢的對(duì)象1、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群。（健康人群）2、精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群。（亞健康人群）3、特殊對(duì)象，即臨床治愈的患者。習(xí)題：簡(jiǎn)述心理咨詢的主要對(duì)象34初發(fā)因素精神刺激精神壓力性格因素氣質(zhì)因素認(rèn)知因素打破心理平靜外因性心理失調(diào)大腦細(xì)胞功能失調(diào)內(nèi)因性神經(jīng)失調(diào)精神失調(diào)結(jié)果心理疾病心理疾病發(fā)生示意圖繼發(fā)因素精神刺激外源性心理失調(diào)1號(hào)2號(hào)3號(hào)內(nèi)源性心理失調(diào)1號(hào)起始2號(hào)起始主2次主1次二、心理咨詢的任務(wù)從總體上來(lái)說(shuō)，是幫助正常人群在生活中化解各類心理問(wèn)題，克服種種心理

，矯治不良行為，理順

結(jié)構(gòu)，糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維，學(xué)會(huì)調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認(rèn)知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強(qiáng)化適應(yīng)能力。5心理咨詢的任務(wù)：(一)認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界(二)糾正不合理的

和錯(cuò)誤觀念(三)學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)

(四)使求助者學(xué)會(huì)理解他人(五)使求助者增強(qiáng)自知之明(六)協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式6（一）認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界人人都是生存在身外的客觀世界中，但卻有各自的世界。這兩個(gè)世界，

的認(rèn)知與實(shí)踐活動(dòng)連接在一起。所以，兩者總是處在既一致又

的狀態(tài)中。一個(gè)心理咨詢師，當(dāng)你面對(duì)一位求助者，企圖通過(guò)改善他的認(rèn)知去幫助他的時(shí)候，這時(shí)，心理咨詢的第一任務(wù)，就應(yīng)當(dāng)是幫助他認(rèn)清自己的內(nèi)、外世界。例：一個(gè)與人難以相處的性格缺陷者7（二）糾正不合理的和錯(cuò)誤觀念心理咨詢的任務(wù)之一就是協(xié)助求助者糾正自己的錯(cuò)誤思維和觀念，總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)

才識(shí)，學(xué)會(huì)評(píng)估自己的思維、觀念是否合理，這不僅能夠解決他們當(dāng)前的心理問(wèn)題，而且能夠使他們看清未來(lái)的方向，從而為他們加

速自我成長(zhǎng)。例：一迫自己患抑郁癥的生8（三）學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)1、面對(duì)現(xiàn)實(shí)的心態(tài)生活必須

面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這是生活的真諦。任何人都有三個(gè)時(shí)態(tài)：過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)。過(guò)去的是歷史，歷史絕對(duì)不會(huì)未來(lái)的僅僅是希望，希望可以給或再來(lái)。激勵(lì)，但不能替

解決任何現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。過(guò)去的是歷史，未來(lái)的是希望，只有現(xiàn)在，才是真正屬于你并可把握的時(shí)空！例：一個(gè)總是生病的企業(yè)家92、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)人對(duì)現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)：1）感性反應(yīng)

2）理性反應(yīng)

3）悟性反應(yīng)

感性反應(yīng)：是對(duì)外部事物的情緒化應(yīng)對(duì)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是一種兒童式的應(yīng)對(duì)行為。兒童的理念系統(tǒng)尚未最后完善，所以面對(duì)外界事物，其反應(yīng)方式包含著的情緒成分。感情用事者、杞人憂天者。10理性反應(yīng)：是用概念和事物之間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物，這是一個(gè)人心理發(fā)展成熟的表現(xiàn)。這種反應(yīng)方式，在心理健康人群中表現(xiàn)得最廣泛。悟性反應(yīng)：是另一類超現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)形式，面對(duì)無(wú)常理可循的事件，煩亂無(wú)序等超出個(gè)人能力或受的事件，人們往往以一種超脫的態(tài)度，以此擺脫種種不必要的麻煩。11三種反應(yīng)方式，各有各的用途，在現(xiàn)實(shí)的人生中，三者必備，但各有輕重。12（四）使求助者學(xué)會(huì)理解他人這種理解，就可以成為緩解、甚至平復(fù)各種心理

、恢復(fù)人性平靜的關(guān)鍵。例：一個(gè)尋求絕對(duì)公平的煩惱人13（五）使求助者增強(qiáng)自知之明14（六）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式習(xí)題：簡(jiǎn)述心理咨詢?nèi)绾螏椭笾邩?gòu)建合理的行為模式15受不合理行為模式困擾的求助者，若想改變自己的現(xiàn)狀，必須在心理咨詢師的協(xié)助下，建立一種新的、合理的行為模式。如建立友好人際關(guān)系的需要、獲得知識(shí)的需要、成就感的滿足。合理的人際模式

合理的應(yīng)對(duì)模式第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序16一、心理咨詢的分類咨詢的性質(zhì)，可分為發(fā)展咨詢和健康咨詢。根據(jù)咨詢規(guī)模，可分為

咨詢與團(tuán)體咨詢。根據(jù)治療時(shí)程，可分為短程、中程和長(zhǎng)期心理咨詢。根據(jù)咨詢心理學(xué)理論依據(jù)，可分為精神分析的、行為主義心理學(xué)的、認(rèn)知心理學(xué)的和人本的心理咨詢。根據(jù)咨詢的方式，可分為門診面詢、

咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢。17（一）按性質(zhì)分類1、發(fā)展心理咨詢?cè)趥€(gè)人成長(zhǎng)的各個(gè)階段上，都可以產(chǎn)生困惑或

。為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)，為個(gè)人事業(yè)的成功突破個(gè)人弱點(diǎn)，所要進(jìn)行的就是發(fā)展性心理咨詢。2、健康心理咨詢當(dāng)一個(gè)精神正常的人，因各類刺激引起焦慮、緊張、恐懼、抑郁等情緒問(wèn)題，或者因各種挫折引起行為問(wèn)題時(shí)，這時(shí)進(jìn)行的心理咨詢就是健康心理咨詢。18咨詢和團(tuán)（二）按咨詢的規(guī)模，有體咨詢1、

咨詢咨詢的形式，是咨詢師與求助者建立一對(duì)一的咨詢關(guān)系。咨詢活動(dòng)與求助者所處的那個(gè)社會(huì)、集體及家庭無(wú)直接關(guān)系。著重幫助求助者解決個(gè)人的心理問(wèn)題。192、團(tuán)體咨詢團(tuán)體咨詢是在團(tuán)體情境中，向求助者們提供心理幫助和指導(dǎo)。它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使在交往中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我、調(diào)整和改善與他人的交往、學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為模式，以促進(jìn)個(gè)人的、發(fā)展良好的、生活適應(yīng)的助人過(guò)程。20（三）按咨詢時(shí)程1、短程咨詢?cè)谙鄬?duì)短的時(shí)間內(nèi)（1—3周以內(nèi)），完成咨詢。追求近期療效。2、中程心理咨詢中期在1—3個(gè)月內(nèi)完成咨詢?？缮婕暗捷^嚴(yán)重的心理問(wèn)題，要求有完整的咨詢計(jì)劃，追求中期以上療效。213、長(zhǎng)期心理咨詢?cè)谟龅絿?yán)重心理問(wèn)題或神經(jīng)癥性的心理問(wèn)題時(shí)，可采用長(zhǎng)期心理咨詢，一般用時(shí)在3個(gè)月以上，要求制定詳細(xì)咨詢計(jì)劃，追求中期以上療效，并要求療效鞏固措施。22（四）按咨詢形式1、門診心理咨詢面對(duì)面咨詢，這類咨詢的特點(diǎn)是

對(duì)求助者進(jìn)行各類檢查、

，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做出妥善處理（如轉(zhuǎn)診、會(huì)診等）。它是心理咨詢中最主要而且最有效的方法。232、心理咨詢心理咨詢是利用持性咨詢。早期多用于心理給求助者進(jìn)行支干預(yù)，防止心所導(dǎo)致的惡性事件，如

、

行為理等。3、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢是心理咨詢師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)幫助求助者。習(xí)題：簡(jiǎn)述心理咨詢的分類24二、心理咨詢的一般程序心理咨詢不是隨便談話和聊天，他是按一定程序?qū)嵤┑奶厥狻爸委煛?/p>

。進(jìn)行心理咨詢工作的基（一）資料的搜集臨床資料，是本依據(jù)。251、搜

料的途徑攝入性會(huì)談與記錄；觀察與記錄；訪談與記錄；心理測(cè)量、問(wèn)卷；（5）

記錄（心理、生理）。262、資料的內(nèi)容人口學(xué)資料；個(gè)人成長(zhǎng)史；個(gè)人健康（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）史；家庭健康（含生理、心理、社會(huì)適應(yīng)）史；個(gè)人生活方式、個(gè)人受教育情況；27對(duì)自己家庭及成員的看法；社會(huì)交往狀況（與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰里的關(guān)系）；目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況；自我心理評(píng)估（優(yōu)缺點(diǎn)、、。對(duì)社會(huì)、家庭、以及對(duì)目前所從事工作的看法。對(duì)個(gè)人能力和生存價(jià)值的評(píng)估）；近期生活中的遭遇；28求助目的與愿望；求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等；有

神癥狀、自知力如何；自身心理問(wèn)題發(fā)生的時(shí)間、痛苦程序以及對(duì)工作與生活的影響；心理

的性質(zhì)和強(qiáng)烈程度；與心理問(wèn)題相應(yīng)的測(cè)量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果。29（二）資料的分析排序—按出現(xiàn)時(shí)間，將所有資料排序。篩選—按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無(wú)關(guān)的資料剔除。比較—將所有癥狀按時(shí)間排序，再按因果關(guān)系確定主癥狀和派生癥狀。將與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問(wèn)題的主因和誘因。30（三）綜合評(píng)估將主訴，臨床直接、間接所獲資料（含心理

結(jié)果）進(jìn)行分析比較，將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進(jìn)行解釋，確定心理問(wèn)題的由來(lái)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度，確定其在癥狀分類中的位置。（四）綜合評(píng)估結(jié)果，形成。31（五）鑒別

（防止誤診的措施）癥狀定性—按癥狀的表現(xiàn)確定其性質(zhì)。癥狀區(qū)分—將已經(jīng)定性的癥狀和在現(xiàn)象上與其相近、性質(zhì)相類似的其他癥狀做出細(xì)致的區(qū)分，并做出明確判斷。的關(guān)鍵癥狀和特征（確定鑒別無(wú)自知力）。按現(xiàn)行的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行鑒別。習(xí)題：簡(jiǎn)述心理咨詢中鑒別的主要內(nèi)容32（六）咨詢方案的制定咨詢方案是心理咨詢實(shí)施的完整計(jì)劃，它是心理咨詢進(jìn)入實(shí)施階段時(shí)必備的文件。方案的制定，必須按著心理問(wèn)題的性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計(jì)劃中要達(dá)到的目的等具體情況來(lái)制定。須包含以下幾方面的內(nèi)容：33求助者的概況（人口學(xué)資料、主訴、親屬介紹、臨床觀察等）；和鑒別

；與求助者協(xié)商制定咨詢協(xié)議；確定使用的咨詢、治療方法；確定咨詢的步驟和階段；34（6）確定階段性咨詢預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法；確定最終預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法；確定預(yù)后；確定咨詢意外和失敗的對(duì)策及措施；確定本方案允許意外修改的可能范圍。35習(xí)題：簡(jiǎn)述心理咨詢方案的制定應(yīng)包括的內(nèi)容【心理治療的基本程序介紹】36第一步：心理治療初診工作（1次會(huì)談）治療師的自我介紹初步了解來(lái)訪者介紹心理治療的診治流程介紹自己的治療特長(zhǎng)完成治療

關(guān)系的建立治療地點(diǎn)的約定治療時(shí)間的約定治療次數(shù)與頻率的約定治療療程的約定治療

的約定治療協(xié)議的約定治療責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)約定關(guān)于停止治療與轉(zhuǎn)診的約定完成部分心理測(cè)試37建立治療進(jìn)行心理進(jìn)行原因探索進(jìn)行方案制訂實(shí)施心理治療評(píng)估治療效果38【求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)】一、求助者的責(zé)任向咨詢治療師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。積極主動(dòng)與咨詢治療師一起探索解決問(wèn)題的方法。完成雙方商定的作業(yè)。二、求助者的權(quán)利利了解咨詢治療師是受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。利了解咨詢治療的具體過(guò)程、方法與原理。利選擇或更換適合自己的咨詢治療師。利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢與治療。對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有

、協(xié)商權(quán)與選擇權(quán)。三、求助者的義務(wù)遵守

的相關(guān)規(guī)定。遵守和執(zhí)行商定好的咨詢與治療方案的各項(xiàng)內(nèi)容。尊重咨詢治療師，遵守預(yù)約的時(shí)間，有特殊情況要盡早通知咨詢治療師。39【咨詢治療師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)】。。一、咨詢治療師的責(zé)任遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家的有關(guān)幫助求助者解決心理問(wèn)題。嚴(yán)格遵守

原則，并說(shuō)明

例外。二、咨詢治療師權(quán)利利了解與求助者心理問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的利選擇適合的求助者。利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，三、咨詢治療師的義務(wù)和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示件。2.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。尊重求助者，遵守預(yù)約的時(shí)間，有特殊情況要盡早通知求助者。40第二步：心理

（1---2次會(huì)談）禮貌接待了解來(lái)訪者基本信息史（個(gè)人陳述與家屬陳述）收集心理心理測(cè)驗(yàn)鑒別心理心理的相關(guān)告知41第三步：查找病因（1---2次會(huì)談）社會(huì)因素（精神刺激、精神壓力、家庭影響、社會(huì)影響、人際影響….）心理因素（認(rèn)知、情緒、行為、個(gè)性）生物學(xué)因素（遺傳、物理、化學(xué)、生物…..）42第四步：治療方案制定（1---2次會(huì)談）治療的目的（近期、遠(yuǎn)期、最終）治