護理常規(guī)試題

護理常規(guī)試題護理常規(guī)試題護理常規(guī)試題資料僅供參考文件編號：2022年4月護理常規(guī)試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：一、填空1、經(jīng)口插管時協(xié)助患者取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。2、吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣管內(nèi)—鼻腔—口腔，每次吸痰時間不能超過15秒。3、每日尿量小于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿，超過2500ml為多尿。4、鼻飼時患者應(yīng)取半臥位或床頭抬高30°。5、多重耐藥菌主要通過接觸傳播，多重耐藥菌（MDRO），主要是指對臨床使用的三種或三種以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。二、單選1、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cmD與胸部平齊2、常見的多重耐藥菌包括哪些（D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）C多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全對

3、體位引流宜在飯前（B）進行，每次15～20分鐘。A1小時B半小時C2小時D4小時4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物>（A）說明有胃潴留，應(yīng)延長鼻飼間隔時間，減少鼻飼量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、體位引流痰液黏稠時，可給予（D），以便稀釋痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震動排痰D霧化吸入6、嘔血B、口唇發(fā)紺C、柏油樣便D、胃痛A、劇烈頭痛B噴射性嘔吐C、血壓升高D、脈搏加快8.急性左心衰時?。ˋ）A、端坐位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、右側(cè)臥位9.高血壓患者每日鈉鹽攝入量不超過(D)g10.一氧化碳中毒吸氧流量為（D）升/分升/分升/分升/分11.下列哪項不是有機磷中毒的表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.流涎C.瞳孔散大D.肌纖維顫動12.敵百蟲中毒忌用（B）洗胃A.酸性溶液B.堿性溶液C.生理鹽水D.清水12.胸外按壓與人工呼吸的比例哪項正確（A）:2:1:1:113下列哪項不是心跳驟停的表現(xiàn)（D）A.突然意識喪失B.心音消失C.呼吸停止D.頸動脈波動微弱14.電擊傷主要損害（A）A.心臟B.肝C呼吸D.腦E.腎15.有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是(B)A.消化道B.皮膚C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜16.下列對多發(fā)傷描述錯誤的（E）A多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷B.創(chuàng)傷其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命C.四肢骨折不伴休克不屬于多發(fā)傷D.多發(fā)傷處理應(yīng)先處理后診斷、邊處理診斷E.多發(fā)傷評估時要先看受傷部位17.腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（E）A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時手術(shù)探查三、多選題1、一般患者的入院護理，評估和觀察（ABCEF）A、患者病情、身體狀況B、自理能力、飲食習(xí)慣C、疾病認知程度、配合程度D、獨立能力E、心理及社會狀況F、經(jīng)濟能力2、急癥患者的護理評估和觀察要點（ACDE）A、患者病情、身體狀況B、經(jīng)濟能力C、配合程度D、心理及社會狀況E、自理能力、飲食習(xí)慣3、患者住院期間的護理，身體評估一般狀態(tài)：（ABCD）A、體重、身高B、生命體征、意識、基礎(chǔ)C、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚顏色面D活動與休息、排便情況E、飲食，安全措施4、老年患者的一般護理，出院前的指導(dǎo)有：（ABCDF）A、疾病知識B、服藥的方法和注意事項C、出院后的運動與休息D、飲食，安全措施E、應(yīng)急處理方法F、復(fù)查的時間和方法5、評估患者惡心及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味包括（ABCE）等A、發(fā)生的時間、頻率B、原因或誘因C、嘔吐的特點D、性質(zhì)、程度E、伴隨的癥狀6、咳嗽、咳痰的護理，評估咳嗽的（ACDEF）A、發(fā)生時間、誘因B、發(fā)生的時間、頻率C、與體位的關(guān)系D、性質(zhì)、節(jié)律E、伴隨癥狀F、睡眠7、疼痛的護理，評估患者疼痛的（ABCD）A、部位、性質(zhì)、程度B、發(fā)生及持續(xù)的時間C、疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀D、既往史及患者的心理反應(yīng)8、頭暈的護理，評估患者頭暈的（ABCDE）A、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘因B、伴隨癥狀B、與體位及進食有無相關(guān)D、治療情況，心理反應(yīng)E、既往史及個人史9、抽搐的護理，評估抽搐（ABCE）A、發(fā)生的時間、持續(xù)時間B、次數(shù)、誘因

C、過程、部位D、生命體征、意識狀態(tài)E、性質(zhì)及既往史10、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因為：（ABC）A.氣管導(dǎo)管扭曲B.氣囊壓偏心C.分泌物粘結(jié)成痂阻塞D.氣管導(dǎo)管斷裂E.患者咳痰無力11、靜脈導(dǎo)管堵塞常見原因：（AB）A.血凝塊堵塞

B.靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致的堵塞C.導(dǎo)管扭曲D.導(dǎo)管受壓E.導(dǎo)管斷裂

12、體位引流前護理評估的內(nèi)容：（ABCE）A.評估患者生命體征，了解有無呼吸困難

B.評估患者咳痰的性質(zhì)、量，是否痰中帶血

C.評估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流

D.評估患者經(jīng)濟狀況

E.評估患者對體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。13、協(xié)助拍痰時，叩擊部位：（ABDE）A.由下往上B.由外向內(nèi)

C.每個部位拍1～2分鐘D.每2～4h一次

E.避開胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，腎，乳房等位置14、留置尿管健康指導(dǎo)內(nèi)容：（ABCDE）A.指導(dǎo)患者必須保持引流管的通暢，防止尿管受壓、扭曲，尿袋固定必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流。

B.如病情允許，鼓勵患者多飲水以達到自然沖洗膀