醫(yī)院各護(hù)理崗位的工作職責(zé)與權(quán)限

附件12、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄及配置標(biāo)準(zhǔn)崗位 崗位名部門 配置標(biāo)準(zhǔn)崗位 崗位名部門 配置標(biāo)準(zhǔn)類別 稱責(zé)任護(hù)普通病區(qū) 見附件2士預(yù)診分診室1.應(yīng)符合《急診科建設(shè)與搶救室管理指南（試行）》（衛(wèi)EICU急診護(hù)醫(yī)政發(fā)〔2009〕50）中科留觀室士人員配備的基本要求輸液中心2.根據(jù)實(shí)際工作量調(diào)配護(hù)急診清創(chuàng)室理人員人數(shù)夜班成人綜合重癥1:2.5臨床監(jiān)護(hù)病房～3病房（PICU）護(hù)1：1.6病房 護(hù)心臟病重癥監(jiān)1:1.5護(hù)病房(CCU)血液凈化中心血透護(hù)每臺(tái)血液透析機(jī)至少配備（室）士0.4名護(hù)士手術(shù)護(hù)手術(shù)間與護(hù)士之比不低于手術(shù)室（部）士麻醉護(hù)1：3根據(jù)實(shí)際工作需要配置數(shù)士量產(chǎn)前區(qū)

產(chǎn)科護(hù)

床護(hù)比1：0.5每2張待產(chǎn)床應(yīng)配1名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)床應(yīng)配備

助產(chǎn)士的專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域包括產(chǎn)前門診、孕產(chǎn)科產(chǎn)房 士/助士母嬰同室病房

2.5-31：0.6

婦學(xué)校、產(chǎn)前監(jiān)護(hù)、助產(chǎn)服務(wù)、產(chǎn)后保健等。新生兒病房/新生兒NICU

新生兒護(hù)士

新生兒護(hù)士的專業(yè)工作包括愛嬰室、新生兒科和新生兒監(jiān)護(hù)病房骨髓移植病房

移植護(hù)士

參照綜合ICU配置精神科精神科 床護(hù)比1：0.6護(hù)士延續(xù)護(hù)理服務(wù)部

社區(qū)護(hù)士或?qū)?/p>

二、三級(jí)醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院拓展服務(wù)的需要，開設(shè)延續(xù)護(hù)理服務(wù)部及各類?？?/p>

根據(jù)醫(yī)院延續(xù)護(hù)理服務(wù)功能拓展需要，可配置糖尿病護(hù)士/護(hù)士/助產(chǎn)士/靜脈治非夜班臨床護(hù) 預(yù)約或客服理崗 心位 咨詢及預(yù)檢門診診部治療室手術(shù)室中心注射室

科護(hù)士護(hù)理門診，面向社區(qū)患者或出院后患者根據(jù)門診工作量及硬件設(shè)門診護(hù)士

療護(hù)士/臨終關(guān)懷護(hù)士等內(nèi)鏡診療中心核醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)技 內(nèi)鏡放射介入中心科室 士高壓氧科體檢中心營養(yǎng)科

根據(jù)工作量、人力資源情況由護(hù)理部和人事處共同核定配置數(shù)量消毒菌區(qū)供應(yīng)

消毒供應(yīng)

根據(jù)實(shí)際工作量及技術(shù)水平配置合理數(shù)量護(hù)士，適

清洗組/包裝滅菌組/回收發(fā)放組/質(zhì)控員/收送組/組應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配中心無菌物品發(fā)放護(hù)士區(qū)百級(jí)生物安全柜供抗生素類和危害藥品靜脈用靜脈藥調(diào)配使用用設(shè)置營養(yǎng)藥品調(diào)配間職能醫(yī)院感染管理科感控管理質(zhì)量管理科護(hù)士科室預(yù)防保健科

當(dāng)配置工人逐步過渡到由藥師從事配藥核藥工作后可取消此崗位≥5002～3名，≥1000～5名

置護(hù)士，其他崗位可以由工人負(fù)責(zé)研究機(jī)構(gòu)其他

研究根據(jù)工作量、人力資源情護(hù)士況核定配置高等醫(yī)學(xué)院校附教學(xué)根據(jù)工作量、人力資源情屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)護(hù)士況核定配置院的屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)護(hù)士況核定配置院的臨床護(hù)理教研室或?qū)？谱o(hù)理教研室附件2層級(jí)層級(jí)部門配置標(biāo)準(zhǔn)備注名稱護(hù)理≥8001具備護(hù)理專業(yè)背景，800院部副名及以上可設(shè)護(hù)院理長管主11.二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)配備護(hù)理部主干3.三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部總?cè)藬?shù)約占全3-5事0.5-1%。其他醫(yī)理任11-2崗副2.1000位護(hù)理部主任1-3名護(hù)理部副主任3名（分院除外）。院參照?qǐng)?zhí)行。4.三甲醫(yī)院護(hù)理部主任、副主任需具備護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷行政1-2名助理科≥500張床位以上醫(yī)院或護(hù)≥3個(gè)以上護(hù)理單元的臨

行政助理由任職期內(nèi)的病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行為期3～6個(gè)月的輪值。任務(wù)繁重或服務(wù)半徑寬的手術(shù)部（室）、消毒供應(yīng)中心（室）、士床科室或100張床位以上綜合ICU、血液凈化、婦產(chǎn)科、長的大?？圃O(shè)1名 門診部、急診科可設(shè)科護(hù)士長臨床科室/非護(hù)臨床科室/特士殊科室（護(hù)長理單元）副護(hù)士長

≥3081名臨床科室床位數(shù)≥60應(yīng)配置副護(hù)士長

在急診、重癥監(jiān)護(hù)病房、助產(chǎn)、新生兒等高風(fēng)險(xiǎn)?？平О嘧o(hù)士長制專護(hù) 科理臨床科室/專臨床科室/

原則上一個(gè)專科護(hù)理領(lǐng)域適應(yīng)醫(yī)院各?？瓢l(fā)展需要進(jìn)行設(shè)置一個(gè)?？谱o(hù)士崗位 立業(yè)殊科室（護(hù)業(yè)殊科室（護(hù)護(hù)根據(jù)小組責(zé)任制設(shè)立護(hù)理崗理單元）理組長，臨床每班工作應(yīng)設(shè)位組長立護(hù)理組長責(zé)任制，包括日班組長和夜班組長高高級(jí)責(zé)任護(hù)全院平均實(shí)際床護(hù)比不低1:0.43（三級(jí)醫(yī)院不低士1:0.6，床位使用率每個(gè)護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者≤8≥96%，平均住院日＜10責(zé)天）任護(hù)士助理助理護(hù)士總數(shù)不得超過護(hù)產(chǎn)房不配置助理護(hù)士，助理護(hù)士護(hù)士士總數(shù)的20%不占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士編制附件3醫(yī)院各護(hù)理崗位的工作職責(zé)與權(quán)限在對(duì)護(hù)理崗位的層級(jí)及技術(shù)劃分的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理崗位的權(quán)責(zé)予以明確。原則上，上一級(jí)護(hù)士的工作職責(zé)和權(quán)限在下一級(jí)護(hù)士的基礎(chǔ)上累加。一、?？谱o(hù)士（?？浦a(chǎn)士，N6、N5級(jí)）?？谱o(hù)士擁有專家型知識(shí)和技能，可為患者進(jìn)行全面健康評(píng)估，能診斷和處理個(gè)人、家庭和社區(qū)現(xiàn)存和潛在健康問題的復(fù)雜反應(yīng)，針對(duì)急慢性患者健康問題作出臨床決策，循證開展?？祁I(lǐng)域的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐。在臨床實(shí)踐中，結(jié)合教育、科研、管理、領(lǐng)導(dǎo)和咨詢，與其他對(duì)健康環(huán)境有影響的人建立團(tuán)隊(duì)共事關(guān)系，建立安全、有效的護(hù)理系統(tǒng)，維護(hù)患者權(quán)益，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的公信力。可承擔(dān)護(hù)理咨詢、全院護(hù)理會(huì)診、多專科病例護(hù)理討論、專科護(hù)理門診或出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)，能組織制定并循證完善本專科護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范及其護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。二、高級(jí)責(zé)任護(hù)士（高級(jí)助產(chǎn)士，N3、N4級(jí)）高級(jí)責(zé)任護(hù)士在護(hù)士長和?？谱o(hù)士指導(dǎo)下，在履行責(zé)任護(hù)士職責(zé)的基礎(chǔ)上，可獨(dú)立分管疑難、危重患者并負(fù)責(zé)專科護(hù)理實(shí)施。可組織實(shí)施急危重患者救治。能與醫(yī)師一道共同確定并及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。可承擔(dān)臨床帶教、專科護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)支持他人履行職責(zé)和團(tuán)隊(duì)的有效運(yùn)作作出貢獻(xiàn)。組長或責(zé)任組長領(lǐng)導(dǎo)和管理一個(gè)具有專業(yè)方向的責(zé)任小組開展?？谱o(hù)理實(shí)危重、新入院、新開展手術(shù)、Ⅲ/Ⅳ級(jí)手術(shù)、當(dāng)天或次日手術(shù)病人以及有特殊需進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)回應(yīng)患者需求，保持團(tuán)隊(duì)士氣。三、（初級(jí)）責(zé)任護(hù)士（助產(chǎn)士，N2、N1）N1技術(shù)